Mis on diltiaseem (veenisisene manustamine): kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Diltiaseem intravenoosne (IV) on südameravim, mida manustatakse otse veeni õhukese toru kaudu, mida nimetatakse IV-liiniks. See diltiaseemi vorm toimib kiiresti, aeglustades teie südame löögisagedust ja aidates kontrollida teatud südamerütmihäireid, kui need vajavad kohest tähelepanu.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad IV diltiaseemi haiglakeskkonnas, kui vajate kiiret südame löögisageduse kontrolli. See on eriti kasulik meditsiiniliste hädaolukordade korral või kui suukaudsed ravimid ei toimi teie seisundi puhul piisavalt kiiresti.

Mis on diltiaseem?

Diltiaseem kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse kaltsiumikanali blokaatoriteks. Need ravimid toimivad, blokeerides kaltsiumi sisenemist teatud rakkudesse teie südames ja veresoontes, mis aitab teie südamel aeglasemalt ja regulaarsemalt lüüa.

Intravenoosne vorm on selle ravimi vedel versioon, mis läheb otse teie vereringesse. See võimaldab tal hakata toimima mõne minutiga, erinevalt pillidest, mille imendumine läbi teie seedesüsteemi võtab kauem aega.

Mõelge kaltsiumikanali blokaatoritele kui õrnadele liikluskorraldajatele teie südamele. Need aitavad hallata elektrilisi signaale, mis panevad teie südame lööma, tagades, et see ei tormaks liiga kiiresti, kui see ei tohiks.

Milleks diltiaseemi kasutatakse?

IV diltiaseemi kasutatakse peamiselt kodade virvendusarütmia ja kodade laperduse raviks – kahte tüüpi ebaregulaarsete, kiirete südamelöökide puhul, mis algavad teie südame ülemistes kambrites. Kui teie süda lööb liiga kiiresti, ei suuda see verd tõhusalt ülejäänud kehasse pumbata.

Teie arst võib seda ravimit kasutada ka teie südame löögisageduse kontrollimiseks teatud meditsiiniliste protseduuride või operatsioonide ajal. See on eriti kasulik, kui teil on südameepisood, mis vajab kohest tähelepanu ja ei saa oodata, kuni suukaudsed ravimid hakkavad mõjuma.

Mõnel juhul kasutavad tervishoiuteenuse osutajad IV diltiaseemi supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) korral, mis on teist tüüpi kiire südamerütm. See seisund põhjustab teie südame äkilist väga kiiret löömist, sageli üle 150 löögi minutis.

Kuidas diltiaseem toimib?

Diltiaseemi peetakse mõõdukalt tugevaks südameravimiks, mis toimib, blokeerides kaltsiumikanaleid teie südamelihases ja veresoonte seintes. Kui kaltsium ei pääse nii kergesti nendesse rakkudesse, ei tõmbu teie süda nii tugevalt kokku ja lööb aeglasemalt.

Ravim sihib spetsiifiliselt teie südame elektrilist rada, mida nimetatakse AV-sõlmeks, mis toimib nagu väravavaht ülemiste ja alumiste kambrit vahel. Aeglustades signaale läbi selle raja, aitab diltiaseem vältida teie südame liiga kiiret löömist.

2–5 minuti jooksul pärast IV diltiaseemi saamist tunnete tavaliselt, et teie südame löögisagedus aeglustub. Täielik mõju ilmneb tavaliselt 15 minuti jooksul ja kasu võib kesta 1–3 tundi, sõltuvalt teie individuaalsest reaktsioonist.

Kuidas ma peaksin diltiaseemi võtma?

Te tegelikult ei

IV diltiaseem on tavaliselt lühiajaline ravi, mida kasutatakse ainult meditsiiniliste hädaolukordade või protseduuride ajal. Enamik inimesi saab vaid ühe või kaks annust, et kontrollida oma südame löögisagedust ägeda episoodi ajal.

Kui teie südamerütmi probleemid jätkuvad, vahetab arst teid tõenäoliselt suukaudse diltiaseemi või mõne muu pikaajalise südameravimi vastu, kui teie seisund stabiliseerub. IV vorm on nagu sildravi - see aitab teie südame löögisagedust kiiresti kontrolli alla saada, samal ajal kui teie meditsiinimeeskond töötab välja pikemaajalisema plaani.

Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab täpselt, kui kaua te ravi vajate, lähtudes sellest, kuidas teie süda reageerib ja mis teie rütmiprobleeme põhjustab.

Millised on diltiaseemi kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub IV diltiaseemi hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad neist, mida võite kogeda, on seotud teie südame löögisageduse ja vererõhu muutumisega.

Siin on kõrvaltoimed, mida teil on kõige tõenäolisem kohata, pidades meeles, et teie meditsiinimeeskond jälgib neid hoolikalt:

• Madal vererõhk (hüpotensioon), mis võib põhjustada pearinglust või peapööritust
• Liiga aeglaseks muutuv südame löögisagedus (bradükardia)
• Kerge rindkere ebamugavustunne või surve
• Iiveldus või halb enesetunne
• Peavalu
• Näo ja kaela punetus või soojus

Need tavalised kõrvaltoimed lahenevad tavaliselt kiiresti, kui teie keha ravimiga kohaneb. Teie tervishoiumeeskond teab, kuidas neid hallata, kui need muutuvad tülikaks.

Kuigi harva, võivad mõnedel inimestel esineda tõsisemaid kõrvaltoimeid, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi:

• Tugev vererõhu langus, mis põhjustab minestamist
• Ohtlikult aeglane südamerütm (alla 50 löögi minutis)
• Südameblokaad (probleemid südame elektriliste signaalidega)
• Tugevad allergilised reaktsioonid hingamisraskuste või tursega
• Südamepuudulikkuse sümptomite süvenemine, nagu tugev õhupuudus

Pidage meeles, et saate seda ravimit meditsiiniasutuses, kus koolitatud spetsialistid saavad kiiresti reageerida kõigile murettekitavatele sümptomitele, mis võivad tekkida.

Kes ei tohiks diltiaseemi võtta?

Mitmed meditsiinilised seisundid muudavad IV diltiaseemi ohtlikuks või nõuavad erilisi ettevaatusabinõusid. Teie arst vaatab hoolikalt läbi teie haigusloo, enne kui otsustab, kas see ravim on teie jaoks õige.

Te ei tohiks IV diltiaseemi saada, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• Tugev südameblokaad (probleemid teie südame elektrisüsteemiga)
• Väga aeglane südamerütm (alla 50 löögi minutis) ilma südamestimulaatorita
• Tugev madal vererõhk
• Äge südamepuudulikkus või kardiogeenne šokk
• Teadaolev allergia diltiaseemi või sarnaste ravimite suhtes

Teie arst kasutab täiendavat ettevaatust, kui teil on südamepuudulikkus, neeruprobleemid või maksahaigus, kuna need seisundid võivad mõjutada seda, kuidas teie keha ravimit töötleb.

Kui olete rase või imetate last, kaalub teie tervishoiuteenuse osutaja enne IV diltiaseemi kasutamist kasu võimalike riskide suhtes. Kuigi ei ole teada, et see põhjustaks sünnidefekte, läheb see väikestes kogustes rinnapiima.

Diltiaseemi kaubamärgid

Diltiaseemi intravenoosne vorm on tavaliselt saadaval kaubamärgi Cardizem IV all. Kuid paljud haiglad ja meditsiiniasutused kasutavad geneerilist versiooni, mis sisaldab sama toimeainet ja toimib identselt.

Võite kuulda, et tervishoiuteenuse osutajad viitavad sellele lihtsalt kui "IV dilt" või "diltiaseemi tilgutamine", kui nad arutavad teie ravi. Konkreetne kaubamärk ei ole nii oluline kui veendumine, et saate oma seisundi jaoks õige annuse.

Diltiaseemi alternatiivid

Kiire südamerütmi kontrollimiseks võib IV diltiaseemi asemel kasutada mitmeid muid ravimeid. Teie arst valib parima variandi, lähtudes teie konkreetse südamerütmi probleemist ja üldisest tervisest.

Levinud alternatiivide hulka kuulub metoprolool IV, mis on beetablokaator, mis samuti aeglustab südame löögisagedust, kuid toimib erineva mehhanismi kaudu. Adenosiin on veel üks võimalus teatud tüüpi kiirete südamerütmide korral, kuigi see toimib väga kiiresti ja lühidalt.

Mõne inimese puhul võidakse ravimite asemel kaaluda elektrilist kardioversiooni (kontrollitud elektrilööki südamerütmi taastamiseks). Teie meditsiinimeeskond selgitab, miks nad on teie konkreetse olukorra jaoks valinud diltiaseemi teiste võimaluste asemel.

Kas diltiaseem on parem kui metoprolool?

Nii diltiaseem kui ka metoprolool on tõhusad kiire südamerütmi kontrollimiseks, kuid need toimivad erinevalt ja neil on erinevad eelised. Diltiaseem on sageli eelistatud kodade virvendusarütmia korral, kuna see on eriti hea signaalide aeglustamisel teie südame ülemiste ja alumiste kambrite vahel.

Metoprolool võib olla parem valik, kui teil on südamepuudulikkus või olete põdenud südameinfarkti, kuna beetablokaatoritel nagu metoprolool on täiendav kaitsev mõju südamelihasele. Kuid diltiaseem võib olla õrnem teie hingamisele, kui teil on kerge astma või kopsuprobleeme.

Teie arst arvestab nende ravimite valimisel teie täielikku meditsiinilist pilti. Mõlemad on ohutud ja tõhusad, kui neid kasutatakse õigesti, seega usaldage, et teie meditsiinimeeskond on valinud teie konkreetsetele vajadustele parima variandi.

Korduma kippuvad küsimused diltiaseemi kohta

Kas diltiaseem on ohutu südamepuudulikkusega inimestele?

IV diltiaseemi kasutamine nõuab südamepuudulikkusega inimestel hoolikat kaalumist. Kuigi seda saab paljudel juhtudel ohutult kasutada, võib see potentsiaalselt süvendada südamepuudulikkuse sümptomeid, kuna see võib vähendada südame kokkutõmbumise tugevust.

Teie arst hindab teie südame funktsiooni ja praeguseid sümptomeid enne, kui otsustab, kas diltiaseem on sobiv. Kui teil on kerge, stabiilne südamepuudulikkus, võib seda olla ohutu kasutada tiheda jälgimise all. Kui teil on aga aktiivsed südamepuudulikkuse sümptomid, võib teie arst valida teistsuguse ravimi.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata saan liiga palju diltiaseemi?

Kuna IV diltiaseemi manustavad tervishoiutöötajad meditsiiniasutuses, on juhuslikud üledoosid äärmiselt haruldased. Kui aga saate liiga palju, võite kogeda väga madalat vererõhku, äärmiselt aeglast südamerütmi või pearinglust.

Teie meditsiinimeeskond jälgib teid ravi ajal tähelepanelikult ja suudab kiiresti ära tunda ja ravida kõiki liigse ravimi märke. Nad võivad teile anda IV vedelikke, ravimeid vererõhu toetamiseks või muid ravimeid liigsete mõjude vastu.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan diltiaseemi annuse?

See küsimus ei kehti IV diltiaseemi kohta, kuna seda manustatakse vastavalt vajadusele meditsiiniasutustes, mitte regulaarselt. Tervishoiuteenuse osutajad määravad, millal ja kui palju anda, lähtudes teie praegusest südame löögisagedusest ja sümptomitest.

Kui teile hiljem määratakse suukaudne diltiaseem kodus võtmiseks, annab teie arst teile konkreetsed juhised selle kohta, mida teha, kui te unustate selle ravimi annuse.

Millal ma võin diltiaseemi võtmise lõpetada?

Otsus IV diltiaseemi võtmise lõpetamise kohta sõltub sellest, kuidas teie süda ravile reageerib ja mis põhjustas teie kiire südamerütmi. Enamik inimesi saab ainult ühe või kaks annust ägeda episoodi kontrollimiseks.

Teie arst jälgib teie südamerütmi ja võib teid üle viia suukaudsetele ravimitele, kui vajate jätkuvat ravi. Ärge kunagi lõpetage ega muutke südameravimeid omal käel – järgige alati oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid ravi lõpetamise aja ja viisi kohta.

Kas ma võin pärast IV diltiaseemi saamist autot juhtida?

Te ei tohiks pärast IV diltiaseemi saamist mitu tundi autot juhtida, kuna see võib põhjustada pearinglust, madalat vererõhku ja muid kõrvaltoimeid, mis muudavad sõitmise ohtlikuks. Enamik seda ravimit saavaid inimesi on niikuinii haiglas.

Kui olete haiglast välja saadetud, küsige oma arstilt, millal on ohutu sõitmist jätkata. See sõltub tavaliselt sellest, kuidas te end tunnete ja kas te võtate mingeid jätkuvaid südameravimeid, mis võivad mõjutada teie erksust või koordinatsiooni.