Mis on Edaravone: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Edaravone on ravim, mida manustatakse IV (intravenoosse) liini kaudu, et aidata aeglustada ALS-i, tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi, progresseerumist. See ravim toimib võimsa antioksüdandina, mis tähendab, et see aitab kaitsta teie närvirakke kahjustuste eest, mida põhjustavad kahjulikud molekulid, mida nimetatakse vabadeks radikaalideks.

Kui teil või kellelgi, kellest hoolite, on diagnoositud ALS, võib edaravone'i kohta teadmiste saamine tunduda üle jõu käiv. Hea uudis on see, et see ravim esindab lootust – see on spetsiaalselt loodud motoorsete neuronite, lihaseid kontrollivate närvirakkude funktsiooni säilitamiseks.

Mis on Edaravone?

Edaravone on neuroprotektiivne ravim, mis kuulub vabade radikaalide püüdjate ravimite klassi. Mõelge sellele kui kilbile, mis aitab kaitsta teie närvirakke oksüdatiivse stressi eest – rakulise kahjustuse tüüp, mis mängib ALS-i progresseerumisel suurt rolli.

Ravim töötati algselt välja Jaapanis insuldihaigete raviks. Teadlased avastasid, et samad kaitsvad mõjud, mis sellel olid ajurakkudele, võivad kasuks tulla ka ALS-iga inimestele. FDA kiitis edaravone'i ALS-i raviks heaks 2017. aastal, muutes selle teiseks ravimiks, mis on spetsiaalselt selle seisundi jaoks heaks kiidetud.

See ei ole ALS-i ravi, kuid see võib aidata aeglustada haiguse progresseerumist teatud patsientidel. Teie arst määrab kindlaks, kas olete hea kandidaat, lähtudes teie konkreetsest seisundist ja sellest, kui varases staadiumis te haigusprotsessis olete.

Milleks Edaravone'i kasutatakse?

Edaravone on spetsiaalselt heaks kiidetud amüotroofilise lateraalskleroosi (ALS) raviks, mis on progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab teie aju ja seljaaju närvirakke. ALS nõrgestab järk-järgult lihaseid kogu teie kehas, mõjutades teie võimet liikuda, rääkida, süüa ja lõpuks hingata.

Ravim toimib kõige paremini, kui seda alustatakse haiguse varases staadiumis. Teie arst soovitab tavaliselt edaravooni, kui teil on kindel või tõenäoline ALS ja olete veel suhteliselt varases staadiumis. Uuringud näitavad, et see võib aidata säilitada teie igapäevaseid funktsionaalseid võimeid pikema aja jooksul võrreldes ravita jätmisega.

Kõik ALS-iga inimesed ei saa edaravoonist kasu. Teie tervishoiutiim hindab selliseid tegureid nagu haiguse progresseerumise kiirus, üldine tervis ja võime taluda intravenoosset ravi enne selle ravimi soovitamist.

Kuidas edaravoon toimib?

Edaravoon toimib vabade radikaalide – ebastabiilsete molekulide, mis võivad kahjustada teie närvirakke – püüdmise ja neutraliseerimise kaudu. ALS-i korral kogunevad need vabad radikaalid ja aitavad kaasa motoorsete neuronite, spetsialiseerunud rakkude, mis kontrollivad teie lihaseid, surmale.

Seda ravimit peetakse mõõduka tugevusega neuroprotektiivseks aineks. See ei peata ALS-i täielikult, kuid see võib aeglustada rakulist kahjustust, mis haigust edasi viib. Mõelge sellele nagu päikesekaitsekreemi pealekandmisele – see ei takista kõiki päikesekahjustusi, kuid vähendab seda oluliselt.

Ravim aitab vähendada ka põletikku teie närvisüsteemis ja võib parandada mitokondrite, teie rakkude sees olevate pisikeste jõujaamade, funktsiooni. Kaitstes neid rakulisi struktuure, aitab edaravoon teie motoorsetel neuronitel kauem tervemad püsida.

Kuidas ma peaksin edaravooni võtma?

Edaravooni manustatakse ainult intravenoosse infusioonina meditsiiniasutuses – te ei saa seda ravimit kodus suu kaudu võtta. Ravi järgib spetsiifilist tsüklilist mustrit, mis vaheldub ravikuuride ja puhkeperioodide vahel.

Siin on, kuidas tüüpiline raviskeem välja näeb:

• Esimene tsükkel: Igapäevased IV infusioonid 14 päeva jooksul, seejärel 14 päeva paus
• Järgmised tsüklid: Igapäevased IV infusioonid 10 päeva jooksul iga 14-päevase perioodi jooksul, seejärel 14 päeva paus
• Iga infusioon kestab umbes 60 minutit
• Iga ravi jaoks peate külastama meditsiiniasutust või infusioonikeskust

Enne infusiooni ei pea te midagi erilist sööma, kuid hästi hüdreeritud püsimine aitab teie kehal ravimit tõhusamalt töödelda. Mõned inimesed leiavad, et on kasulik kaasa võtta raamat või tahvelarvuti, et tunniajase infusiooni ajal aega veeta.

Teie tervishoiumeeskond jälgib teid iga infusiooni ajal, et jälgida kõrvaltoimeid. Samuti jälgivad nad teie ALS-i sümptomeid aja jooksul, et näha, kui hästi ravim teile mõjub.

Kui kaua peaksin edaravooni võtma?

Edaravoonravi kestus varieerub inimeseti ja sõltub sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Enamik inimesi jätkab ravi nii kaua, kuni nad sellest kasu saavad ja taluvad kõrvaltoimeid.

Teie arst hindab teie edusamme iga paari kuu tagant, kasutades standardiseeritud ALS-i hindamisskaalasid. Need hindamised aitavad kindlaks teha, kas ravim aeglustab teie haiguse progresseerumist tõhusalt. Kui teil on selge kasu, soovitab teie tervishoiumeeskond tõenäoliselt ravi jätkata.

Mõned inimesed võtavad edaravooni mitu kuud või isegi aastaid, teised aga võivad kõrvaltoimete või haiguse progresseerumise tõttu varem lõpetada. Otsus ravi jätkata või lõpetada tuleks alati teha koos teie tervishoiumeeskonnaga, võttes arvesse teie üldist elukvaliteeti ja ravi eesmärke.

Millised on edaravooni kõrvaltoimed?

Nagu kõigil ravimitel, võib ka edaravoon põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Mida oodata, aitab teil end raviga paremini ette valmistada ja enesekindlamalt tunda.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja hallatavad:

• Verevalumid või turse IV-kohas
• Peavalu
• Nahalööve või sügelus
• Iiveldus või kõhuvalu
• Pearinglus või peapööritus
• Väsimus pärast ravi

Need levinud kõrvaltoimed paranevad tavaliselt, kui teie keha ravimiga kohaneb. Teie tervishoiumeeskond võib soovitada viise nende juhtimiseks, näiteks panna IV-kohale jääd või võtta iiveldusevastaseid ravimeid.

Raskemad kõrvaltoimed on vähem levinud, kuid nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi:

• Tugevad allergilised reaktsioonid (hingamisraskused, näo või kõri turse)
• Olulised muutused neerufunktsioonis
• Tugevad nahareaktsioonid või laialdane lööve
• Ebatavaline veritsus või verevalumid
• Nakkuse tunnused IV-kohas (suurenenud punetus, soojus või mäda)

Teie meditsiinimeeskond jälgib teid tähelepanelikult nende tõsisemate reaktsioonide suhtes. Nad kontrollivad regulaarselt teie neerufunktsiooni vereanalüüsidega ja jälgivad allergiliste reaktsioonide märke infusioonide ajal.

Kes ei tohiks edaravooni võtta?

Edaravoon ei sobi kõigile ALS-iga inimestele. Teie arst hindab hoolikalt, kas see ravim on teie jaoks õige, lähtudes mitmest olulisest tegurist.

Te ei tohiks edaravooni võtta, kui teil on:

• Teadaolev allergia edaravooni või mõne selle koostisosa suhtes
• Raske neeruhaigus või neerupuudulikkus
• Raske allergilise reaktsiooni anamnees IV-ravimite suhtes
• Kaugelearenenud ALS, kus ravimil on ebatõenäoline kasu
• Teatud tüüpi ALS, mis ei ole uuringutes edaravoonile hästi reageerinud

Teie arst arvestab ka teie üldist tervislikku seisundit, sealhulgas teie südamefunktsiooni, maksa tervist ja võimet taluda regulaarset IV-ravi. Kui olete rase või imetate last, tuleb riskid ja kasud hoolikalt arutada teie tervishoiumeeskonnaga.

Vanus iseenesest ei välista teid edaravoonravi saamisest, kuid vanemad täiskasvanud võivad vajada hoolikamat jälgimist, kuna neil on suurem tundlikkus ravimite suhtes ja suurem kõrvaltoimete risk.

Edaravooni kaubamärk

Edaravooni müüakse Ameerika Ühendriikides kaubamärgi Radicava all. Ravimit toodab Mitsubishi Tanabe Pharma ja see oli esimene uus ALS-i ravi, mille FDA üle 20 aasta jooksul heaks kiitis.

Võite seda kohata ka selle geneerilise nimega edaravoon meditsiinilises kirjanduses või kindlustusdokumentides. Mõlemad nimed viitavad samale ravimile, millel on sama toimeaine.

Kaubamärk Radicava pärineb sõnast

Kas edaravoon on parem kui rilutsool?

Edaravoon ja rilutsool toimivad erinevate mehhanismide kaudu, seega neid ei saa otseselt võrrelda – mõelge neile kui erinevatele tööriistadele teie ravivahendite komplektis, mitte konkureerivatele valikutele. Paljud arstid soovitavad mõlemat ravimit koos kasutada, kui see on asjakohane.

Rilutsool on olnud kasutusel kauem ja selle kohta on rohkem ulatuslikke uurimisandmeid. Seda võetakse kaks korda päevas pillina, mis muudab selle mugavamaks kui edaravooni intravenoossed infusioonid. Kuid edaravoon võib pakkuda eeliseid, mida rilutsool ei paku, tänu oma erinevale toimemehhanismile.

Uuringud näitavad, et edaravoon võib olla efektiivsem igapäevaste funktsioneerimisvõimete säilitamisel, samas kui rilutsool võib olla parem üldise elulemuse pikendamisel. Teie arst aitab teil mõista, milline ravim või ravimite kombinatsioon on teie konkreetse olukorra jaoks kõige mõttekam.

Valik nende ravimite vahel sõltub sellistest teguritest nagu teie haiguse staadium, võime taluda intravenoosset ravi, kindlustuskate ja isiklikud eelistused ravi mugavuse ja võimalike eeliste osas.

Korduma kippuvad küsimused edaravooni kohta

Kas edaravoon on südamehaigusega inimestele ohutu?

Edaravooni saab üldiselt ohutult kasutada südamehaigusega inimestel, kuid teie kardioloog ja neuroloog peavad tegema koostööd, et teid hoolikalt jälgida. Ravim ei mõjuta otseselt südamefunktsiooni, kuid intravenoossed infusioonid lisavad teie süsteemi vedelikku.

Kui teil on südamepuudulikkus või muid seisundeid, kus lisavedelik võib olla problemaatiline, jälgib teie tervishoiutiim teid infusioonide ajal tähelepanelikumalt. Nad võivad kohandada infusioonikiirust või soovitada täiendavaid ravimeid, et aidata teie kehal lisavedelikuga toime tulla.

Enne edaravooni kasutamist veenduge, et teie arst teab kõiki südamehaigusi, vererõhuravimeid või südameprobleemide ajalugu. See teave aitab neil pakkuda kõige ohutumat võimalikku ravi.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata unustan edaravooni annuse?

Kui unustate planeeritud edaravooni infusiooni, võtke ühendust oma tervishoiumeeskonnaga niipea kui võimalik, et see ümber ajastada. Ärge püüdke "järele teha", ajastades lisainfusioone – see võib suurendada kõrvaltoimete riski, ilma et see pakuks lisahüvesid.

Teie meditsiinimeeskond aitab teil määrata parima viisi raviplaani juurde naasmiseks. Enamasti jätkavad nad lihtsalt teie tavapärase tsükli mustriga sealt, kus pooleli jäite.

Ühe või kahe infusiooni vahelejätmine aeg-ajalt ei mõjuta oluliselt teie ravi efektiivsust. Regulaarselt ravist puudumine võib aga vähendada ravimi võimet haiguse progresseerumist aeglustada, seega on oluline säilitada järjepidev ravi, kui see on võimalik.

Mida peaksin tegema, kui ma kogen infusiooni ajal kõrvaltoimeid?

Kui teil tekivad edaravooni infusiooni ajal ebamugavad sümptomid, teatage sellest kohe oma tervishoiumeeskonnale. Nad on koolitatud infusiooniga seotud kõrvaltoimeid kiiresti ja tõhusalt ära tundma ja neid haldama.

Tavalisi reaktsioone, nagu kerge iiveldus, peavalu või pearinglus, saab sageli kontrollida infusioonikiiruse aeglustamisega või sümptomite leevendamiseks ravimite andmisega. Teie meditsiinimeeskond võib teile parema enesetunde saavutamiseks anda ka intravenoosseid vedelikke.

Tõsisemate reaktsioonide korral, nagu hingamisraskused, raske lööve või valu rinnus, peatab teie tervishoiumeeskond infusiooni kohe ja pakub asjakohast meditsiinilist ravi. Nad teevad ka koostööd teie arstiga, et määrata kindlaks, kas on ohutu edaravooni ravi tulevikus jätkata.

Millal ma võin edaravooni võtmise lõpetada?

Otsus edaravooni võtmise lõpetamise kohta tuleks alati teha koos teie tervishoiumeeskonnaga pärast teie individuaalse olukorra hoolikat kaalumist. Ei ole eelnevalt määratud aega, millal peate ravi lõpetama, kui te seda hästi talute ja näitate kasu.

Võite kaaluda edaravooni kasutamise lõpetamist, kui teil tekivad talumatud kõrvaltoimed, kui teie ALS progresseerub sellisesse staadiumisse, kus ravim enam märkimisväärset kasu ei paku, või kui teie üldine tervislik seisund oluliselt muutub.

Mõned inimesed otsustavad ravi lõpetada regulaarsete meditsiiniasutuste külastuste koormuse tõttu, eriti kui nende liikuvus muutub väga piiratuks. Teie tervishoiutiim saab aidata teil kaaluda ravi jätkamise eeliseid sellega kaasnevate praktiliste väljakutsete suhtes.

Kas ma saan edaravooni võtmise ajal reisida?

Edaravooni võtmise ajal reisimine nõuab eelnevat planeerimist, kuid korraliku koordineerimisega on see sageli võimalik. Peate korraldama ravi infusioonikeskuses või haiglas sihtkohas.

Teie tervishoiutiim saab aidata teil leida kvalifitseeritud meditsiiniasutusi teistes linnades ja koordineerida teie ravi. Samuti saavad nad anda teile olulisi meditsiinilisi dokumente ja kontaktteavet hädaolukordadeks, kui olete eemal.

Pikemate reiside puhul võib teil olla vaja kohandada oma raviskeemi või teha planeeritud paus edaravooni võtmisest. Teie arst saab aidata teil määrata parima lähenemisviisi, lähtudes teie reisikavadest ja praegusest tervislikust seisundist.