Mis on daklatasviir: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Daklatasviir on viirusevastane ravim, mis on spetsiaalselt ette nähtud hepatiit C raviks, mis on viirusnakkus, mis mõjutab teie maksa. See retseptiravim kuulub otsese toimega viirusevastaste ravimite klassi, mis toimivad, takistades viirusel teie kehas paljuneda. Kuigi daklatasviiri kasutati kunagi sageli koos teiste hepatiit C ravimitega, on uuemad ravivõimalused selle enamikus raviskeemides tänapäeval suures osas asendanud.

Mis on daklatasviir?

Daklatasviir on sihipärane viirusevastane ravim, mis võitleb hepatiit C viiruse (HCV) vastu, sekkudes konkreetse valgu tegevusse, mida viirus vajab paljunemiseks. Mõelge sellele kui võtmele, mis blokeerib ühe viiruse olulise funktsiooni, takistades seda ennast teie maksarakkudes kopeerimast.

See ravim töötati välja osana hepatiit C ravi revolutsioonist, mis liikus eemale vanematest, karmimatest ravimeetoditest. Daklatasviir sihib spetsiifiliselt NS5A valku, mis on viiruse võime jaoks paljuneda ja uusi viirusosakesi kokku panna.

Ravimit kasutatakse alati koos teiste hepatiit C ravimitega, sest mitme ravimi samaaegne kasutamine on palju tõhusam kui ühe ravimi kasutamine. See kombineeritud lähenemine aitab tagada, et viirus ei arenda ravile resistentsust.

Milleks daklatasviiri kasutatakse?

Daklatasviiri kasutatakse kroonilise hepatiit C viirusnakkuse raviks täiskasvanutel. Teie arst võib seda välja kirjutada, kui teil on teatud hepatiit C genotüübid, eriti genotüüp 3, kuigi see võib olla efektiivne ka teiste genotüüpide vastu.

Ravimit soovitatakse tavaliselt inimestele, keda ei ole varem hepatiit C suhtes ravitud, samuti neile, kes on proovinud teisi ravimeid, mis ei toiminud. Seda kasutatakse ka patsientidel, kellel on hepatiit C põhjustatud maksatsirroos (armistumine), kuigi see nõuab hoolikat jälgimist.

Mõnel juhul kirjutavad arstid daklatasviiri patsientidele, kellel on nii C-hepatiit kui ka HIV-nakkus. Kombineeritud ravimeetod aitab mõlemaid seisundeid samaaegselt hallata, vähendades samal ajal ravimite koostoime riski.

Kuidas daklatasviir toimib?

Daklatasviir toimib, sihtides ja blokeerides NS5A valku, mida C-hepatiidi viirus vajab paljunemiseks ja levimiseks kogu teie maksas. Kui see valk on blokeeritud, ei saa viirus oma elutsüklit lõpule viia ja lõpuks sureb.

Seda ravimit peetakse iseenesest mõõdukalt tugevaks, mistõttu kombineeritakse seda alati teiste viirusevastaste ravimitega. Kombinatsioon loob võimsa ravi, mis ründab viirust mitmest küljest, muutes viiruse ellujäämise või resistentsuse tekkimise peaaegu võimatuks.

Ravim toimib suhteliselt kiiresti, paljudel patsientidel täheldatakse viiruskoormuse märkimisväärset langust juba esimestel ravinädalatel. Kuid ravi täielik läbimine on oluline tagamaks, et viirus teie süsteemist täielikult kõrvaldatakse.

Kuidas ma peaksin daklatasviiri võtma?

Võtke daklatasviiri täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas koos toiduga või ilma. Standardne annus on tavaliselt 60 mg päevas, kuigi arst võib seda kohandada vastavalt teistele ravimitele, mida te võtate, või teie konkreetsele meditsiinilisele seisundile.

Võite seda ravimit võtta veega, piimaga või mahlaga ja pole vahet, kas võtate seda koos toiduga või tühja kõhuga. Kuid püüdke seda võtta iga päev samal ajal, et säilitada ühtlane tase vereringes.

Kui te võtate teatud muid ravimeid, eriti mõningaid HIV-ravimeid, võib arst vähendada teie daklatasviiri annust 30 mg-ni päevas. Ärge kunagi kohandage oma annust ise, kuna see võib mõjutada ravi tõhusust.

Neelake tablett tervelt alla, ilma seda purustamata, närimata või katki tegemata. Kui teil on raskusi pillide neelamisega, rääkige oma arstiga alternatiivsetest võimalustest või tehnikatest, mis võivad aidata.

Kui kaua ma peaksin daklatasviiri võtma?

Enamik inimesi võtab daklatasviiri 12 nädalat (umbes 3 kuud) osana oma C-hepatiidi ravikavast. Kuid teie ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast, sealhulgas sellest, milline C-hepatiidi genotüüp teil on ja kas teil on tsirroos.

Mõned patsiendid võivad vajada 24 nädala pikkust ravi, eriti kui neil on kaugelearenenud maksahaigus või nad on varem proovinud muid C-hepatiidi ravimeid. Teie arst määrab õige ravi pikkuse, lähtudes teie individuaalsest haigusloost ja ravile reageerimisest.

On oluline läbida kogu ravikuur, isegi kui hakkate end paremini tundma või teie laboratoorsed testid näitavad, et viirus on tuvastamatu. Ravi varajane lõpetamine suurendab oluliselt riski, et viirus naaseb ja võib muuta tulevased ravimeetodid vähem tõhusaks.

Millised on daklatasviiri kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub daklatasviiri hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et tõsised kõrvaltoimed on suhteliselt haruldased ja enamik inimesi saab oma ravi lõpule viia ilma suuremate probleemideta.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite daklatasviiri võtmise ajal kogeda:

• Peavalu ja väsimus
• Iiveldus ja aeg-ajalt oksendamine
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Pearinglus või peapööritus
• Unehäired
• Kerge nahalööve või sügelus

Need levinud kõrvaltoimed paranevad tavaliselt siis, kui teie keha ravimiga kohaneb, ja harva nõuavad ravi lõpetamist.

Tõsisemad kõrvaltoimed on haruldased, kuid nõuavad viivitamatut arstiabi. Nende hulka kuuluvad:

• Rasked allergilised reaktsioonid koos hingamisraskuste või tursega
• Ebatavalised muutused südamerütmis
• Maksa probleemide nähud, nagu naha kollasus või tume uriin
• Raske depressioon või enesevigastamise mõtted
• Püsiv tugev iiveldus, mis takistab söömist

Kui teil tekib mõni neist tõsistest sümptomitest, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole.

Kes ei tohiks daklatasviiri võtta?

Daklatasviir ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete allergiline daklatasviiri või mõne selle koostisosa suhtes.

Teatud meditsiinilised seisundid nõuavad erilist kaalumist või võivad takistada daklatasviiri ohutut võtmist. Nende hulka kuuluvad:

• Raske maksahaigus lisaks C-hepatiidile
• Teatud südamerütmihäired
• Raske neeruhaigus, mis nõuab dialüüsi
• Aktiivne ainete kuritarvitamine, mis võib ravi segada
• Rasedus või raseduse planeerimine

Teatud ravimeid võtvad inimesed võivad samuti vajada daklatasviiri vältimist või nende annuseid hoolikalt kohandada, et vältida ohtlikke koostoimeid.

Kui olete rase või toidate last rinnaga, arutage riske ja kasu oma arstiga. Kuigi daklatasviir ise ei pruugi arenevat last kahjustada, kombineeritakse seda sageli teiste ravimitega, mis võivad raseduse ajal olla problemaatilised.

Daklatasviiri kaubamärgid

Daklatasviir on paljudes riikides, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, saadaval kaubamärgi Daklinza all. See on selle ravimi kõige sagedamini tunnustatud kaubamärk kogu maailmas.

Mõnes piirkonnas võite leida daklatasviiri müüdavat erinevate kaubamärkide all või kombinatsioonitablettide osana, mis sisaldavad muid C-hepatiidi ravimeid. Kontrollige alati oma apteekriga, et veenduda, et saate õige ravimi ja tugevuse.

Daklataasviri geneerilised versioonid võivad olla mõnes riigis saadaval, mis võib aidata vähendada ravi kulusid. Siiski kasutage alati konkreetset kaubamärki või geneerilist versiooni, mille teie arst välja kirjutab, kuna erinevatel tootjatel võivad olla veidi erinevad koostised.

Daklataasviri alternatiivid

Mitmed uuemad C-hepatiidi ravimeetodid on muutunud kättesaadavaks, mis võivad olla mugavamad või tõhusamad kui daklataasviril põhinevad raviskeemid. Need alternatiivid hõlmavad kombinatsioonitablette, mis sisaldavad mitut ravimit ühes tabletis, muutes ravi lihtsamaks.

Mõned levinud alternatiivid, mida teie arst võib kaaluda, hõlmavad:

• Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
• Glekapreviir/pibrentasviir (Mavyret)
• Sofosbuvir/ledipasviir (Harvoni)
• Elbasviir/grasopreviir (Zepatier)

Nendel uuematel ravimeetoditel on sageli vähem kõrvaltoimeid, lühemad ravikuurid või paremad efektiivsuse määrad kui vanematel daklataasviril põhinevatel kombinatsioonidel.

Teie arst valib parima ravivõimaluse, lähtudes teie konkreetsest C-hepatiidi genotüübist, haigusloost, teistest ravimitest, mida te võtate, ja teie individuaalsetest asjaoludest. Ravi valikut võivad mõjutada ka kulud ja kindlustuskate.

Kas daklataasvir on parem kui sofosbuvir?

Daklataasvir ja sofosbuvir toimivad erinevalt ja neid kasutatakse tavaliselt koos, mitte ei võrrelda neid konkureerivate võimalustena. Sofosbuvir blokeerib C-hepatiidi viiruse elutsükli erinevat osa, muutes need kaks ravimit pigem täiendavaks kui konkureerivaks.

Koos kasutamisel loovad daklataasvir ja sofosbuvir võimsa kombinatsiooni, mis on väga tõhus C-hepatiidi vastu. Selle kombinatsiooni ravitulemused on enamikul patsientidel 90% või kõrgemad, mis on C-hepatiidi ravis suurepärane.

Uuemad kombineeritud ravimeetodid, mis pakendavad mitu ravimit ühte tabletti, on muutunud populaarsemaks, kuna need on mugavamad ja mõnikord tõhusamad. Need uuemad võimalused võivad olla paljude patsientide jaoks paremad valikud kui daklatasviiri-sofosbuviiri kombinatsioon.

Teie arst aitab teil mõista, milline ravivõimalus on teie konkreetse olukorra jaoks parim, võttes arvesse selliseid tegureid nagu teie C-hepatiidi genotüüp, haiguslugu ja ravieelistused.

Korduma kippuvad küsimused daklatasviiri kohta

K1. Kas daklatasviir on ohutu neeruhaigusega inimestele?

Daklatasviiri saab üldiselt ohutult kasutada kerge kuni mõõduka neeruhaigusega inimestel, kuna neerud ei eralda sellest ravimist palju organismist. Kuid raske neeruhaigusega või dialüüsil olevad inimesed vajavad hoolikat jälgimist ja võimalusel erinevaid ravivõimalusi.

Teie arst kontrollib teie neerufunktsiooni enne ravi alustamist ja võib seda ravi ajal jälgida. Kui teil on probleeme neerudega, teavitage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajat, et nad saaksid teie raviplaani vastavalt kohandada.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju daklatasviiri?

Kui te võtate kogemata rohkem daklatasviiri kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Kuigi tõsised üledoosid on haruldased, võib liiga palju võtmine suurendada kõrvaltoimete või südamerütmihäirete riski.

Ärge püüdke üledoosi korvata, jättes vahele järgmise annuse. Selle asemel järgige oma arsti juhiseid selle kohta, millal oma tavapärase annustamisskeemiga jätkata. Pidage arvestust selle kohta, millal te lisadoosi võtsite, et aidata oma tervishoiuteenuse osutajal riske hinnata.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan daklatasviiri annuse võtta?

Kui te unustate daklatasviiri annuse võtta, võtke see niipea, kui see teile meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu aeg järgmise planeeritud annuse võtmiseks. Sel juhul jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate annuseid sageli, kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil õigel rajal püsida.

K4. Millal ma võin daklatasviiri võtmise lõpetada?

Lõpetage daklatasviiri võtmine ainult siis, kui arst ütleb teile, tavaliselt pärast kogu ettenähtud ravikuuri lõpetamist. Enamik inimesi võtab seda 12 kuni 24 nädalat, sõltuvalt nende konkreetsest olukorrast.

Arst jälgib teie edusamme vereanalüüsidega ja annab teile teada, millal on ravi lõpetamine ohutu. Liiga vara lõpetamine, isegi kui tunnete end paremini, võib lubada C-hepatiidi viirusel tagasi tulla ja võib muuta tulevased ravimeetodid vähem tõhusaks.

K5. Kas ma võin daklatasviiri võtmise ajal alkoholi juua?

C-hepatiidi ravi ajal daklatasviiri võtmise ajal on kõige parem alkoholist täielikult hoiduda. Alkohol võib kahjustada teie maksa, mis on juba C-hepatiidi infektsioonist tingitud stressi all, ja võib häirida teie keha võimet paraneda.

Lisaks võib alkohol süvendada mõningaid daklatasviiri kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja väsimus. Teie maks peab keskenduma C-hepatiidi infektsioonist paranemisele, seega aitab sellele alkoholist pausi andmine teie taastumist toetada.