Mis on doksüülamiin ja püridoksiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Doksüülamiin ja püridoksiin on retseptiravim, mis on spetsiaalselt ette nähtud rasedusaegse iivelduse ja oksendamise raviks, mida tavaliselt tuntakse hommikuse iivelduse nime all. See kombinatsioon toob kokku kaks kasulikku koostisosa: doksüülamiini (antihistamiin, mis aitab iivelduse vastu) ja püridoksiini (vitamiin B6, mis toetab teie keha loomulikku võimet rasedusega seotud iiveldusega toime tulla).

Kui teil on hommikune iiveldus, siis te pole kindlasti üksi. Seda ravimit on hoolikalt uuritud ja FDA on selle heaks kiitnud kui ohutu ja tõhusa võimaluse rasedatele naistele, kes vajavad leevendust püsivast iiveldusest ja oksendamisest, mis võib igapäevaelu keeruliseks muuta.

Mis on doksüülamiin ja püridoksiin?

Doksüülamiin ja püridoksiin on kombineeritud ravim, mis ühendab kaks hästi uuritud koostisosa rasedusaegse iivelduse vastu võitlemiseks. Doksüülamiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse antihistamiinideks, mida võite tunda allergiaravimitest, kuid antud juhul toimib see spetsiaalselt iivelduse signaalide rahustamiseks teie ajus.

Püridoksiin on lihtsalt vitamiin B6, toitaine, mida teie keha kasutab iga päev terve ajufunktsiooni ja ainevahetuse jaoks. Raseduse ajal suureneb teie keha vajadus B6 järele ja on tõestatud, et see vitamiin aitab loomulikult iiveldust vähendada.

Koos töötavad need kaks koostisosa meeskonnana, et pakkuda leevendust, mis on nii tõhus kui ka piisavalt õrn raseduse ajal kasutamiseks. Kombinatsiooni on põhjalikult uuritud ja paljud tervishoiuteenuse osutajad peavad seda hommikuse iivelduse esmavaliku raviks.

Milleks doksüülamiini ja püridoksiini kasutatakse?

Seda ravimit määratakse spetsiaalselt rasedusaegse iivelduse ja oksendamise raviks, meditsiiniliselt tuntud kui NVP. See on mõeldud naistele, kellel esineb hommikune iiveldus, mis häirib nende igapäevast tegevust, söömisharjumusi või üldist elukvaliteeti.

Teie arst võib seda ravimit soovitada, kui teil esineb püsiv iiveldus, mis raskendab toidu all hoidmist, mõjutab teie tööd või igapäevast rutiini või põhjustab teile märkimisväärset ebamugavust. See on eriti kasulik naistele, kelle sümptomid ei parane lihtsate toitumisharjumuste muutuste või muude õrnade lähenemisviisidega.

Kuigi hommikune iiveldus esineb tavaliselt esimesel trimestril, kogevad mõned naised sümptomeid, mis kestavad kauem. Seda ravimit võib raseduse ajal ohutult kasutada, kui sümptomid püsivad ja häirivad teie heaolu.

Kuidas doksüülamiin ja püridoksiin toimivad?

See ravim toimib õrna, kahesuunalise lähenemisviisiga, mis sihib rasedusaegset iiveldust erinevatel tasanditel. Doksüülamiini komponent blokeerib teatud retseptoreid teie ajus, mis käivitavad iivelduse signaale, sisuliselt vähendades iivelduse sõnumite helitugevust, mida teie keha saadab.

Samal ajal toetab püridoksiin (B6-vitamiin) teie keha loomulikke biokeemilisi protsesse, mis aitavad iiveldust kontrolli all hoida. Raseduse ajal kasutab teie keha rohkem B6-vitamiini kui tavaliselt ja selle vitamiiniga täiendamine võib aidata tasakaalu taastada ja sümptomeid vähendada.

Seda peetakse suhteliselt õrnaks ravimiks võrreldes tugevamate iiveldusvastaste ravimitega. See toimib järk-järgult, et pakkuda püsivat leevendust, mitte ei anna tugevat, vahetut mõju. Enamik naisi leiab, et see pakub püsivat, hallatavat paranemist nende sümptomites, ilma et nad tunneksid end liigselt uimasena või halvasti.

Kuidas ma peaksin doksüülamiini ja püridoksiini võtma?

Teie arst määrab kindla annustamisskeemi, mis algab tavaliselt ravimi võtmisega enne magamaminekut, kuna doksüülamiin võib põhjustada unisust. See ajastus toimib tegelikult hästi, sest paljud naised leiavad, et nende iiveldus on kõige hullem hommikul ja ravimi võtmine enne magamaminekut aitab vältida öiseid ja varahommikusi sümptomeid.

Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuigi mõned naised leiavad, et koos väikese suupistega võtmine aitab vältida kõhuvalu. Kui teie sümptomid püsivad kogu päeva, võib arst kohandada teie annustamisskeemi, et lisada ka hommikused ja pärastlõunased annused.

Oluline on tablette tervelt alla neelata, neid purustamata, närimata või katki tegemata. Ravim on mõeldud aeglaseks vabanemiseks teie süsteemis ja tablettide purustamine võib seda protsessi häirida. Järgige alati oma arsti konkreetseid juhiseid, kuna nad kohandavad annustamist vastavalt teie individuaalsetele vajadustele ja sümptomite mustritele.

Kui kaua peaksin võtma doksüülamiini ja püridoksiini?

Ravi kestus varieerub naisest naiseni ja sõltub sellest, kui kaua teie hommikuse iivelduse sümptomid püsivad. Paljud naised leiavad, et nad vajavad ravimit peamiselt esimesel trimestril, tavaliselt 4–8 nädalat, kuigi mõned võivad seda vajada kauem.

Teie arst teeb teiega koostööd, et määrata õige kestus, lähtudes teie sümptomite raskusastmest ja sellest, kuidas te ravile reageerite. Mõned naised saavad oma annust järk-järgult vähendada, kui sümptomid paranevad, samas kui teised võivad vajada järjepidevat annustamist kuni iivelduse loomuliku kadumiseni.

Vajadusel on täiesti ohutu seda ravimit kogu raseduse vältel võtta. Mõned naised kogevad iiveldust, mis ulatub kaugemale esimesest trimestrist, ja ravi jätkamine võib aidata säilitada teie elukvaliteeti ja tagada, et saate korralikult süüa nii oma tervise kui ka teie lapse arengu jaoks.

Millised on doksüülamiini ja püridoksiini kõrvaltoimed?

Enamik naisi talub seda ravimit hästi, kuid nagu iga ravim, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem efekt, mida võite märgata, on unisus, mistõttu paljud arstid soovitavad seda algselt enne magamaminekut võtta.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, pidades meeles, et paljudel naistel pole üldse kõrvaltoimeid:

• Uimasus või unisus päeva jooksul
• Suukuivus
• Pearinglus
• Peavalu
• Kõhukinnisus
• Nägemise hägustumine
• Raskused keskendumisel

Need mõjud on üldiselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb. Kui uimasus muutub probleemseks, rääkige oma arstiga annustamisskeemi kohandamisest.

Harvaesinevad, kuid tõsisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata tugevaid allergilisi reaktsioone, ebaregulaarset südametegevust või olulisi meeleolu muutusi. Kuigi need on haruldased, on oluline võtta viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad ebatavalised või murettekitavad sümptomid.

Kes ei tohiks doksüülamiini ja püridoksiini võtta?

Kuigi see ravim on enamiku rasedate naiste jaoks üldiselt ohutu, on teatud olukordi, kus see ei pruugi olla õige valik. Teie arst vaatab läbi teie haigusloo, et veenduda, et see on teie jaoks ohutu.

Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on teadaolev allergia doksüülamiini, püridoksiini või mõne muu koostisosa suhtes. Lisaks peavad teatud meditsiiniliste seisunditega naised seda ravimit vältima või kasutama seda erilise ettevaatusega.

Seisundid, mis võivad selle ravimi sobimatuks muuta, hõlmavad järgmist:

• Raske astma või hingamisprobleemid
• Kitsanurga glaukoom
• Suurenenud eesnääre (kuigi see on rasedatel naistel haruldane)
• Raske maksahaigus
• Soole obstruktsioon
• MAO inhibiitorite praegune kasutamine

Kui te võtate muid ravimeid, eriti neid, mis põhjustavad uimasust, peab teie arst hindama võimalikke koostoimeid. Esitage alati oma tervishoiuteenuse osutajale kõigi kasutatavate ravimite, toidulisandite ja taimsete preparaatide täielik loetelu.

Doksüülamiini ja püridoksiini kaubamärgid

Selle ravimikombinatsiooni tuntuim kaubamärk on Diclegis, mis on FDA poolt heaks kiidetud retseptiravim, mis on mõeldud spetsiaalselt rasedusaegse iivelduse korral. Diclegis on saadaval toimeainet pikendatult vabastavate tablettidena, mis tagavad ravimi stabiilse ja kontrollitud vabanemise.

Kanadas on sarnane ravim saadaval kaubamärgi Diclectin all. Mõlemad kaubamärgid sisaldavad samu toimeaineid samas vahekorras ja toimivad samamoodi.

Kuigi mõned inimesed proovivad seda kombinatsiooni ise luua käsimüügis oleva doksüülamiini (leidub uneabivahendites nagu Unisom SleepTabs) ja B6-vitamiini toidulisandite abil, on oluline konsulteerida oma arstiga, mitte ise ravida. Retseptiravimid on spetsiaalselt ette nähtud raseduse ajal kasutamiseks ja tagavad ennustatavama annustamise.

Doksüülamiini ja püridoksiini alternatiivid

Kui doksüülamiin ja püridoksiin ei toimi hästi või põhjustavad tüütuid kõrvaltoimeid, on veel muid võimalusi, mida arst võib kaaluda. Valik sõltub teie sümptomite raskusastmest ja individuaalsest reaktsioonist erinevatele ravimeetoditele.

Kergete sümptomite korral võib arst esmalt soovitada elustiiliga seotud lähenemisviise, nagu väikeste, sagedaste einete söömine, ingveri toidulisandite proovimine või akupressuuriga randmepaelte kandmine. Need looduslikud meetodid toimivad mõnedel naistel hästi ja neil ei ole kõrvaltoimeid.

Muud ravimite alternatiivid on järgmised:

• Ondansetron (Zofran) - tugevam iiveldusevastane ravim raskete sümptomite korral
• Metoklopramiid (Reglan) - aitab nii iivelduse kui ka mao tühjenemise korral
• Prometasiin - veel üks antihistamiin, millel on iiveldusevastased omadused
• B6-vitamiin üksi - mõnikord efektiivne kergemate sümptomite korral

Naistel, kellel on rasked sümptomid, mis ei allu suukaudsetele ravimitele, võib olla vajalik intravenoosne ravi või muud sekkumised. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida teie konkreetsele olukorrale kõige tõhusam lähenemisviis.

Kas doksüülamiin ja püridoksiin on paremad kui ondansetron?

Mõlemad ravimid on rasedusaegse iivelduse korral tõhusad, kuid toimivad erinevalt ja neid kasutatakse sageli erinevates olukordades. Doksüülamiini ja püridoksiini peetakse tavaliselt esmavaliku raviks, kuna seda on põhjalikult uuritud spetsiaalselt raseduse ajal kasutamiseks ja sellel on pikk ohutuse ajalugu.

Ondansetron (Zofran) on üldiselt mõeldud raskemate sümptomite korral või siis, kui doksüülamiin ja püridoksiin ei ole tõhusad. See on tugevam ravim, mis toimib kiiremini, kuid võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.

"Parema" valiku tegemine sõltub teie individuaalsetest sümptomitest, haigusloost ja ravile reageerimisest. Doksüülamiin ja püridoksiin on enamiku naiste jaoks tavaliselt leebemad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid, samas kui ondansetron võib olla tõhusam raskete, püsivate sümptomite korral, mis mõjutavad oluliselt teie igapäevaelu.

Korduma kippuvad küsimused doksüülamiini ja püridoksiini kohta

K1. Kas doksüülamiin ja püridoksiin on mu lapsele ohutud?

Jah, seda ravimit peetakse raseduse ajal ohutuks ja seda on põhjalikult uuritud rasedate naiste kasutamisel. See on klassifitseeritud kui raseduskategooria A ravim, mis tähendab, et uuringud ei ole näidanud ohtu arenevale lapsele.

Ravimit on kasutanud tuhanded rasedad naised paljude aastate jooksul ilma sünnidefektide või muu kahju tõenditeta imikutele. Mõlemad koostisosad – doksüülamiin ja püridoksiin – läbivad platsenta väikestes kogustes, kuid uuringud näitavad, et see ei põhjusta probleeme loote arengule.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju doksüülamiini ja püridoksiini?

Kui te võtate kogemata rohkem kui teile määratud annuse, ärge sattuge paanikasse, vaid võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või mürgistuskeskusega juhiste saamiseks. Liiga suure koguse võtmine võib suurendada kõrvaltoimeid, nagu tugev unisus, segasus või kiire südametegevus.

Kuigi üks lisadoos ei põhjusta tõenäoliselt tõsist kahju, on oluline saada professionaalset nõu. Kui teil tekivad rasked sümptomid nagu hingamisraskused, valu rinnus või teadvusekaotus, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiiniabi poole.

K3. Mida peaksin tegema, kui unustan doosi doksüülamiini ja püridoksiini?

Kui unustate doosi, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui see on teie järgmise planeeritud doosi ajale lähedal. Sel juhul jätke unustatud doos vahele ja jätkake oma tavapärase annustamisskeemiga.

Ärge võtke kahte doosi korraga, et unustatud doos korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate sageli doose, kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil õigel rajal püsida.

K4. Millal ma võin doksüülamiini ja püridoksiini võtmise lõpetada?

Tavaliselt võite selle ravimi võtmise lõpetada, kui teie iiveldus ja oksendamise sümptomid paranevad ning te suudate normaalselt süüa ja juua ilma ebamugavustundeta. Paljude naiste puhul juhtub see loomulikult, kui hommikune iiveldus taandub, tavaliselt esimese trimestri lõpuks.

Üldiselt on ohutu see ravim järsult lõpetada ilma annust järk-järgult vähendamata, kuid alati on parem arutada oma plaane kõigepealt oma arstiga. Nad saavad aidata teil määrata õige ajastuse, lähtudes teie sümptomitest ja üldisest tervisest.

K5. Kas ma võin doksüülamiini ja püridoksiini võtta koos teiste ravimitega?

See ravim võib suhelda teiste ravimitega, eriti nendega, mis põhjustavad unisust või mõjutavad teie kesknärvisüsteemi. Teavitage alati oma arsti kõigist ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest toodetest, mida te võtate.

Olge eriti ettevaatlik unerohtude, ärevusravimite, valuvaigistite ja külmetusravimitega, kuna nende kombineerimine doksüülamiini ja püridoksiiniga võib suurendada unisust. Teie arst aitab teil raseduse ajal ohutult hallata kõiki vajalikke ravimikombinatsioone.