Mis on efavirens: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Efavirens on retseptiravim, mis aitab ravida HIV-nakkust, takistades viirusel teie kehas paljuneda. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse mitte-nukleosiidsete pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks (NNRTI-d), mis toimivad nagu võti, mis takistab HIV-l endast koopiaid tegemast. Seda ravimit võetakse tavaliselt üks kord päevas osana kombineeritud ravist koos teiste HIV-ravimitega, et aidata viirust kontrolli all hoida ja kaitsta teie immuunsüsteemi.

Mis on efavirens?

Efavirens on viirusevastane ravim, mis on spetsiaalselt loodud võitlemiseks HIV-1-ga, mis on kõige levinum HIV-tüüp. See toimib, sekkudes ensüümi nimega pöördtranskriptaas, mida HIV vajab teie rakkudes paljunemiseks. Mõelge sellele kui luku panemisele uksele, mis takistab viirusel sisenemast ja teie terveid rakke vallutamast.

See ravim on aidanud HIV-ga inimestel elada tervemat elu juba üle kahe aastakümne. Seda peetakse mõõduka tugevusega HIV-ravimiks, mis toimib hästi koos teiste retroviirusevastaste ravimitega. Te võtate efavirenst alati osana kombineeritud ravikuurist, mitte kunagi üksi, sest mitme ravimi koos kasutamine on HIV kontrolli all hoidmisel palju tõhusam.

Milleks efavirenst kasutatakse?

Efavirenst kasutatakse peamiselt HIV-1-nakkuse raviks täiskasvanutel ja lastel, kes kaaluvad vähemalt 40 kilogrammi (umbes 88 naela). See on osa sellest, mida arstid nimetavad väga aktiivseks retroviirusevastaseks raviks (HAART), mis ühendab erinevat tüüpi HIV-ravimeid, et luua võimas ravimeetod.

Teie arst võib efavirenzi määrata, kui alustate esimest korda HIV-ravi või kui peate kõrvaltoimete või resistentsuse tõttu mõne teise ravimi pealt üle minema. See on eriti kasulik inimestele, kes soovivad mugavat üks kord päevas manustamist. Eesmärk on vähendada teie viiruskoormust tuvastamatule tasemele, mis tähendab, et viirus on nii alla surutud, et seda ei saa teistele edasi kanda.

Mõnikord määravad arstid efavirenzi ka osana kokkupuutejärgse profülaktika (PEP) ravis hädaolukordades, kus keegi on HIV-ga kokku puutunud. See kasutamine on aga vähem levinud ja nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Kuidas efavirenz toimib?

Efavirenz toimib, sihtides konkreetset sammu HIV paljunemisprotsessis. Kui HIV nakatab teie rakke, peab see oma geneetilise materjali RNA-st DNA-ks teisendama, kasutades ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks. Efavirenz seondub otse selle ensüümiga ja takistab selle nõuetekohast toimimist.

See blokeeriv toime takistab HIV-l integreerumast teie raku DNA-sse, mis takistab viirusel endast uute koopiate tegemist. See on nagu viiruse kopeerimismasina blokeerimine, et see ei saaks paljuneda. Kuigi efavirenz ei ravi HIV-d, vähendab see järjekindlal kasutamisel dramaatiliselt viiruse hulka teie veres.

Ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks võrreldes mõne uuema HIV-ravimiga, kuid see on väga tõhus, kui seda võetakse vastavalt ettekirjutusele. Täieliku mõju nägemine teie viiruskoormusele võtab tavaliselt mitu nädalat ja peate regulaarselt vereanalüüse tegema, et jälgida, kui hästi see toimib.

Kuidas ma peaksin efavirenzi võtma?

Võtke efavirenzi täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas tühja kõhuga. Parim aeg on tavaliselt enne magamaminekut, umbes 1-2 tundi pärast viimast sööki, sest see ajastus võib aidata vähendada mõningaid kõrvaltoimeid, nagu pearinglus või erksad unenäod.

Neelake tablett või kapsel tervelt koos veega. Ärge purustage, närige ega avage ravimit, sest see võib mõjutada seda, kuidas teie keha seda imendab. Kui te võtate vedelat vormi, mõõtke seda hoolikalt kaasasoleva mõõtevahendiga, mitte majapidamislusikaga.

Efavirenzi võtmine tühja kõhuga on oluline, sest toit võib suurendada ravimi hulka, mida teie keha imendab, mis võib põhjustada rohkem kõrvaltoimeid. Kui teil tekib aga tugev kõhuvalu, rääkige oma arstiga oma olukorra jaoks parimast lähenemisviisist.

Püüdke võtta oma annus iga päev samal ajal, et säilitada stabiilne tase veres. Igapäevase äratuse seadmine või pillide korraldaja kasutamine võib aidata teil meeles pidada. Kui reisite ajavööndite vahel, küsige oma arstilt, kuidas oma annustamisskeemi kohandada.

Kui kaua peaksin ma efavirenzi võtma?

Tavaliselt peate efavirenzi võtma nii kaua, kuni see on efektiivne teie HIV-i kontrolli all hoidmisel, mis võib olla palju aastaid või isegi määramata ajaks. HIV-ravi on üldiselt eluaegne kohustus ja ravimi võtmise lõpetamine võib viiruse kiiresti paljuneda ja potentsiaalselt resistentsuse tekkida.

Teie arst jälgib teie reaktsiooni regulaarsete vereanalüüsidega, mis mõõdavad teie viiruskoormust ja CD4 rakkude arvu. Kui efavirenz jätkab teie viiruskoormuse pärssimist ja te talute seda hästi, võite jääda selle ravimi juurde aastateks. Mõned inimesed on efavirenzi edukalt võtnud üle kümne aasta.

Võimalik, et peate ravimeid vahetama, kui teil tekivad kõrvaltoimed, mis ei parane, kui viirus arendab resistentsuse või kui muutuvad kättesaadavaks uued, mugavamad võimalused. Ärge kunagi lõpetage efavirenzi võtmist järsku ilma oma arstiga konsulteerimata, sest see võib põhjustada viiruse tagasilöögi ja potentsiaalse resistentsuse.

Kui plaanite rasestuda või teil esinevad püsivad kõrvaltoimed, arutage oma tervishoiumeeskonnaga ravimite võimaliku muutmise ajastust. Nad saavad aidata teil vajadusel ohutult üle minna alternatiivsetele ravimeetoditele.

Mis on efavirenzi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka efavirenz põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Hea uudis on see, et paljud kõrvaltoimed on ajutised ja paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb, tavaliselt mõne nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, on järgmised:

• Erksad unenäod või õudusunenäod
• Pearinglus või "udune" tunne
• Unehäired või uneharjumuste muutused
• Iiveldus või kõhuvalu
• Peavalud
• Väsimus või ebatavaliselt väsinud tunne
• Nahalööve (tavaliselt kerge ja ajutine)

Need mõjud on sageli kõige märgatavamad esimesel ravikuul ja muutuvad aja jooksul tavaliselt vähem häirivaks. Annuse võtmine enne magamaminekut võib aidata minimeerida pearingluse ja unega seotud kõrvaltoimete mõju.

Mõnedel inimestel esinevad tõsisemad, kuid harvemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

• Rasked nahareaktsioonid või laialdane lööve
• Maksa probleemide tunnused (naha või silmade kollasus, tume uriin, tugev kõhuvalu)
• Raske depressioon või enesevigastamise mõtted
• Püsiv segasus või mäluhäired
• Tugevad meeleolu muutused või agressiivsus

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekivad need tõsisemad sümptomid. Harva võib efavirenz mõjutada teie vaimset tervist või põhjustada krampe, eriti inimestel, kellel on psühhiaatriliste seisundite anamneesis.

Kes ei tohiks efavirenzi võtta?

Efavirens ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Te ei tohiks efavirenzi võtta, kui olete selle suhtes allergiline või olete sellele varem tugevalt reageerinud.

Teatud haigusseisunditega inimesed vajavad erilist tähelepanu või peavad efavirenzi täielikult vältima:

• Raske maksahaigus või B- või C-hepatiit
• Vaimse tervise probleemide, nagu raske depressioon või psühhoos, anamnees
• Krambihoogude häired või epilepsia
• Teadaolev QT-intervalli pikenemine (südamerütmihäire)
• Rasedus (eriti esimesel trimestril)

Kui teil on varem olnud narkomaania, kaalub teie arst hoolikalt riske ja kasu, kuna efavirens võib mõnikord psühhiaatrilisi sümptomeid süvendada. Neeruprobleemidega inimesed võivad tavaliselt efavirenzi võtta, kuid võivad vajada annuse kohandamist.

Rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest ja taimsetest toidulisanditest. Efavirens võib suhelda paljude teiste ravimitega, sealhulgas mõnede antidepressantide, krambivastaste ravimite ja isegi naistepunaga.

Efavirenzi kaubamärgid

Efavirens on saadaval mitme kaubamärgi all, kusjuures Sustiva on kõige tuntum ühe koostisosaga ravimvorm. See kaubamärk oli üks esimesi saadaolevaid efavirenzi tooteid ja aitas luua ravimi maine HIV-ravi valdkonnas.

Võite saada efavirenzi ka kombinatsioonitablettide osana, mis sisaldavad muid HIV-ravimeid. Populaarsete kombinatsioonibrändide hulka kuuluvad Atripla (efavirens + tenofoviir + emtritsitabiin) ja Symfi (efavirens + tenofoviir + lamivudiin). Need kombinatsioonitabletid võivad ravi mugavamaks muuta, vähendades päevas võetavate tablettide arvu.

Efavirenzi geneerilised versioonid on nüüd saadaval ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgiga versioonid. Teie kindlustus võib eelistada geneerilisi võimalusi, mis võivad oluliselt vähendada teie ravimikulusid. Kontrollige alati oma apteekriga, kui teil on küsimusi selle kohta, millist versiooni te saate.

Efavirenzi alternatiivid

Kui efavirents ei toimi teie jaoks hästi, võib mitu alternatiivset HIV-ravimit pakkuda sarnaseid eeliseid. Teie arst võib kaaluda teid teiste NNRTI-de, nagu rilpiviriin (Edurant) või doraviriin (Pifeltro), peale viimist, millel on tavaliselt vähem psühhiaatrilisi kõrvaltoimeid.

Integraasi inhibiitorid esindavad teist tüüpi HIV-ravimeid, mida paljud arstid nüüd eelistavad esmaseks raviks. Nende hulka kuuluvad dolutegravir (Tivicay), biktegravir (leitud ravimis Biktarvy) ja raltegravir (Isentress). Nendel ravimitel on sageli vähem kõrvaltoimeid ja need põhjustavad vähem tõenäoliselt unehäireid või meeleolu muutusi.

Inimestele, kes vajavad üks kord päevas manustatavat annust, võivad kombinatsioonipillid nagu Biktarvy, Triumeq või Dovato olla suurepärased alternatiivid. Need uuemad kombinatsioonid on sageli paremini talutavad ja sama tõhusad HIV pärssimisel.

Alternatiivi valik sõltub sellistest teguritest nagu teie teised ravimid, neerufunktsioon, võimalikud ravimite koostoimed ja isiklikud eelistused. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida parim variant, kui efavirents ei sobi.

Kas efavirents on parem kui dolutegravir?

Nii efavirents kui ka dolutegravir on tõhusad HIV-ravimid, kuid need toimivad erinevalt ja neil on erinevad eelised. Dolutegravir, integraasi inhibiitor, on üldiselt saanud paljude arstide eelistatud valikuks, kuna see põhjustab tavaliselt vähem kõrvaltoimeid ja sellel on suurem resistentsuse barjäär.

Efavirents on olnud kasutusel pikemat aega ja sellel on ulatuslik edulugu, kus aastakümnete pikkune reaalse elu kasutamine näitab selle efektiivsust. See on paljudele inimestele suurepärane valik, eriti neile, kes seda hästi taluvad ja eelistavad üks kord päevas manustamise mugavust.

Dolutegravir põhjustab tavaliselt vähem psühhiaatrilisi kõrvaltoimeid, nagu erksad unenäod või meeleolumuutused, mida mõned inimesed efavirentsiga kogevad. Kuid dolutegravir võib mõnedel inimestel põhjustada kaalutõusu, mis on efavirentsiga vähem levinud.

"Parema" valiku tegemine sõltub teie individuaalsetest asjaoludest, sealhulgas teie meditsiinilisest ajaloost, teistest ravimitest ja sellest, kuidas te ravile reageerite. Mõlemat ravimit peetakse väga tõhusaks, kui neid võetakse vastavalt ettekirjutusele, ja mõlemad võivad aidata teil saavutada tuvastamatu viiruskoormuse.

Korduma Kippuvad Küsimused Efavirentsi Kohta

Kas Efavirents on ohutu hepatiidiga inimestele?

B- või C-hepatiidiga inimesed võivad sageli efavirentsi võtta, kuid nad vajavad maksaprobleemide osas tihedamat jälgimist. Teie arst kontrollib regulaarselt teie maksafunktsiooni vereanalüüsidega ja võib vajadusel teie raviplaani kohandada.

Kui teil on raske maksahaigus, ei pruugi efavirents olla parim valik, kuna see võib mõnedel inimestel potentsiaalselt maksaprobleeme süvendada. Kuid paljud kerge kuni mõõduka hepatiidiga inimesed võtavad efavirentsi edukalt. Oluline on teha tihedat koostööd oma tervishoiumeeskonnaga, et jälgida teie maksa tervist kogu ravi vältel.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju efavirentsi?

Kui te võtate kogemata rohkem kui ettenähtud annuse, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure efavirentsi koguse võtmine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete, nagu tugev pearinglus, segasus või südamerütmi probleemid, riski.

Ärge püüdke "korvata" lisadoosi, jättes vahele järgmise ettenähtud annuse. Selle asemel minge tagasi oma tavapärase annustamisskeemi juurde ja teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat, mis juhtus. Nad saavad teile nõu anda, kuidas ohutult edasi minna.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan Efavirenzi annuse?

Kui unustate annuse ja sellest on möödunud vähem kui 12 tundi pärast ettenähtud kellaaega, võtke see niipea, kui mäletate. Kui sellest on möödunud rohkem kui 12 tundi, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine ettenähtud annus tavapärasel ajal.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate sageli annuseid, rääkige oma arstiga strateegiatest, mis aitavad teil meeles pidada, näiteks telefoniäratuste seadmine või pillide organiseerija kasutamine.

Millal ma võin Efavirenzi võtmise lõpetada?

Te peaksite Efavirenzi võtmise lõpetama ainult otsese meditsiinilise järelevalve all. Ärge kunagi lõpetage seda äkki omal käel, kuna see võib põhjustada viiruse tagasilöögi ja potentsiaalselt võimaldada HIV-l ravimi suhtes resistentsuse tekkimist.

Teie arst võib soovitada Efavirenzi võtmise lõpetamist, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, kui viirus muutub resistentseks või kui te lähete üle teisele ravirežiimile. Kõik ravimite muudatused tuleks hoolikalt planeerida, et tagada pidev viiruse supressioon kogu ülemineku vältel.

Kas ma võin Efavirenzi võtmise ajal alkoholi juua?

Kuigi Efavirenzi ja alkoholi vahel puudub otsene koostoime, võib joomine mõningaid kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, segasus või meeleolu muutused, halvendada. Alkohol võib samuti häirida teie und, mis võib süvendada Efavirenzi mõju unehäiretele.

Kui otsustate juua, tehke seda mõõdukalt ja olge eriti ettevaatlik tegevuste suhtes, mis nõuavad erksust, nagu näiteks autojuhtimine. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas alkohol teid Efavirenzi võtmise ajal mõjutab, kuna võite olla selle mõjude suhtes tavalisest tundlikum.