Mis on naatriumhüaluronaadi süst: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Naatriumhüaluronaadi süst on geelitaoline aine, mis jäljendab teie keha loomulikku liigesevoolust, et pehmendada ja määrida teie liigeseid. Seda ravi, tuntud ka kui viskosuplementatsioon, kasutatakse peamiselt põlvevalu leevendamiseks osteoartriidi korral, kui muud ravimeetodid ei ole piisavalt leevendust pakkunud. Mõelge sellele kui kaitsva padja lisamisele tagasi teie liigesruumi, aidates taastada osa sujuvast liikumisest, mille olete aja jooksul kaotanud.

Mis on naatriumhüaluronaat?

Naatriumhüaluronaat on hüaluroonhappe puhastatud vorm, aine, mis esineb loomulikult teie liigestes, silmades ja nahas. Tervetes liigestes toimib see geelitaoline vedelik löögisummutajana ja määrdeainena, võimaldades teie luudel üksteise vastu sujuvalt libiseda. Osteoartriidi korral toodab teie keha seda kaitsvat vedelikku vähem ning see, mis alles jääb, muutub õhemaks ja vähem efektiivseks.

Süstevorm on mõeldud selle täiendamiseks, mille teie keha on kaotanud. See on tavaliselt saadud kukekammidest või toodetud bakteriaalse fermentatsiooni teel, seejärel puhastatud, et luua ohutu, steriilne toode. See ravi aitab taastada osa teie liigese pehmendavatest omadustest, mida see mugavamaks toimimiseks vajab.

Milleks naatriumhüaluronaati kasutatakse?

Naatriumhüaluronaadi süsti kasutatakse peamiselt põlvevalu raviks, mis on põhjustatud osteoartriidist inimestel, kes ei ole leidnud piisavat leevendust teistest ravimeetoditest. Teie arst võib seda võimalust soovitada, kui olete juba proovinud valuvaigisteid, füsioteraapiat või elustiili muutusi ilma piisava paranemiseta. See on eriti kasulik inimestele, kes soovivad põlveliigese asendamise operatsiooni edasi lükata või vältida.

Ravi toimib kõige paremini kerge kuni mõõduka osteoartroosi korral, mitte raske liigesekahjustuse korral. Mõned arstid kasutavad seda ka teiste liigeste, nagu õlgade, puusade või pahkluude puhul, kuigi põlve ravi on kõige levinum ja hästi uuritud rakendus. Seda kaalutakse tavaliselt siis, kui teil on igapäevane valu, mis häirib teie tavapärast tegevust.

Kuidas hüaluronaatnaatrium toimib?

Hüaluronaatnaatrium toimib, asendades ja täiendades teie liigeste loomulikku sünoviaalvedelikku. Otse liigeseruumi süstimisel toimib see määrdeainena ja löögisummutajana, sarnaselt sellele, kuidas õli aitab mootori osadel sujuvalt liikuda. See võib vähendada hõõrdumist teie luude vahel ja aidata leevendada lihvimistunnet, mida võite liikumise ajal tunda.

Ravi peetakse mõõduka tugevusega võimaluseks, mis on tugevam kui käsimüügi valuvaigistid, kuid vähem agressiivne kui operatsioon. See ei ravi artriiti ega pööra liigesekahjustusi tagasi, kuid võib oluliselt parandada teie mugavust ja liikuvust. Mõju areneb tavaliselt järk-järgult mitme nädala jooksul, kui aine integreerub teie olemasoleva liigesevedelikuga.

Lisaks polsterdamisele võib hüaluronaatnaatriumil olla ka kerge põletikuvastane toime ja see võib potentsiaalselt stimuleerida teie keha enda terve liigesevedeliku tootmist. Kuid neid lisahüvesid uuritakse veel ja need ei ole ravi peamine põhjus.

Kuidas ma peaksin hüaluronaatnaatriumi võtma?

Hüaluronaatnaatriumi manustab tervishoiuteenuse osutaja süstina otse teie liigesesse, mitte kodus võetavana. Protseduur viiakse tavaliselt läbi teie arsti kabinetis ja võtab vaid mõne minuti. Tavaliselt saate mitu nädalat mitu süsti, täpne arv sõltub konkreetsest tootest, mille teie arst valib.

Enne süstimist ei pea te paastuma ega vältima söömist ja joomist. Kuid peaksite vältima pingutavat treeningut või tegevusi, mis panevad töödeldud liigesele tugevat survet 48 tundi pärast iga süstimist. Arst võib soovitada jää kasutamist, et vähendada ajutist turset, ja puhata ülejäänud päeva.

Mõned inimesed leiavad, et on kasulik lasta kellelgi end pärast esimest süstimist koju sõidutada, juhuks kui nad tunnevad ebamugavust või ajutist jäikust. Tavaliselt saate naasta tavapärase igapäevase tegevuse juurde päeva või kahe jooksul, kuid järgige alati oma arsti konkreetseid juhiseid oma olukorra kohta.

Kui kaua peaksin ma naatriumhüaluronaati võtma?

Tüüpiline ravikuur hõlmab 3–5 süsti, mis antakse umbes nädala pikkuste vahedega, sõltuvalt sellest, millist konkreetset toodet teie arst kasutab. Kui olete esmase seeria lõpetanud, võivad mõjud kesta 6 kuust kuni üle aasta. Mõned inimesed kogevad leevendust veelgi pikema aja jooksul, teised aga võivad vajada korduvat ravi varem.

Kui ravi aitab teie sümptomeid, võib arst soovitada süstide seeria korrata, kui teie valu naaseb häirivale tasemele. Pole kindlat piirangut sellele, mitu korda te neid süste saate, ja paljud inimesed saavad ravi ohutult korrata mitu korda mitme aasta jooksul.

Kasulikkuse kestus varieerub oluliselt inimeseti. Sellised tegurid nagu teie artriidi raskusaste, teie aktiivsustase ja teie individuaalne reaktsioon ravile mõjutavad kõiki seda, kui kaua te leevendust kogete. Teie arst teeb teiega koostööd, et määrata parim ajastus tulevaste ravide jaoks, lähtudes teie sümptomitest ja elukvaliteedist.

Millised on naatriumhüaluronaadi kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub naatriumhüaluronaadi süste hästi, kuid nagu iga meditsiinilise ravi puhul, võivad tekkida kõrvaltoimed. Mida oodata, aitab teil end paremini ette valmistada ja teada, millal oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtta.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, hõlmavad ajutist valu, turset või jäikust süstekohas. Need reaktsioonid tekivad tavaliselt esimese päeva või kahe jooksul pärast süstimist ja lahenevad tavaliselt iseenesest mõne päeva jooksul. Võite märgata ka soojust või punetust süstekoha ümbruses, mis on üldiselt teie keha paranemisreaktsiooni normaalne osa.

• Kerge kuni mõõdukas valu süstekohas
• Ajutine turse või paistetus liigese ümber
• Jäikus, mis võib kesta 1-2 päeva
• Kerge soojus või punetus süstekoha lähedal
• Ajutine liigese ebamugavustunde suurenemine

Neid levinud reaktsioone on tavaliselt võimalik hallata jää, puhkuse ja käsimüügi valuvaigistitega, kui vaja. Enamik inimesi leiab, et ebamugavustunne on palju leebem kui nende algne artriidivalu.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Kuigi harva, võivad mõned inimesed kogeda infektsiooni märke, nagu suurenev valu, märkimisväärne turse, palavik või eritis süstekohast. Samuti on võimalikud allergilised reaktsioonid, eriti inimestel, kellel on muna- või linnulihaallergia, kuna mõned tooted on saadud kukekammidest.

• Infektsiooni nähud (palavik, suurenev valu, ebatavaline eritis)
• Tugevad allergilised reaktsioonid (hingamisraskused, laialdane lööve)
• Oluline liigese turse suurenemine, mis ei parane
• Püsiv tugev valu, mis aja jooksul süveneb

Kuigi need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, on oluline võtta viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekib mõni neist sümptomitest.

Kellele hüaluroonnaatrium ei sobi?

Hüaluroonnaatrium ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see ravi on teie konkreetse olukorra jaoks ohutu. Teatud meditsiinilised seisundid ja asjaolud muudavad selle ravi ebasoovitavaks või nõuavad erilisi ettevaatusabinõusid.

Inimesed, kellel on aktiivsed infektsioonid liigeses või selle ümbruses, ei tohiks saada hüaluronaatnaatriumi süste, kuni infektsioon on täielikult kadunud. See hõlmab nahainfektsioone, liigeseinfektsioone või isegi süsteemseid infektsioone mujal kehas. Süstimine võib potentsiaalselt süvendada olemasolevat infektsiooni või tekitada uusi tüsistusi.

Kui teil on teadaolevad allergiad munade, kodulindude või sulgede suhtes, peaksite seda oma arstiga hoolikalt arutama. Mõned hüaluronaatnaatriumi tooted on saadud kukehari, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone tundlikel inimestel. Siiski on saadaval sünteetilised alternatiivid, mis võivad olla ohutumad inimestele, kellel on need allergiad.

Muud olukorrad, mis võivad nõuda erilist kaalutlust, hõlmavad:

• Verejooksuhäired või verevedeldajate võtmine
• Raske liigese deformatsioon või liigeseruumi täielik kadu
• Rasedus või rinnaga toitmine (ohutus ei ole kindlaks tehtud)
• Varasemad rasked reaktsioonid hüaluroonhappe toodetele
• Teatud autoimmuunhaigused, mis mõjutavad liigeseid

Teie arst vaatab läbi teie täieliku haigusloo ja praegused ravimid, et määrata, kas hüaluronaatnaatrium on teie jaoks sobiv. Olge alati aus kõigi allergiate, haigusseisundite või murede suhtes.

Hüaluronaatnaatriumi kaubamärgid

Saadaval on mitmeid erinevaid hüaluronaatnaatriumi kaubamärke, millest igaühel on veidi erinevad koostised ja süstimisgraafikud. Teie arst valib kõige sobivama variandi, lähtudes teie konkreetsetest vajadustest ja tema kliinilisest kogemusest erinevate toodetega.

Levinud kaubamärgid hõlmavad Synvisc ja Synvisc-One, mis on ühed laialdasemalt kasutatavad tooted. Synvisc nõuab kolme süsti, mis antakse nädala pikkuse intervalliga, samas kui Synvisc-One on ühekordse süstimise preparaat. Muud saadaval olevad kaubamärgid hõlmavad Hyalgan, Supartz, Euflexxa ja Orthovisc, millest igaühel on oma spetsiifilised omadused ja annustamisgraafikud.

Erinevate kaubamärkide valik sõltub sageli sellistest teguritest nagu mitu süsti eelistate, teie arsti tuttavus konkreetsete toodetega ja mõnikord kindlustuskate. Kõik FDA poolt heaks kiidetud hüaluronaatnaatriumi tooted on näidanud ohutust ja efektiivsust põlveliigese osteoartriidi ravis, seega on "parim" valik sageli see, mis sobib hästi teie individuaalse olukorraga.

Hüaluronaatnaatriumi alternatiivid

Kui hüaluronaatnaatrium ei sobi teile või ei paku piisavat leevendust, on osteoartriidi valu leevendamiseks saadaval mitmeid muid ravivõimalusi. Teie arst saab aidata teil neid alternatiive uurida, lähtudes teie konkreetsetest sümptomitest ja meditsiinilisest ajaloost.

Kortikosteroidide süstid on veel üks otsene süstimisvõimalus, mis võib pakkuda olulist põletikuvastast toimet. Need kipuvad toimima kiiremini kui hüaluronaatnaatrium, kuid tavaliselt ei kesta nii kaua. Need on eriti kasulikud artriidivalu ja põletiku ägenemise ajal.

Vereliast rikas plasma (PRP) teraapia on uuem võimalus, mis kasutab teie enda vere komponente, et potentsiaalselt soodustada paranemist ja vähendada põletikku. Kuigi uuringud on veel pooleli, leiavad mõned inimesed selle raviga häid tulemusi, eriti kui seda kombineeritakse teiste ravimeetoditega.

Mitte-süstimise alternatiivid hõlmavad:

• Füsioteraapia ja sihipärased harjutused
• Suukaudsed ravimid nagu MSPVA-d või retseptiravimid
• Lokaalsed kreemid ja geelid
• Kaalujälgimine ja elustiili muutused
• Acupunktuur ja muud täiendavad teraapiad
• Aidsivahendid nagu traksid või kinga sisetallad

Raske artriidi korral, mis ei reageeri konservatiivsele ravile, võib lõpuks olla vajalik liigese asendamise operatsioon. Kuid paljud inimesed saavad oma sümptomeid aastaid edukalt hallata mitte-kirurgiliste lähenemisviisidega.

Kas hüaluronaatnaatrium on parem kui kortikosteroidide süstid?

Nii naatriumhüaluronaadi kui ka kortikosteroidide süstid võivad olla efektiivsed artriidivalu ravis, kuid need toimivad erinevalt ja neil on erinevad eelised. "Parem" valik sõltub teie konkreetsest olukorrast, sümptomitest ja ravieesmärkidest.

Kortikosteroidide süstid pakuvad tavaliselt kiiremat leevendust, sageli mõne päeva jooksul, ja on eriti efektiivsed põletiku vähendamisel artriidi ägenemiste ajal. Nende mõju kestab aga tavaliselt ainult 3-4 kuud ja on piirangud sellele, kui sageli neid ohutult manustada saab. Korduvad kortikosteroidide süstid võivad aja jooksul potentsiaalselt liigese kahjustusi kiirendada.

Naatriumhüaluronaadil võtab kasu näitamine kauem aega, mõnikord mitu nädalat, kuid mõju kestab sageli kauem, tavaliselt 6-12 kuud või rohkem. Samuti võib see olla ohutum korduvaks kasutamiseks aja jooksul, kuna sellel ei ole samu riske kui korduvatel steroidide süstidel. Mõned inimesed leiavad, et naatriumhüaluronaat pakub loomulikumat valu leevendust.

Paljud arstid peavad neid ravimeetodeid pigem täiendavateks kui konkureerivateks võimalusteks. Mõned inimesed saavad kasu esialgsest kortikosteroidide süstist kiireks leevenduseks, millele järgneb naatriumhüaluronaat pikaajaliseks raviks. Teie arst saab aidata kindlaks teha, milline lähenemine on teie konkreetse olukorra jaoks kõige mõistlikum.

Korduma kippuvad küsimused naatriumhüaluronaadi kohta

K1. Kas naatriumhüaluronaat on diabeedi korral ohutu?

Naatriumhüaluronaat on üldiselt ohutu diabeetikutele, kuna see ei mõjuta veresuhkru taset ega interakteeru diabeediravimitega. Diabeetikutele võib aga olla veidi suurem infektsioonioht süstekohas võimalike paranemisprobleemide tõttu. Teie arst võtab täiendavaid ettevaatusabinõusid steriilse süstimistehnika tagamiseks ja võib süstekohta hiljem tähelepanelikumalt jälgida.

Kui teil on diabeet, on eriti oluline hoida veresuhkur hästi kontrolli all enne ja pärast süstimist, et toetada optimaalset paranemist. Teavitage oma arsti oma diabeedi ravikavast ja kõigist muredest haavade paranemise kohta.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata unustan planeeritud süsti?

Kui unustate ühe oma planeeritud hüaluronaatnaatriumi süstidest, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma arsti kabinetiga, et uus aeg kokku leppida. Süstide vaheline ajastus on optimaalse efektiivsuse jaoks oluline, seega soovite kiiresti õigele rajale tagasi saada. Sõltuvalt sellest, kui palju aega on möödunud, võib teie arst ravikuuri kohandada või soovitada seeria uuesti alustada.

Ärge proovige unustatud süsti

Ärge kunagi lõpetage arsti poolt määratud artriidi ravimite võtmist ilma eelnevalt oma arstiga konsulteerimata, isegi kui hüaluroonhappe naatriumisüst pakub head valuvaigistust. Teie arst peab hindama, kui hästi ravi toimib ja kas on ohutu vähendada või lõpetada teiste ravimite võtmine, lähtudes teie üldisest tervisest ja sümptomite kontrollist.

Mõned inimesed suudavad pärast edukat hüaluroonhappe naatriumiga ravi vähendada oma sõltuvust valuvaigistitest, kuid see otsus tuleks alati teha koostöös oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad aidata teil luua plaani oma ravimirežiimi järk-järguliseks kohandamiseks, kui see on asjakohane.

K5. Kas ma võin pärast hüaluroonhappe naatriumi süstimist treenida?

Pärast hüaluroonhappe naatriumi süstimist julgustatakse tavaliselt kerget, õrna liikumist, kuid peaksite vältima pingutavat treeningut või suure mõjuga tegevusi 48 tunni jooksul pärast iga süsti. Kõndimine, õrn venitamine ja tavapärased igapäevased tegevused on tavaliselt korras ja võivad tegelikult aidata ravimil liigeses korralikult jaotuda.

Pärast esmast 48-tunnist perioodi saate järk-järgult naasta oma tavapärase treeningrutiini juurde vastavalt taluvusele. Paljud inimesed leiavad, et nad saavad lõpuks osaleda rohkemates tegevustes vähema valuga, kui ravi mõjub. Järgige alati oma arsti konkreetseid tegevussoovitusi, kuna need võivad varieeruda sõltuvalt teie individuaalsest olukorrast.