Mis on flutikasoon ja vilanterool: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Flutikasoon ja vilanterool on kombineeritud inhalatsiooniravim, mis aitab kontrollida astmat ja kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK). See kahekordse toimega ravim ühendab kortikosteroidi (flutikasoon) pika toimeajaga bronhodilataatoriga (vilanterool), et vähendada põletikku ja hoida hingamisteed avatuna, et hingamine oleks lihtsam.

Võib-olla teate seda ravimit kaubamärgi Breo Ellipta all. See on mõeldud üks kord päevas manustatava hooldusravina, mis toimib ööpäevaringselt, et aidata vältida hingamisprobleeme enne nende tekkimist.

Milleks flutikasooni ja vilanterooli kasutatakse?

See kombineeritud ravim ravib kahte peamist hingamisteede haigust: astmat täiskasvanutel ja teismelistel vanuses 18 aastat ja vanemad ning KOK-i täiskasvanutel. Astma korral aitab see vältida rünnakuid ja vähendab sümptomite, nagu vilistav hingamine, õhupuudus ja rindkere pitsitus, esinemissagedust.

KOK-i patsientidel aitab flutikasoon ja vilanterool hallata kroonilise bronhiidi ja emfüseemi sümptomeid. Ravim vähendab ägenemisi ja muudab igapäevased tegevused lihtsamaks, hoides hingamisteed avatuna ja vähem põletikulistena.

On oluline mõista, et see on hooldusravim, mitte päästeinhalaator. Te kasutate seda iga päev sümptomite vältimiseks, kuid teil on siiski vaja kiiret leevendavat inhalaatorit, nagu albuterool, äkiliste hingamisteede hädaolukordade korral.

Kuidas flutikasoon ja vilanterool toimivad?

See ravim toimib kahe erineva, kuid teineteist täiendava mehhanismi kaudu. Flutikasoon on kortikosteroid, mis vähendab põletikku teie hingamisteedes, sarnaselt sellele, kuidas põletikuvastane ravim vähendab turset teistes kehaosades.

Vilanterool on pika toimeajaga beeta2-agonist (LABA), mis lõdvestab lihaseid teie hingamisteede ümber. Mõelge sellele kui abile, et teie hingamisteed püsiksid laiemalt avatud, muutes õhu sisse- ja väljavoolu kopsudest lihtsamaks.

Koos moodustavad need kaks koostisosa võimsa kombinatsiooni, mis mõjutab nii põletikku kui ka lihaste kokkutõmbumist, mis raskendavad hingamist. Mõju kestab 24 tundi, mistõttu peate seda kasutama ainult üks kord päevas.

Seda peetakse mõõdukalt tugevaks ravimiks. See on tugevam kui ainult kortikosteroidi kasutamine, kuid vähem intensiivne kui mõned muud kombineeritud ravimeetodid, mis nõuavad mitut päevast annust.

Kuidas ma peaksin flutikasooni ja vilanterooli võtma?

Võtke seda ravimit täpselt üks kord iga päev samal ajal, eelistatavalt hommikul. Te ei pea seda võtma koos toiduga ja võite seda kasutada tühja kõhuga ilma probleemideta.

Ravim on kuivpulbri inhalaatoris nimega Ellipta. Pärast annuse sissehingamist loputage suu põhjalikult veega ja sülitage see välja. See lihtne samm aitab vältida sooride teket, seeninfektsiooni, mis võib kortikosteroidide kasutamisel suus tekkida.

Enne inhalaatori kasutamist veenduge, et mõistate õiget tehnikat. Hoidke inhalaatorit püstiasendis, libistage kate alla, kuni kuulete klõpsu, hingake täielikult välja, seejärel asetage huuled huuliku ümber ja hingake üks tugev, sügav hingetõmme.

Ärge kunagi kasutage seda ravimit rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul, isegi kui tunnete, et vajate lisaleevendust. Kui teil on hingamisprobleeme, mida teie päevane annus ei kontrolli, kasutage oma päästeinhalaatorit ja võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui kaua ma peaksin flutikasooni ja vilanterooli võtma?

See on tavaliselt pikaajaline ravim, mida kasutate kuude või aastate jooksul, sõltuvalt teie seisundist. Enamik astma või KOK-iga inimesi vajavad pidevat ravi, et hoida oma sümptomid hästi kontrolli all ja vältida nende seisundi halvenemist.

Teie arst hindab regulaarselt, kui hästi ravim teile mõjub. Nad võivad kohandada teie annust või vahetada teid teise ravimeetodi vastu, kui teie sümptomid ei ole piisavalt kontrolli all või kui teil esineb häirivaid kõrvaltoimeid.

Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkinud. Teie hingamissümptomid tõenäoliselt naasevad ja järsk lõpetamine võib potentsiaalselt vallandada teie seisundi tõsise ägenemise.

Mõned inimesed võivad aja jooksul olla võimelised minema üle väiksemale annusele või vahetama teise ravimi vastu, kuid see otsus peaks alati olema tehtud meditsiinilise juhendamise alusel, mis põhineb teie seisundi stabiilsusel.

Mis on flutikasooni ja vilanterooli kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võivad flutikasoon ja vilanterool põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Mida oodata, aitab teil oma ravi suhtes enesekindlamalt tunda.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja kipuvad paranema, kui teie keha ravimiga kohaneb:

• Peavalu
• Kurguärritus või kurguvalu
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid nagu külmetushaigused
• Suu kandidoos (valged laigud suus)
• Häälekähedus või hääle muutused
• Köha
• Seljavalu
• Kõhulahtisus

Need levinud kõrvaltoimed tavaliselt ei vaja meditsiinilist tähelepanu, välja arvatud juhul, kui need muutuvad raskeks või püsivaks. Suu loputamine pärast iga kasutamist vähendab oluliselt kandidoosi tekkimise riski.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Nende hulka kuuluvad allergiliste reaktsioonide nähud nagu lööve, sügelus, turse, tugev pearinglus või hingamisraskused.

Mõnedel inimestel võivad vilanterooli komponendist tekkida kardiovaskulaarsed mõjud, sealhulgas südame löögisageduse tõus, valu rinnus või treemor. Kuigi need on vähem levinud, on oluline neist oma arstile teatada.

Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib mõnikord põhjustada tõsisemaid tagajärgi, nagu suurenenud nakkusoht, luude hõrenemine või neerupealiste probleemid. Teie arst jälgib teid nende haruldaste, kuid oluliste tüsistuste suhtes regulaarsete kontrollide käigus.

Kellel ei tohiks kasutada flutikasooni ja vilanterooli?

See ravim ei sobi kõigile ning teatud tervislikud seisundid või olukorrad muudavad selle sobimatuks või potentsiaalselt ohtlikuks. Teie ohutus on selle ravi määramisel esmatähtis.

Te ei tohiks seda ravimit kasutada, kui olete allergiline flutikasooni, vilanterooli või mõne muu koostisosa suhtes. Tugeva piimavalguallergiaga inimesed peaksid seda ravimit samuti vältima, kuna see sisaldab laktoosi.

See kombinatsioon ei ole heaks kiidetud alla 18-aastastele lastele astma raviks. KOK-i puhul on see mõeldud ainult täiskasvanutele. Rasedus ja rinnaga toitmine nõuavad erilist kaalutlemist ning teie arst kaalub kasu võimalike riskide suhtes.

Teatud südamehaigustega inimesed vajavad erilist ettevaatust, sest vilanterool võib mõjutada südamerütmi ja vererõhku. See hõlmab ebaregulaarse südamelöögiga, kõrge vererõhuga või koronaararterite haigusega inimesi.

Kui teil on aktiivsed infektsioonid, eriti seeninfektsioonid, võib teie arst soovida neid ravida enne selle ravimi kasutamist. Kortikosteroidi komponent võib teie kehal raskendada infektsioonide vastu võitlemist.

Maksa probleemid võivad mõjutada seda, kuidas teie keha seda ravimit töötleb, seega võivad maksakahjustusega inimesed vajada annuse kohandamist või alternatiivseid ravimeid.

Flutikasooni ja vilanterooli kaubamärgid

Selle kombinatsioonravimi peamine kaubamärk on Breo Ellipta, mida toodab GlaxoSmithKline. See on kõige laialdasemalt kättesaadav vorm ja see, millega te tõenäoliselt apteegis kokku puutute.

Breo Ellipta on iseloomuliku helesinise ja punase kuivpulbri inhalaatori seadmega. Ravim on saadaval erineva tugevusega, kusjuures teie arst valib sobiva annuse vastavalt teie konkreetsele seisundile ja sümptomite raskusele.

Kuigi geneerilised versioonid võivad tulevikus kättesaadavaks muutuda, on Breo Ellipta praegu peamine kaubamärk, mis on enamikul turgudel saadaval. Teie kindlustuskate ja apteek võivad mõjutada konkreetset toodet, mille saate, kuid toimeained jäävad samaks.

Flutikasooni ja vilanterooli alternatiivid

Kui flutikasoon ja vilanterool ei sobi teile, on saadaval mitmeid muid ravimivõimalusi. Teie arst saab aidata teil neid alternatiive uurida, lähtudes teie konkreetsetest sümptomitest, haigusloost ja ravieesmärkidest.

Muud kombineeritud inhalaatorid hõlmavad flutikasooni koos salmeterooliga (Advair), budesoniidi koos formoterooliga (Symbicort) ja mometasooni koos formoterooliga (Dulera). Igaüks neist kombinatsioonidest toimib sarnaselt, kuid võib omada erinevaid annustamisskeeme või kõrvaltoimete profiile.

Inimestele, kes eelistavad eraldi ravimeid, võite kasutada kortikosteroidi inhalaatorit nagu flutikasoon (Flovent) koos eraldi pika toimeajaga bronhodilataatoriga. See lähenemisviis võimaldab individuaalsemat annustamist, kuid nõuab kahe erineva inhalaatori kasutamist.

Mõned inimesed saavad hästi hakkama ainult kortikosteroididega, eriti kui nende seisund on peamiselt põletikuline, mitte ei hõlma olulist lihaste kokkutõmbumist. Teised võivad kasu saada uutest ravimiklassidest, nagu leukotrieeni modifikaatorid või bioloogilised ravimeetodid.

Parim alternatiiv sõltub teie konkreetse astma või KOK-i tüübist, teie elustiili eelistustest ja sellest, kui hästi olete eelmistele ravimeetoditele reageerinud. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teiega koostööd, et leida kõige tõhusam võimalus.

Kas flutikasoon ja vilanterool on paremad kui Advair?

Nii flutikasoon/vilanterool (Breo Ellipta) kui ka flutikasoon/salmeterool (Advair) on tõhusad kombineeritud ravimeetodid, kuid neil on mõned olulised erinevused, mis võivad muuta ühe teisele sobivamaks.

Breo Ellipta peamine eelis on selle üks kord päevas manustamise graafik, võrreldes Advairi kaks korda päevas manustamise vajadusega. See võib oluliselt parandada ravimite järgimist ja muuta teie ravirežiimi lihtsamaks ja mugavamaks.

Breo Ellipta on saadaval ka kuivpulbri inhalaatorina, mis ei vaja koordineerimist vajutamise ja sissehingamise vahel, erinevalt Advair HFA-st. Paljud inimesed leiavad, et Ellipta seadet on lihtsam õigesti kasutada, mis võib parandada seda, kui palju ravimit tegelikult teie kopsudesse jõuab.

Advair on aga olnud saadaval kauem ja sellel on ulatuslikumad pikaajalised ohutusandmed. Mõned inimesed reageerivad paremini ka salmeteroolile (Advairis) kui vilanteroolile (Breo Elliptas), kuigi mõlemad on tõhusad kauakestvad bronhodilataatorid.

Valik nende ravimite vahel sõltub sageli teie elustiili eelistustest, kindlustuskattest ja sellest, kui hästi te igale valikule reageerite. Teie arst saab teid aidata kindlaks teha, milline kombinatsioon tõenäoliselt teie konkreetse olukorra jaoks kõige paremini töötab.

Korduma kippuvad küsimused flutikasooni ja vilanterooli kohta

Kas flutikasoon ja vilanterool on südamehaiguste korral ohutud?

Südamehaigusega inimesed saavad seda ravimit sageli ohutult kasutada, kuid see nõuab hoolikat jälgimist ja teie konkreetse südamehaiguse seisundi arvestamist. Vilanterooli komponent võib mõjutada südame löögisagedust ja rütmi, mistõttu peab teie arst teadma kõigist südameprobleemidest.

Kui teil on hästi kontrollitud südamehaigus, võib teie arst otsustada, et parema hingamise kontrolli eelised kaaluvad üles kardiovaskulaarsed riskid. Nad alustavad teid tõenäoliselt kõige väiksema efektiivse annusega ja jälgivad teid tähelepanelikult kõigi südamega seotud kõrvaltoimete suhtes.

Kui teil on ebastabiilne südamehaigus, hiljutine südameatakk või rasked arütmiad, võib teie arst soovitada alternatiivseid ravimeid, mis ei sisalda kauakestvaid bronhodilataatoreid. Arutage alati oma täielikku südamehaiguse ajalugu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju flutikasooni ja vilanterooli?

Kui te võtate kogemata rohkem kui ettenähtud annuse, ärge sattuge paanikasse, kuid jälgige hoolikalt kõrvaltoimeid. Võtke ühendust oma arsti või apteegiga juhiste saamiseks, eriti kui kasutasite oluliselt rohkem kui soovitatud.

Jälgige üleannustamise märke, mis võivad hõlmata kiiret südamelööki, treemorit, peavalu või rahutustunnet. Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et liiga palju vilanterooli võib teie kardiovaskulaarsüsteemi üle stimuleerida.

Ärge püüdke oma järgmist annust "vahele jätta", et kompenseerida lisaravimit. Selle asemel naaske oma tavapärase annustamisskeemi juurde ja arutage juhtumit oma tervishoiuteenuse osutajaga järgmisel kohtumisel.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan flutikasooni ja vilanterooli annuse?

Kui unustate oma päevase annuse, võtke see niipea, kui mäletate, kuid ainult siis, kui see on veel sama päev. Kui on juba aeg järgmise annuse jaoks või mäletate järgmisel päeval, jätke unustatud annus vahele ja naaske oma tavapärase ajakava juurde.

Ärge kunagi võtke kahte annust ühe päeva jooksul, et unustatud annust korvata. See võib põhjustada üleannustamise sümptomeid ja ei anna paremat kontrolli hingamissümptomite üle.

Aeg-ajalt annuste vahelejätmine ei põhjusta koheseid probleeme, kuid püüdke säilitada järjepidevust parima sümptomite kontrolli saavutamiseks. Kaaluge igapäevase meeldetuletuse seadmist oma telefoni või oma ravimi sidumist igapäevase rutiiniga, nagu hammaste pesemine.

Millal ma võin flutikasooni ja vilanterooli võtmise lõpetada?

Seda ravimit tohite võtta ainult meditsiinilise järelevalve all, isegi kui tunnete end palju paremini. Astma ja KOK on kroonilised seisundid, mis tavaliselt vajavad head kontrolli säilitamiseks pidevat ravi.

Arst võib kaaluda annuse vähendamist või ravimite vahetamist, kui teie sümptomid on pikka aega hästi kontrolli all olnud. Seda protsessi, mida nimetatakse "annuse vähendamiseks", tehakse järk-järgult, et tagada sümptomite mitte naasmine.

Mõned inimesed võivad selle ravimi võtmise lõpetada, kui nende seisund paraneb oluliselt või kui nad lähevad üle teistsugusele ravimeetodile. Kuid see otsus tuleks alati teha koostöös tervishoiuteenuse osutajaga, lähtudes teie kopsufunktsiooni testidest ja sümptomite mustritest.

Kas ma võin seda ravimit raseduse ajal kasutada?

Rasedus nõuab erilist tähelepanu mis tahes ravimi, sealhulgas flutikasooni ja vilanterooli kasutamisel. Kuigi kontrollimatu astma kujutab endast ohtu nii emale kui ka lapsele, tuleb hoolikalt hinnata ka ravimite mõju.

Teie arst kaalub hea astmakontrolli säilitamise eeliseid teie arenevale lapsele tekkivate võimalike riskide suhtes. Paljudel juhtudel kaaluvad raskete astmahoogude ennetamise eelised üles ravimitega seotud riskid.

Kui plaanite rasestuda või avastate, et olete rase ja võtate seda ravimit, arutage oma ravikuuri kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad kohandada teie annust, vahetada teid teise ravimi vastu või jätkata teie praegust ravi tihedama jälgimisega.