Mis on dabrafeniib: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Dabrafeniib on sihipärane vähiravim, mis blokeerib spetsiifiliselt ebanormaalseid valke, mis põhjustavad teatud tüüpi melanoomi ja kilpnäärmevähki. Mõelge sellele kui täppisvahendile, mis katkestab signaalid, mis ütlevad vähirakkudele kasvada ja kontrollimatult paljuneda.

See ravim kuulub klassi, mida nimetatakse BRAF inhibiitoriteks, mis tähendab, et see sihib spetsiifilist geneetilist mutatsiooni, mida leidub umbes pooltes melanoomides. Kui teil on see konkreetne mutatsioon, võib dabrafeniib olla märkimisväärselt efektiivne vähi progresseerumise aeglustamisel või peatamisel.

Milleks dabrafeniibi kasutatakse?

Dabrafeniibi kasutatakse melanoomi ja anaplastilise kilpnäärmevähi raviks, millel on spetsiifiline geneetiline muutus, mida nimetatakse BRAF V600E või V600K mutatsiooniks. Enne dabrafeniibi määramist testib teie arst teie vähikoed, et kinnitada, et teil on see mutatsioon.

Melanoomi puhul toimib dabrafeniib nii kaugelearenenud juhtudel, mis on levinud teistesse kehaosadesse, kui ka varasema staadiumi melanoomi korral pärast kirurgilist eemaldamist. Kilpnäärmevähi korral kasutatakse seda siis, kui vähk on kaugelearenenud ja ei ole reageerinud radioaktiivse joodiga ravile.

Mõnikord määravad arstid dabrafeniibi koos teise ravimiga, mida nimetatakse trametiniibiks. See kombineeritud lähenemine võib olla efektiivsem kui kummagi ravimi kasutamine eraldi, andes teie kehale parema võimaluse vähki kontrolli all hoida.

Kuidas dabrafeniib toimib?

Dabrafeniib toimib, blokeerides valku nimega BRAF, mis on teie vähirakkudes kontrolli alt väljunud. Kui see valk muteerub, saadab see vähirakkudele pidevaid

Sihtoteraapiate hulgas peetakse dabrafeniibi üsna tugevaks ravimiks inimestele, kellel on õige geneetiline mutatsioon. Kuid see ei ole keemiaravim, seega toimib see erinevalt traditsioonilistest vähiravimeetoditest, millega võite olla tuttav.

Kuidas ma peaksin dabrafeniibi võtma?

Võtke dabrafeniibi kapsleid kaks korda päevas, umbes 12-tunnise vahega, tühja kõhuga. See tähendab, et võtke seda vähemalt üks tund enne söömist või kaks tundi pärast viimast söögikorda.

Neelake kapslid tervelt alla koos veega - ärge neid avage, purustage ega närige. Ravim peab korralikult imenduma ja kapslite purustamine võib häirida seda, kuidas teie keha ravimit töötleb.

Püüdke võtta annuseid iga päev samal ajal, et säilitada stabiilne tase vereringes. Paljud inimesed leiavad, et on kasulik seada telefoni äratuskellad meeldetuletusteks, eriti ravi esimestel nädalatel.

Vältige dabrafeniibi võtmist greibimahla või greibiga, kuna see vili võib suurendada ravimi taset teie veres potentsiaalselt ohtliku koguseni.

Kui kaua ma peaksin dabrafeniibi võtma?

Tavaliselt jätkate dabrafeniibi võtmist nii kaua, kuni see toimib tõhusalt ja te talute seda mõistlikult hästi. See võib tähendada kuude või isegi aastatepikkust ravi, sõltuvalt sellest, kuidas teie vähk reageerib.

Teie arst jälgib teie edusamme regulaarsete skaneeringute ja vereanalüüsidega, tavaliselt iga paari kuu tagant. Kui vähk hakkab uuesti kasvama või kõrvaltoimeid on liiga raske hallata, võib teie ravikuuri vaja minna kohandamist.

Mõnedel inimestel tekib aja jooksul dabrafeniibi suhtes resistentsus, mis on kahjuks sihtoteraapiate puhul tavaline. Kui see juhtub, arutab teie onkoloog alternatiivseid ravivõimalusi, mis võivad teie olukorras paremini toimida.

Millised on dabrafeniibi kõrvaltoimed?

Nagu enamik vähiravimeid, võib dabrafeniib põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda üsna hästi. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on tavaliselt hallatavad õige toetuse ja tervishoiumeeskonna jälgimisega.

Siin on kõrvaltoimed, mida teil on kõige tõenäolisem kogeda:

• Palavik ja külmavärinad, mis võivad mõnikord olla rasked
• Väsimus ja nõrkus
• Peavalud
• Liigese- ja lihasvalud
• Iiveldus ja vähenenud söögiisu
• Nahalööve või kuivus
• Juuste hõrenemine või tekstuuri muutused

Need tavalised kõrvaltoimed paranevad sageli, kui teie keha ravimiga kohaneb, tavaliselt esimeste ravinädalate jooksul.

Samuti on mõned vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

• Kõrge palavik (üle 38,5 °C) koos külmavärinatega
• Rasked nahareaktsioonid või uued nahakasvud
• Nägemise muutused või silmaprobleemid
• Südamerütmi muutused või valu rinnus
• Raske verejooks või ebatavalised verevalumid
• Maksaprobleemide tunnused, nagu naha kollasus või tume uriin

Kuigi need tõsised kõrvaltoimed on vähem sagedased, võivad need tekkida igal ajal ravi ajal, seega on oluline olla tähelepanelik muutuste suhtes, kuidas te end tunnete.

Harvadel juhtudel võib dabrafeniib põhjustada uut tüüpi nahavähki, eriti lamerakulist kartsinoomi. Teie arst uurib regulaarselt teie nahka ja võib soovitada dermatoloogi kontrolli iga paari kuu tagant.

Kes ei tohiks dabrafeniibi võtta?

Dabrafeniib ei sobi kõigile, isegi mitte inimestele, kellel on õige geneetiline mutatsioon. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks dabrafeniibi võtta, kui olete selle või mõne selle koostisosa suhtes allergiline. Teatud südamehaigustega inimesed võivad vajada ka alternatiivseid ravimeid, kuna dabrafeniib võib mõnel juhul mõjutada südamerütmi.

Rasedus nõuab erilist tähelepanu, kuna dabrafeniib võib kahjustada arenevaid lapsi. Kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga, arutage oma onkoloogiga ohutumaid ravivõimalusi.

Raske maksa- või neeruprobleemidega inimestel võib olla vaja annuse kohandamist või hoopis teisi ravimeid. Enne ravi alustamist kontrollib teie arst teie elundite funktsiooni vereanalüüsidega.

Dabrafeniibi kaubamärgid

Dabrafeniibi müüakse enamikus riikides, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja kogu Euroopas kaubamärgi Tafinlar all. See on nimi, mida näete oma retseptipudelil ja ravimipakendil.

Mõnes riigis võivad olla erinevad kaubamärgid või geneerilised versioonid. Kontrollige alati oma apteekriga, et saate õige ravimi, eriti reisides või retsepte täites erinevates kohtades.

Dabrafeniibi alternatiivid

Mitmed teised sihipärased ravimeetodid toimivad sarnaselt dabrafeniibiga BRAF-muteerunud vähktõve korral. Vemurafeniib (Zelboraf) on teine BRAF inhibiitor, mis toimib sama mehhanismi kaudu, kuid võib põhjustada veidi erinevaid kõrvaltoimeid.

Inimestele, kes ei talu BRAF inhibiitoreid, pakuvad immunoteraapia ravimid nagu pembrolizumab (Keytruda) või nivolumab (Opdivo) erinevaid lähenemisviise melanoomi raviks. Need toimivad, suurendades teie immuunsüsteemi võimet võidelda vähirakkudega.

Kombineeritud ravimeetodid on üha tavalisemad, kusjuures dabrafeniib koos trametiniibiga on üks enim uuritud ja tõhusamaid kombinatsioone. Teie onkoloog aitab määrata, milline lähenemisviis on teie konkreetse olukorra jaoks kõige mõttekam.

Kas dabrafeniib on parem kui vemurafeniib?

Nii dabrafeniib kui ka vemurafeniib on tõhusad BRAF inhibiitorid, millel on sarnane edukuse määr BRAF-muteerunud melanoomi ravis. Valik nende vahel sõltub sageli individuaalsetest teguritest, nagu kõrvaltoimete taluvus ja muud ravimid, mida te võtate.

Dabrafeniib võib põhjustada vähem nahaga seotud kõrvaltoimeid võrreldes vemurafeniibiga, mis võib muuta mõnede inimeste naha äärmiselt tundlikuks päikesevalguse suhtes. Siiski kipub dabrafeniib põhjustama palavikku sagedamini kui vemurafeniib.

Teie arst arvestab nende ravimite valimisel teie üldist tervist, elustiili ja ravi eesmärke. Mõlemat saab kombineerida MEK inhibiitoritega tõhususe suurendamiseks, kuigi konkreetsed kombinatsioonid erinevad.

Korduma kippuvad küsimused dabrafeniibi kohta

Kas dabrafeniib on ohutu südamehaigusega inimestele?

Dabrafeniib võib mõjutada mõnede inimeste südamerütmi, seega vajavad olemasolevate südamehaigustega inimesed hoolikat jälgimist. Teie kardioloog ja onkoloog teevad koostööd, et määrata, kas dabrafeniib on teie jaoks ohutu.

Enne ravi alustamist on teil tõenäoliselt vaja elektrokardiogrammi (EKG), et kontrollida teie südame elektrilist aktiivsust. Regulaarne jälgimine kogu ravi vältel aitab varakult avastada kõik muutused, kui need on kõige paremini ravitavad.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju dabrafeniibi?

Võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, kui olete võtnud rohkem dabrafeniibi kui ette nähtud. Lisadooside võtmine ei muuda ravimit paremaks ja võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski.

Ärge proovige ennast oksendama panna, välja arvatud juhul, kui tervishoiuteenuse osutaja on seda konkreetselt juhendanud. Hoidke oma ravimipudel käepärast, kui helistate abi saamiseks, kuna meditsiinitöötajad soovivad teada täpselt, kui palju te võtsite ja millal.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan dabrafeniibi annuse võtta?

Kui unustate annuse võtta ja sellest on möödunud vähem kui 6 tundi pärast teie määratud aega, võtke see niipea, kui mäletate. Kui on möödunud rohkem kui 6 tundi, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine määratud annus.

Ärge kunagi võtke kahekordset annust, et unustatud annust korvata. See võib suurendada kõrvaltoimete riski, ilma et see annaks täiendavat kasu. Seadke oma telefoni meeldetuletused või kasutage pillide organiseerijat, et aidata teil õigel rajal püsida.

Millal ma võin dabrafeniibi võtmise lõpetada?

Lõpetage dabrafeniibi võtmine ainult siis, kui teie onkoloog teile konkreetselt ütleb. Isegi kui tunnete end hästi, võib ravim ikkagi töötada teie vähktõve kontrolli all kulisside taga.

Teie arst otsustab, millal lõpetada, lähtudes skaneerimistulemustest, vereanalüüsidest ja sellest, kuidas te ravimit talute. Liiga vara lõpetamine võib lubada vähil uuesti kasvama hakata, isegi kui tunnete end suurepäraselt.

Kas ma võin dabrafeniibi võtmise ajal alkoholi juua?

Mõõdukas alkoholitarbimine on dabrafeniibi võtmise ajal üldiselt lubatud, kuid kõige parem on seda kõigepealt oma arstiga arutada. Alkohol võib mõnikord halvendada teatud kõrvaltoimeid, nagu iiveldus või väsimus.

Kui otsustate juua, pöörake tähelepanu sellele, kuidas alkohol teid dabrafeniibi võtmise ajal mõjutab. Mõned inimesed leiavad, et nad on vähiravi ajal alkoholi mõjude suhtes tundlikumad, seega on tark alustada väiksemate kogustega.