Mis on faritsimab: kasutusalad, annused, kõrvaltoimed ja palju muud

Faritsimab on uuem ravim, mis on mõeldud tõsiste silmahaiguste raviks, mis võivad teie nägemist ohustada. See on süstitav ravi, mida teie silmaarst annab otse teie silma, et aidata säilitada ja mõnikord parandada teie nägemist, kui teil on teatud võrkkesta haigused.

See ravim toimib erinevalt vanematest ravimeetoditest, kuna see on suunatud kahele konkreetsele rajale, mis põhjustavad nägemisprobleeme. Mõelge sellele kui põhjalikumale lähenemisviisile teie nägemise kaitsmiseks, kui teil on sellised seisundid nagu märg vanusega seotud kollatähni degeneratsioon või diabeetiline silmahaigus.

Mis on faritsimab?

Faritsimab on laboris valmistatud antikeha, mis blokeerib kahte kahjulikku valku teie silmas. Need valgud, mida nimetatakse VEGF-A ja angiopoietiin-2, töötavad koos, et kahjustada teie võrkkesta õrnu veresooni, mis on teie silma tagaosas asuv valgustundlik kude.

Blokeerides samaaegselt mõlemad valgud, aitab faritsimab vältida ebanormaalset veresoonte kasvu ja vähendab turset teie kollatähnis. Kollatähn on teie võrkkesta keskosa, mis vastutab terava, detailse nägemise eest, mida kasutate lugemiseks, sõitmiseks ja nägude äratundmiseks.

See ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse bispetsiifilisteks antikehadeks, mis tähendab, et see võib sihtida kahte erinevat haigusrada korraga. See kahesuunaline lähenemine võib pakkuda paremaid tulemusi kui ravimeetodid, mis blokeerivad ainult ühte rada.

Milleks faritsimabi kasutatakse?

Faritsimab ravib kahte peamist silmahaigust, mis võivad põhjustada tõsist nägemise kaotust, kui neid ei ravita. Teie arst võib seda ravi soovitada, kui teil on märg vanusega seotud kollatähni degeneratsioon või diabeetiline makula ödeem.

Märg vanusega seotud kollatähni kärbumine tekib siis, kui ebanormaalsed veresooned kasvavad teie võrkkesta all ja lekivad vedelikku või verd. See seisund mõjutab tavaliselt üle 50-aastaseid inimesi ja võib põhjustada kiiret nägemise kaotust, muutes sirged jooned laineliseks või tekitades tumedaid laike teie keskse nägemise väljas.

Diabeetiline makula ödeem tekib siis, kui diabeet kahjustab teie võrkkesta pisikesi veresooni, põhjustades nende lekkimist vedelikku makulasse. See turse võib muuta teie nägemise häguseks või moonutatuks ja see on üks peamisi nägemise kaotuse põhjuseid diabeetikute puhul.

Mõlemal seisundil on sarnased aluseks olevad probleemid veresoonte kahjustuste ja põletikuga. Faricimab tegeleb nende algpõhjustega, mitte ainult sümptomite ravimisega.

Kuidas Faricimab toimib?

Faricimabi peetakse tugevaks ja arenenud ravimiks, mis toimib, blokeerides kahte peamist silmakahjustuste eest vastutavat valku. Erinevalt vanematest ravimeetoditest, mis sihivad ainult ühte rada, kasutab see ravim teie nägemise kaitsmiseks terviklikumat lähenemist.

Ravim blokeerib spetsiifiliselt VEGF-A, mis põhjustab ebanormaalset veresoonte kasvu ja lekkimist. Samal ajal blokeerib see angiopoietiin-2, mis muudab veresooned ebastabiilseks ja suurendab lekkimise tõenäosust. Kui mõlemad rajad on blokeeritud, on teie silmal parem võimalus paraneda ja säilitada terved veresooned.

Kui faricimab on teie silma süstitud, hakkab see kohe toimima klaaskehas, mis täidab teie silma. Ravim levib järk-järgult läbi võrkkesta koe, kus see võib tõhusalt jõuda kahjustatud piirkondadesse ja pakkuda kaitset mitu kuud.

See kahesuunaline blokeerimismeetod võib aidata teil säilitada paremat nägemist pikema aja jooksul ravikuuride vahel võrreldes vanemate ravimitega. Paljud patsiendid leiavad, et nad saavad pikemalt süstide vahel käia, kaitstes samal ajal oma nägemist.

Kuidas ma peaksin Faricimabi võtma?

Faricimab'i manustab silmaarst süstina otse teie silma oma kabinetis või kliinikus. Te ei saa seda ravimit kodus võtta ja seda peab alati manustama väljaõppinud tervishoiutöötaja steriilseid tehnikaid kasutades.

Enne süstimist tuimestab arst teie silma spetsiaalsete tilkadega, et ebamugavustunnet minimeerida. Samuti puhastavad nad põhjalikult teie silma ümbruse, et vältida infektsiooni. Tegelik süstimine võtab vaid mõne sekundi, kuigi kogu vastuvõtt võib kesta 30 minutist tunni.

Te ei pea enne vastuvõttu söömist või joomist vältima ja spetsiifilisi dieedipiiranguid ei ole. Kuid te peaksite korraldama, et keegi viiks teid pärast süstimist koju, kuna teie nägemine võib ajutiselt hägustuda või teie silm võib tunda ebamugavust.

Pärast süstimist jälgib arst teid lühidalt, et veenduda, et tunnete end mugavalt ja teil ei ole vahetuid reaktsioone. Nad annavad teile spetsiifilised juhised silmahoolduse kohta ja selle kohta, mida järgnevatel päevadel jälgida.

Kui kaua peaksin ma Faricimab'i võtma?

Enamik inimesi vajab faricimab'i süste pidevalt, et säilitada oma nägemise paranemist. See ei ole teie silmahaiguse ravi, vaid pikaajaline ravi, mis aitab haigust kontrolli all hoida ja edasist nägemise kaotust vältida.

Algselt saate tavaliselt süste iga 4 nädala tagant esimese paari kuu jooksul. Arst jälgib tähelepanelikult, kui hästi te ravile reageerite. Kui teie silmad reageerivad hästi, võite pikendada süstide vahelist aega 8, 12 või isegi 16 nädalani.

Eesmärk on leida pikim intervall süstide vahel, mis hoiab teie nägemise stabiilsena ja tervena. Mõned inimesed suudavad säilitada häid tulemusi süstidega iga 4 kuu tagant, teised võivad neid vajada sagedamini. Teie individuaalne reaktsioon määrab teie raviskeemi.

Regulaarsed silmauuringud ja nägemistestid aitavad arstil otsustada, millal on vaja järgmist süsti. Ärge kunagi lõpetage ravi, ilma et oleksite seda oma silmaarstiga arutanud, kuna teie nägemine võib ilma pideva kaitseta kiiresti halveneda.

Mis on faricimabi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka faricimab põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Enamik kõrvaltoimeid on kerged ja ajutised, mõjutades ainult ravitud silma, mitte kogu keha.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, hõlmavad ajutist ebamugavustunnet või ärritust silmas pärast süstimist. Siin on kõrvaltoimed, millest patsiendid kõige sagedamini teatavad:

• Kerge silmavalu või ebamugavustunne paar päeva
• Ajutine ähmane nägemine või ujuvate täppide nägemine
• Tunne, nagu oleks midagi silmas
• Kerge punetus või turse süstekohas
• Suurenenud tundlikkus valguse suhtes
• Vesised või kuivad silmad

Need levinud kõrvaltoimed mööduvad tavaliselt mõne päeva jooksul ja ei vaja tavaliselt ravi. Siiski peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui need püsivad või halvenevad.

Tõsisemad kõrvaltoimed on haruldased, kuid nõuavad kohest meditsiinilist tähelepanu. Nende hulka kuuluvad infektsiooni tunnused, tugev valu, äkilised nägemismuutused või vilkuvate tulede nägemine. Siin on hoiatusmärgid, mis tähendavad, et peaksite kohe oma arstile helistama:

• Tugev silmavalu, mis ei parane käsimüügiravimitega
• Äkiline nägemise halvenemine või uued pimedad laigud
• Vilkuvate tulede või kardinataolise varju nägemine nägemisväljas
• Paks eritis või mäda silmast
• Palavik koos silmasümptomitega
• Tugev peavalu koos silmavalu

Väga harva võib mõnel patsiendil tekkida võrkkesta irdumine, kus võrkkest eraldub silma tagaosast, või endoftalmiit, tõsine silmainfektsioon. Need tüsistused esinevad vähem kui 1-l 1000 patsiendist, kuid nõuavad erakorralist ravi püsiva nägemiskaotuse vältimiseks.

Kellele faritsimab ei sobi?

Faritsimab ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie konkreetse olukorra jaoks õige ravi. Teatud meditsiinilised seisundid või asjaolud võivad muuta selle ravimi sobimatuks või potentsiaalselt kahjulikuks.

Te ei tohiks faritsimabi saada, kui teil on aktiivne infektsioon silmas või selle ümbruses. Igasugune silmainfektsioon peab olema täielikult ravitud ja lahenenud, enne kui saate ohutult süsti saada. See hõlmab selliseid seisundeid nagu konjunktiviit, odraiva või tõsisemad infektsioonid.

Inimesed, kellel on teatud allergiad, võivad samuti vajada selle ravimi vältimist. Kui teil on varem olnud tõsiseid reaktsioone faritsimabiga või olete allergiline mõne selle koostisosa suhtes, soovitab teie arst alternatiivseid ravimeid.

Teie arst arvestab ka järgmiste teguritega, kui otsustab, kas faritsimab on teie jaoks õige:

• Hiljutine silmaoperatsioon või vigastus
• Tugev põletik silma sees
• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Hiljutine insult või infarkt
• Rasedus või plaanid rasestuda
• Rinnaga toitmine

Eriline kaalutlus on vajalik, kui teil on olnud verehüübed, insult või südameprobleemid, kuna VEGF-i blokeerivad ravimid võivad veidi suurendada nende tüsistuste riski. Teie arst kaalub kasu ja riske teie individuaalses olukorras.

Faritsimabi kaubamärgid

Faritsimabi müüakse Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes riikides kaubamärgi Vabysmo all. See on praegu selle ravimi ainus kaubamärk, kuna see on veel patendiga kaitstud.

Kui saate süsti, on viaalil või pakendil selgelt kirjas "Vabysmo" koos geneerilise nimega "faricimab-svoa". "svoa" osa on sufiks, mis aitab eristada selle ravimi konkreetset versiooni võimalikest tulevastest versioonidest.

Teie kindlustuskate ja raviarvestused viitavad tavaliselt nii kaubamärgile Vabysmo kui ka geneerilisele nimele faricimab. See aitab tagada selge suhtluse teie erinevate tervishoiuteenuse osutajate ja teie kindlustusfirma vahel.

Faricimabi alternatiivid

Mitmed teised ravimid võivad ravida samu silmahaigusi nagu faricimab, kuigi need toimivad veidi erinevalt. Teie arst võib kaaluda neid alternatiive, kui faricimab ei sobi teile või kui te ei reageeri ravile hästi.

Kõige sagedamini kasutatavad alternatiivid hõlmavad ranibizumabi (Lucentis), aflibercepti (Eylea) ja bevacizumabi (Avastin). Need ravimid on olnud saadaval kauem ja neil on ulatuslikud ohutusandmed, kuigi need blokeerivad tavaliselt ainult VEGF-i rada, mitte nii VEGF-i kui ka angiopoietiin-2.

Siin on peamised alternatiivsed ravimeetodid, mida teie arst võib arutada:

• Ranibizumab (Lucentis) - Tavaliselt manustatakse kord kuus või ülekord kuus
• Aflibercept (Eylea) - Sageli manustatakse iga 6-8 nädala järel pärast esialgseid laadimise annuseid
• Bevacizumab (Avastin) - Manustatakse kord kuus, sageli odavam variant
• Brolucizumab (Beovu) - Teine uuem variant pikendatud annustamisintervallidega

Valik nende ravimite vahel sõltub sellistest teguritest nagu teie konkreetne silmahaigus, kui hästi te ravile reageerite, teie kindlustuskate ja teie võime osaleda sagedastel kohtumistel. Mõned inimesed võivad vajada erinevate ravimite proovimist, et leida see, mis nende olukorras kõige paremini toimib.

Kas faricimab on parem kui aflibercept?

Farikimab ja aflibercept (Eylea) on mõlemad efektiivsed ravimeetodid, kuid need toimivad erinevalt. Farikimab blokeerib kahte rada, samas kui aflibercept blokeerib peamiselt ühte, mis võib farikimabile teatud olukordades eeliseid anda.

Kliinilised uuringud näitavad, et farikimab võib paljudel patsientidel võimaldada pikemaid intervallide vahel süstide vahel. Kui aflibercept nõuab tavaliselt süste iga 6-8 nädala tagant, siis mõned inimesed saavad farikimabi ravi pikendada kuni 12-16 nädalani, säilitades samal ajal sama nägemiskaitse taseme.

Nägemistulemused nende kahe ravimi vahel näivad enamikul patsientidel olevat üsna sarnased. Mõlemad võivad tõhusalt stabiliseerida nägemist ja vähendada vedelikku makulas. Farikimabi peamine eelis võib olla vähemate süstide mugavus mõne inimese jaoks.

Aflibercept on aga olnud saadaval kauem ja sellel on ulatuslikumad pikaajalised ohutusandmed. Mõned arstid ja patsiendid eelistavad aflibercepti väljakujunenud kogemust, eriti inimeste puhul, kellel läheb selle raviga juba hästi.

Teie arst aitab teil otsustada, milline ravim on teie konkreetse olukorra jaoks parem, lähtudes teie silmade seisundist, raviajaloost ja isiklikest eelistustest süstimise sageduse osas.

Korduma kippuvad küsimused farikimabi kohta

Kas farikimab on ohutu diabeetikutele?

Jah, farikimab on üldiselt ohutu diabeetikutele ja on tegelikult spetsiaalselt heaks kiidetud diabeetilise makulaarse ödeemi raviks. Kuid teie arst soovib enne ravi alustamist veenduda, et teie diabeet on mõistlikult kontrolli all.

Diabeedi põdemine ei takista teid farikimabi saamast, kuid see tähendab, et teie arst jälgib teid tähelepanelikumalt. Kontrollimatu veresuhkur võib teie silmade seisundit halvendada ja potentsiaalselt mõjutada ravimi toimivust.

Teie arst võib teha koostööd teie diabeedihooldusmeeskonnaga, et optimeerida veresuhkru kontrolli koos silmaraviga. See kombineeritud lähenemine annab sageli parimaid tulemusi teie nägemise pikaajaliseks kaitsmiseks.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata unustan faricimabi annuse?

Kui unustate planeeritud faricimabi süsti, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma silmaarsti kabinetiga, et uus aeg kokku leppida. Ärge oodake järgmise regulaarselt planeeritud kohtumiseni, sest ravi hilinemine võib teie silmahaigust halvendada.

Teie arst soovib tõenäoliselt teid näha nädala või kahe jooksul pärast vahelejäänud kohtumist, et hinnata teie silmi ja määrata, kas on toimunud mingeid muutusi. Samuti võivad nad soovida kohandada teie tulevast raviskeemi, et teid tagasi õigele rajale saada.

Ühe süsti vahelejätmine tavaliselt püsivat kahju ei põhjusta, kuid on oluline mitte lasta ravivahendite vahel liiga palju aega mööduda. Teie nägemine võib halveneda, kui te ei saa ravimi kaitsvat mõju piisavalt kaua.

Millal ma võin faricimabi võtmise lõpetada?

Te ei tohiks kunagi faricimabi ravi lõpetada, ilma et oleksite seda põhjalikult oma silmaarstiga arutanud. See ravim kontrollib teie silmahaigust, mitte ei ravi seda, seega ravi lõpetamine võimaldab haigusel sageli tagasi tulla ja areneda.

Teie arst võib kaaluda süstimissageduse vähendamist, kui teie silmad püsivad pikema aja jooksul stabiilsena, kuid täielik lõpetamine on harva soovitatav. Isegi kui teie nägemine tundub hea, võib aluseks olev haigusprotsess ikkagi aktiivne olla.

Mõned inimesed võivad väga spetsiifilistel asjaoludel teha ravist pause, kuid see otsus nõuab hoolikat jälgimist ja seda tuleks teha ainult teie arsti juhendamisel. Nägemise kaotuse oht kaalub tavaliselt üles ravi lõpetamise eelised.

Kas ma võin pärast faricimabi süstimist autot juhtida?

Te ei tohiks pärast faricimabi süstimist kohe sõita. Teie nägemine võib ajutiselt ähmastuda ja silm võib pärast protseduuri mitu tundi ebamugav olla või valguse suhtes tundlik olla.

Planeerige, et keegi viib teid kohtumisele ja toob sealt ära, või korraldage alternatiivne transport, näiteks takso või sõidujagamisteenus. Enamik inimesi tunneb end taas sõitmiseks sobivana 24 tunni jooksul, kuid see võib inimeseti erineda.

Kui teil on pärast süstimist järgmisel päeval endiselt olulisi nägemismuutusi või ebamugavustunnet, vältige sõitmist kuni need sümptomid kaovad. Teie ohutus ja teiste liiklejate ohutus peaksid alati olema prioriteediks.

Kas minu kindlustus katab faricimabi ravi?

Enamik kindlustusplaane, sealhulgas Medicare, katavad faricimabi, kui see on meditsiiniliselt vajalik heakskiidetud silmahaiguste raviks. Kuid katte üksikasjad võivad erinevate kindlustusandjate ja plaanide vahel oluliselt erineda.

Teie arstikabinet saab aidata määrata teie konkreetse katte ja teha koostööd teie kindlustusfirmaga, et saada vajalikud eelnevad load. See protsess võtab mõnikord paar päeva või nädalat, seega tasub alustada varakult.

Kui teil on muresid kulude või katte osas, arutage neid oma arstikabinetiga enne esimest süstimist. Nad võivad soovitada patsiendi abiprogramme või alternatiivseid ravivõimalusi, mis sobivad paremini teie kindlustusolukorraga.