Mis on guselkumab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Guselkumab on retseptiravim, mis aitab ravida teatud autoimmuunhaigusi, sihtides teie immuunsüsteemi spetsiifilisi osi. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse interleukiin-23 inhibiitoriteks, mis toimivad, blokeerides valke, mis põhjustavad teie kehas põletikku.

Seda ravimit manustatakse naha alla süstina, sarnaselt sellele, kuidas diabeetikud endale insuliinisüste teevad. Arst määrab tavaliselt guselkumabi, kui muud ravimeetodid ei ole piisavalt hästi toiminud või kui vajate oma seisundi kontrolli all hoidmiseks sihipärasemat lähenemist.

Milleks guselkumabi kasutatakse?

Guselkumabi kasutatakse peamiselt mõõduka kuni raske naastulise psoriaasi raviks täiskasvanutel. Naastuline psoriaas on krooniline nahahaigus, mis põhjustab paksude, ketendavate laikude teket nahale, sageli küünarnukkidele, põlvedele, peanahale ja seljale.

See ravim on heaks kiidetud ka psoriaatilise artriidi raviks, mis on seisund, kus psoriaas mõjutab teie liigeseid, põhjustades valu, jäikust ja turset. Mõnel inimesel on nii nahapsoriaas kui ka liigesehäired, teistel aga ainult liigese sümptomid.

Arst võib kaaluda guselkumabi, kui olete proovinud paikseid ravimeid, valgusravi või muid ravimeid, ilma et saaksite vajalikku leevendust. See on eriti kasulik inimestele, kelle psoriaas katab märkimisväärse osa nende kehast või mõjutab oluliselt nende elukvaliteeti.

Kuidas guselkumab toimib?

Guselkumab toimib, blokeerides teie immuunsüsteemis valku nimega interleukiin-23 (IL-23). See valk aitab tavaliselt koordineerida teie keha immuunvastust, kuid autoimmuunhaiguste, nagu psoriaas, korral muutub see üliaktiivseks ja põhjustab liigset põletikku.

Mõelge IL-23-le kui sõnumitoojale, mis ütleb teie immuunrakkudele põletiku tekitamise kohta. Kui guselkumab blokeerib seda sõnumitoojat, vähendab see põletikulisi signaale, mis põhjustavad psoriaasi sümptomeid. See aitab aeglustada kiiret naharakkude kasvu, mis tekitab neid pakse, ketendavaid laike.

Seda ravimit peetakse sihipäraseks raviks, mis tähendab, et see keskendub spetsiifiliselt immuunsüsteemi ühele osale, mitte ei suru laialdaselt maha kogu teie immuunvastust. See sihipärane lähenemine võib olla tõhusam ja põhjustada vähem kõrvaltoimeid kui mõned teised immuunsüsteemi pärssivad ravimid.

Kuidas ma peaksin guselkumabi võtma?

Guselkumabi manustatakse naha alla süstina, tavaliselt reide, õlavarde või kõhtu. Teie tervishoiuteenuse osutaja õpetab teile, kuidas neid süste kodus ise teha, või võib pereliige õppida teid aitama.

Tavaline algannus on 100 mg, mis manustatakse nädalatel 0 ja 4, seejärel iga 8 nädala järel. Teie arst määrab täpse ajakava, mis sobib teie seisundiga. Oluline on sellest ajakavast kinni pidada ka siis, kui hakkate end paremini tundma, sest järjepidevus aitab säilitada ravimi tõhusust.

Guselkumabi võib võtta koos toiduga või ilma, kuna seda manustatakse süstina, mitte suu kaudu. Hoidke ravimit külmkapis, kuid laske sellel enne süstimist toatemperatuurini soojeneda, et süstimine oleks mugavam.

Enne iga süstimist peske käed põhjalikult ja puhastage süstekoht alkoholiga immutatud vatipadjaga. Vahetage süstekohti, et vältida ärritust, ja ärge kunagi süstige kohtadesse, kus nahk on õrn, sinikas või psoriaasiga kahjustatud.

Kui kaua ma peaksin guselkumabi võtma?

Guselkumab on tavaliselt pikaajaline ravi krooniliste seisundite, nagu psoriaas ja psoriaatiline artriit, korral. Enamik inimesi peab jätkama selle võtmist määramata ajaks, et säilitada oma paranemist, kuna nendel seisunditel ei ole püsivat ravi.

Võite hakata naha paranemist märkama juba esimestel nädalatel, kuid täieliku kasu nägemiseks võib kuluda kuni 16 nädalat. Mõned inimesed märkavad psoriaasi laikude märkimisväärset kadumist 2-3 kuu jooksul pärast ravi alustamist.

Teie arst jälgib teie edusamme regulaarsete vastuvõttude kaudu ja võib kohandada teie ravikuuri vastavalt sellele, kui hästi te ravile reageerite. Kui te lõpetate guselkumabi võtmise, naasevad teie sümptomid tõenäoliselt, sageli mõne kuu jooksul.

Millised on guselkumabi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka guselkumab põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Mida oodata, aitab teil end paremini ette valmistada ja teada, millal oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtta.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja hõlmavad reaktsioone süstekohal. Siin on see, mida võite kogeda:

• Punetus, turse või kerge valu kohas, kuhu ravimit süstite
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid, nagu külmetushaigused või siinusinfektsioonid
• Peavalud, mis on tavaliselt kerged ja ajutised
• Väsimus või tavalisest rohkem väsimuse tunne
• Liigesevalu, eriti esimestel ravinädalatel
• Kõhulahtisus või kerge kõhuvalu

Need levinud kõrvaltoimed paranevad sageli, kui teie keha ravimiga kohaneb. Siiski peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui need püsivad või muutuvad tülikaks.

Tõsisemaid, kuid harvemaid kõrvaltoimeid võib esineda, kuna guselkumab mõjutab teie immuunsüsteemi. Kuigi need on haruldased, on oluline neist teadlik olla:

• Tõsised infektsioonid, mis võivad vajada haiglaravi
• Dormantsete infektsioonide, nagu tuberkuloos või B-hepatiit, reaktiveerumine
• Allergilised reaktsioonid, sealhulgas lööve, sügelus või hingamisraskused
• Põletikulise soolehaiguse sümptomid, nagu püsiv kõhulahtisus või kõhuvalu
• Ebatavalised muutused teie nahas või uued kasvud

Kui teil tekib palavik, püsiv köha, gripilaadsed sümptomid või mõni muu infektsiooni märk, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Need võivad viidata sellele, et teie immuunsüsteem vajab tähelepanu.

Kellele Guselkumab ei sobi?

Guselkumab ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Inimesed, kellel on aktiivsed infektsioonid, ei tohiks seda ravimit alustada enne, kui nende infektsioon on täielikult ravitud.

Te peaksite oma arstile teatama, kui teil on olnud tuberkuloos, B- või C-hepatiit või muud kroonilised infektsioonid. Need seisundid võivad uuesti aktiveeruda, kui teie immuunsüsteemi modifitseerib guselkumab.

Rasedad või rinnaga toitvad naised peaksid arutama riske ja kasu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kuigi guselkumabi kohta raseduse ajal on piiratud andmeid, saab teie arst aidata teil kaaluda võimalikke eeliseid võimalike riskide vastu.

Inimesed, kes on hiljuti saanud elusvaktsiine, peaksid enne guselkumabi alustamist ootama. Lisaks peaksite selle ravimi võtmise ajal vältima elusvaktsiine, kuigi enamik rutiinseid vaktsiine on siiski ohutu saada.

Guselkumabi kaubamärgid

Guselkumab on saadaval kaubamärgi Tremfya all. See on praegu ainus kaubamärk, mis on selle ravimi jaoks enamikus riikides saadaval.

Kui te oma retsepti välja ostate, näete pakendil ja märgistusel nime

Muud IL-23 inhibiitorid hõlmavad risankizumabi (Skyrizi) ja tildrakizumabi (Ilumya). Need ravimid toimivad sarnaselt guselkumabiga, kuid neil võivad olla erinevad annustamisskeemid või kõrvaltoimete profiilid, mis võivad teie vajadustele paremini sobida.

TNF inhibiitorid nagu adalimumab (Humira), etanertsept (Enbrel) ja infliksimab (Remicade) on teine bioloogiliste ravimite klass, mis võib olla efektiivne psoriaasi ja psoriaatilise artriidi korral. Need on olnud saadaval kauem ja neil on ulatuslikud ohutusandmed.

IL-17 inhibiitorid nagu sekukinumab (Cosentyx) ja isekizumab (Taltz) esindavad veel üht sihipärast lähenemist. Teie arst arvestab parima alternatiivi valimisel selliseid tegureid nagu teie konkreetsed sümptomid, muud tervislikud seisundid ja kindlustuskate.

Kas guselkumab on parem kui adalimumab?

Nii guselkumab kui ka adalimumab on efektiivsed psoriaasi ja psoriaatilise artriidi ravis, kuid need toimivad erinevalt ja võivad sobida paremini erinevatele inimestele. Guselkumab sihib IL-23, samas kui adalimumab blokeerib TNF-alfat, mis mõlemad on olulised põletikulised valgud.

Kliinilised uuringud näitavad, et guselkumab võib olla efektiivsem naha psoriaasi korral, kusjuures mõned inimesed saavutavad selgema naha võrreldes adalimumabiga. Adalimumab on aga olnud saadaval kauem ja sellel on rohkem ulatuslikke andmeid pikaajalise ohutuse ja efektiivsuse kohta.

Annustamisskeemid erinevad oluliselt. Guselkumabi manustatakse pärast esialgseid annuseid iga 8 nädala järel, samas kui adalimumabi manustatakse tavaliselt üle nädala. Mõned inimesed eelistavad guselkumabi harvemat annustamist.

Teie arst arvestab teie konkreetset seisundit, muid terviseprobleeme, varasemaid ravimeid ja isiklikke eelistusi, otsustades, milline ravim võib teie jaoks paremini sobida. Mis toimib kõige paremini, võib inimeseti oluliselt erineda.

Korduma kippuvad küsimused guselkumabi kohta

Kas guselkumab on ohutu südamehaigusega inimestele?

Guselkumab näib olevat üldiselt ohutu südamehaigusega inimestele ja mõned uuringud viitavad sellele, et sellel võib isegi olla kardiovaskulaarne kasu. Erinevalt mõnedest teistest psoriaasi ravimitest ei näi guselkumab suurendavat südameprobleemide riski.

Siiski peaksite enne guselkumabi kasutamise alustamist oma arstiga oma südamehaiguse üle arutama. Nad võivad soovida teid tähelepanelikumalt jälgida või koordineerida oma kardioloogiga, et veenduda, et ravim sobib teie konkreetse olukorraga.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju guselkumabi?

Kui süstite kogemata rohkem guselkumabi kui ette nähtud, ärge sattuge paanikasse. Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutaja või apteekriga, et arutada juhtunut ja saada juhiseid järgmiste sammude kohta.

Kuigi guselkumabi üleannustamisele pole spetsiifilist vastumürki, soovib teie arst tõenäoliselt teid kõrvaltoimete, eriti infektsiooni või immuunsüsteemi pärssimise märkide suhtes tähelepanelikumalt jälgida. Hoidke ravimi pakendit endaga kaasas, kui helistate, et saaksite anda täpset teavet selle kohta, kui palju te võtsite.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan guselkumabi annuse?

Kui unustate guselkumabi annuse, võtke see niipea, kui mäletate, ja jätkake seejärel oma tavapärase ajakavaga. Ärge võtke kahekordseid annuseid ega püüdke unustatud süsti korvata lisaravimite võtmisega.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui te pole ajastuses kindel, eriti kui unustatud annusest on möödunud mitu nädalat. Nad saavad aidata teil välja selgitada parima viisi raviplaani järgimiseks.

Millal ma võin guselkumabi võtmise lõpetada?

Te ei tohiks kunagi guselkumabi võtmist lõpetada, ilma et oleksite eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerinud. Kuna psoriaas ja psoriaatiline artriit on kroonilised haigused, põhjustab ravimi võtmise lõpetamine tõenäoliselt sümptomite taastekkimise.

Teie arst võib kaaluda ravi lõpetamist või muutmist, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, kui teie seisund ei allu hästi ravile või kui teie psoriaas läheb pikaajalisse remissiooni. Need otsused tuleks siiski alati teha koos teie tervishoiumeeskonnaga.

Kas ma võin saada vaktsineerimisi, kui võtan guselkumabi?

Guselkumabi võtmise ajal võite saada enamikku rutiinseid vaktsineerimisi, kuid peaksite vältima elusvaktsiine. See hõlmab vaktsiine nagu ninasprei gripivaktsiin, MMR-vaktsiin ja elus vöötohatise vaktsiin.

Enne vaktsineerimist rääkige oma arstiga, et veenduda selle ohutuses. Nad võivad soovitada teatud vaktsiinide saamist enne guselkumabi alustamist või võivad nad kooskõlastada teie teiste tervishoiuteenuse osutajatega, et tagada vaktsineerimiste õige ajastus.