Mis on drospirenoon ja etünüülöstradiool: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Drospirenoon ja etünüülöstradiool on kombineeritud rasestumisvastane pill, mis sisaldab kahte tüüpi sünteetilisi hormoone. See ravim toimib ovulatsiooni (munarakkude vabanemise munasarjadest) vältimise kaudu ja muudab sperma raskemaks munarakuni jõudmise või viljastatud munaraku emakaga kinnitumise.

See kombinatsioon on üks levinumaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kogu maailmas. Paljud naised leiavad, et see on tõhus mitte ainult raseduse vältimiseks, vaid ka teatud hormoonidega seotud seisundite haldamiseks, mis võivad mõjutada nende igapäevaelu.

Mis on drospirenoon ja etünüülöstradiool?

See ravim ühendab kahte sünteetilist hormooni, mis jäljendavad teie keha loomulikku östrogeeni ja progesterooni. Etünüülöstradiool on östrogeeni vorm, samas kui drospirenoon on sünteetiline progestiin (progesterooni vorm), millel on mõned unikaalsed omadused võrreldes teiste rasestumisvastaste pillidega.

Mis teeb drospirenooni eriliseks, on see, et see toimib sarnaselt spironolaktooniga, diureetilise ravimiga. See tähendab, et see võib aidata vähendada veepeetust ja võib omada antiandrogeenseid efekte, mis võivad olla kasulikud teatud nahahaiguste ja puhituse korral.

Kombinatsioon on saadaval tablettide kujul ja seda võetakse suu kaudu üks kord päevas. Enamik formulatsioone järgib 28-päevast tsüklit, kus on 21 aktiivset hormoonitabletti ja 7 mitteaktiivset tabletti, kuigi mõnel versioonil on 24 aktiivset tabletti ja 4 mitteaktiivset.

Milleks kasutatakse drospirenooni ja etünüülöstradiooli?

Selle ravimi peamine kasutusala on raseduse vältimine ja see on üle 99% efektiivne, kui seda võetakse õigesti. Kuid arstid määravad seda sageli mitmete muude hormoonidega seotud seisundite korral, mis võivad oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti.

Paljud naised leiavad leevendust valulike või ebaregulaarsete menstruatsioonide korral, kui võtavad seda kombinatsiooni. Hormoonid aitavad reguleerida teie menstruaaltsüklit, muutes sageli menstruatsioonid kergemaks, lühemaks ja ennustatavamaks. See võib olla eriti kasulik, kui teil on olnud tugev verejooks või ettearvamatu ajastus.

Neile, kes võitlevad aknega, eriti hormonaalse aknega, mis ägeneb teie menstruaaltsükli ajal, võib see ravim anda märkimisväärset paranemist. Drospirenooni antiandrogeensed omadused aitavad vähendada õli tootmist ja võivad viia selgema nahani mitme kuu pikkuse kasutamise jooksul.

Mõned naised kogevad leevendust premenstruaalsest düsfoorsest häirest (PMDD), mis on PMS-i raske vorm, mis võib põhjustada meeleolu kõikumisi, depressiooni ja ärevust. Hormoonide regulatsioon võib aidata stabiliseerida neid emotsionaalseid sümptomeid, mis ilmnevad enne teie menstruatsiooni.

Lisaks võib see kombinatsioon aidata veepeetuse ja puhituse korral, mida mõned naised tsükliliselt kogevad. Drospirenooni diureetikumilaadsed mõjud võivad vähendada ebamugavat turset ja kaalu kõikumisi, mida hormonaalsed muutused võivad põhjustada.

Kuidas drospirenoon ja etünüülöstradiool toimivad?

See ravim toimib mitme mehhanismi kaudu, et tõhusalt rasedust vältida. Peamine toime hõlmab ovulatsiooni pärssimist, mõjutades hormonaalseid signaale teie aju ja munasarjade vahel, pannes teie reproduktiivsüsteemi sisuliselt kontrollitud, ajutisse pausi.

Östrogeeni komponent (etünüülöstradiool) aitab säilitada stabiilset hormoonide taset kogu teie tsükli vältel. See toimib koos teie keha loomuliku tagasisidesüsteemiga, et vältida luteiniseeriva hormooni järsku tõusu, mis tavaliselt vallandab ovulatsiooni iga kuu.

Drospirenoon, progestiini komponent, paksendab teie emakakaela lima, muutes sperma jaoks palju raskemaks läbi teie emakakaela liikuda ja munarakuni jõuda. See loob täiendava barjääri viljastumisele isegi siis, kui ovulatsioon peaks toimuma.

Kombinatsioon muudab ka teie emaka limaskesta (endomeetrium), muutes selle vähem sobivaks viljastatud munaraku implanteerimiseks. See pakub kolmandat kaitsekihti raseduse vastu.

Rasestumisvastase vahendina peetakse seda kombinatsiooni mõõdukalt tugevaks ja väga tõhusaks. Drospirenooni unikaalsed omadused muudavad selle eriti kasulikuks naistele, kellel esineb veepeetus või hormonaalne akne teiste rasestumisvastaste vahenditega.

Kuidas ma peaksin võtma drospirenooni ja etünüülöstradiooli?

Võtke seda ravimit täpselt nii, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud, eelistatavalt iga päev samal ajal. Järjepidevus ajastamisel aitab säilitada stabiilset hormoonide taset ja maksimeerib tõhusust nii rasestumisvastase toime kui ka muude eeliste osas.

Võite neid tablette võtta koos toiduga või ilma, kuid koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuvalu, mida võite algselt kogeda. Mõned naised leiavad, et pilli võtmine õhtusöögi või enne magamaminekut suupistega sobib hästi nende rutiini.

Alustage oma esimest pakki menstruatsiooni esimesel päeval või esimesel pühapäeval pärast menstruatsiooni algust, sõltuvalt teie arsti juhistest. Kui alustate mõnel muul päeval kui menstruatsiooni esimene päev, peate esimese seitsme päeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast vahendit.

Järgige hoolikalt pakis olevate pillide järjekorda. Enamikul pakkidel on nooled või numbrid, mis näitavad järjekorda. Võtke üks aktiivne pill iga päev 21 või 24 päeva jooksul (sõltuvalt teie konkreetsest koostisest), seejärel võtke mitteaktiivseid pille, mille jooksul teil on tõenäoliselt ärajätuverejooks, mis sarnaneb menstruatsiooniga.

Kui te lähete üle teisele hormonaalsele rasestumisvastasele vahendile, annab teie arst teile täpsed juhised ajastuse kohta, et tagada pidev kaitse. Ärge lõpetage oma praeguse meetodi kasutamist enne uue alustamist, välja arvatud juhul, kui teile on konkreetselt öeldud teisiti.

Kui kaua ma peaksin võtma drospirenooni ja etünüülöstradiooli?

Võite seda ravimit ohutult võtta nii kaua, kui vajate rasestumisvastaseid vahendeid või hormoonidega seotud seisundite ravi, eeldusel, et teil ei teki mingeid murettekitavaid kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. Paljud naised kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid aastaid ilma probleemideta.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib teid regulaarselt näha, tavaliselt iga 6–12 kuu järel, et jälgida teie reaktsiooni ravimile ja kontrollida võimalike tervisehäirete tekkimist. Need kontrollid on olulised selleks, et tagada ravimi ohutus ja sobivus teie jaoks.

Kui kasutate seda ravimit peamiselt akne raviks, võite paranemist märgata 3–6 kuu jooksul, kusjuures maksimaalne kasu ilmneb sageli pärast 6–12-kuulist järjepidevat kasutamist. Menstruatsiooni reguleerimisel ilmneb kasu tavaliselt esimeste tsüklite jooksul.

Selle ravimi võtmisel ei ole meelevaldset ajalist piirangut, kuid teie arst võib soovitada perioodilisi pause või ümberhindamist, kui olete seda võtnud mitu aastat. Sellised tegurid nagu vanus, suitsetamise staatus ja uute terviseprobleemide tekkimine võivad mõjutada seda, kui kaua see teile sobib.

Kui olete valmis lõpetama, kas rasestumise proovimiseks või muudel põhjustel, võite lõpetada igal ajal. Teie loomulikud tsüklid taastuvad tavaliselt mõne kuu jooksul, kuigi mõned naised võivad kogeda ajutisi ebakorrapärasusi, kui nende keha kohaneb uuesti.

Mis on drospirenooni ja etünüülöstradiooli kõrvaltoimed?

Enamik naisi talub seda ravimit hästi, kuid nagu kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Mida oodata, aitab teil end paremini ette valmistada ja teada, millal oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtta.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja sageli paranevad pärast esimesi kuid, kui teie keha hormoonidega kohaneb. Need ei nõua tavaliselt ravimi võtmise lõpetamist ja neid saab hallata lihtsate strateegiatega.

Tavalised kõrvaltoimed, mida võite kogeda, on järgmised:

• Iiveldus, eriti ravimi võtmise esimestel nädalatel
• Rindade hellus või kerge turse
• Peavalud, eriti kui teil on need kalduvus
• Meeleolu muutused, sealhulgas emotsionaalsem või ärrituvam tunne
• Ebaregulaarne veritsus või määrimine menstruatsioonide vahel, eriti esimestel kuudel
• Kaalumuutused, kuigi märkimisväärne kaalutõus on vähem levinud kui paljud inimesed usuvad
• Libiido muutused, mis võivad liikuda mõlemas suunas

Need levinud mõjud muutuvad tavaliselt vähem märgatavaks, kui teie keha kohaneb hormonaalsete muutustega. Paljud naised leiavad, et sellised eelised nagu selgem nahk ja regulaarsemad menstruatsioonid kaaluvad üles need ajutised kohanemised.

Tõsisemad kõrvaltoimed on haruldased, kuid nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Kuna drospirenoonil on diureetikumilaadsed omadused, võib see mõnikord mõjutada teie kaaliumitaset, kuigi see on tervete naiste puhul haruldane.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib:

• Tugev jalgade valu või turse, mis võib viidata verehüübele
• Äkiline õhupuudus või valu rinnus
• Tugevad peavalud, eriti kui need erinevad teie tavalistest peavaludest
• Nägemise muutused või tugev silmavalu
• Tugev kõhuvalu
• Kõrge kaaliumitaseme tunnused, nagu lihasnõrkus või ebaregulaarne südametegevus

Need tõsised mõjud on haruldased, kuid nende teadvustamine aitab teil vajadusel kiiresti sobivat ravi otsida. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teie individuaalseid riskifaktoreid ja seda, mida teie terviseajaloo põhjal jälgida.

Kes ei tohiks drospirenooni ja etünüülöstradiooli võtta?

Teatud tervislikud seisundid ja riskifaktorid muudavad selle ravimi mõnede naiste jaoks ohtlikuks või sobimatuks. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab enne selle kombinatsiooni väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo ja praeguse tervisliku seisundi.

Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on olnud verehüübed, insult või südameatakk. Östrogeeni komponent võib suurendada ohtu ohtlike verehüüvete tekkeks, eriti jalgade või kopsude süvaveenides.

Teatud tüüpi vähiga naised peaksid seda ravimit vältima. Kui teil on või on olnud rinnavähk, emakavähk või muud hormoonsõltuvad vähid, võivad selle ravimi hormoonid potentsiaalselt stimuleerida vähi kasvu.

Maksaprobleemid muudavad selle ravimi samuti sobimatuks. Teie maks töötleb neid hormoone, seega kui teil on maksahaigus, tsirroos või maksakasvajad, ei pruugi teie keha ravimit ohutult taluda.

Täiendavad seisundid, mis tavaliselt takistavad ohutut kasutamist, hõlmavad:

• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Diabeet koos neeru-, silma- või närvikomplikatsioonidega
• Raske neeruhaigus või neerupuudulikkus
• Selgitamatu tupeverejooks
• Teatud tüüpi migreenid, eriti need, millel on aura
• Praegune või planeeritud rasedus

Vanus ja elustiili tegurid on samuti olulised. Kui olete üle 35-aastane ja suitsetate, ei pruugi see kombinatsioon teie jaoks olla ohutu suurenenud kardiovaskulaarsete riskide tõttu. Teie arst arutab alternatiive, mis võivad olla sobivamad.

Teatud ravimid võivad selle kombinatsiooniga koostoimes olla, sealhulgas mõned antibiootikumid, seenevastased ravimid ja krambivastased ravimid. Teavitage alati oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest preparaatidest, mida te võtate.

Drospirenoon ja etünüülöstradiooli kaubamärgid

See hormoonide kombinatsioon on saadaval mitme kaubamärgi all, kusjuures igal neist on veidi erinevad koostised või mitteaktiivsed koostisosad. Tuntuim kaubamärk on Yaz, mis sisaldab 3 mg drospirenooni ja 0,02 mg etünüülöstradiooli.

Yasmin on veel üks populaarne bränd, mis sisaldab veidi suuremat östrogeeni annust (0,03 mg) koos sama 3 mg drospirenooniga. Seda koostist eelistatakse sageli naistele, kes vajavad tugevamat östrogeeni mõju või kellel esineb läbimurdeverejooks väiksema annusega võimaluste korral.

Muud kaubamärgid hõlmavad Beyaz'i, mis lisab põhilisele Yaz'i koostisele folaadi lisandi, ja Safyral'i, mis ühendab Yasmini koostise folaadiga. Need versioonid on mõeldud naistele, kes võivad rasestuda ja kellele võib kasulik olla lisafoolhape.

Saadaval on ka geneerilised versioonid, mis sisaldavad samu toimeaineid nagu kaubamärgi versioonid. Need on tavaliselt taskukohasemad ja toimivad sama tõhusalt, kuigi mõned naised märkavad kõrvaltoimete erinevusi erinevate mitteaktiivsete koostisosade tõttu.

Teie kindlustuskate ja isiklik reaktsioon erinevatele koostistele võivad mõjutada seda, millist versiooni teie arst soovitab. Kõik versioonid toimivad sama mehhanismi kaudu ja pakuvad sarnast rasestumisvastast efektiivsust.

Drospirenooni ja etünüülöstradiooli alternatiivid

Kui see kombinatsioon ei sobi teile, on saadaval palju muid tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata teil leida alternatiivi, mis sobib paremini teie tervisevajaduste, elustiili ja eelistustega.

Muud kombineeritud rasestumisvastased pillid kasutavad erinevat tüüpi progestiini, nagu norgestimaat, levonorgestreel või desogestreel. Need võivad olla paremad võimalused, kui teil esinevad drospirenooni kõrvaltoimed või teil on riskifaktorid, mis muudavad selle konkreetse kombinatsiooni sobimatuks.

Ainult progestiini sisaldavad pillid (sageli nimetatakse minipillideks) ei sisalda östrogeeni ja võivad olla sobivad, kui te ei saa östrogeeni võtta verehüüvete riski, migreeni või muude vastunäidustuste tõttu. Need nõuavad väga täpset ajastust, kuid võivad olla paljude naiste jaoks tõhusad.

Pikaajalised pöörduvad rasestumisvastased vahendid pakuvad suurepäraseid alternatiive, mis nõuavad vähem igapäevast haldamist. Hormonaalne emakasisese vahendi (IUD) vabastab väikeses koguses progestiini otse teie emakasse, samas kui vask-IUD pakub hormoonivaba rasestumisvastast kaitset kuni 10 aastaks.

Muud hormonaalsed võimalused hõlmavad rasestumisvastast plaastrit, tuperõngast või süsti. Igal neist on erinevad eelised ja puudused mugavuse, kõrvaltoimete ja efektiivsuse osas.

Hormoonivabad barjäärimeetodid nagu kondoomid, diafragmad või emakakaela korgid on samuti võimalused, kuigi need on üldiselt vähem efektiivsed kui hormonaalsed meetodid ja nõuavad kasutamist iga vahekorra ajal.

Kas drospirenoon ja etünüülöstradiool on paremad kui teised rasestumisvastased pillid?

Kas see kombinatsioon on "parem", sõltub täielikult teie individuaalsetest vajadustest, tervislikust seisundist ja sellest, kuidas teie keha erinevatele hormoonidele reageerib. Ükski rasestumisvastane meetod ei ole kõigile universaalselt parem.

Sellel kombinatsioonil on mõned unikaalsed eelised võrreldes teiste pillidega. Drospirenooni antiandrogeensed omadused muudavad selle eriti kasulikuks naistele, kes tegelevad hormonaalse akne või liigse karvakasvuga. Paljud naised näevad märkimisväärset naha paranemist, mida nad teiste ravimvormidega ei saa.

Diureetikumilaadsed mõjud võivad olla kasulikud ka siis, kui teil esineb teiste rasestumisvastaste meetoditega märkimisväärne kõhupuhitus või vedelikupeetus. Mõned naised tunnevad end selle konkreetse kombinatsiooniga vähem paistes ja mugavamalt.

Kuid need samad omadused võivad mõnede naiste jaoks olla ka puuduseks. Mõju kaaliumisisaldusele, kuigi haruldane, nõuab hoolikamat jälgimist kui teiste rasestumisvastaste pillide puhul. Mõned naised kogevad selle ravimvormiga ka rohkem meeleolu muutusi.

Raseduse vältimise osas on see kombinatsioon sama efektiivne kui teised kaasaegsed rasestumisvastased pillid, kui neid õigesti võtta. Erinevate ravimvormide valik sõltub tavaliselt sellest, kui hästi te talute kõrvaltoimeid ja kas saate lisahüvesid muude seisundite korral.

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata teil kaaluda plusse ja miinuseid, lähtudes teie konkreetsest terviseajaloost, praegustest sümptomitest ja isiklikest eelistustest. See, mis sobib kõige paremini teie sõbrale või pereliikmele, ei pruugi olla ideaalne valik teie jaoks.

Korduma kippuvad küsimused drospirenooni ja etünüülöstradiooli kohta

Kas drospirenoon ja etünüülöstradiool on ohutud PCOS-iga naistele?

See kombinatsioon võib tegelikult olla kasulik paljudele PCOS-iga (polütsüstiliste munasarjade sündroom) naistele. Drospirenooni antiandrogeensed omadused aitavad vastu seista kõrgenenud meessuguhormoonidele, mis on PCOS-i puhul tavalised, parandades potentsiaalselt sümptomeid nagu akne, liigne karvakasv ja ebaregulaarsed menstruatsioonid.

Siiski on PCOS-iga naistel sageli muid seisundeid, nagu insuliiniresistentsus või kõrge vererõhk, mida tuleb arvestada. Teie arst hindab teie täielikku terviseolukorda, sealhulgas teie kaalu, vererõhku ja diabeediriski, enne kui otsustab, kas see ravim on teie jaoks sobiv.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju drospirenooni ja etünüülöstradiooli?

Kui te võtate kogemata päevas rohkem kui ühe pilli, ärge sattuge paanikasse. Lisapilli või kahe võtmine ei põhjusta tõenäoliselt tõsist kahju, kuigi teil võib tekkida iiveldus, oksendamine või ebaregulaarne veritsus.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või mürgistuskeskusega juhiste saamiseks, eriti kui olete võtnud mitu lisapilli. Nad saavad teile nõu anda, mida oodata ja kas vajate meditsiinilist abi. Jätkake oma tavaliste pillide võtmist vastavalt ajakavale, kui ei ole spetsiaalselt teisiti juhendatud.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan drospirenooni ja etünüülöstradiooli annuse võtta?

Kui unustate ühe aktiivse pilli võtta, võtke see niipea, kui meelde tuleb, isegi kui see tähendab kahe pilli võtmist ühel päeval. Te ei vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit, kui olete vähem kui 24 tundi hilinenud.

Kui unustate kaks järjestikust aktiivset pilli võtta, võtke täna kaks pilli ja homme kaks pilli, seejärel jätkake oma tavapärase graafikuga. Kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit järgmise seitsme päeva jooksul. Kui unustate kolm või enam pilli, kaaluge uue pakendi alustamist ja kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit esimese nädala jooksul.

Millal ma võin drospirenooni ja etünüülöstradiooli võtmise lõpetada?

Võite selle ravimi võtmise lõpetada igal ajal, kuid kõige parem on lõpetada oma praegune pakend, et vältida ebaregulaarset veritsust. Kui lõpetate rasestumise proovimiseks, võite proovida kohe, kuna viljakus taastub tavaliselt kiiresti pärast lõpetamist.

Kui lõpetate kõrvaltoimete või muude probleemide tõttu, arutage ajastust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad soovida teid ülemineku ajal jälgida või aidata teil alustada alternatiivset meetodit enne selle lõpetamist.

Kas ma võin drospirenooni ja etünüülöstradiooli võtta imetamise ajal?

Seda kombinatsiooni ei soovitata üldiselt imetamise ajal, eriti esimese kuue kuu jooksul. Östrogeeni komponent võib vähendada piimatootmist ja võib väikestes kogustes rinnapiima sattuda.

Kui te imetate ja vajate rasestumisvastast vahendit, soovitab teie arst tõenäoliselt ainult progestiini sisaldavaid võimalusi, mis on imetamise ajal ohutumad. Kui te enam ei imeta või teie piimavarud on hästi välja kujunenud, võite arutada, kas see kombinatsioon võib teile sobida.