Mis on hepariin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Hepariin on tugev verevedeldaja, mis takistab ohtlike verehüüvete teket teie kehas. See süstitav ravim toimib kiiresti, et takistada teie verd liiga kergesti hüübimast, mis võib paljudes meditsiinilistes olukordades olla elupäästev.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad hepariini siis, kui teie keha vajab kohest kaitset hüübiste vastu, mis võivad blokeerida verevoolu elutähtsatesse organitesse, nagu süda, kopsud või aju. See on üks usaldusväärsemaid ravimeid haiglates ja kliinikutes kogu maailmas.

Mis on hepariin?

Hepariin on antikoagulantravim, mis takistab teie verel hüübiste teket. Mõelge sellele kui kaitsvale kilbile, mis hoiab teie vere sujuvalt läbi teie veresoonte voolamas, kui hüübimine võib muutuda ohtlikuks.

See ravim pärineb looduslikest allikatest ja seda on ohutult kasutatud aastakümneid. Erinevalt suukaudselt võetavatest verevedeldajatest toimib hepariin kohe pärast kehasse süstimist. Teie tervishoiutiim saab selle mõju täpselt kontrollida, muutes selle ideaalseks olukordades, kus on vaja kiiret tegutsemist.

Hepariin on saadaval erineva tugevusega ja koostisega. Teie arst valib õige tüübi vastavalt teie konkreetsetele meditsiinilistele vajadustele ja sellele, kui täpselt nad peavad teie vere hüübimistasemeid jälgima.

Milleks hepariini kasutatakse?

Hepariin ravib ja ennetab verehüübeid, mis võivad teie tervist kahjustada. Teie arst võib selle välja kirjutada, kui teil on ohtlike hüübiste tekkimise oht või kui need teil juba on.

Siin on peamised põhjused, miks tervishoiuteenuse osutajad hepariini kasutavad, ja nende mõistmine võib aidata teil oma ravis enesekindlamalt tunda:

• Verehüüvete vältimine operatsiooni ajal või pikaajalisel voodirežiimil
• Süvaveenide tromboosi (verehüübed jalgade veenides) ravi
• Kopsuemboolia (verehüübed kopsuarterites) juhtimine
• Kaitse hüübimiste eest südameprotseduuride ajal, nagu angioplastika
• Hüübimiste vältimine inimestel, kellel on teatud südamerütmi probleemid
• Verehüüvete juhtimine neerudialüüsi ajal
• Kunstlike südameklappides moodustuvate verehüüvete ravi

Igaüks neist seisunditest nõuab hoolikat meditsiinilist juhtimist ja hepariin pakub vahetut kaitset, mida teie keha vajab. Teie tervishoiumeeskond jälgib teid tähelepanelikult, et tagada ravimi tõhusus teie konkreetse olukorra puhul.

Kuidas hepariin toimib?

Hepariin toimib, blokeerides teie veres spetsiifilisi valke, mis aitavad moodustada hüübeid. See sisuliselt pidurdab teie keha loomulikku hüübimisprotsessi, kui see protsess võib põhjustada kahju.

Teie veri hüübib tavaliselt verejooksu peatamiseks, kui te saate vigastada. Kuid mõnikord võivad hüübed tekkida teie veresoontes siis, kui nad ei tohiks tekkida. Hepariin takistab seda, sekkudes valku nimega trombiin, mis mängib olulist rolli hüübimiste moodustumisel.

Seda ravimit peetakse tugevaks antikoagulandiks, kuna see toimib kiiresti ja tõhusalt. Mõne minuti jooksul pärast süstimist hakkab hepariin teid ohtlike hüübimiste eest kaitsma. Mõjud on samuti pöörduvad, mis tähendab, et arstid saavad vajadusel ravimi mõju kiiresti neutraliseerida.

Kuidas ma peaksin hepariini võtma?

Hepariini manustatakse alati süstiga, kas veeni (intravenoosne) või naha alla (subkutaanne). Te ei saa seda ravimit suu kaudu võtta, sest teie seedesüsteem lagundaks selle enne, kui see toimida saaks.

Kui olete haiglas, annavad õed teile tavaliselt hepariini veenisiseselt käsivarre veenitee kaudu. See võimaldab pidevat manustamist ja annuse täpset kontrolli. Nahaaluste süstide puhul läheb ravim rasvkoesse naha alla, tavaliselt kõhule või reide.

Teie tervishoiutiim õpetab teid või teie peret nahaaluseid süste tegema, kui teil on vaja ravi kodus jätkata. Süstekohti tuleks vaheldumisi kasutada ärrituse vältimiseks ja te saate üksikasjalikud juhised õige tehnika kohta.

Erinevalt mõnest ravimist ei vaja hepariin enne võtmist söömist. Kuid peaksite järgima kõiki konkreetseid juhiseid, mida teie tervishoiutiim annab teile ajastuse ja ettevalmistuse kohta.

Kui kaua peaksin hepariini võtma?

Hepariinravi kestus sõltub täielikult teie tervislikust seisundist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Mõned inimesed vajavad seda vaid paar päeva, teised võivad vajada mitu nädalat ravi.

Verehüüvete vältimiseks operatsiooni ajal võite saada hepariini vaid päevaks või kaheks. Kui teid ravitakse olemasoleva verehüübe tõttu, võib teie arst määrata hepariini mitmeks päevaks kuni nädalateks enne suukaudse verevedeldaja kasutamist.

Teie tervishoiutiim jälgib teie verd regulaarselt testidega, mida nimetatakse PTT või anti-Xa tasemeks. Need testid aitavad neil määrata teie konkreetsetele vajadustele vastava õige annuse ja kestuse. Ärge kunagi lõpetage hepariini võtmist järsku ilma oma arstiga rääkimata, kuna see võib teid ohtu seada ohtlike hüübete tekkeks.

Millised on hepariini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka hepariin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi enamik inimesi talub seda hästi. Kõige tavalisem mure on verejooks, kuna ravim muudab teie vere vähem tõenäoliselt hüübivaks.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, ja teades, mida jälgida, saate ravi ajal ohutuks jääda:

• Veritsus lõikudest, mille peatumine võtab kauem aega
• Lihtne verevalumite tekkimine või seletamatud verevalumid
• Valu, punetus või ärritus süstekohtades
• Sagedasemad või raskemini peatatavad ninaverejooksud
• Veri uriinis või väljaheites
• Ebatavaline veritsus igemetest hammaste pesemisel
• Rasked menstruatsioonid naistel

Need levinud kõrvaltoimed on tavaliselt hallatavad ja ei nõua ravimi kasutamise lõpetamist. Teie tervishoiutiim aitab teil tasakaalustada ohtlike trombide vältimise kasu nende hallatavate riskidega.

Tõsisemad kõrvaltoimed on haruldased, kuid nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi. Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib tugev veritsus, sisemise verejooksu tunnused, nagu must tõrvjas väljaheide, või äkilised tugevad peavalud.

Väga harva, kuid tõsine seisund, mida nimetatakse hepariinist põhjustatud trombotsütopeeniaks (HIT), võib tekkida. See juhtub siis, kui teie immuunsüsteem reageerib hepariinile, põhjustades teie trombotsüütide arvu ohtlikult madalale langemise. Teie arst jälgib regulaarselt teie vereanalüüside tulemusi, et seda jälgida.

Kes ei tohiks hepariini võtta?

Teatud inimesed ei saa hepariini ohutult võtta suurenenud veritsusriski või muude meditsiiniliste seisundite tõttu. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks hepariini võtta, kui teil on aktiivne veritsus kusagil teie kehas. See hõlmab veritsust teie ajus, maos või mõnes muus elundis. Ravim muudaks selle veritsuse hullemaks ja võib olla eluohtlik.

Inimesed, kellel on väga madal trombotsüütide arv, ei saa samuti hepariini ohutult võtta. Trombotsüüdid aitavad teie verd hüübida, seega liiga vähe trombotsüüte koos hepariiniga tekitab ohtliku veritsusriski.

Siin on muud seisundid, mis võivad takistada teil hepariini ohutut võtmist:

• Hiljutine operatsioon ajus, selgroos või silmades
• Raske kontrollimatu kõrge vererõhk
• Aktiivne peptiline haavandtõbi
• Raske maksahaigus
• Varasem allergiline reaktsioon hepariinile
• Hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia anamnees
• Hiljutine insult, mille põhjustas ajusisese verejooks

Teie tervishoiumeeskond kaalub neid riske ohtlike verehüüvete vältimise kasuga. Mõnikord on hüübimisoht nii suur, et hoolikas hepariini kasutamine on ikkagi parim valik, isegi mõningase verejooksuriskiga.

Hepariini kaubamärgid

Hepariin on saadaval mitme kaubamärgi all, kuigi paljud haiglad ja kliinikud kasutavad geneerilisi versioone. Levinumad kaubamärgid on Hep-Lock, HepFlush ja Monoject Prefill.

Kõik hepariini vormid toimivad ühtemoodi, olenemata sellest, kas saate kaubamärgi või geneerilise versiooni. Oluline on saada õige annus ja tüüp vastavalt teie konkreetsetele meditsiinilistele vajadustele, mitte konkreetne kaubamärk.

Teie tervishoiumeeskond valib kõige sobivama ravimvormi selliste tegurite põhjal nagu kontsentratsioon, pakend ja see, kuidas nad kavatsevad teie ravimit manustada.

Hepariini alternatiivid

Mitmed teised ravimid võivad vältida verehüübeid, kui hepariin ei sobi teile. Need alternatiivid toimivad erinevalt, kuid teenivad sarnaseid eesmärke, kaitstes teid ohtlike hüübimiste eest.

Madala molekulmassiga hepariinid nagu enoksapariin (Lovenox) on tavalise hepariiniga tihedalt seotud, kuid toimivad kauem ja nõuavad vähem jälgimist. Need võivad olla paremad, kui vajate ravi kodus või eelistate harvemaid süste.

Uuemad ravimid, mida nimetatakse otsesteks suukaudseteks antikoagulantideks (DOAC), hõlmavad apiksabaani (Eliquis), rivaroksabaani (Xarelto) ja dabigatraani (Pradaxa). Need tabletid toimivad hepariinist erinevalt, kuid võivad paljude seisundite korral tõhusalt hüübimisi vältida.

Teie arst aitab teil mõista, milline alternatiiv võiks teie olukorra jaoks kõige paremini sobida. Valik sõltub teie konkreetsest seisundist, teistest ravimitest, mida te võtate, ja teie elustiili vajadustest.

Kas hepariin on parem kui varfariin?

Hepariin ja varfariin on mõlemad suurepärased verevedeldajad, kuid nad toimivad erinevates olukordades. Hepariin toimib kohe pärast süstimist, samas kui varfariinil kulub mitu päeva, et pärast tablettide võtmist täielik mõju saavutada.

Kohest kaitset hüübimiste vastu on hepariin sageli parem valik. Kui teil on operatsioon, aktiivne hüübimine või vajate kiiret antikoagulatsiooni, pakub hepariin vajalikku kiiret toimet.

Varfariin toimib paremini pikaajaliseks hüübimiste vältimiseks, kuna saate seda võtta igapäevase tabletina kodus. Paljud inimesed alustavad haiglas hepariiniga ja lähevad seejärel üle varfariinile püsiva kaitse tagamiseks.

Teie tervishoiutiim arvestab selliste teguritega nagu kui kiiresti vajate kaitset, kui kaua vajate ravi ja teie võime regulaarselt vereanalüüse teha, kui valite nende ravimite vahel.

Korduma kippuvad küsimused hepariini kohta

Kas hepariin on rasedatele naistele ohutu?

Jah, hepariin on raseduse ajal üldiselt ohutu, kui teised verevedeldajad seda ei ole. Erinevalt varfariinist ei läbi hepariin platsentat, seega ei mõjuta see teie arenevat last.

Rasedad naised vajavad mõnikord verevedeldajaid selliste seisundite korral nagu süvaveenide tromboos või teatud südamehaigused. Hepariin tagab tõhusa kaitse, hoides samal ajal teie lapse ravimi mõjust ohutuna.

Teie arst jälgib teid raseduse ajal hoolikalt, et tagada õige annuse saamine. Hepariini kogus, mida vajate, võib raseduse edenedes muutuda.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju hepariini?

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et olete saanud liiga palju hepariini. Kuigi see on murettekitav, saab hepariini üledoosi tõhusalt hallata nõuetekohase meditsiinilise hooldusega.

Liiga suure hepariini peamine oht on verejooks. Jälgige märke nagu ebatavalised verevalumid, verejooks, mis ei peatu, veri uriinis või väljaheites või tugev peavalu. Need sümptomid nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu.

Vajadusel võivad arstid anda teile ravimeid hepariini mõju tühistamiseks. Protamiinsulfaat on vastumürk, mis võib hepariini kiiresti neutraliseerida, kui tekib tõsine verejooks.

Mida peaksin tegema, kui unustan hepariini annuse?

Kui unustate hepariini annuse, võtke pigem ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada juhiseid, kui proovida ise järele teha. Hepariini ajastus ja annustamine on teie ohutuse seisukohalt üliolulised.

Ärge võtke kahekordseid annuseid ega proovige unustatud süste järele teha. See võib põhjustada liiga palju ravimeid teie süsteemis ja suurendada verejooksu ohtu.

Teie tervishoiumeeskond aitab teil välja selgitada parima viisi, kuidas ohutult oma annustamisgraafikuga tagasi rajale saada.

Millal ma võin hepariini võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage hepariini võtmist ilma oma arsti juhisteta, isegi kui tunnete end paremini. Äkiline lõpetamine võib teid ohtu seada ohtlike verehüüvete tekkeks.

Teie tervishoiumeeskond otsustab, millal on ohutu lõpetada, lähtudes teie seisundist, vereanalüüside tulemustest ja üldisest tervisest. Mõned inimesed lähevad üle suukaudsetele verevedeldajatele, teised võivad kõik antikoagulandid ohutult lõpetada.

Otsus lõpetada sõltub sellest, miks te hepariini esialgu vajasite ja kas teie hüübimisoht on piisavalt vähenenud, et see oleks ohutu.

Kas ma võin hepariini võtmise ajal alkoholi juua?

Hepariini võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida või seda oluliselt piirata. Alkohol võib suurendada teie verejooksu ohtu ja häirida ravimi toimimist.

Nii alkohol kui ka hepariin mõjutavad teie vere hüübimisvõimet, seega nende kombineerimine võib olla ohtlik. Isegi väikesed kogused alkoholi võivad suurendada verejooksu tüsistuste riski.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga alkoholi tarvitamisest hepariiniga ravi ajal. Nad saavad anda teile konkreetseid juhiseid, mis põhinevad teie meditsiinilisel seisundil ja ravi pikkusel.