Mis on durvalumab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Durvalumab on vähiravimi immunoteraapia tüüp, mis aitab teie immuunsüsteemil tõhusamalt võidelda teatud tüüpi vähiga. Seda manustatakse intravenoosse (veenisisese) infusiooniga, mis tähendab, et see voolab otse teie vereringesse veeni kaudu teie käes või rinnus.

See ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse kontrollpunkti inhibiitoriteks, mis toimivad, eemaldades

Seda ravimit peetakse sihipäraseks raviks, mitte traditsiooniliseks keemiaraviks. See on üldiselt teie kehale õrnem kui tavapärased vähiravid, kuigi see võib siiski põhjustada kõrvaltoimeid, kuna teie immuunsüsteem muutub aktiivsemaks.

Kuidas ma peaksin durvalumabi võtma?

Durvalumabi manustatakse intravenoosse infusioonina haiglas või vähiravikeskuses. Te ei saa seda ravimit kodus ega suu kaudu võtta – seda peavad manustama koolitatud tervishoiutöötajad.

Infusioon kestab tavaliselt umbes 60 minutit. Istute mugavalt toolil, samal ajal kui ravim voolab IV-liini kaudu teie vereringesse. Enamik inimesi saab ravi iga 2–4 nädala tagant, sõltuvalt nende konkreetsest seisundist.

Enne iga infusiooni kontrollib teie tervishoiumeeskond teie elulisi näitajaid ja võib teile anda ravimeid allergiliste reaktsioonide vältimiseks. Te ei pea enne ravi paastuma ja võite ravipäevadel normaalselt süüa. Hea hüdratatsiooni säilitamine, juues palju vett, on kasulik.

Kui kaua ma peaksin durvalumabi võtma?

Durvalumabi ravi kestus varieerub oluliselt sõltuvalt teie konkreetsest vähitüübist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Mõned inimesed saavad ravi mitu kuud, teised võivad jätkata üle aasta.

Kopsuvähi korral jätkub ravi tavaliselt kuni 12 kuud, kui te seda hästi talute ja teie vähk ei progresseeru. Põievähi korral võib ravi jätkuda määramata ajaks, kuni see aitab teie vähki kontrolli all hoida ja ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid.

Teie arst jälgib regulaarselt teie edusamme skaneeringute ja vereanalüüside abil. Nad kohandavad teie ravikuuri vastavalt sellele, kuidas teie vähk reageerib ja kuidas teie keha ravimit talub. Eesmärk on jätkata ravi nii kaua, kuni see teile kasulik on, põhjustamata samas vastuvõetamatuid kõrvaltoimeid.

Millised on durvalumabi kõrvaltoimed?

Durvalumab võib põhjustada kõrvaltoimeid, kuna see aktiveerib teie immuunsüsteemi, mis mõnikord ründab vähirakkude kõrval ka terveid kudesid. Enamik kõrvaltoimeid on hallatavad, kuid mõned võivad olla tõsised ja vajada viivitamatut meditsiinilist abi.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite ravi ajal kogeda:

• Väsimus ja tavalisest suurem väsimustunne
• Köha või õhupuudus
• Nahalööve või sügelus
• Kõhulahtisus või muutused soolestiku liikumises
• Vähenenud söögiisu
• Lihaste või liigeste valu
• Iiveldus

Need levinud kõrvaltoimed arenevad tavaliselt järk-järgult ja neid saab sageli hallata toetava ravi ja ravimitega. Teie tervishoiumeeskond teeb teiega koostööd, et minimeerida ebamugavustunnet.

Kuigi harvemini, võib durvalumab põhjustada tõsisemaid kõrvaltoimeid, mis vajavad viivitamatut meditsiinilist abi. Need tekivad siis, kui teie aktiveeritud immuunsüsteem ründab teie keha terveid organeid.

Tõsised kõrvaltoimed, mis vajavad kiiret ravi, hõlmavad:

• Raske kopsupõletik (pneumoniit), mis põhjustab püsivat köha või hingamisraskusi
• Maksa probleemid sümptomitega nagu naha kollasus, tume uriin või tugev kõhuvalu
• Raske kõhulahtisus või koliit verega väljaheites
• Kilpnäärme probleemid, mis põhjustavad äärmist väsimust, kaalumuutusi või südamepekslemist
• Neerude probleemid, millega kaasneb vähenenud urineerimine või turse
• Rasked nahareaktsioonid laialdase lööbe või villidega
• Neerupealiste probleemid, mis põhjustavad tugevat väsimust, pearinglust või minestamist

Teie meditsiinimeeskond jälgib teid tähelepanelikult nende seisundite suhtes regulaarsete vereanalüüside ja füüsiliste uuringute abil. Enamik tõsiseid kõrvaltoimeid on õigeaegse ravi korral pöörduvad, mis hõlmab sageli ravimeid, mis rahustavad teie immuunsüsteemi.

Kes ei tohiks durvalumabi võtta?

Durvalumab ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie jaoks ohutu enne ravi alustamist. Teatud meditsiinilised seisundid ja asjaolud muudavad selle ravimi potentsiaalselt ohtlikuks.

Te ei tohiks durvalumabi saada, kui teil on teadaolev raske allergiline reaktsioon sellele ravimile või selle koostisosadele. Teie arst on väga ettevaatlik ka siis, kui teil on aktiivsed autoimmuunhaigused, kus teie immuunsüsteem juba ründab terveid kudesid.

Tingimused, mis nõuavad erilist kaalumist, hõlmavad:

• Aktiivsed autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit, luupus või põletikuline soolehaigus
• Raske immuunsusega seotud kõrvaltoimete esinemine teistest immunoteraapia ravimitest
• Aktiivsed infektsioonid, millega teie immuunsüsteem võitleb
• Elundisiirdamise saajad, kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid
• Rasedus või rinnaga toitmine
• Raske maksahaigus või neeruhaigus

Teie arst kaalub potentsiaalseid eeliseid teie konkreetse olukorra riskide suhtes. Mõnikord saab durvalumabi siiski kasutada hoolika jälgimise ja täiendavate ettevaatusabinõudega, isegi kui teil on mõned neist seisunditest.

Durvalumabi kaubamärgid

Durvalumabi müüakse kaubamärgi Imfinzi all. See on selle ravimi ainus saadaval olev kaubamärk, kuna see on endiselt algse tootja patendikaitse all.

Kui saate ravi, näete ravimi siltidel ja raviregistrites kirjet "Imfinzi". Durvalumabi geneerilised versioonid ei ole veel saadaval, seega saavad kõik patsiendid sama kaubamärgiga ravimi, olenemata nende kindlustusest või ravikeskusest.

Durvalumabi alternatiivid

Mitmed teised kontrollpunkti inhibiitorid toimivad vähiravis sarnaselt durvalumabiga. Teie arst võib kaaluda neid alternatiive, kui durvalumab ei sobi teile või kui teie vähk sellele hästi ei reageeri.

Levinud alternatiivide hulka kuuluvad pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo) ja atezolizumab (Tecentriq). Need ravimid toimivad kõik erinevaid kontrollpunkti valke blokeerides, võimaldades teie immuunsüsteemil vähki tõhusamalt rünnata.

Valik nende ravimite vahel sõltub teie konkreetse vähitüübi, varasemate ravimeetodite ja individuaalsete tervisefaktorite põhjal. Teie onkoloog soovitab parima variandi, mis põhineb praegustel uuringutel ja teie ainulaadsel meditsiinilisel olukorral.

Traditsioonilisi alternatiive nagu keemiaravi, kiiritusravi või sihipärase ravi ravimeid võidakse samuti kaaluda, sõltuvalt teie vähi omadustest ja staadiumist.

Kas durvalumab on parem kui pembrolizumab?

Durvalumab ja pembrolizumab on mõlemad efektiivsed kontrollpunkti inhibiitorid, kuid need toimivad kõige paremini erinevat tüüpi vähkide ja olukordade puhul. Kumbki ravim ei ole universaalselt

Enne ravi alustamist hindab teie arst teie südame tervist ja jälgib teid ravi ajal hoolikalt. Kui teil on olnud südameprobleeme, vajate tõenäoliselt regulaarseid südamefunktsiooni teste ning onkoloogi ja kardioloogi tihedat koostööd.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata unustan durvalumabi annuse?

Kui unustate planeeritud durvalumabi infusiooni, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiumeeskonnaga, et uus aeg kokku leppida. Ärge püüdke annuseid lähemale ajastada, et "järele jõuda" - see võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Teie arst määrab teie järgmise annuse jaoks parima aja, lähtudes sellest, kui kaua on teie viimasest ravist möödas. Enamasti jätkate lihtsalt oma tavapärase ajakavaga uuest kohtumisajast.

Millal ma võin durvalumabi võtmise lõpetada?

Durvalumabi ravi tohite lõpetada alles pärast seda, kui olete seda põhjalikult oma onkoloogiga arutanud. Otsus sõltub sellest, kui hästi teie vähk ravile reageerib, milliseid kõrvaltoimeid teil esineb ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Levinud põhjused lõpetamiseks on vähi progresseerumine vaatamata ravile, rasked kõrvaltoimed, mis ei parane raviga, või planeeritud ravikuuri lõpetamine. Teie arst kasutab skaneeringuid ja vereanalüüse, et aidata seda olulist otsust teha.

Kas ma võin durvalumabi võtmise ajal vaktsiine saada?

Elusvaktsiine tuleks durvalumabi võtmise ajal vältida, kuna teie aktiveeritud immuunsüsteem võib reageerida ettearvamatult. Inaktiveeritud vaktsiinid (nagu gripivaktsiin) on aga üldiselt ohutud ja sageli soovitatavad, et kaitsta teid infektsioonide eest.

Enne vaktsiinide saamist teavitage alati oma tervishoiuteenuse osutajaid, et saate durvalumabi. Nad võivad teid nõustada parima ajastuse ja selle kohta, millised vaktsiinid teie olukorrale sobivad.

Kas durvalumab mõjutab minu viljakust?

Durvalumab võib mõjutada viljakust nii meestel kui naistel, kuigi täpne mõju ei ole täielikult teada. Kui plaanite lapsi saada, arutage viljakuse säilitamise võimalusi oma arstiga enne ravi alustamist.

Ravim võib kahjustada ka arenevaid lapsi, seega on tõhus rasestumisvastane vahend hädavajalik ravi ajal ja mitu kuud pärast viimast annust. Teie tervishoiumeeskond annab teile konkreetseid juhiseid pereplaneerimise kohta ravi ajal.