Mis on hüdrokortisoon: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Hüdrokortisoon on kortisooli sünteetiline versioon, hormoon, mida teie keha loomulikult toodab neerupealistes. Suukaudsel manustamisel toimib see võimsa põletikuvastase ravimina, mis aitab vähendada turset, rahustada teie immuunsüsteemi ja asendada puuduvaid hormoone, kui teie keha ei suuda neid piisavalt ise toota. See ravim kuulub kortikosteroidide klassi, mis erinevad steroididest, mida sportlased võivad kuritarvitada.

Mis on hüdrokortisoon?

Hüdrokortisoon on sisuliselt inimese loodud kortisooli koopia, mida sageli nimetatakse teie keha "stressihormooniks". Teie neerupealised, mis asuvad neerude peal, toodavad tavaliselt kortisooli, et aidata teil toime tulla stressiga, võidelda põletikuga ning säilitada tervislikku vererõhku ja veresuhkru taset.

Kui te võtate hüdrokortisooni suu kaudu, annate oma kehale lisakortisooli või asendate seda, mida see ei suuda loomulikult toota. Mõelge sellele kui varutoetuse pakkumisele, kui teie keha enda hormoonide tootmine jääb puudulikuks. Ravim on saadaval tablettide kujul ja imendub teie seedesüsteemi kaudu teie vereringesse.

Seda ravimit peetakse mõõduka tugevusega kortikosteroidiks. See on õrnem kui tugevamad võimalused, nagu prednisoon, mistõttu sobib see teatud tingimustel pikaajaliseks kasutamiseks, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on selle õigesti määranud.

Milleks hüdrokortisooni kasutatakse?

Hüdrokortisoon ravib mitmeid seisundeid, kus teie keha kas ei tooda piisavalt kortisooli või vajab lisatuge põletikuga võitlemisel. Kõige tavalisem põhjus, miks arstid seda välja kirjutavad, on hormoonasendusravi inimestele, kellel on neerupealiste puudulikkus.

Siin on peamised seisundid, kus hüdrokortisoon võib aidata teie kehas tasakaalu taastada:

• Addisoni tõbi (primaarne neerupealiste puudulikkus) – kui neerupealised ei tooda piisavalt kortisooli
• Sekundaarne neerupealiste puudulikkus – kui ajuripats ei anna neerupealistele õiget signaali
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia – geneetiline seisund, mis mõjutab hormoonide tootmist
• Rasked allergilised reaktsioonid, mis ei allu teistele ravimeetoditele
• Põletikulised soolehaigused nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi
• Raske astma ägenemiste ajal
• Reumatoidartriit ja muud autoimmuunsed liigesehaigused
• Teatud nahahaigused nagu raske ekseem või psoriaas

Teie arst võib määrata hüdrokortisooni ka harvaesinevate seisundite korral, nagu rasked luupuse ägenemised või teatud verehaigused. Oluline on see, et seda kasutatakse siis, kui teie keha loomulik põletikuvastane reaktsioon vajab olulist tuge.

Kuidas hüdrokortisoon toimib?

Hüdrokortisoon toimib, jäljendades seda, mida teie keha loomulik kortisool iga päev teeb. Kui olete tableti alla neelanud, läbib see teie seedesüsteemi ja siseneb vereringesse, kus see võib jõuda rakkudeni kogu teie kehas.

Ravim seondub spetsiaalsete retseptoritega teie rakkudes, eriti immuunrakkudes, ja sisuliselt ütleb neile rahuneda. See vähendab põletikku, turset ja üliaktiivseid immuunvastuseid, mis võivad põhjustada valu ja koekahjustusi. See on nagu oskusliku vahendaja sekkumine, et vaigistada liigselt kuumenenud arutelu.

Neerupealiste puudulikkusega inimeste jaoks asendab hüdrokortisoon sõna otseses mõttes puuduva hormooni, mida nende keha ei suuda toota. See aitab säilitada normaalset vererõhku, veresuhkru taset ja keha võimet reageerida stressile, nagu haigus või vigastus.

Mõõduka tugevusega kortikosteroidina on hüdrokortisoon vähem tugev kui ravimid nagu prednisoon või prednisoloon. See muudab selle pikaajaliseks kasutamiseks ohutumaks, kuid tähendab ka seda, et põletikuliste seisundite märgatava paranemise nägemine võib võtta kauem aega.

Kuidas ma peaksin hüdrokortisooni võtma?

Võtke hüdrokortisooni täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt koos toiduga, et kaitsta teie kõhtu. Enamik inimesi võtab seda hommikul, et jäljendada teie keha loomulikku kortisooli rütmi, mis on kõrgeim ärkamisel.

Neelake tabletid tervelt alla koos täie klaasi veega. Koos toidu või piimaga võtmine võib aidata vältida kõhuärritust, mis on eriti oluline, kui võtate suuremaid annuseid. Kui teile on määratud mitu annust päevas, soovitab arst tõenäoliselt võtta suurima annuse hommikul ja väiksemaid annuseid hiljem.

Püüdke võtta ravimit iga päev samal ajal, et säilitada kehas püsiv hormoonide tase. Kui te võtate seda neerupealiste puudulikkuse korral, on järjepidevus ülioluline, sest teie keha sõltub korralikuks toimimiseks sellest välisest kortisooli allikast.

Ärge kunagi purustage ega närige tablette, välja arvatud juhul, kui arst on teile seda konkreetselt öelnud. Mõned ravimvormid on mõeldud ravimi aeglaseks vabastamiseks ja nende purustamine võib põhjustada liiga suure koguse korraga saamist.

Kui kaua ma peaksin hüdrokortisooni võtma?

Hüdrokortisoonravi kestus sõltub täielikult teie konkreetsest seisundist ja sellest, miks te seda võtate. Neerupealiste puudulikkusega inimeste jaoks on see tavaliselt eluaegne ravim, mis asendab hormooni, mida teie keha ei suuda toota.

Kui te võtate hüdrokortisooni põletikuliste seisundite, nagu rasked allergiad või artriit, korral, määrab arst selle tõenäoliselt võimalikult lühikeseks ajaks, et kontrollida teie sümptomeid. See võib olla paar päeva kuni mitu nädalat, sõltuvalt sellest, kuidas teie keha reageerib.

Autoimmuunhaiguste korral võib teil olla vaja hüdrokortisooni kuude või isegi aastate jooksul, kuid teie arst vaatab regulaarselt üle, kas saate annust vähendada või üle minna teistele ravimeetoditele. Eesmärk on alati kasutada väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Ärge kunagi lõpetage hüdrokortisooni võtmist järsku, eriti kui olete seda võtnud kauem kui paar nädalat. Teie keha vajab kohanemiseks aega ja järsk lõpetamine võib põhjustada tõsiseid ärajätunähte või neerupealiste kriisi inimestel, kellel on hormoonipuudus.

Millised on hüdrokortisooni kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka hüdrokortisoon põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Hea uudis on see, et paljusid kõrvaltoimeid on võimalik kontrolli all hoida ja need võivad väheneda, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite märgata, eriti ravi esimestel nädalatel:

• Suurenenud söögiisu ja kaalutõus
• Raskused magamisega või rahutus
• Meeleolu muutused, nagu emotsionaalsem või ärrituvam tunne
• Kõhuvalu või kõrvetised
• Peavalud
• Pearinglus
• Suurenenud higistamine
• Kerge vedelikupeetus, mis põhjustab turseid

Need levinud mõjud paranevad sageli, kui teie keha ravimiga harjub. Siiski on tõsisemaid kõrvaltoimeid, mis vajavad kohest meditsiinilist tähelepanu, kuigi need on hüdrokortisooni puhul vähem levinud kui tugevamate kortikosteroidide puhul.

Olge tähelepanelik nende murettekitavate sümptomite suhtes ja võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil esineb neid:

• Tõsised meeleolu muutused, depressioon või enesevigastamise mõtted
• Nakkuse tunnused, nagu palavik, külmavärinad või püsiv kurguvalu
• Ebatavalised verevalumid või veritsus
• Tugev kõhuvalu või mustad, tõrvased väljaheited
• Kiire kaalutõus või tugev turse
• Nägemise muutused või silmavalu
• Lihasnõrkus või luuvalu
• Ebaregulaarne südamelöögisagedus

Hüdrokortisooni pikaajaline kasutamine, eriti suuremate annuste puhul, võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi, nagu luude hõrenemine, suurenenud nakkusoht või veresuhkru probleemid. Teie arst jälgib teid regulaarselt, et varakult märgata võimalikke probleeme.

Kellel ei tohiks hüdrokortisooni kasutada?

Kuigi hüdrokortisoon on enamiku inimeste jaoks üldiselt ohutu, kui seda kasutatakse õigesti, peavad teatud isikud seda vältima või kasutama äärmise ettevaatusega. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks hüdrokortisooni võtta, kui teil on teadaolev allergia hüdrokortisooni või tablettide mis tahes koostisosade suhtes. Lisaks peaksid teatud aktiivsete infektsioonidega inimesed, eriti seeninfektsioonidega, seda ravimit vältima, kuna see võib pärssida immuunsüsteemi ja süvendada infektsioone.

Mitmed seisundid nõuavad hüdrokortisoonravi vajadusel erilist kaalutlust ja hoolikat jälgimist:

• Diabeet - hüdrokortisoon võib tõsta veresuhkru taset
• Kõrge vererõhk või südameprobleemid
• Maohaavandid või maoverejooksu anamnees
• Osteoporoos või nõrgad luud
• Glaukoom või katarakt
• Maksa- või neeruhaigus
• Vaimse tervise seisundid, nagu depressioon või ärevus
• Kilpnäärme häired

Kui olete rase või toidate last rinnaga, arutage riske ja kasu oma arstiga. Hüdrokortisoon võib läbida platsenta ja sattuda rinnapiima, kuid mõnikord kaalub kasu üles riskid, eriti selliste seisundite puhul nagu neerupealiste puudulikkus.

Üle 65-aastased inimesed võivad olla kõrvaltoimete suhtes tundlikumad ja vajada väiksemaid annuseid või sagedasemat jälgimist. Teie arst kohandab teie ravikuuri vastavalt teie vanusele ja üldisele tervisele.

Hüdrokortisooni kaubanimed

Hüdrokoritsioon on saadaval mitmete kaubamärkide all, kuigi geneeriline versioon toimib sama hästi ja on sageli soodsam. Kõige levinum suukaudse hüdrokoritsiooni kaubamärk on Cortef, mida arstid on usaldanud aastakümneid.

Muud kaubamärgid, millega võite kokku puutuda, hõlmavad Hydrocortone'i, kuigi see on nüüd vähem kättesaadav. Mõned apteegid saavad ka luua hüdrokoritsiooni kohandatud koostisi, kui vajate konkreetset tugevust või olete allergiline teatud mitteaktiivsete koostisosade suhtes.

Ükskõik, kas saate kaubamärgi või geneerilise versiooni, on toimeaine sama. Geneeriline hüdrokoritsioon on sama efektiivne ja vastab samadele ohutusstandarditele kui kaubamärgi versioonid. Teie apteeker saab aidata teil mõista erinevusi mitteaktiivsetes koostisosades, kui teil on konkreetseid tundlikkusi.

Hüdrokoritsiooni alternatiivid

Hüdrokoritsioonile on mitmeid alternatiive, sõltuvalt teie konkreetsest seisundist ja ravieesmärkidest. Neerupealiste puudulikkuse korral hormoonasendusraviks on hüdrokoritsioon sageli eelistatud, kuna see jäljendab kõige täpsemini teie keha loomulikku kortisooli rütmi.

Põletikuliste seisundite korral võivad siiski olla võimalused muud kortikosteroidid. Prednisoon ja prednisoloon on tugevamad põletikuvastased ravimid, mis toimivad hästi raske põletiku lühiajaliseks raviks, kuid need ei ole ideaalsed pikaajaliseks kasutamiseks suuremate kõrvaltoimete tõttu.

Neerupealiste puudulikkusega inimeste jaoks võivad alternatiivid hõlmata:

• Kortisoonatsetaat - vanem võimalus, mille teie keha muundab hüdrokoritsiooniks
• Prednisoloon - mõnikord kasutatakse lastel või inimestel, kes ei suuda hüdrokoritsiooni hästi omastada
• Deksametasoon - mõnikord kasutatakse konkreetsetes olukordades, kuigi see on palju tugevam

Mitte-steroidsed alternatiivid on olemas mõnede põletikuliste seisundite korral, nagu haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDs) reumatoidartriidi korral või bioloogilised ravimid põletikulise soolehaiguse korral. Need toimivad erinevalt kortikosteroididest ja võivad olla paremad pikaajalised valikud teatud seisundite korral.

Kas hüdrokortisoon on parem kui prednisoon?

Hüdrokortisoon ja prednisoon teenivad erinevaid eesmärke, seega üks ei ole tingimata teisest "parem". Valik sõltub teie konkreetsest seisundist, ravieesmärkidest ja sellest, kui kaua te peate ravimit võtma.

Hüdrokortisoon on leebem ja sarnasem teie keha loomulikule kortisoolile, muutes selle eelistatud valikuks hormoonasendusravis neerupealiste puudulikkuse korral. Samuti on see parem pikaajaliseks kasutamiseks, kuna see põhjustab vähem tõsiseid kõrvaltoimeid kui tugevamad kortikosteroidid.

Prednisoon on umbes neli korda tugevam kui hüdrokortisoon, muutes selle efektiivsemaks raske põletiku kiirel kontrollimisel. Kuid see tugevus toob kaasa suurema kõrvaltoimete riski, eriti pikaajalisel kasutamisel. Prednisooni kasutatakse tavaliselt põletikuliste ägenemiste lühiajaliseks raviks.

Neerupealiste puudulikkusega inimeste jaoks on hüdrokortisoon peaaegu alati parem valik, kuna see tagab stabiilse, füsioloogilise hormoonasenduse. Põletikuliste seisundite korral võib teie arst alustada prednisooniga kiireks leevenduseks, seejärel minna üle hüdrokortisoonile või muudele ravimeetoditele pikaajaliseks raviks.

Korduma kippuvad küsimused hüdrokortisooni kohta

Kas hüdrokortisoon on ohutu diabeetikutele?

Hüdrokortisooni võib ohutult kasutada diabeetikute puhul, kuid see nõuab hoolikat jälgimist ja võimalikke kohandusi teie diabeediravimite osas. Kortikosteroidid nagu hüdrokortisoon võivad tõsta veresuhkru taset, muutes teie keha insuliini suhtes resistentsemaks.

Kui teil on diabeet ja vajate hüdrokortisooni, soovitab arst tõenäoliselt sagedamini veresuhkru taset kontrollida, eriti ravimi alustamisel või annuste muutmisel. Võimalik, et peate kohandama oma insuliini või muid diabeediravimeid, et säilitada hea veresuhkru kontroll.

Hea uudis on see, et hüdrokortisooni mõju veresuhkrule on üldiselt vähem dramaatiline kui tugevamatel kortikosteroididel, nagu prednisoon. Paljud diabeetikud saavad hüdrokortisooni edukalt kasutada õige jälgimise ja ravimite kohandamisega.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju hüdrokortisooni?

Kui te võtate kogemata liiga palju hüdrokortisooni, ärge sattuge paanikasse, kuid suhtuge sellesse tõsiselt. Võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, eriti kui olete võtnud oluliselt rohkem kui ette nähtud või kui teil esinevad murettekitavad sümptomid.

Hüdrokortisooni üledoosi sümptomiteks võivad olla tugev iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, lihasnõrkus või segasus. Rasketel juhtudel võivad teil tekkida muutused südamerütmis või vererõhus. Need sümptomid nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi.

Kui on möödunud vähem kui tund aega pärast lisadoosi võtmist ja teil ei esine sümptomeid, võib arst soovitada juua palju vett ja ennast hoolikalt jälgida. Ärge kunagi püüdke üledoosi

Hüdrokortisooni neerupealiste puudulikkuse korral võtvate inimeste jaoks võivad vahelejäänud annused olla tõsisemad, kuna teie keha sõltub sellest välisest kortisooli allikast. Kui unustate sageli annuseid, kaaluge telefoniäratuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil meeles pidada.

Kui jätate vahele mitu annust või tunnete end pärast annuste vahelejätmist halvasti, võtke kohe ühendust oma arstiga. Neerupealiste puudulikkusega inimestel võivad tekkida ohtlikud sümptomid, kui nad on liiga kaua ilma ravimiteta, eriti stressi või haiguse ajal.

Millal ma saan hüdrokortisooni võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage hüdrokortisooni võtmist järsku ilma oma arsti juhisteta, eriti kui olete seda võtnud kauem kui paar nädalat. Teie keha vajab kortikosteroidide kasutamise lõpetamisel aega kohanemiseks ja järsk lõpetamine võib põhjustada tõsiseid ärajätunähte.

Neerupealiste puudulikkusega inimeste jaoks on hüdrokortisoon tavaliselt eluaegne ravim. Teie keha ei suuda loomulikult piisavalt kortisooli toota, seega võib ravimi võtmise lõpetamine viia eluohtliku seisundini, mida nimetatakse neerupealiste kriisiks.

Kui te võtate hüdrokortisooni põletikuliste seisundite korral, koostab teie arst annuse järk-järgult vähendamise ajakava, et teie annust päeva või nädala jooksul järk-järgult vähendada. See võimaldab teie keha loomulikul kortisooli tootmisel järk-järgult taastuda. Annuse järk-järgult vähendamise ajakava sõltub sellest, kui kaua te olete ravimit võtnud ja teie individuaalsest reaktsioonist.

Kas ma võin hüdrokortisooni võtta raseduse ajal?

Hüdrokortisooni võib kasutada raseduse ajal, kui kasu kaalub üles riskid, kuid see otsus nõuab hoolikat kaalumist koos teie tervishoiuteenuse osutajaga. Ravim võib läbida platsenta ja potentsiaalselt mõjutada teie arenevat last.

Neerupealiste puudulikkusega naiste jaoks on hüdrokortisooni jätkamine raseduse ajal tavaliselt hädavajalik, sest ravimata neerupealiste puudulikkus kujutab endast tõsist ohtu nii emale kui ka lapsele. Arst võib teie annust raseduse ja sünnituse ajal kohandada, et arvestada teie keha suurenenud stressiga.

Kui te võtate hüdrokortisooni põletikuliste seisundite korral ja jääte rasedaks, arutage alternatiive oma arstiga. Mõnikord võivad muud ravimeetodid raseduse ajal olla ohutumad või võib arst soovitada väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.