Mis on gabapentiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Gabapentiin on retseptiravim, mis aitab rahustada teie kehas üliaktiivseid närvisignaale. Algselt välja töötatud krampide raviks, määravad arstid seda nüüd sageli närvivalu ja muude seisundite korral, kus teie närvisüsteem vajab õrna regulatsiooni.

Mõelge gabapentiinile kui abivalmile vahendajale, kes sekkub siis, kui teie närvid saadavad liiga palju valusignaale või tulistavad liiga kiiresti. See toimib, seondudes teie närvisüsteemis spetsiifiliste kaltsiumikanalitega, mis aitab vähendada närvidega seotud valu ja krambihoogude intensiivsust.

Mis on gabapentiin?

Gabapentiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse krambivastasteks ravimiteks või krambivastasteks ravimiteks. Vaatamata selle algsele eesmärgile on see laialdaselt tunnustatud kui tõhus ravi erinevat tüüpi närvivalu korral.

Ravim jäljendab looduslikku ajukemikaali nimega GABA (gamma-aminovõihape), kuigi see tegelikult ei toimi samade radade kaudu. Selle asemel vähendab see teatud neurotransmitterite vabanemist, mis aitavad kaasa valu ja krambihoogude aktiivsusele.

Gabapentiin on saadaval kapslitena, tablettidena ja suukaudse lahuse kujul, muutes selle kättesaadavaks inimestele, kellel on raskusi pillide neelamisega. Ravim nõuab retsepti ja seda on erineva tugevusega, et see vastaks teie konkreetsetele vajadustele.

Milleks gabapentiini kasutatakse?

Gabapentiin ravib mitmeid seisundeid, millest kõige levinumad on närvivalu ja krambid. Teie arst võib seda määrata, kui traditsioonilised valuvaigistid ei ole närvidega seotud ebamugavustunde korral piisavat leevendust andnud.

Siin on peamised seisundid, mille haldamisel gabapentiin aitab:

• Herpesviirusejärgne neuralgia (närvivalu pärast vöötohatist)
• Diabeetiline neuropaatia (närvikahjustus diabeedist)
• Osakrambid (lisaravina)
• Rahutute jalgade sündroom
• Fibromüalgia valu
• Kroonilised valuseisundid, mis hõlmavad närvikahjustusi

Mõnikord määravad arstid gabapentiini vähem levinud seisundite korral, nagu ärevushäired, kuumahood menopausi ajal või teatud tüüpi peavalud. Neid peetakse "väljaspool näidustust" kasutuseks, mis tähendab, et need ei ole ametlikult heaks kiidetud, kuid on kliinilises praktikas näidanud lubavat tulemust.

Kuidas gabapentiin toimib?

Gabapentiin toimib, vähendades närvisüsteemis ebanormaalset elektrilist aktiivsust. Seda peetakse mõõduka tugevusega ravimiks, mis pakub püsivat, järjepidevat leevendust, mitte koheseid dramaatilisi mõjusid.

Ravim kinnitub närvirakkude kaltsiumikanalite külge, mis vähendab erutavate neurotransmitterite vabanemist. See tegevus aitab rahustada üliaktiivseid närve, mis saadavad valu signaale või põhjustavad krampe.

Erinevalt tugevamatest valuvaigistitest, nagu opioidid, ei kaasne gabapentiiniga sama sõltuvuse või hingamisdepressiooni oht. See koguneb järk-järgult teie süsteemi, mistõttu ei pruugi te selle täielikku mõju märgata mitu nädalat.

Ravimil on suhteliselt leebe lähenemine võrreldes tugevamate närvivalu ravimeetoditega. See muudab selle heaks algusvõimaluseks paljudele inimestele, kes tegelevad krooniliste närvidega seotud seisunditega.

Kuidas ma peaksin gabapentiini võtma?

Võtke gabapentiini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt 2-3 korda päevas koos toiduga või ilma. Võite seda võtta veega, piimaga või mahlaga - olgu see, mis teie kõhule kõige mugavam tundub.

Alustamine toiduga võib aidata vähendada võimalikke kõhuprobleeme, eriti esimestel nädalatel. Paljud inimesed leiavad, et selle võtmine kerge suupiste või toiduga aitab nende kehal ravimiga kergemini kohaneda.

Kui te võtate kapsli kujul, neelake see tervelt alla, ilma purustamata või närimata. Suukaudse lahuse puhul mõõtke oma annus hoolikalt, kasutades ravimiga kaasasolevat mõõtevahendit.

Võtke annused ühtlaselt päeva jooksul ja püüdke neid võtta iga päev samal ajal. See aitab säilitada ravimi püsivat taset teie süsteemis optimaalse efektiivsuse saavutamiseks.

Ärge lõpetage gabapentiini võtmist järsku, isegi kui tunnete end paremini. Arst juhendab teid järk-järgulise vähendamise protsessi, et vältida võimalikke ärajätunähte või krampide teket.

Kui kaua peaksin gabapentiini võtma?

Gabapentiinravi kestus varieerub oluliselt sõltuvalt teie seisundist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Mõned inimesed vajavad seda mõne kuu jooksul, teised aga saavad kasu pikemaajalisest kasutamisest.

Närvivalu seisundite, nagu postherpeetiline neuralgia, korral võib teil olla vaja gabapentiini mitu kuud kuni aasta, kuni teie närvid paranevad. Kroonilised seisundid, nagu diabeetiline neuropaatia, nõuavad sageli pidevat ravi valu leevendamiseks.

Kui te võtate gabapentiini krampide korral, vajate seda tõenäoliselt pikaajaliselt osana oma krampide kontrolli plaanist. Arst jälgib teie reaktsiooni ja võib kohandada kestust vastavalt sellele, kui hästi teie krambid kontrolli alla saadakse.

Regulaarsed järelkontrolli kohtumised aitavad teie arstil määrata teile õige ravi kestuse. Nad hindavad teie sümptomeid, kõrvaltoimeid ja üldist elukvaliteeti, et teha parim otsus ravi jätkamise kohta.

Millised on gabapentiini kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub gabapentiini hästi, kuid nagu iga ravim, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et paljud kõrvaltoimed on kerged ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Uimasus või väsimus
• Pearinglus või tasakaalutus
• Turse kätes, jalgades või jalgadel
• Nägemise hägustumine või topeltnägemine
• Suukuivus
• Kaalutõus
• Värin või värisemine

Need kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt esimestel nädalatel ja muutuvad sageli vähem märgatavaks, kui teie keha kohaneb. Alustamine väikese annusega ja selle järkjärguline suurendamine võib aidata neid mõjusid minimeerida.

Mõnedel inimestel esinevad vähem levinud, kuid murettekitavamad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

• Tugevad allergilised reaktsioonid (lööve, hingamisraskused, näo või kõri turse)
• Ebatavalised meeleolu- või käitumismuudatused
• Enesevigastamise või enesetapumõtted
• Tugev pearinglus või koordinatsiooniprobleemid
• Lihasvalu või nõrkus

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui märkate mõnda neist tõsistest kõrvaltoimetest. Kuigi need on haruldased, nõuavad need kiiret meditsiinilist hindamist teie ohutuse tagamiseks.

Kes ei tohiks gabapentiini võtta?

Gabapentiin on enamiku täiskasvanute jaoks üldiselt ohutu, kuid teatud inimesed peaksid seda vältima või kasutama eriti ettevaatlikult. Teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks gabapentiini võtta, kui olete selle või mõne selle koostisosa suhtes allergiline. Raske neeruhaigusega inimesed võivad vajada annuse kohandamist või alternatiivseid ravimeid, kuna neerud eemaldavad gabapentiini teie kehast.

Eriline ettevaatus on vajalik järgmiste rühmade puhul:

• Rasedad või rinnaga toitvad naised
• Neeruhaigusega või vähenenud neerufunktsiooniga inimesed
• Depressiooni või suitsiidimõtete anamneesiga isikud
• Eakad täiskasvanud (suurem kukkumisoht pearingluse tõttu)
• Inimesed, kes võtavad teisi uimasust põhjustavaid ravimeid

Kui teil on varem olnud narkomaania, jälgib teie arst teid tähelepanelikumalt, kuna gabapentiini võib mõnikord kuritarvitada. Kuid see ei välista teid automaatselt ravist – see tähendab lihtsalt, et vajate hoolikamat järelevalvet.

Gabapentiini kaubamärgid

Gabapentiin on saadaval mitmete kaubamärkide all, kusjuures Neurontin on kõige tuntum originaalbränd. Geneeriline gabapentiin sisaldab sama toimeainet ja toimib sama tõhusalt kui kaubamärgi versioonid.

Levinud kaubamärgid on Neurontin, Gralise ja Horizant. Gralise ja Horizant on pikendatud vabanemisega ravimvormid, mis võimaldavad harvemat annustamist võrreldes tavalise gabapentiiniga.

Teie apteek võib asendada kaubamärgi versiooni geneerilise gabapentiiniga, välja arvatud juhul, kui teie arst spetsiaalselt nõuab kaubamärki. See asendamine võib säästa raha, pakkudes samas samu terapeutilisi eeliseid.

Gabapentiini alternatiivid

Kui gabapentiin ei toimi hästi või põhjustab tüütuid kõrvaltoimeid, on mitmeid alternatiive. Teie arst saab aidata teil neid võimalusi uurida, lähtudes teie konkreetsest seisundist ja haigusloost.

Närvivalu korral on alternatiivideks pregabaliin (Lyrica), mis toimib sarnaselt gabapentiiniga, kuid võib olla tugevam. Tritsüklilised antidepressandid nagu amitriptüliin või nortriptüliin võivad samuti närvivalu tõhusalt ravida.

Muud närvivalu ravimid, mida kaaluda:

• Pregabaliin (Lyrica) - sarnane mehhanism, kuid potentsiaalselt efektiivsem
• Duloksetiin (Cymbalta) - antidepressant, mis aitab närvivalu korral
• Lokaalsed ravimeetodid nagu lidokaiini plaastrid või kapsaitsiini kreem
• Antikonvulsandid nagu lamotrigiin või karbamasepiin

Krampide korral on alternatiivideks levetiratsetaam (Keppra), lamotrigiin (Lamictal) või muud antikonvulsandid. Valik sõltub teie krambi tüübist ja sellest, kuidas te erinevatele ravimitele reageerite.

Kas gabapentiin on parem kui pregabaliin?

Nii gabapentiin kui ka pregabaliin toimivad närvivalu ja krampide korral sarnaselt, kuid neil on mõned olulised erinevused. Kumbki ei ole universaalselt "parem" - parim valik sõltub teie individuaalsest olukorrast ja sellest, kuidas te mõlemale ravimile reageerite.

Pregabaliin (Lyrica) on sageli tugevam kui gabapentiin, mis tähendab, et sama efekti saavutamiseks võib vaja minna väiksemaid annuseid. Samuti imendub see kehas ettearvatavamalt, mis võib viia püsivama valuvaigistuseni.

Kuid gabapentiin on olnud saadaval kauem ja maksab oluliselt vähem kui pregabaliin. Paljud kindlustusplaanid eelistavad gabapentiini esmavaliku ravina kulude erinevuse tõttu.

Gabapentiin nõuab mitut päevast annust (tavaliselt 2-3 korda), samas kui pregabaliini võetakse tavaliselt kaks korda päevas. Mõned inimesed leiavad, et pregabaliini annustamisskeem on nende elustiili jaoks mugavam.

Teie arst alustab tõenäoliselt gabapentiiniga selle madalamate kulude ja ulatusliku ohutusrekordi tõttu. Kui see ei paku piisavat leevendust või põhjustab probleemseid kõrvaltoimeid, võib pregabaliin olla järgmine samm.

Korduma kippuvad küsimused gabapentiini kohta

Kas gabapentiin on südamehaiguste korral ohutu?

Gabapentiin on üldiselt ohutu südamehaigusega inimestele, kuna see ei mõjuta oluliselt südamerütmi ega vererõhku. Erinevalt mõnest valuvaigistist ei suurenda see infarkti või insuldi riski.

Kuid gabapentiini põhjustatud turse (ödeem) võib olla murettekitav, kui teil on südamepuudulikkus. Teie arst jälgib teid tähelepanelikult ja võib kohandada teie annust või soovitada mõnda teist ravimit, kui vedelikupeetus muutub problemaatiliseks.

Teavitage alati oma kardioloogi, et te võtate gabapentiini, eriti kui märkate jalgade, pahkluude või kõhu suurenemist. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas turse on seotud gabapentiiniga või teie südamehaigusega.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju gabapentiini?

Kui te võtate kogemata rohkem gabapentiini kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga palju võtmine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu tugev unisus, ebaselge kõne või hingamisraskused.

Ärge oodake, et näha, kas sümptomid arenevad – helistage kohe meditsiinilise nõu saamiseks. Helistades olgu ravimipudel teiega, et saaksite täpset teavet selle kohta, kui palju te võtsite.

Gabapentiini üledoosi tunnused on äärmine unisus, topeltnägemine, lihasnõrkus ja koordinatsiooniprobleemid. Rasketel juhtudel võib see põhjustada koomat või hingamisdepressiooni, mis nõuab erakorralist meditsiinilist ravi.

Ärge kunagi esile kutsuge oksendamist, välja arvatud juhul, kui meditsiinitöötajad on seda konkreetselt juhendanud. Kui keegi on teadvusetu või tal on hingamisraskused, helistage kohe numbril 112.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan gabapentiini annuse võtta?

Võtke unustatud annus niipea, kui see meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise planeeritud annuse aeg. Kui see on teie järgmise annuse ajale lähedal, jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski. Selle asemel jätkake oma tavapärase annustamisskeemiga ja kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist, et aidata teil tulevasi annuseid meeles pidada.

Kui unustate annuseid sageli, rääkige oma arstiga strateegiatest ravimite järgimise parandamiseks. Nad võivad soovitada pillide organiseerijaid, nutitelefoni rakendusi või annustamisskeemi kohandamist, et see paremini teie rutiiniga sobiks.

Aeg-ajalt annuste vahelejätmine pole tavaliselt ohtlik, kuid järjepidevus aitab säilitada püsivat valu leevendust või krampide kontrolli. Kui jätate annuseid regulaarselt vahele, võivad teie sümptomid tagasi tulla või halveneda.

Millal ma võin gabapentiini võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage gabapentiini võtmist järsku, ilma et oleksite kõigepealt oma arstiga konsulteerinud. Järsk lõpetamine võib põhjustada ärajätunähte, nagu ärevus, higistamine, iiveldus ja harvadel juhtudel krambid, isegi kui te ei võtnud seda epilepsia tõttu.

Teie arst koostab järk-järgult annust vähendava ajakava, mis vähendab teie annust järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul. See võimaldab teie kehal aeglaselt kohaneda ja minimeerib ärajätunähtude või sümptomite taastekkimise riski.

Annustamise vähendamine hõlmab tavaliselt annuse vähendamist 25–50% iga paari päeva või nädala tagant, sõltuvalt sellest, kui kaua te seda võtnud olete ja teie praegusest annusest. Mõned inimesed vajavad väga aeglast annuse vähendamist mitme kuu jooksul.

Võimalik, et saate gabapentiini võtmise lõpetada, kui teie põhihaigus on paranenud, kui kõrvaltoimed on liiga häirivad või kui te lähete üle teisele ravimile. Arst aitab teil määrata lõpetamise õige ajastuse ja meetodi.

Kas ma võin gabapentiini võtmise ajal alkoholi juua?

Gabapentiini võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida või oluliselt piirata. Mõlemad ained võivad põhjustada unisust ja pearinglust ning nende kombineerimine suurendab neid mõjusid ja suurendab õnnetuste või kukkumiste ohtu.

Alkohol võib samuti halvendada mõningaid gabapentiini kõrvaltoimeid, sealhulgas segasust, koordinatsiooniprobleeme ja hingamisdepressiooni. Isegi väikesed kogused alkoholi võivad teid selle ravimi võtmise ajal rohkem mõjutada kui tavaliselt.

Kui otsustate aeg-ajalt juua, alustage väga väikestest kogustest, et näha, kuidas teie keha reageerib. Ärge kunagi juhtige autot ega kasutage masinaid pärast alkoholi joomist gabapentiini võtmise ajal.

Rääkige oma arstiga avatult oma alkoholitarbimisest. Nad saavad anda isikupärastatud juhiseid, mis põhinevad teie annusel, haiguslool ja individuaalsetel riskifaktoritel. Mõned inimesed peavad gabapentiini võtmise ajal alkoholi täielikult vältima.