Mis on Fecal Microbiota Live-jslm (rektaalne manustamine): kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Fecal microbiota live-jslm on retseptiravim, mis sisaldab terveid baktereid hoolikalt sõelutud doonori väljaheitest. See ravi aitab taastada heade bakterite loomuliku tasakaalu teie soolestikus, kui kahjulikud bakterid on ülekaalus, eriti pärast raskeid infektsioone nagu C. difficile.

Mõelge sellele kui viisile oma soolestiku bakteriaalse kogukonna "taastamiseks" tervislikku seisundisse. Ravimit manustatakse rektaalselt klistiirina, võimaldades kasulikel bakteritel otse teie käärsooleni jõuda, kus nad saavad end sisse seada ja tõrjuda välja teie haigust põhjustavad kahjulikud bakterid.

Milleks Fecal Microbiota Live-jslm'i kasutatakse?

See ravim on spetsiaalselt ette nähtud korduvate C. difficile'i infektsioonide ennetamiseks täiskasvanutel. C. difficile on ohtlik bakter, mis võib põhjustada rasket kõhulahtisust, koliiti ja eluohtlikke tüsistusi, kui see teie soolestikus üle kasvab.

Ravi muutub vajalikuks, kui standardantibiootikumid ei ole suutnud takistada C. diff'i korduvat tagasitulekut. Teie arst kaalub seda võimalust tavaliselt siis, kui teil on olnud mitu C. difficile'i infektsiooni episoodi, hoolimata antibiootikumiravist.

Ravim toimib, tutvustades miljoneid terveid baktereid, mis konkureerivad C. difficile'iga ruumi ja toitainete pärast teie soolestikus. See aitab teie soolestiku keskkonnal naasta oma loomulikku, kaitsvasse seisundisse.

Kuidas Fecal Microbiota Live-jslm toimib?

See ravim toimib, taastades teie soolestiku mikrobioomi, mis on teie soolestikus elavate bakterite kompleksne kogukond. Kui tekivad C. difficile'i infektsioonid, hävitavad need sageli paljud teie kaitsvad bakterid, jättes ruumi kahjulikele bakteritele õitsemiseks.

Selle ravimi tervislikud bakterid toimivad teie soolestiku kaitsearmeena. Nad toodavad aineid, mis raskendavad C. difficile'il ellujäämist ja paljunemist, aidates samal ajal teie immuunsüsteemil tõhusamalt toimida.

Seda peetakse sihipäraseks, kuid tugevaks ravimeetodiks. Kuigi see ei ole traditsioonilises mõttes "tugev" ravim, on see väga tõhus, sest see tegeleb korduvate infektsioonide algpõhjusega, mitte ainult sümptomite ajutise pärssimisega.

Kuidas ma peaksin võtma Fekaalse Mikrobioota Live-jslm?

Seda ravimit manustatakse ühekordse rektaalse klistiirina, tavaliselt tervishoiuteenuse osutaja poolt kliinilises keskkonnas. Ravi hõlmab vedela ravimi sisestamist teie pärasoolde spetsiaalse tuubi abil, sarnaselt teiste klistiiride manustamisele.

Enne ravi alustamist palub teie arst tõenäoliselt teil läbida antibiootikumide kuur, et vähendada C. difficile'i bakterite hulka teie süsteemis. Te peate lõpetama antibiootikumide võtmise vähemalt 24–48 tundi enne fekaalse mikrobioota ravi saamist.

Enne ravi ei ole spetsiifilisi dieedipiiranguid, kuid hästi hüdreeritud püsimine on alati kasulik. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile üksikasjalikud juhised selle kohta, mida oodata ja kuidas valmistuda.

Pärast klistiiri saamist palutakse teil lamada külili ja proovida ravimit hoida nii kaua kui võimalik, ideaalis vähemalt 15 minutit. See annab kasulikele bakteritele aega teie jämesooles kanda kinnitada.

Kui kaua ma peaksin võtma Fekaalse Mikrobioota Live-jslm?

See on tavaliselt ühekordne ravi, mitte midagi, mida te võtate korduvalt nagu traditsioonilisi ravimeid. Enamik inimesi vajab ainult ühte annust, et edukalt vältida tulevasi C. difficile'i infektsioone.

Ravi kasulikud bakterid töötavad selle nimel, et luua teie soolestikus püsiv ja terve koloonia. Kui need bakterid on kord loodud, jätkavad nad tööd, et kaitsta teid tulevaste infektsioonide eest, ilma et oleks vaja täiendavaid doose.

Teie arst jälgib teie edusamme järelkontrolli visiitide kaudu, et tagada ravi tõhusus. Kui C. difficile'i sümptomid naasevad, võib teie tervishoiuteenuse osutaja kaaluda täiendavaid ravivõimalusi, kuigi see on haruldane.

Millised on fekaalse mikrobiota live-jslm'i kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub seda ravi hästi, kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja ajutised. Kõige tavalisemad reaktsioonid ilmnevad vahetult pärast klistiiri saamist ja taanduvad tavaliselt ühe-kahe päeva jooksul.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, alustades kõige tavalisematest:

• Kõhu krambid või ebamugavustunne protseduuri ajal või pärast seda
• Kõhupuhitus või gaasid, kui teie seedesüsteem kohaneb
• Kerge iiveldus, mis tavaliselt möödub kiiresti
• Ajutised muutused soolte liikumises või väljaheite konsistentsis
• Väsimus ravipäeval

Need reaktsioonid on üldiselt teie keha viis kohaneda uue bakteriaalse keskkonnaga. Enamik inimesi leiab, et ebamugavustunne on palju leebem kui see, mida nad kogesid C. difficile'i infektsioonide korral.

Harva, kuid tõsisemaid kõrvaltoimeid võib aeg-ajalt esineda, kuigi need on selle ravi puhul haruldased:

• Tugev kõhuvalu, mis ei parane
• Kõrge palavik või infektsiooni tunnused
• Püsiv oksendamine
• Allergilised reaktsioonid, kuigi need on äärmiselt haruldased

Kui teil tekivad tõsised või murettekitavad sümptomid, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas see, mida te kogete, on normaalne või vajab meditsiinilist tähelepanu.

Kes ei tohiks fekaalse mikrobiota live-jslm'i võtta?

See ravi ei sobi kõigile, eriti neile, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või teatud haigusseisundid. Teie arst hindab hoolikalt, kas see ravim on teie konkreetse olukorra jaoks ohutu.

Inimesed, kes peaksid seda ravi vältima, on need, kellel on:

• Rasked immuunpuudulikkuse häired või seisundid, mis nõrgestavad immuunsüsteemi
• Aktiivne seedetrakti verejooks või raske põletikuline soolehaigus
• Teadaolevad allergiad ravimi mis tahes koostisosade suhtes
• Teatud tüüpi vähk, mis mõjutab seedesüsteemi
• Rasedus või rinnaga toitmine (ohutus ei ole kindlaks tehtud)

Lisaks võivad teatud ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi, võtvad inimesed vajada erilist kaalutlust või alternatiivseid ravimeid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab läbi teie täieliku haigusloo ja praegused ravimid, et teha kindlaks, kas see ravi on teie jaoks sobiv. Samuti arvestavad nad selliste teguritega nagu teie vanus, üldine tervis ja C. difficile'i infektsioonide raskusaste.

Fekaalse mikrobiota live-jslm kaubamärk

See ravim on saadaval kaubamärgi Rebyota all, mis oli esimene FDA poolt heaks kiidetud fekaalse mikrobiota toode korduvate C. difficile'i infektsioonide ennetamiseks. Rebyota esindab olulist edusammu selle keerulise seisundi ravimisel.

Ravimit valmistatakse rangete ohutus- ja kvaliteedistandardite kohaselt, kusjuures doonormaterjali ulatuslik sõeluuring tagab ohutuse ja tõhususe. See range protsess aitab tagada, et patsiendid saavad järjepidevat ja kvaliteetset ravi.

Fekaalse mikrobiota live-jslm alternatiivid

Korduvate C. difficile'i infektsioonide ennetamiseks on mitmeid muid ravivõimalusi, kuigi need toimivad erinevate mehhanismide kaudu. Teie arst võib neid alternatiive kaaluda, lähtudes teie konkreetsetest asjaoludest ja haigusloost.

Traditsioonilised antibiootikumide lähenemisviisid hõlmavad:

• Pikendatud vankomütsiini kuurid järk-järgulise vähendamisega
• Fidaksomitsiin, mis võib olla teie normaalsele soolebakteritele õrnem
• Kombineeritud antibiootikumiravi

Saadavale on tulemas ka teisi mikrobioomipõhiseid ravimeid, sealhulgas kasulike bakterite suukaudsed kapslivormid. Need uuemad võimalused võivad olla lihtsamini manustatavad kui rektaalsed klistiirid.

Rasketel juhtudel võib mõnedele patsientidele kasulik olla väljaheidete mikrobioota siirdamine (FMT), mis viiakse läbi kolonoskoopia või muude protseduuride abil. Teie gastroenteroloog saab aidata kindlaks teha, milline lähenemisviis võib teie olukorras kõige paremini toimida.

Kas väljaheidete mikrobioota live-jslm on parem kui vankomütsiin?

Need kaks ravimeetodit toimivad põhimõtteliselt erinevalt, muutes otsese võrdluse keeruliseks. Vankomütsiin on antibiootikum, mis tapab C. difficile baktereid, samas kui väljaheidete mikrobioota live-jslm taastab kaitsvad bakterid, et vältida tulevasi infektsioone.

Vankomütsiini kasutatakse tavaliselt aktiivsete C. difficile infektsioonide raviks ja see võib olla väga tõhus praeguste sümptomite peatamiseks. Kuid see ei tegele soolebakterite häirituse aluseks oleva probleemiga, mis võimaldab C. difficile'il tagasi tulla.

Väljaheidete mikrobioota live-jslm on spetsiaalselt loodud korduvate infektsioonide vältimiseks, taastades teie loomuliku bakteriaalse kaitse. Uuringud näitavad, et see võib olla tõhusam kui pikaajalised antibiootikumikuurid tulevaste episoodide vältimiseks.

Paljud patsiendid saavad tegelikult mõlemat ravi järjestikku. Esiteks puhastavad antibiootikumid nagu vankomütsiin aktiivse infektsiooni, seejärel aitab väljaheidete mikrobioota live-jslm vältida kordumist, taastades terved soolebakterid.

Korduma kippuvad küsimused väljaheidete mikrobioota live-jslm kohta

K1. Kas väljaheidete mikrobioota live-jslm on ohutu diabeediga inimestele?

Jah, diabeet ei takista tavaliselt selle ravi saamist. Kuid teie arst soovib veenduda, et teie veresuhkru tase on enne ja pärast protseduuri hästi kontrollitud, kuna mis tahes meditsiiniline ravi võib potentsiaalselt mõjutada diabeedi ravi.

Diabeediga inimestel ei ole spetsiifiliselt fekaalse mikrobiota live-jslm-i kõrvaltoimete suurem risk. Teie tervishoiumeeskond jälgib teid tähelepanelikult ja võib anda täiendavaid juhiseid veresuhkru taseme kontrolli kohta raviperioodil.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata saan liiga palju fekaalset mikrobiota live-jslm-i?

See stsenaarium on äärmiselt ebatõenäoline, kuna ravimit manustavad tervishoiutöötajad kontrollitud kliinilistes tingimustes. Ravi on eelnevalt mõõdetud, ühekordse annusena, mis on hoolikalt arvutatud ohutuse ja tõhususe tagamiseks.

Kui teil on muresid oma ravi kohta või teil tekivad pärast ravimi saamist ootamatud sümptomid, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad teie olukorda hinnata ja vajadusel anda asjakohaseid juhiseid või jälgida.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan oma fekaalse mikrobiota live-jslm-i planeeritud annuse?

Kuna see on tavaliselt ühekordne ravi, mida antakse kliinilises keskkonnas, tähendaks

Kasulikud bakterid jätkavad tööd, et kaitsta teid tulevaste C. difficile'i infektsioonide eest, ilma et oleks vaja täiendavaid annuseid. Teie arst jälgib teie edusamme järelkontrolli visiitide kaudu, et tagada ravi tõhusus aja jooksul.

K5. Kas ma võin võtta probiootikume, kui kasutan fekaalse mikrobiota live-jslm-i?

Teie arst soovitab tavaliselt vältida probiootikume ja muid toidulisandeid, mis võivad ravi häirida, enne ja pärast fekaalse mikrobiota live-jslm-i saamist. See aitab tagada, et ravist saadud kasulikud bakterid saavad end tõhusalt sisse seada.

Pärast seda, kui ravimil on olnud aega toimida, tavaliselt mitu nädalat, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teid nõustada probiootikumide või muude toidulisandite ohutu taaskehtestamise osas, kui see on vajalik. Enne uute toidulisandite võtmist raviperioodil pidage alati nõu oma arstiga.