Mis on ibuprofeenlüsiin (veenisisene manustamine): kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Ibuprofeenlüsiin on ibuprofeeni eriline vorm, mida arstid manustavad IV (veenisisese) liini kaudu otse vereringesse. See ravim on spetsiaalselt mõeldud vastsündinud beebidele, kellel on südamehaigus nimega avatud arteriaalne juha, kus südame lähedal asuv veresoon pärast sündi korralikult ei sulgu.

Erinevalt ibuprofeeni tablettidest või vedelikust, mida võite kodus valu või palaviku korral võtta, toimib see IV-versioon kiiremini ja täpsemalt. Seda kasutatakse ainult haiglatingimustes hoolika meditsiinilise järelevalve all, andes arstidele parema kontrolli selle üle, kui palju ravimit teie laps saab.

Milleks ibuprofeenlüsiini kasutatakse?

Ibuprofeenlüsiinil on üks peamine eesmärk: aidata enneaegsetel vastsündinutel sulgeda avatud arteriaalne juha (PDA). PDA on väike veresoon, mis ühendab kahte peamist arterit südame lähedal ja see peaks loomulikult sulguma elu esimestel päevadel.

Kui see veresoon jääb enneaegsetel beebidel avatuks, võib see põhjustada hingamisprobleeme ja panna südamele lisakoormust. Ravim toimib, blokeerides teatud kemikaale kehas, mis hoiavad seda veresoont avatuna, võimaldades sellel loomulikult sulguda, nagu see oleks pidanud pärast sündi.

Mõnikord võivad arstid seda ravimit kasutada ka palaviku või põletiku vähendamiseks vastsündinutel, kui muud ravimeetodid ei sobi. Kuid PDA sulgemine jääb selle peamiseks ja kõige olulisemaks kasutusalaks haiglatingimustes.

Kuidas ibuprofeenlüsiin toimib?

Ibuprofeenlüsiini peetakse mõõdukalt tugevaks ravimiks, mis toimib, blokeerides ensüüme, mida nimetatakse tsüklooksügenaasideks (COX ensüümid). Need ensüümid toodavad aineid, mida nimetatakse prostaglandiinideks, mis hoiavad arteriaalset juha raseduse ja varajase elu ajal avatuna.

Vähendades neid prostaglandiine, võimaldab ravim veresoone seina silelihasel kokku tõmbuda ja ava sulgeda. See protsess toimub tavaliselt 24–48 tunni jooksul pärast ravi, kuigi mõned beebid võivad vajada mitut annust.

Ravimi lüsiini osa aitab muuta ibuprofeeni vees lahustuvamaks, mis tähendab, et seda saab ohutult manustada IV-liini kaudu. See aitab ka ravimil kiiremini toimida kui suukaudsed vormid, kuna see läheb otse vereringesse.

Kuidas tuleks ibuprofeenlüsiini manustada?

Ibuprofeenlüsiini manustavad alati koolitatud haiglatöötajad IV-liini kaudu, mitte kunagi suu kaudu ega kodus. Ravim on pulbrina, mida õed või arstid segavad steriilse veega vahetult enne teie beebile manustamist.

Ravimit manustatakse aeglaselt umbes 15 minuti jooksul IV-liini kaudu. Teie beebi ei pea enne ega pärast selle ravimi saamist midagi erilist sööma ega jooma, kuna see läheb otse tema vereringesse.

Enamik beebisid saavad seda ravi juba neonataalintensiivravi osakonnas (NICU) või eriraviosakonnas. Meditsiinimeeskond jälgib teie beebi südame löögisagedust, hingamist ja muid elulisi näitajaid hoolikalt iga annuse ajal ja pärast seda.

Kui kaua tuleks ibuprofeenlüsiini kasutada?

Tüüpiline ravikuur hõlmab kolme annust, mis manustatakse mitme päeva jooksul, tavaliselt 24-tunniste intervallidega iga annuse vahel. Enamik beebisid reageerib sellele standardsele ravikuurile hästi, PDA sulgub täielikult mõne päeva jooksul.

Kui esimene kuur ei toimi, võib teie arst soovitada teist kolme annuse seeriat pärast mõnepäevast ootamist. Kui aga PDA ei sulgu ka pärast kahte täielikku kuuri, võib teie beebi vajada teistsugust ravimeetodit.

Ravi kogukestus ületab harva nädala ja paljudel beebidel on paranemine näha juba pärast esimest või teist annust. Teie meditsiinimeeskond kasutab ultraheliuuringuid, et kontrollida, kas PDA sulgub korralikult kogu ravi vältel.

Millised on ibuprofeenlüsiini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka ibuprofeenlüsiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud beebid taluvad seda hästi. Meditsiinimeeskond jälgib neid mõjusid väga hoolikalt, kuna vastsündinud ei saa meile öelda, kuidas nad end tunnevad.

Siin on levinumad kõrvaltoimed, mida arstid ravi ajal jälgivad:

• Muutused uriinierituses (eritatakse tavalisest vähem uriini)
• Kerged muutused vererõhus
• Ajutised muutused vereanalüüsides, mis mõõdavad neerufunktsiooni
• Väikesed muutused südame löögisageduses
• Kerge seedetrakti ärritus

Need levinud mõjud lahenevad tavaliselt kiiresti ja ei põhjusta püsivaid probleeme, kui need varakult avastatakse.

Tõsisemad kõrvaltoimed on vähem levinud, kuid nõuavad teie meditsiinimeeskonnalt kohest tähelepanu:

• Olulised neeruprobleemid või uriinierituse täielik lakkamine
• Tugev verejooks, eriti ajus või seedetraktis
• Tõsised südamerütmi probleemid
• Tugevad allergilised reaktsioonid hingamisraskustega
• Olulised muutused vere hüübimises

Haigla personal jälgib neid tõsiseid mõjusid pidevalt, kasutades vereanalüüse ja muid mõõtmisi, et avastada kõik probleemid varakult.

Mõned haruldased, kuid olulised kõrvaltoimed võivad tekkida aja jooksul, sealhulgas kuulmisprobleemid või keerulisemad neeruprobleemid. Teie lapse meditsiinimeeskond jätkab jälgimist ka pärast ravi lõppu, et veenduda, et kõik paraneb korralikult.

Kes ei tohiks ibuprofeenlüsiini saada?

Teatud imikud ei tohiks teiste terviseprobleemide või asjaolude tõttu ohutult saada ibuprofeenlüsiini. Teie meditsiinimeeskond vaatab enne selle ravi soovitust hoolikalt läbi teie lapse täieliku tervisepildi.

Imikud, kes ei tohiks seda ravimit saada, on järgmised:

• Tõsised neeruprobleemid või väga väike uriinieritus
• Aktiivne verejooks kõikjal kehas
• Raske südamepuudulikkus või teatud südamerikked
• Teadaolevad allergiad ibuprofeeni või sarnaste ravimite suhtes
• Rasked maksaprobleemid
• Teatud vere hüübimishäired

Lisaks ei pruugi väga enneaegsed imikud (vähem kui 32 rasedusnädalat) või need, kes kaaluvad vähem kui 1,5 naela, olla selle ravi jaoks head kandidaadid.

Mõned imikud ei pruugi ravi jaoks sobida, kui neil on rasked kopsuprobleemid, nad võtavad teatud muid ravimeid või neil on muid keerulisi meditsiinilisi seisundeid. Teie neonatoloog kaalub kõiki neid tegureid hoolikalt enne raviotsuste tegemist.

Ibuprofeenlüsiini kaubamärgid

Süstelahusena manustatav ibuprofeenlüsiin on saadaval mitme kaubamärgi all, kusjuures NeoProfen on Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini kasutatav. Teistes riikides võivad sama ravimi jaoks olla erinevad kaubamärgid.

Sõltumata kaubamärgist sisaldavad kõik versioonid sama toimeainet ja toimivad samamoodi. Haigla apteek valmistab ette selle versiooni, mis neil on saadaval, ja kõik on PDA raviks võrdselt tõhusad.

Ibuprofeenlüsiini alternatiivid

Kui ibuprofeenlüsiin ei sobi teie lapsele või ei toimi tõhusalt, on arstidel saadaval muid ravivõimalusi. Valik sõltub teie lapse konkreetsest olukorrast ja üldisest tervisest.

Peamine meditsiiniline alternatiiv on indometatsiin, teine ravim, mis toimib sarnaselt PDA sulgemiseks. Mõned imikud reageerivad ühele ravimile paremini kui teisele ja teie arst võib proovida indometatsiini, kui ibuprofeenlüsiin ei toimi.

Imikutele, kes ei saa kumbagi ravimit ohutult manustada, on PDA kirurgiline sulgemine võimalus. See hõlmab väikest protseduuri veresoone püsivaks sulgemiseks, mida tavaliselt teeb laste südamekirurg.

Mõnikord võivad arstid soovitada lihtsalt PDA jälgimist ilma vahetu ravita, eriti kui teie laps on muidu terve ja ava on väike. Paljud väikesed PDA-d sulguvad iseenesest, kui beebid tugevamaks kasvavad.

Kas ibuprofeenlüsiin on parem kui indometatsiin?

Nii ibuprofeenlüsiin kui ka indometatsiin on tõhusad ravimeetodid PDA sulgemiseks vastsündinutel ja uuringud näitavad, et need toimivad enamiku beebide puhul võrdselt hästi. Valik nende vahel sõltub sageli teie lapse spetsiifilistest tervislikest vajadustest ja sellest, milline ravim võib olla ohutum.

Ibuprofeenlüsiin võib olla neerudele õrnem ja põhjustada vähem muutusi verevoolus ajju ja teistesse organitesse. See võib olla parem valik beebidele, kellel on juba neeruprobleemid või muid tüsistusi.

Indometatsiini on kasutatud kauem ja see võib mõnel juhul töötada veidi kiiremini, kuid sellel võib olla rohkem mõju neerufunktsioonile ja verevoolule. Teie meditsiinimeeskond valib ravimi, mis on ohutum ja tõenäolisemalt toimib teie lapse konkreetse olukorra puhul.

Mõlemad ravimid nõuavad sama hoolikat jälgimist ja neil on sarnane edukuse määr PDA sulgemisel, seega võib kumbki olla suurepärane valik, kui seda kasutatakse õigesti.

Korduma kippuvad küsimused ibuprofeenlüsiini kohta

K1. Kas ibuprofeenlüsiin on ohutu südameprobleemidega beebidele?

Ibuprofeenlüsiin on üldiselt ohutu PDA-ga beebidele, mis on iseenesest südamehaigus. Kuid beebid, kellel on muid tõsiseid südamerikkeid või südamepuudulikkus, ei pruugi olla selle ravi head kandidaadid.

Teie beebi kardioloog ja neonatoloog teevad koostööd, et määrata kindlaks, kas see ravim on ohutu, lähtudes südameprobleemide konkreetsest tüübist ja raskusastmest. Nad arvestavad, kui hästi teie beebi süda töötab ja kas PDA sulgemine aitab või võib potentsiaalselt põhjustada muid probleeme.

K2. Mida peaksin tegema, kui mu beebi näib reageerivat ibuprofeenlüsiinile halvasti?

Kui märkate oma beebi seisundis ravi ajal või pärast seda mingeid muutusi, teavitage kohe oma õde või arsti. Kuna teie beebi on juba haiglas, jälgib meditsiiniline meeskond pidevalt võimalike probleemide suhtes.

Märgid, mis võivad teid murelikuks teha, hõlmavad muutusi nahavärvis, ebatavalist unisust või rahutust, muutusi hingamismustris või kui teie beebi tundub ebamugav. Pidage meeles, et meditsiiniline meeskond jälgib neid asju samuti, kuid teie tähelepanekud vanemana on alati väärtuslikud.

K3. Mis juhtub, kui mu beebi jätab vahele planeeritud annuse?

Kuna ibuprofeenlüsiini manustatakse haiglas, on annuse vahelejätmine juhuslikult ebatõenäoline. Kui annust tuleb teie beebi seisundi või muude meditsiiniliste prioriteetide tõttu edasi lükata, kohandab teie meditsiiniline meeskond ajastust vastavalt.

Ravim toimib kõige paremini, kui seda manustatakse planeeritud intervallidega, kuid väikesed viivitused tavaliselt ei mõjuta ravi edukust. Teie arstid veenduvad, et teie beebi saab täieliku ravikuuri kõige ohutumal viisil.

K4. Millal saab ibuprofeenlüsiiniga ravi lõpetada?

Ravi lõpeb tavaliselt pärast planeeritud kolme annuse kuuri või varem, kui testid näitavad, et PDA on täielikult sulgunud. Teie meditsiiniline meeskond kasutab ultraheliuuringuid, et kontrollida, kas veresoon sulgub korralikult pärast iga annust.

Kui tekivad tõsised kõrvaltoimed, võivad teie arstid ravi varakult lõpetada ja kaaluda muid võimalusi. Otsus ravi jätkamise või lõpetamise kohta sõltub alati sellest, mis on teie beebi jaoks sel hetkel kõige ohutum ja kasulikum.

K5. Kas mu laps vajab pärast ibuprofeenlüsiini ravi järelravi?

Jah, teie laps vajab järelkontrolli ultraheliuuringuid, et veenduda, et PDA püsib pärast ravi lõppu suletuna. Enamik lapsi vajab ka vereanalüüse, et kontrollida neerufunktsiooni normaliseerumist.

Pediaatrilise kardioloogiga pikaajaline järelkontroll on tavaliselt soovitatav, et jälgida teie lapse südame tervist tema kasvades. Hea uudis on see, et lastel, kelle PDA ravimitega edukalt sulgub, on tavaliselt suurepärased pikaajalised tulemused ja normaalne südamefunktsioon.