Mis on kortikosteroid (suukaudne/parenteraalne manustamisviis): kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mis jäljendavad kortisooli, hormooni, mida teie keha loomulikult neerupealistes toodab. Suukaudselt (suukaudne manustamisviis) või süstimise teel (parenteraalne manustamisviis) manustatuna võivad need ravimid tõhusalt vähendada põletikku ja pärssida teie immuunsüsteemi, kui see on üliaktiivne. Neid määratakse paljude haiguste korral, alates rasketest allergilistest reaktsioonidest kuni autoimmuunhaigusteni, ja kuigi need võivad olla uskumatult kasulikud, nõuavad need hoolikat jälgimist ja järkjärgulist annuse kohandamist.

Mis on kortikosteroid?

Kortikosteroidid on kortisooli sünteetilised versioonid, mida sageli nimetatakse

• Rasked allergilised reaktsioonid: sealhulgas anafülaksia, rasked astmahood ja ravimiallergiad
• Autoimmuunhaigused: nagu reumatoidartriit, luupus ja põletikuline soolehaigus
• Hingamisteede haigused: sealhulgas raske astma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ägenemised ja kopsupõletik
• Nahahaigused: nagu raske ekseem, psoriaas ja allergiline dermatiit
• Põletikulised seisundid: sealhulgas bursiit, tendiniit ja liigeste põletik
• Neuroloogilised seisundid: nagu hulgiskleroosi ägenemised ja teatud tüüpi krambid

Harvemini määravad arstid kortikosteroide teatud vähktõbede, elundisiirdamise äratõukereaktsiooni ennetamise ja raskete infektsioonide korral, kus põletik ohustab elundite talitlust. Teie arst kaalub hoolikalt kasu võimalike riskide suhtes, kui kaalub neid ravimeid teie konkreetse olukorra jaoks.

Kuidas kortikosteroidid toimivad?

Kortikosteroide peetakse mõõdukateks kuni tugevateks ravimiteks, mis toimivad, jäljendades ja võimendades teie keha loomulikke põletikuvastaseid protsesse. Need ei ole kõige tugevamad saadaolevad ravimid, kuid need on kindlasti võimsamad kui käsimüügi põletikuvastased ravimid.

Need ravimid toimivad, seondudes teie rakkude sees spetsiifiliste retseptoritega, andes teie rakkudele uusi juhiseid selle kohta, kuidas põletikule reageerida. Nad ütlevad teie immuunsüsteemile, et see rahuneks ja vähendaks põletikuliste ainete tootmist, mis põhjustavad turset, valu ja koekahjustusi.

Kortikosteroidide tugevus varieerub sõltuvalt konkreetsest tüübist ja annusest. Mõnda, nagu prednisoon, peetakse mõõduka tugevusega, teised, nagu deksametasoon, on tugevamad. Teie arst valib õige tugevuse, lähtudes teie seisundi raskusastmest ja teie keha reaktsioonist ravile.

Kuidas ma peaksin kortikosteroide võtma?

Kortikosteroidide õige võtmine on oluline nii tõhususe kui ka ohutuse seisukohalt. Teie arst annab teile konkreetsed juhised, kuid on olemas üldised suunised, mis kehtivad enamiku inimeste puhul.

Suukaudsete kortikosteroidide puhul võtke neid koos toidu või piimaga, et kaitsta oma maovooderdust. Need ravimid võivad ärritada teie seedesüsteemi, seega aitab midagi maos hoida ära iiveldust ja kõhuvalu. Klaas piima või kerge eine sobib hästi.

Võtke oma annus võimaluse korral hommikul, ideaalis kell 6–8. See ajastus vastab teie keha loomulikule kortisooli tootmise mustrile ja võib aidata minimeerida unehäireid. Kui võtate mitu annust päevas, jaotage need ühtlaselt päeva jooksul, nagu arst soovitab.

Parenteraalsete (süstimise) kortikosteroidide puhul annavad neid tavaliselt tervishoiutöötajad meditsiiniasutustes. Süstekoht ja meetod sõltuvad teie konkreetsest seisundist – see võib olla lihasesse, veeni või otse kahjustatud liigesesse.

Kui kaua ma peaksin kortikosteroide võtma?

Kortikosteroidravi kestus varieerub oluliselt sõltuvalt teie seisundist ja sellest, kuidas teie keha reageerib. Lühiajaline kasutamine kestab tavaliselt mõnest päevast mõne nädalani, samas kui mõned kroonilised seisundid võivad nõuda pikemat raviperioodi.

Ägedate seisundite, nagu rasked allergilised reaktsioonid või astmahood, korral võite kortikosteroide võtta vaid 3–7 päeva. Need lühikesed kuurid, mida sageli nimetatakse

Ärge kunagi lõpetage kortikosteroidide võtmist järsku, eriti kui olete neid võtnud kauem kui paar nädalat. Teie keha vajab aega, et uuesti kohaneda ja hakata taas oma kortisooli tootma. Arst koostab annuse vähendamise ajakava, mis vähendab järk-järgult teie annust aja jooksul.

Millised on kortikosteroidide kõrvaltoimed?

Kortikosteroidid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, eriti pikaajalisel kasutamisel või suuremate annuste korral. Nende võimalike mõjude mõistmine aitab teil teada, mida jälgida ja millal arstiga ühendust võtta.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, on järgmised:

• Suurenenud söögiisu ja kaalutõus: Võite tunda end tavalisest näljasemana ja märgata kaalutõusu, eriti kõhu piirkonnas
• Meeleolu muutused: Sealhulgas suurenenud energia, rahutus, ärevus või meeleolu kõikumised
• Unehäired: Raskused uinumisel või magamisel püsimisel, eriti kui võetakse hiljem päeval
• Kõhuprobleemid: Iiveldus, kõrvetised või maoärritus
• Suurenenud veresuhkur: Eriti oluline, kui teil on diabeet või pre-diabeet
• Kerge turse: Eriti kätes, jalgades või näos vedelikupeetusest tingituna

Pikaajalisel kasutamisel võivad mõned inimesed kogeda tõsisemaid mõjusid, mis nõuavad hoolikat jälgimist:

• Luude hõrenemine (osteoporoos): Luumurdude, eriti selgroo ja puusade luumurdude suurenenud risk
• Suurenenud nakkusoht: Teie immuunsüsteem võib olla vähem võimeline infektsioonidega võitlema
• Kõrge vererõhk: Regulaarne jälgimine muutub oluliseks
• Lihasnõrkus: Eriti kätes ja jalgades
• Naha muutused: Sealhulgas kergemini tekkivad verevalumid, aeglasem haavade paranemine ja venitusarmid

Haruldaste, kuid tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad tõsised meeleolumuutused, nägemisprobleemid ja neerupealiste pärssimine. Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekib raske depressioon, enesevigastamise mõtted, äkilised nägemismuutused või infektsiooni tunnused, nagu palavik või püsiv köha.

Kes ei tohiks kortikosteroide võtta?

Teatud inimesed peavad kortikosteroide vältima või kasutama neid äärmise ettevaatusega. Teie arst hindab hoolikalt teie haiguslugu enne nende ravimite väljakirjutamist.

Te ei tohiks kortikosteroide võtta, kui teil on:

• Aktiivsed infektsioonid: Eriti seeninfektsioonid, kuna kortikosteroidid võivad teie immuunsüsteemi pärssida ja infektsioone süvendada
• Kavas elusviirusvaktsineerimised: Oodake kuni pärast kortikosteroidravi lõpetamist
• Teadaolev allergia: Konkreetse kortikosteroidi või mõne selle koostisosa suhtes

Kasutage kortikosteroide ettevaatusega, kui teil on:

• Diabeet: Need ravimid võivad oluliselt tõsta veresuhkru taset
• Kõrge vererõhk: Kortikosteroidid võivad vererõhku veelgi tõsta
• Osteoporoos: Luude edasise nõrgenemise oht
• Glaukoom: Võimalik on silmasisese rõhu tõus
• Maohaavandid: Verejooksu või perforatsiooni oht
• Vaimse tervise seisundid: Sealhulgas depressioon, ärevus või bipolaarne häire

Rasedad ja rinnaga toitvad naised vajavad erilist tähelepanu. Kuigi kortikosteroide võib raseduse ajal kasutada, kui kasu kaalub üles riskid, vajavad need hoolikat jälgimist. Teie arst arutab teie konkreetse olukorra jaoks kõige ohutumaid võimalusi.

Kortikosteroidide kaubamärgid

Kortikosteroide on saadaval erinevate kaubamärkide all, sõltuvalt konkreetsest ravimist ja koostisest. Nende nimede teadmine aitab teil oma ravimit tuvastada ja mõista, mida te võtate.

Levinud suukaudsete kortikosteroidide kaubamärgid on:

• Prednisoon: Deltasone, Rayos, Prednisone Intensol
• Prednisoloon: Orapred, Prelone, Pediapred
• Metüülprednisoloon: Medrol, Medrol Dosepak
• Deksametasoon: Decadron, DexPak
• Hüdrokortisoon: Cortef

Süstelahused kortikosteroidid sisaldavad Solu-Medrol (metüülprednisoloon), Solu-Cortef (hüdrokortisoon) ja Decadron (deksametasoon). Neid manustatakse tavaliselt tervishoiuasutustes ja neil võivad olla erinevad kaubanimed sõltuvalt tootjast.

Kortikosteroidide alternatiivid

Kortikosteroididele on mitmeid alternatiive, mis sõltuvad teie konkreetsest seisundist. Teie arst võib kaaluda neid võimalusi, kui kortikosteroidid ei sobi teile või kui teil esinevad olulised kõrvaltoimed.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, naprokseen ja tselekoksiib, võivad aidata põletiku ja valu korral. Kuigi need on kortikosteroididest vähem tugevad, võivad need olla piisavad kergete kuni mõõdukate põletikuliste seisundite korral.

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id), nagu metotreksaat ja sulfasalasiin, pakuvad pikaajalist kontrolli autoimmuunhaiguste korral. Need ravimid toimivad erinevalt kortikosteroididest, kuid võivad olla sama tõhusad krooniliste põletikuliste haiguste korral.

Bioloogilised ravimid esindavad uuemaid ravivõimalusi selliste seisundite korral nagu reumatoidartriit ja põletikuline soolehaigus. Need sihipärased ravimeetodid võivad olla väga tõhusad, kuid nõuavad hoolikat jälgimist ja on tavaliselt kallimad kui traditsioonilised ravimid.

Kas kortikosteroid on parem kui prednisoon?

Prednisoon on tegelikult kortikosteroidide tüüp, nii et kortikosteroide prednisooniga võrrelda on nagu autosid Hondaga võrrelda – prednisoon on üks kortikosteroidide perekonna liige. Küsimus on tegelikult selles, milline kortikosteroid sobib teie konkreetse olukorra jaoks kõige paremini.

Prednisooni peetakse sageli

Kui te võtate kogemata liiga palju kortikosteroide, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad eriti teie südant, vererõhku ja veresuhkru taset.

Kortikosteroidide üleannustamise sümptomiteks võivad olla tugev iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, lihasnõrkus või muutused südamerütmis. Samuti võite kogeda äärmuslikke meeleolumuutusi, segasust või hingamisraskusi.

Ärge püüdke "korvata" liiga suure koguse võtmist, jättes vahele järgmise annuse. Selle asemel järgige oma arsti juhiseid, et naasta oma tavapärase annustamisskeemi juurde. Hoidke oma ravimit selgelt märgistatud anumas ja kaaluge pillide organiseerija kasutamist, et vältida edaspidiseid segadusi.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan kortikosteroidi annuse?

Kui unustate kortikosteroidi annuse, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise annuse aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga – ärge võtke kahekordset annust.

Aeg-ajalt annuste vahelejätmine ei ole tavaliselt ohtlik, kuid püüdke saavutada järjepidevust parimate tulemuste saavutamiseks. Kui te võtate kortikosteroide tõsise seisundi, nagu raske astma või autoimmuunhaiguse korral, võib annuste vahelejätmine lubada sümptomitel tagasi tulla.

Seadke telefoni meeldetuletused või kasutage pillide organiseerijat, et aidata oma annuseid meeles pidada. Kui te unustate sageli ravimeid, rääkige oma arstiga strateegiatest, et parandada järgimist või sellest, kas teistsugune annustamisskeem võiks teie jaoks paremini sobida.

Millal ma võin kortikosteroidide võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage kortikosteroidide võtmist järsku ilma oma arsti juhendamiseta, eriti kui olete neid võtnud kauem kui paar nädalat. Teie keha vajab aega, et uuesti kohaneda ja hakata taas ise kortisooli tootma.

Teie arst koostab annuse vähendamise ajakava, mis vähendab järk-järgult teie annust päevade, nädalate või isegi kuude jooksul, sõltuvalt sellest, kui kaua te olete ravimit võtnud ja teie individuaalsest reaktsioonist. See hoiab ära ärajätunähud ja võimaldab teie neerupealistel taastada normaalse funktsiooni.

Märgid, et võite olla valmis lõpetama, hõlmavad kontrolli all olevaid sümptomeid, stabiilset seisundit ja ravikuuri edukat lõpetamist. Teie arst jälgib teie edusamme ja kohandab annuse vähendamise ajakava vastavalt sellele, kuidas te annuse vähendamisele reageerite.

Kas ma võin kortikosteroidide võtmise ajal alkoholi juua?

Üldiselt on kõige parem piirata või vältida alkoholi tarbimist kortikosteroide võttes. Nii alkohol kui ka kortikosteroidid võivad ärritada teie maovooderdust, suurendades mao haavandite ja verejooksu ohtu, kui neid kombineeritakse.

Alkohol võib samuti halvendada mõningaid kortikosteroidide kõrvaltoimeid, sealhulgas meeleolu muutusi, unehäireid ja veresuhkru kõikumisi. Kui teil on diabeet, võib alkohol muuta veresuhkru kontrolli veelgi keerulisemaks kortikosteroide võttes.

Kui te otsustate alkoholi juua, tehke seda mõõdukalt ja alati koos toiduga. Arutage oma alkoholitarbimist oma arstiga, kuna ta võib soovitada seda täielikult vältida, sõltuvalt teie konkreetsest seisundist ja teistest ravimitest, mida te võtate.