Mis on ipecac-siirup: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Ipecac-siirup on ravim, mis paneb sind oksendama, ärritades mao limaskesta. Varem kasutati seda sageli hädaolukordades, et aidata inimestel oksendada pärast teatud mürkide või toksiliste ainete juhuslikku allaneelamist.

Kuid meditsiinitöötajad soovitavad nüüd tungivalt ipecac-siirupit mürgistusjuhtumite korral mitte kasutada. Enamik mürgistuskeskusi ja erakorralise meditsiini arste on sellest lähenemisviisist loobunud, sest oksendamine võib mõnikord põhjustada rohkem kahju kui algne mürgistus.

Mis on ipecac-siirup?

Ipecac-siirup pärineb Lõuna-Ameerika taimest, mida nimetatakse Cephaelis ipecacuanha. Toimeaine, mida nimetatakse emetiiniks, käivitab keha loomuliku okserefleksi 15–30 minuti jooksul pärast selle võtmist.

See ravim toimib otseselt mao limaskesta ärritamise ja aju oksendamiskeskuse stimuleerimise kaudu. Mõelge sellele kui teie keha hädaolukorra väljaviskamisnupule maosisu jaoks.

Võite ipecac-siirupit veel leida mõnest vanemast esmaabikomplektist või ravimikarbist, kuid kodus kasutamiseks seda enam ei soovitata. Enamik apteeke on selle käsimüügist müümise lõpetanud.

Milleks ipecac-siirupit kasutatakse?

Ajalooliselt kasutati ipecac-siirupit oksendamise esilekutsumiseks pärast juhuslikku mürgistust, eriti lastel, kes olid alla neelanud majapidamises kasutatavaid puhastusvahendeid, ravimeid või muid toksilisi aineid. Vanemad hoidsid seda sageli käepärast kui hädaolukorra ravi.

Tänapäeval soovitavad meditsiinitöötajad ipecac-siirupit harva ühegi seisundi korral. Ameerika Pediaatriaakadeemia ja mürgistuskeskused muutsid oma juhiseid, sest uuringud näitasid, et oksendamine ei eemalda alati piisavalt mürki, et muuta olukorda.

Mõnes väga spetsiifilises haiglakeskkonnas võivad arstid ipecac-i siiski kasutada hoolika järelevalve all, kuid see on äärmiselt haruldane. Teie mürgistuskeskusel või erakorralise meditsiini osakonnal on saadaval palju ohutumad ja tõhusamad ravimeetodid.

Kuidas ipecac-siirup toimib?

Ipecac-siirupit peetakse tugevaks ravimiks, mis toimib teie kehas kahel peamisel viisil. See ärritab otseselt maovooderdust, tekitades ebamugava tunde, mis vallandab iivelduse ja oksendamise.

Samal ajal liiguvad toimeained läbi teie vereringe, et jõuda ajus asuvasse oksendamiskeskusesse. Seda piirkonda, mida nimetatakse kemoretseptorite päästikupiirkonnaks, saab signaali ja aktiveerib keeruka oksendamise protsessi.

Ravim hakkab tavaliselt toimima 15–30 minuti jooksul, kuigi see võib inimeseti erineda. Kui see algab, kestab oksendamine tavaliselt mitu tundi, mis võib jätta teid nõrgaks ja dehüdreerituks.

Kuidas ma peaksin ipecac-siirupit võtma?

Te ei tohiks ipecac-siirupit võtta, välja arvatud juhul, kui mürgistuskeskus või erakorralise meditsiini spetsialist on seda konkreetselt soovitanud. See suunis on viimase kahe aastakümne jooksul oluliselt muutunud, kuna oleme selle riskide kohta rohkem teada saanud.

Kui meditsiinitöötaja peaks kunagi ipecac-siirupit soovitama, annab ta teile väga spetsiifilised juhised ajastuse ja annuse kohta. Ravimit ei tohiks kunagi anda teadvuseta inimestele, alla 6 kuu vanustele imikutele ega kellelegi, kes on alla neelanud söövitavaid aineid, nagu valgendaja või äravoolupuhastusvahend.

Kui ipecac oli tavaliselt kasutusel, manustati seda tavaliselt suurtes kogustes veega, et aidata oksendamisprotsessi. Kuid praegune meditsiinipraktika soosib tugevalt mürgistuskeskuse helistamist numbril 1-800-222-1222, selle asemel et kasutada ipecac-siirupit.

Kui kaua ma peaksin ipecac-siirupit võtma?

Ipecac-siirup on mõeldud ühekordse annuse erakorralise ravimina, mitte millekski, mida te regulaarselt või aja jooksul võtate. Kui see kunagi välja kirjutatakse, võtaksite seda ainult üks kord hädaolukorras.

Mõju kestab tavaliselt mitu tundi pärast ravimi võtmist. Sel ajal kogete tõenäoliselt korduvaid oksendamise episoode, mis võivad jätkuda isegi pärast seda, kui teie kõht on tühi.

Te ei tohiks kunagi võtta mitut annust ipecac-siirupit. Rohkem kui üks kord või suuremates kogustes võtmine võib põhjustada tõsiseid südameprobleeme ja muid ohtlikke tüsistusi.

Millised on ipecac-siirupi kõrvaltoimed?

Ipecac-siirup võib põhjustada mitmeid ebamugavaid ja potentsiaalselt tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõige vahetum mõju on pikaajaline oksendamine, mis võib kesta tunde ja jätta teid äärmiselt nõrgaks ja dehüdreerituks.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, hõlmavad tugevat iiveldust, kõhu krampe, kõhulahtisust ja kurnatust. Samuti võite tunda pearinglust või peapööritust, kui teie keha kaotab vedelikke oksendamise kaudu.

Siin on tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad kohest meditsiinilist tähelepanu:

• Tugev dehüdratsioon kuiva suu, pearingluse ja vähenenud urineerimisega
• Elektrolüütide tasakaaluhäired, mis võivad mõjutada teie südamerütmi
• Aspiratsioonipneumoonia, kui okse satub teie kopsudesse
• Rebendid söögitorus või maos jõulise oksendamise tagajärjel
• Südameprobleemid, sealhulgas ebaregulaarne südametegevus või südamepuudulikkus

Need tõsised tüsistused selgitavad, miks meditsiinitöötajad väldivad nüüd ipecac-siirupi kasutamist. Riskid kaaluvad sageli üles kõik võimalikud eelised, eriti kui on saadaval ohutumad alternatiivid.

Harva, kuid eluohtlikud kõrvaltoimed võivad tekkida korduval kasutamisel või üledoosi korral. Nende hulka kuuluvad rasked südamerütmihäired, lihasnõrkus ja isegi surm südamepuudulikkuse tagajärjel. Lapsed ja eakad inimesed seisavad silmitsi suurema tüsistuste riskiga.

Kes ei tohiks ipecac-siirupit võtta?

Enamik inimesi ei tohiks ipecac-siirupit võtta ja meditsiinitöötajad soovitavad selle kasutamist peaaegu kõigis olukordades vältida. Kuid teatud rühmad seisavad silmitsi eriti suurte riskidega ja ei tohiks seda ravimit kindlasti kunagi kasutada.

Te ei tohiks kunagi anda ipecac-siirupit alla 6 kuu vanustele imikutele, kuna nende väikesed kehad ei suuda taluda rasket vedelikukadu, mis kaasneb pikaajalise oksendamisega. Rasedad naised peaksid seda samuti vältima nii ema kui ka lapse ohtude tõttu.

Teatud meditsiiniliste seisunditega inimesed seisavad ipecac-siirupist tõsiste ohtude ees. See hõlmab kõiki, kellel on südameprobleemid, söömishäired või mao- või söögitoru probleemide ajalugu. Ravim võib neid seisundeid halvendada või vallandada eluohtlikke tüsistusi.

Ärge kunagi kasutage ipecac-siirupit, kui keegi on alla neelanud söövitavaid aineid, nagu valgendaja, äravoolupuhastusvahendid või happed. Nende ainete oksendamine võib põhjustada tõsiseid põletusi kurgus ja suus tagasiteel üles.

Teadvuseta või unised inimesed ei tohiks kunagi ipecac-siirupit saada, sest nad võivad oksenduse kopsudesse sisse hingata, mis viib tõsise seisundini, mida nimetatakse aspiratsioonipneumooniaks.

Ipecac-siirupi kaubamärgid

Ipecac-siirup oli kunagi saadaval mitme kaubamärgi all, kuigi enamik neist on lõpetatud või ei ole enam laialdaselt saadaval. Kõige tavalisem kaubamärk oli lihtsalt "Ipecac-siirup" erinevatelt farmaatsiaettevõtetelt.

Võite aeg-ajalt näha vanemaid tooteid selliste nimedega nagu "Ipecac-siirup" vananenud esmaabikomplektides või ravimikappides. Need tooted tuleks ohutult utiliseerida, mitte hoida hädaolukorraks kasutamiseks.

Enamik suuremaid apteegikette ja apteegibrände on ipecac-siirupi kandmise täielikult lõpetanud. See peegeldab meditsiiniringkondade eemaldumist selle ravimi kasutamisest mürgistusjuhtumite korral.

Ipecac-siirupi alternatiivid

Kaasaegne mürgistuse ravi keskendub ipecac-siirupi ohutumatele ja tõhusamatele alternatiividele. Esimene ja kõige olulisem samm on alati helistada mürgistuskeskusesse numbril 1-800-222-1222 või kiirabiteenistustesse, kui keegi on mürgitatud.

Aktiivsütt kasutatakse mõnikord haiglates teatud toksiinide imendumiseks maos, kuid seda peavad manustama meditsiinitöötajad, kes saavad kindlaks teha, kas see sobib konkreetse mürgiga.

Paljudel mürgistusjuhtudel on toetav ravi parem kui mürgi eemaldamine maost. See võib hõlmata intravenoosseid vedelikke, ravimeid maolimaskesta kaitsmiseks või spetsiifilisi vastumürke teatud toksiinidele.

Parim alternatiiv ipecac-siirupile on ennetamine ja õige erakorraline reageerimine. Hoidke mürgistusabi numbrid käepärast, hoidke ohtlikke aineid ohutult ja pöörduge viivitamatult professionaalse abi poole, selle asemel et proovida mürgistust kodus ravida.

Kas ipecac-siirup on parem kui aktiivsüsi?

Meditsiinitöötajad peavad aktiivsütt üldiselt ohutumaks ja tõhusamaks kui ipecac-siirupit paljude mürgistuste korral. Erinevalt ipecac-ist, mis põhjustab oksendamist, toimib aktiivsüsi, sidudes toksiine maos ja takistades nende imendumist.

Aktiivsüsi ei põhjusta ipecac-siirupiga seotud tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu pikaajaline oksendamine, dehüdratsioon või südameprobleemid. Seda saab anda laiemale patsientide ringile, sealhulgas neile, kes ei pruugi olla võimelised ohutult oksendama.

Aktiivsüsi ei sobi aga ka kõigi mürgistuste korral. See ei toimi hästi alkoholi, hapete, leeliste või naftasaaduste puhul. Seetõttu on mürgistusabi kutsumine endiselt parim esimene samm mürgistusjuhtumi korral.

Mõlemad ravimeetodid on suures osas asendatud individuaalsemate lähenemisviisidega mürgistuse juhtimisele. Erakorralise meditsiini spetsialistid keskenduvad nüüd toetavale ravile ja spetsiifilistele vastumürkidele, selle asemel et proovida mürke maost eemaldada.

Korduma kippuvad küsimused ipecac-siirupi kohta

K1. Kas ipecac-siirup on lastele ohutu?

Ipecac-siirupit ei peeta lastele ohutuks ja lastearstid ega mürgistuskeskused seda enam ei soovita. Lastel on suurem dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäirete ja muude tõsiste tüsistuste oht selle põhjustatud pikaajalise oksendamise tõttu.

Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab vanematel konkreetselt mitte hoida ipecac-siirupit oma kodudes. Selle asemel soovitavad nad helistada viivitamatult mürgistuskeskusesse, kui laps kogemata midagi mürgist alla neelab.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju ipecac-siirupit?

Kui teie või keegi teine ​​on võtnud liiga palju ipecac-siirupit, helistage viivitamatult kiirabisse või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Üleannustamine võib põhjustada tõsiseid südameprobleeme, sealhulgas ebaregulaarset südamelööki ja südamepuudulikkust.

Ärge püüdke ipecac-i üleannustamist kodus ravida. Meditsiinitöötajad peavad jälgima teie südamerütmi ja pakkuma toetavat ravi, sealhulgas intravenoosseid vedelikke ja ravimeid teie südame kaitsmiseks.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan ipecac-siirupi annuse võtta?

Ipecac-siirupit antakse ainult ühekordse hädaolukorra annusena, seega pole sellist asja nagu

Aegunud ipecac-siirupit ei tohiks kunagi kasutada ja kehtivad meditsiinilised juhised soovitavad kodus olev ipecac-siirup utiliseerida, olenemata selle kõlblikkusajast.

Aegunud ravimid võivad kaotada oma efektiivsuse või isegi muutuda kahjulikuks. Veelgi olulisem on see, et ipecac-siirupit ei peeta enam sobivaks erakorraliseks raviks, seega on parem loota kaasaegsetele mürgistuste kontrolli meetoditele.