Mis on epinefriini süst: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Epinefriini süst on elupäästev ravim, mis kiiresti leevendab raskeid allergilisi reaktsioone, mida nimetatakse anafülaksiaks. See võimas ravim toimib mõne minutiga, et avada teie hingamisteed, tugevdada teie südamelööke ja neutraliseerida raske allergilise reaktsiooni ohtlikud mõjud, mis muidu võivad lõppeda surmaga.

Võib-olla teate epinefriini süsti selle kõige levinuma kaubamärgi nimega EpiPen, kuigi on olemas ka mitmeid teisi kaubamärke. See ravim on saadaval autoinjektori seadmes, mis on mõeldud hädaolukordadeks, kui te ei saa kohe haiglasse minna.

Mis on epinefriini süst?

Epinefriini süst on adrenaliini sünteetiline versioon, hormoon, mida teie keha toodab loomulikult stressirohketes olukordades. Süstina manustatuna toimib see võimsa erakorralise ravimina, mis võib eluohtlikke allergilisi reaktsioone mõne minutiga leevendada.

See ravim on eelnevalt laetud autoinjektori pliiatsis, mida saate endaga kaasas kanda. Seade on loodud nii, et teie või keegi teine, kes teid aitab, saaks ravimi hädaolukorras kiiresti reie lihasesse süstida, isegi läbi riiete.

Epinefriini peetakse üheks kõige olulisemaks kättesaadavaks erakorraliseks ravimiks. See on nii tõhus raskete allergiliste reaktsioonide ravimisel, et erakorralise meditsiini osakonnad ja kiirabiautod hoiavad seda alati käepärast.

Milleks epinefriini süsti kasutatakse?

Epinefriini süst ravib anafülaksiat, mis on raske, kogu keha hõlmav allergiline reaktsioon, mis võib ravimata jätmisel mõne minutiga tappa. See ei ole sama, mis kerged allergilised reaktsioonid, nagu aevastamine või väike lööve.

Anafülaksia võib tekkida siis, kui teie immuunsüsteem reageerib ülemääraselt millelegi, mille suhtes olete allergiline. Levinud vallandajad on teatud toidud, nagu maapähklid, pähklid, karbid või munad. Putukahammustused mesilastelt, herilastelt või sipelgatelt võivad samuti põhjustada seda reaktsiooni.

Mõnedel inimestel tekib anafülaksia ravimitest nagu penitsilliin või muud antibiootikumid. Harvemini võivad seda ohtlikku reaktsiooni tundlikel inimestel vallandada lateks, teatud kemikaalid või isegi treening.

Põhiline erinevus tavaliste allergiate ja anafülaksia vahel on see, kui kiiresti ja raskelt see kogu teie keha mõjutab. Kui tavalised allergiad võivad põhjustada nohu või kerget nahaärritust, võib anafülaksia põhjustada teie kõri turse, vererõhu ohtliku languse ja hingamise tugeva piiramise.

Kuidas epinefriini süst töötab?

Epinefriini süst toimib, jäljendades teie keha loomulikku võitlus-või-põgenemise reaktsiooni, kuid palju võimsamalt kui teie keha suudaks ise toota. See muudab selle äärmiselt tugevaks ja kiiretoimeliseks ravimiks, mis võib sõna otseses mõttes teie elu päästa.

Kui te epinefriini süstite, hakkab see kohe korraga mitmes kehasüsteemis toimima. See sunnib teie südant tugevamalt ja kiiremini lööma, mis aitab verd teie elutähtsatesse organitesse pumbata, kui teie vererõhk anafülaksia ajal langeb.

Ravim lõdvestab ka lihaseid teie hingamisteede ümber, avades need, et saaksite uuesti hingata. Anafülaksia ajal võivad need lihased nii tugevalt pingulduda, et te ei saa piisavalt õhku kopsudesse.

Lisaks aitab epinefriin pöörata ümber laialdase põletiku, mis tekib raske allergilise reaktsiooni ajal. See vähendab turset teie kurgus, näos ja muudes piirkondades, mis võivad teie hingamist või vereringet takistada.

Kuidas ma peaksin epinefriini süsti võtma?

Epinefriini süsti tuleks kasutada ainult tõelise hädaolukorra korral, kui teil on anafülaksia tunnused. Te süstite seda reie välislihasesse ja vajadusel võite seda süstida ka läbi riiete.

Siin on, kuidas oma automaatset süstalt õigesti kasutada. Esmalt eemaldage pliiatsi kaitsekork. Seejärel hoidke pliiatsit kindlalt reie väliskülje vastu, umbes poolel teel puusa ja põlve vahel. Vajutage tugevasti alla, kuni kuulete klõpsu, mis tähendab, et süstimine on alanud.

Hoidke pliiatsit umbes 10 sekundit paigal, et veenduda täieliku annuse saamisest. Pärast pliiatsi eemaldamist masseerige süstekohta umbes 10 sekundit, et aidata ravimil lihaskoes levida.

Helistage kohe pärast epinefriini süstimist numbrile 911, isegi kui hakkate paremini tundma. Epinefriini mõju võib kaduda enne, kui allergiline reaktsioon on täielikult möödas, ja teil võib olla vaja täiendavat ravi või jälgimist haiglas.

Te ei pea epinefriini süstimisel muretsema toidu või ajastuse pärast, kuna seda kasutatakse ainult hädaolukordades. Kuid veenduge, et kannate alati oma automaatset süstalt kaasas ja kontrollite regulaarselt aegumiskuupäeva.

Kui kaua peaksin epinefriini süsti tegema?

Epinefriini süst ei ole ravim, mida võtate regulaarselt nagu igapäevast pilli. Selle asemel kasutate seda ainult hädaolukordades, kui teil on raske allergiline reaktsioon.

Ühe epinefriini süsti mõju kestab tavaliselt 10–20 minutit. See on tavaliselt piisav aeg erakorralise meditsiiniabi saamiseks, kuid mõnikord võib allergiline reaktsioon tagasi tulla, kui ravimi mõju kaob.

Kui teie sümptomid naasevad või ei parane pärast esimest süsti, võib teil olla vaja teist annust. Enamikule inimestele määratakse sel põhjusel kaks automaatset süstalt. Vajadusel võite endale teise süsti teha 5–15 minutit pärast esimest.

Pärast epinefriini kasutamist peaksite alati haiglasse minema, isegi kui tunnete end täiesti hästi. Arstid peavad teid mitu tundi jälgima, et veenduda, et allergiline reaktsioon ei naase ja et vajadusel anda täiendavat ravi.

Millised on epinefriini süstimise kõrvaltoimed?

Epinefriini süstimine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, kuid pidage meeles, et need on üldiselt palju vähem ohtlikud kui anafülaktiline reaktsioon, mida te ravite. Enamik kõrvaltoimeid on seotud ravimi tugeva mõjuga teie südamele ja närvisüsteemile.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, hõlmavad kiiret, tugevat südamelööki, mis võib tunduda ebamugav või hirmutav. Samuti võite tunda end väga ärevana, rahutuna või värisevana, sarnaselt sellele, kuidas te tunneksite end pärast liiga palju kofeiini joomist.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite märgata:

• Kiire, tugev südamelöök, mida tunnete oma rinnus
• Ärevuse, närvilisuse või rahutuse tunne
• Värinad või käte värisemine
• Tavalisest rohkem higistamine
• Pearinglus või peapööritus
• Peavalu
• Iiveldus või oksendamine
• Valu, turse või punetus süstekohas

Need levinud kõrvaltoimed kaovad tavaliselt tunni-paariga, kui ravim teie organismist väljub. Kuigi need võivad tunduda ebamugavad, ei ole need ohtlikud ja on ravimi normaalne reaktsioon.

Võivad esineda tõsisemad kõrvaltoimed, kuigi need on vähem levinud. Need võivad hõlmata valu rinnus, hingamisraskusi, mis erinevad teie allergilisest reaktsioonist, või tugevaid peavalusid. Väga harva võivad mõnedel inimestel esineda ebaregulaarne südametegevus või ohtlikult kõrge vererõhk.

Kui süstite epinefriini kogemata oma sõrme või kätte reie asemel, võite märgata, et see piirkond muutub valgeks või tuimaks. See juhtub seetõttu, et epinefriin vähendab verevoolu sellesse piirkonda, kuid see on tavaliselt ajutine.

Kes ei tohiks epinefriini süsti teha?

Peaaegu kõik saavad eluohtliku allergilise reaktsiooni korral epinefriini süsti ohutult kasutada, sest kasu kaalub üles kõik riskid. Mõned inimesed vajavad selle ravimi kasutamisel siiski täiendavat ettevaatust või jälgimist.

Teatud südamehaigustega inimesed peaksid epinefriini siiski kasutama, kui neil tekib anafülaksia, kuid pärast seda võib olla vajalik intensiivsem jälgimine. See hõlmab inimesi, kellel on südame isheemiatõbi, ebaregulaarne südametegevus või kõrge vererõhk.

Kui teil on diabeet, võib epinefriin ajutiselt tõsta teie veresuhkru taset. Kuigi see ei ole hädaolukorras ohtlik, peate pärast ravimi kasutamist oma veresuhkrut hoolikamalt jälgima.

Hüpertüreoosiga (üliaktiivse kilpnäärmega) inimestel võivad epinefriinist tekkida intensiivsemad kõrvaltoimed, kuid nad peaksid seda siiski anafülaksia korral kasutama. Ravim võib ajutiselt võimendada hüpertüreoosi sümptomeid.

Rasedad naised võivad anafülaksia korral epinefriini süsti ohutult kasutada. Ravim võib läbida platsenta ja ajutiselt mõjutada lapse südame löögisagedust, kuid see on palju ohutum kui anafülaksia jätkumine ravita.

Eakad inimesed võivad olla epinefriini mõju suhtes südamele ja vererõhule tundlikumad, kuid nad peaksid seda siiski kasutama raskete allergiliste reaktsioonide korral. Pärast seda võib olla vajalik lihtsalt haiglas tähelepanelikum jälgimine.

Epinefriini süsti kaubamärgid

Mitmed ettevõtted valmistavad epinefriini automaatseid süstlaid, kuigi need kõik sisaldavad sama toimeainet. Tuntuim kaubamärk on EpiPen, mis on olnud saadaval juba aastaid ja on see, millele enamik inimesi mõtleb, kui nad kuulevad epinefriini süstlaid.

Muud saadaolevad kaubamärgid on Auvi-Q, mis on ainulaadne, kuna see juhendab teid häälepromptidega süstimisprotsessi. Samuti on olemas Adrenaclick, mis töötab sarnaselt EpiPeniga, kuid on veidi erineva disainiga.

Saadaval on ka epinefriini automaatsete süstalde geneerilised versioonid, mis toimivad sama hästi kui kaubamärgi versioonid. Need geneerilised võimalused võivad olla oluliselt odavamad, pakkudes samas sama elupäästvat ravimit.

Kõik need autoinjektorid töötavad põhimõtteliselt samamoodi, kuid nende kasutamise konkreetsed sammud võivad veidi erineda. Veenduge, et teie ja teie pereliikmed teaksid, kuidas teie konkreetset marki kasutada, ja kaaluge apteekrilt õige tehnika näitamist.

Epinefriini süstimise alternatiivid

Anafülaksia raviks ei ole tegelikult epinefriini süstimisele alternatiive, sest see on ainus ravim, mis toimib piisavalt kiiresti, et seda eluohtlikku reaktsiooni tagasi pöörata. Kuid on mõned seotud ravimid, mida arstid võivad kasutada haiglakeskkonnas.

Erakorralise meditsiini osakonnas võivad arstid anda teile epinefriini intravenoosselt, mitte süstina, mis võib toimida veidi kiiremini. Samuti võivad nad kasutada muid ravimeid, nagu antihistamiinikumid, steroidid või bronhodilataatorid, täiendavate ravimeetoditena, kuid need toimivad liiga aeglaselt, et olla peamine ravimeetod.

Mõned inimesed mõtlevad, kas nad saavad kasutada antihistamiine nagu Benadryl epinefriini asemel, kuid see on ohtlik mõtlemine. Antihistamiinikumide toime saabumine võtab aega 30 minutit kuni tund, samas kui anafülaksia võib tappa minutitega.

Parim "alternatiiv" epinefriini süstimisele on ennetamine. Kui teate, mis teie raskeid allergilisi reaktsioone vallandab, on nende vallandajate vältimine alati ohutum kui erakorralise meditsiini ravimitele tuginemine.

Kas epinefriini süstimine on parem kui teised erakorralised ravimid?

Epinefriini süstimist peetakse anafülaksia raviks kuldstandardiks, sest ükski teine ravim ei toimi nii kiiresti ega efektiivselt selle konkreetse hädaolukorra puhul. Meditsiiniorganisatsioonid kogu maailmas soovitavad seda kui esmavaliku ravimeetodit raskete allergiliste reaktsioonide korral.

Kuigi teised ravimid nagu antihistamiinikumid, steroidid või bronhodilataatorid võivad allergiliste reaktsioonide korral aidata, ei toimi need lihtsalt piisavalt kiiresti anafülaksia raviks. Epinefriin toimib minutitega, samas kui teiste ravimite täieliku toime ilmnemine võtab aega 30 minutit kuni mitu tundi.

Mõningaid uuemaid ravimeid uuritakse raskete allergiliste reaktsioonide raviks, kuid ükski neist ei ole osutunud tõhusamaks kui epinefriin. See ravim on päästnud elusid aastakümneid ja on endiselt kõige usaldusväärsem saadaval olev erakorraline ravi.

Epinefriini teeb eriliseks see, et see ravib korraga kõiki anafülaksia ohtlikke aspekte. See avab hingamisteed, tugevdab südant, tõstab vererõhku ja vähendab põletikku kogu kehas samaaegselt.

Korduma kippuvad küsimused epinefriini süstimise kohta

Kas epinefriini süstimine on südamehaigusega inimestele ohutu?

Jah, südamehaigusega inimesed peaksid anafülaksia korral siiski kasutama epinefriini süsti, sest allergiline reaktsioon on vahetult ohtlikum kui ravimi mõju südamele. Kuid pärast seda on vaja haiglas hoolikamat jälgimist.

Epinefriin võib ajutiselt suurendada teie südame löögisagedust ja vererõhku, mis võib olla murettekitav, kui teil on südameprobleeme. Kuid anafülaksia võib põhjustada teie vererõhu ohtlikult madalale langemise, mis peatab verevoolu teie elutähtsatesse organitesse, sealhulgas südamesse.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju epinefriini süsti?

Kui te kogemata annate endale teise annuse, kui te seda ei vajanud, või kui keegi teine kogemata süstib teile epinefriini, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kuigi epinefriini üledoos on harva eluohtlik, võib see põhjustada ebamugavaid ja potentsiaalselt tõsiseid kõrvaltoimeid.

Võite kogeda väga kiiret südamelööki, tugevat ärevust, värisemist, higistamist või peavalu. Harva võib liiga palju epinefriini põhjustada ohtlikult kõrget vererõhku või ebaregulaarset südamerütmi, mis vajab meditsiinilist ravi.

Mida peaksin tegema, kui ma jätan epinefriini süstimise vajadusel vahele?

Kui teil on anafülaksia tunnuseid, kuid te pole veel oma epinefriini süsti kasutanud, kasutage seda kohe. Parem on kasutada epinefriini, kui te pole kindel, kas teil seda vaja on, kui oodata ja oma elu ohtu seada.

Isegi kui teie allergilise reaktsiooni algusest on möödunud mõnda aega, võib epinefriin siiski aidata. Helistage kohe numbril 112, kasutage oma epinefriini süsti ja minge võimalikult kiiresti haiglasse täiendavaks raviks.

Millal ma võin lõpetada epinefriini süsti kaasas kandmise?

Te peaksite jätkama epinefriini süsti kaasas kandmist seni, kuni teil on anafülaksia oht. Enamik inimesi, kellel on olnud üks raske allergiline reaktsioon, on tulevaste reaktsioonide suhtes endiselt ohustatud, eriti kui nad puutuvad uuesti kokku sama vallandajaga.

Mõnede inimeste allergiad võivad aja jooksul muutuda, kuid see juhtub tavaliselt väga järk-järgult. Teie arst võib soovitada perioodiliselt allergia teste, et näha, kas teie tundlikkus on muutunud, kuid te ei tohiks lõpetada epinefriini kaasas kandmist ilma meditsiinilise juhendamiseta.

Kas epinefriini süst võib aeguda ja mis juhtub, kui ma kasutan aegunud ravimit?

Jah, epinefriini süst aegub ja te peaksite oma automaatse süstli enne aegumiskuupäeva välja vahetama. Aegunud epinefriin muutub aja jooksul vähem efektiivseks ja ei pruugi toimida, kui teil seda kõige rohkem vaja on.

Kui peate hädaolukorras kasutama aegunud epinefriini, on see ikkagi parem kui mitte midagi. Osa ravimi efektiivsusest säilib isegi pärast aegumist, kuigi see ei ole nii tugev kui värske ravim. Kindlasti pöörduge kohe meditsiinilise abi poole ja teavitage arste, et kasutasite aegunud epinefriini.