Mis on flutikasoon ja salmeterool: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Flutikasoon ja salmeterool on kombineeritud inhalatsiooniravim, mis aitab kontrollida astmat ja kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK). See kahekordse toimega ravi ühendab kortikosteroidi (flutikasoon) pika toimeajaga bronhodilataatoriga (salmeterool), et vähendada põletikku ja hoida hingamisteed avatuna, et hingamine oleks lihtsam.

Mõelge sellest kui kahest erinevast abilisest, kes töötavad koos teie kopsudes. Flutikasoon toimib nagu õrn põletikuvastane aine, rahustades teie hingamisteede paistes kudesid. Samal ajal toimib salmeterool lihaslõõgastajana, aidates teie hingamisteede ümber olevatel pisikestel lihastel püsida lõdvestununa ja avatuna kuni 12 tundi.

Milleks flutikasooni ja salmeterooli kasutatakse?

Seda kombineeritud ravimit määratakse peamiselt astma pikaajaliseks kontrolliks täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel. Seda kasutatakse ka KOK-i sümptomite haldamiseks täiskasvanutel, aidates vältida hingamisraskusi enne nende tekkimist, mitte äkiliste rünnakute ravimiseks.

Teie arst võib seda ravimit soovitada, kui kasutate päästeinhalaatorit rohkem kui kaks korda nädalas, ärkate öösel hingamisprobleemide tõttu või kui ühe koostisosaga ravimid ei taga piisavat kontrolli. See on eriti kasulik inimestele, kelle astma sümptomid segavad igapäevaseid tegevusi, nagu treening, töö või uni.

See ei ole päästeravim äkiliste hingamisprobleemide korral. Selle asemel toimib see hooldusravina, mida võtate regulaarselt, et vältida sümptomite tekkimist. Teil on siiski vaja hoida kiiret leevendavat inhalaatorit läheduses ootamatute hingamisraskuste korral.

Kuidas flutikasoon ja salmeterool toimivad?

See kombinatsioon toimib teie hingamissüsteemis kahe täiendava mehhanismi kaudu. Flutikasooni komponent kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse kortikosteroidideks, mis vähendavad aja jooksul teie hingamisteedes põletikku ja turset.

Salmeterooli komponent on kauakestev beeta2-agonist, mis lõdvestab teie hingamisteid ümbritsevaid silelihaseid. See kahekordne toime tegeleb nii põletikuga kui ka lihaste pingega, mis võib hingamise raskeks muuta.

Hooldusravimina peetakse seda kombinatsiooni mõõdukalt tugevaks. Tavaliselt määratakse seda siis, kui leebemad ravimeetodid ei ole piisavat kontrolli taganud, kuid see ei ole kõige tugevam saadaolev võimalus. Mõju koguneb järk-järgult mitme päeva kuni nädala jooksul pärast järjepidevat kasutamist, seega ei pruugi te kohest paranemist märgata.

Kuidas ma peaksin flutikasooni ja salmeterooli võtma?

Tavaliselt võtate seda ravimit kaks korda päevas, umbes 12-tunniste vahedega, kasutades kas kuivpulbri inhalaatorit või mõõdetud annusega inhalaatorit. Täpne ajastus ei pea olema range, kuid järjepidevus aitab säilitada stabiilset ravimi taset teie süsteemis.

Enne inhalaatori kasutamist loputage suu veega, kui olete hiljuti söönud, kuid te ei pea toitu täielikult vältima. Pärast annuse sissehingamist loputage alati suu põhjalikult veega ja sülitage see välja, et vältida suuõõne kandidoosi, mis on sissehingatavate kortikosteroidide tavaline kõrvaltoime.

Siin on peamised sammud, mida peate iga kord inhalaatori kasutamisel järgima:

1. Eemaldage kork ja loksutage inhalaatorit (kui see on mõõdetud annusega tüüp) või valmistage kuivpulbri inhalaator vastavalt juhistele
2. Hingake täielikult välja, eemale inhalaatorist
3. Asetage huuled ümber huuliku ja looge tihe tihend
4. Alustage aeglaselt ja sügavalt sissehingamist, aktiveerides samal ajal inhalaatorit
5. Hoidke hinge kinni 10 sekundit või nii kaua, kui mugav on
6. Hingake aeglaselt välja ja loputage suu veega

Kui peate võtma kaks annust, oodake annuste vahel umbes 30 sekundit. See võimaldab esimesel annusel aidata hingamisteid avada, muutes teise annuse tõhusamaks.

Kui kaua peaksin ma flutikasooni ja salmeterooli võtma?

Enamik inimesi peab seda ravimit võtma kuude või aastate jooksul osana astma või KOK-i pikaajalisest raviskeemist. Kestus sõltub teie konkreetsest seisundist, sellest, kui hästi te ravile reageerite ja kas teie sümptomid on kontrolli all.

Teie arst vaatab tavaliselt teie edusamme üle iga 3–6 kuu järel, et hinnata, kas teil on endiselt vaja sama tugevust või on vaja kohandusi. Mõned inimesed võivad lõpuks üle minna väiksemale annusele või vahetada teise ravimi vastu, kui nende sümptomid oluliselt paranevad.

Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku, isegi kui tunnete end paremini. Järsk lõpetamine võib põhjustada sümptomite taastekkimise või isegi teie seisundi halvenemise. Kui soovite ravimi võtmise lõpetada, koostab teie arst järkjärgulise vähendamise plaani, et teid ohutult ravist välja viia.

Millised on flutikasooni ja salmeterooli kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka see kombinatsioon põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljudel inimestel on vähe probleeme või neid pole üldse. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja kipuvad paranema, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, alustades kõige sagedasematest:

• Kurguärritus või kähedus
• Suu kandidoos (valged laigud suus)
• Peavalu
• Iiveldus või kõhuvalu
• Lihaskrambid või treemor
• Pearinglus
• Köha või ülemiste hingamisteede infektsioonid

Need levinud kõrvaltoimed tavaliselt ei vaja meditsiinilist tähelepanu, välja arvatud juhul, kui need muutuvad tülikaks või püsivad kauem kui paar nädalat. Suhu loputamine pärast iga annust vähendab oluliselt kurguärrituse ja suu kandidoosi ohtu.

Mõned vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad kiiret arstiabi. Need esinevad väikesel protsendil kasutajatest, kuid neid ei tohiks ignoreerida:

• Kiire või ebaregulaarne südametegevus
• Rindkerevalu või -pinge
• Tugev pearinglus või minestamine
• Ebatavalised meeleolu muutused või ärevus
• Püsiv luu- või liigesevalu
• Nägemise muutused või silmavalu
• Püsivad infektsiooni tunnused

Harvaesinevate, kuid tõsiste kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda neerupealiste supressioon (kui teie keha ei tooda piisavalt looduslikke steroide), suurenenud infektsioonide risk ja võimalik mõju luu tihedusele pikaajalisel kasutamisel. Teie arst jälgib neid regulaarsete kontrollide ja vereanalüüsidega, kui see on asjakohane.

Kes ei tohiks flutikasooni ja salmeterooli kasutada?

See ravim ei sobi kõigile ja teatud tervislikud seisundid või asjaolud võivad muuta selle teie jaoks sobimatuks. Teie arst vaatab enne selle kombinatsiooni väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks seda ravimit kasutada, kui olete allergiline flutikasooni, salmeterooli või inhalatsiooniaparaadi mõne mitteaktiivse koostisosa suhtes. Lisaks ei soovitata seda kasutada äkiliste astmahoogude või ägedate hingamisprobleemide raviks, kuna see võtab nendes olukordades liiga kaua aega.

Mitmed tervislikud seisundid nõuavad selle ravimi kasutamisel erilist kaalutlust või jälgimist:

• Südameprobleemid, sealhulgas ebaregulaarne südametegevus või kõrge vererõhk
• Diabeet, kuna ravim võib mõjutada veresuhkru taset
• Kilpnäärmehaigused
• Maksahaigus
• Luu tiheduse probleemid või osteoporoos
• Silmaprobleemid, eriti glaukoom või katarakt
• Praegused infektsioonid, eriti seeninfektsioonid

Rasedad ja rinnaga toitvad naised võivad seda ravimit tavaliselt kasutada, kuid teie arst kaalub kasu võimalike riskide suhtes. Ravim võib väikestes kogustes rinnapiima sattuda, kuigi seda peetakse rinnaga toitmise ajal üldiselt ohutuks.

Flutikasooni ja salmeterooli kaubamärgid

See kombineeritud ravim on saadaval mitme kaubamärgi all, millest Advair on kõige laialdasemalt tuntud. Advair on saadaval kahes peamises koostises: Advair Diskus (kuivpulberinhalaator) ja Advair HFA (mõõdetud annusega inhalaator).

Muud kaubamärgid hõlmavad AirDuo RespiClicki ja geneerilisi versioone, mis sisaldavad samu toimeaineid. Teie arsti määratud konkreetne kaubamärk võib sõltuda teie kindlustuskattest, inhalaatori tüübist, mida te kõige mugavamalt kasutate, ja saadaolevatest tugevustest.

Kõik need kaubamärgid sisaldavad samu toimeaineid, kuid võivad sisaldada erinevaid abiaineid või manustamismehhanisme. Kui teil on vaja kaubamärki vahetada, tagab teie arst, et uus koostis tagab samaväärse ravimi manustamise.

Flutikasooni ja salmeterooli alternatiivid

Mitmed alternatiivsed ravimid võivad pakkuda sarnast kasu, kui see kombinatsioon teie jaoks hästi ei toimi. Muud kombineeritud inhalaatorid hõlmavad budesoniidi ja formoterooli (Symbicort), mometasooni ja formoterooli (Dulera) ning flutikasooni ja vilanterooli (Breo Ellipta).

Ühe koostisosaga alternatiivide hulka võivad kuuluda eraldi inhalaatorite kasutamine kortikosteroidide (nt ainult flutikasoon) ja pika toimeajaga bronhodilataatorite (nt ainult salmeterool) jaoks. Mõned inimesed kasutavad raske astma korral ka leukotrieeni modifikaatoreid, teofülliini või uuemaid bioloogilisi ravimeid.

Teie arst arvestab alternatiive arutades selliste teguritega nagu teie konkreetsed sümptomid, elustiil, kindlustuskate ja see, kui hästi te erinevaid ravimeid talute. Mõnikord võib erineva manustamisviisi või annustamisskeemi proovimine raviedus oluliselt kaasa aidata.

Kas flutikasoon ja salmeterool on paremad kui albuterool?

Need ravimid teenivad erinevaid eesmärke ja neid ei saa otseselt võrrelda. Flutikasoon ja salmeterool on pikaajaline kontrollravim, samas kui albuterool on kiiresti leevendav päästeinhalaator vahetuks sümptomite leevendamiseks.

Tõenäoliselt vajate mõlemat ravimit oma astma ravikavas. Kombineeritud inhalaator toimib sümptomite tekkimise vältimiseks, samas kui albuterool pakub kiiret leevendust, kui läbimurdesümptomid ilmnevad vaatamata teie kontrollravimile.

Mõelge sellele nii: kombineeritud ravim on nagu igapäevase vitamiini võtmine oma tervise säilitamiseks, samas kui albuterool on nagu valuvaigisti võtmine peavalu korral. Mõlemal on oluline roll, kuid need toimivad erinevalt ja erinevate ajavahemike jooksul.

Korduma kippuvad küsimused flutikasooni ja salmeterooli kohta

Kas flutikasoon ja salmeterool on südamehaiguste korral ohutud?

Seda ravimit võib kasutada südamehaigusega inimestel, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Salmeterooli komponent võib potentsiaalselt mõjutada teie südame löögisagedust ja vererõhku, seega hindab teie arst teie kardiovaskulaarset tervist enne selle väljakirjutamist.

Kui teil on südamehaigus, võib teie arst alustada väiksema annusega või jälgida teid esimese paari ravinädala jooksul tähelepanelikumalt. Samuti võivad nad soovitada regulaarset südame jälgimist või kohandada muid südameravimeid ühilduvuse tagamiseks.

Enamik stabiilse südamehaigusega inimesi saab seda ravimit ohutult kasutada, kui neid korralikult jälgitakse. Siiski peaksite viivitamatult teatama oma arstile igasugusest uuest rindkerevalust, südamepekslemisest või ebatavalisest väsimusest.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju flutikasooni ja salmeterooli?

Kui te kogemata võtate rohkem kui ettenähtud annus, ärge paanitsege. Üksik üleannustamine ei põhjusta tõenäoliselt tõsiseid probleeme, kuid peaksite ennast sümptomite suhtes jälgima ja võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga juhiste saamiseks.

Liigse koguse võtmise tunnused võivad olla kiire südametegevus, värinad, närvilisus, peavalu või iiveldus. Kui teil tekivad tõsised sümptomid nagu valu rinnus, hingamisraskused või minestamine, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini poole.

Tulevaseks ennetamiseks kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist või ravimite jälgimise rakenduse kasutamist, et aidata teil meeles pidada, millal olete oma annuse juba võtnud. Hoidke inhalaatorit iga päev samas kohas, et luua rutiin.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan flutikasooni ja salmeterooli annuse?

Kui unustate annuse, võtke see niipea, kui mäletate, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise plaanitud annuse aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate sageli annuseid, rääkige oma arstiga meetoditest, et parandada järgimist, näiteks muuta oma annustamisskeemi või kasutada meeldetuletussüsteeme.

Üksikute annuste vahelejätmine ei põhjusta koheseid probleeme, kuid annuste pidev vahelejätmine võib põhjustada sümptomite halba kontrolli ja suurendada astmahoogude või KOK-i ägenemiste riski.

Millal ma võin flutikasooni ja salmeterooli võtmise lõpetada?

Te peaksite selle ravimi võtmise lõpetama ainult oma arsti juhendamisel. Isegi kui tunnete end palju paremini, võib äkiline lõpetamine põhjustada sümptomite taastekkimist või seisundi halvenemist.

Teie arst soovib tavaliselt näha mitu kuud head sümptomite kontrolli enne ravikuuri muutmist. Nad võivad järk-järgult vähendada teie annust või vahetada teid teise ravimi vastu, mitte täielikult lõpetada.

Otsus lõpetada sõltub sellistest teguritest nagu see, kui kaua olete olnud sümptomiteta, teie üldine tervis, keskkonnategurid ja tulevaste ägenemiste risk. Mõned inimesed võivad vajada pikaajalist ravi, teised võivad lõpuks üle minna vähem intensiivsele ravile.

Kas ma võin raseduse ajal kasutada flutikasooni ja salmeterooli?

Seda ravimit peetakse raseduse ajal üldiselt ohutuks, kui kasu ületab riske. Kontrollimatu astma raseduse ajal kujutab endast suuremat ohtu nii emale kui ka lapsele kui ravimi võimalikud mõjud.

Teie arst jälgib teid hoolikalt kogu raseduse vältel ja võib teie annust kohandada vastavalt teie sümptomite muutumisele. Mõned naised leiavad, et nende astma paraneb raseduse ajal, teistel aga sümptomid halvenevad.

Kui te plaanite rasestuda või avastate, et olete seda ravimit võttes rase, arutage oma ravikuuri oma arstiga. Nad saavad aidata tagada, et teie astma püsib kogu raseduse vältel hästi kontrolli all nii teie kui ka teie lapse tervise huvides.