Mis on isosorbiidi mononitraat: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Isosorbiidi mononitraat on südameravim, mis aitab vältida valu rinnus (stenokardia), parandades verevoolu teie südamesse. See kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse nitraatideks, mis toimivad teie veresooni lõdvestades ja laiendades, muutes teie südamele vajaliku hapniku saamise lihtsamaks.

See ravim on tavaliselt ette nähtud inimestele, kellel on pärgarterite haigus ja kes kogevad valu rinnus füüsilise tegevuse või stressi ajal. Teie arst võib seda soovitada osana terviklikust ravikuurist, et aidata teil end mugavamalt tunda ja aktiivsena püsida.

Milleks isosorbiidi mononitraati kasutatakse?

Isosorbiidi mononitraat takistab peamiselt stenokardiahoogusid, mis on valu rinnus, mis tekivad siis, kui teie südamelihas ei saa piisavalt hapnikku. Mõelge sellele kui teie südame teede puhtana ja avatuna hoidmisele, et veri saaks kergemini voolata.

Kõige sagedamini määravad arstid seda ravimit kroonilise stabiilse stenokardia korral. See tähendab, et teil tekib ettearvatav valu rinnus selliste tegevuste ajal nagu ülesmäge kõndimine, treenimine või stressirohketes olukordades. Ravim toimib ennetavalt, vähendades nende valulike episoodide esinemissagedust.

Mõnel juhul võib teie arst seda määrata südamepuudulikkuse korral täiendava ravina. See juhtub siis, kui teie süda vajab täiendavat tuge vere tõhusaks pumpamiseks kogu teie kehas. Ravim aitab vähendada teie südame koormust, muutes veresooned paindlikumaks.

Kuidas isosorbiidi mononitraat toimib?

Isosorbiidi mononitraat kuulub mõõduka tugevusega südameravimite klassi, mis toimivad, vabastades teie veresoontes lämmastikoksiidi. See looduslik keemiline signaal ütleb teie veresoontele, et need lõdvestuksid ja laieneksid, sarnaselt sellele, kuidas aiavoolik avaneb, kui te survet vabastate.

Kui teie veresooned laienevad, ei pea teie süda nii kõvasti tööd tegema, et verd läbi nende pumbata. See vähendab hapniku vajadust teie südamelihasel ja aitab vältida valu rinnus, mis tekib siis, kui teie süda püüab saada piisavalt hapnikku.

Ravim toimib järk-järgult mitme tunni jooksul, pakkudes stabiilset kaitset kogu päeva vältel. Erinevalt mõnest kiiretoimelisest südameravimist keskendub see pikaajalisele ennetamisele, mitte sümptomite vahetule leevendamisele.

Kuidas ma peaksin isosorbiidmononitraati võtma?

Võtke isosorbiidmononitraati täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas hommikul. Neelake tablett tervelt alla koos täie klaasitäie veega ja ärge purustage, närige ega murdke seda, kuna see võib mõjutada ravimi vabanemist teie kehas.

Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuid püüdke olla oma rutiinis järjekindel. Kui teil tekib kõhuvaevusi, võib selle võtmine koos kerge eine või suupistega aidata. Vältige selle võtmist kõrge rasvasisaldusega toidukordadega, kuna see võib mõnikord mõjutada seda, kui hästi teie keha ravimit imendab.

Oluline on võtta oma annus iga päev samal ajal, et säilitada stabiilne tase teie vereringes. Igapäevase meeldetuletuse seadistamine oma telefoni või selle võtmine koos mõne muu igapäevase rutiiniga, nagu hammaste pesemine, võib aidata teil meeles pidada.

Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma arstiga rääkinud. Teie keha vajab kohanemiseks aega ja järsk lõpetamine võib potentsiaalselt põhjustada valu rinnus tagasituleku või süvenemise.

Kui kaua ma peaksin isosorbiidmononitraati võtma?

Enamik inimesi võtab isosorbiidmononitraati kuude või aastate jooksul osana oma pikaajalisest südame tervise juhtimisest. Kestus sõltub teie konkreetsest südamehaigusest ja sellest, kui hästi te ravile reageerite.

Teie arst kontrollib regulaarselt järelkontrollide ja võimalike südameuuringute kaudu, kui hästi ravim teile mõjub. Nad vaatavad selliseid tegureid nagu kui sageli teil esineb valu rinnus, teie aktiivsustase ja kõik kõrvaltoimed, mis teil võivad olla.

Mõned inimesed peavad seda ravimit võtma ülejäänud elu, eriti kui neil on püsiv pärgarterite haigus. Teised võivad oma annust vähendada või ravimi võtmise lõpetada, kui nende südamehaigus paraneb oluliselt elustiili muutuste ja muude ravimeetoditega.

Mis on isosorbiidmononitraadi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib isosorbiidmononitraat põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, ja on kasulik teada, mida oodata, et saaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga kõiki muresid arutada:

• Peavalud - See on kõige tavalisem kõrvaltoime, mis mõjutab umbes 3 inimest 4-st algselt. Peavalud muutuvad tavaliselt vähem raskeks pärast mõnenädalast ravi.
• Pearinglus või peapööritus - See juhtub seetõttu, et ravim alandab teie vererõhku. See on tavaliselt kõige märgatavam, kui te kiiresti püsti tõusete.
• Punetus või soojus - Võite tunda soojust või märgata, et teie nahk näeb punetav välja, eriti näo ja kaela piirkonnas.
• Iiveldus - Mõned inimesed kogevad kerget kõhuvalu, eriti ravimi alustamisel.
• Väsimus - Võite tunda end tavalisest väsinumana, eriti esimestel ravinädalatel.

Need tavalised kõrvaltoimed rahunevad tavaliselt 2-4 nädala jooksul, kui teie keha ravimiga kohaneb. Kui need püsivad või muutuvad tülikaks, saab teie arst sageli teie annust või ajastust korrigeerida.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut arstiabi. Kuigi need on haruldased, on oluline neid ära tunda:

• Tugev vererõhu langus - Märkideks on äärmine pearinglus, minestamine või tunne, nagu võiksite minestada
• Ebaregulaarne südametegevus - Teie süda võib tunda, nagu ta kihutaks, jätaks lööke vahele või lööks ebatavaliselt
• Tugev allergiline reaktsioon - See hõlmab hingamisraskusi, näo või kurgu turset või tugevat löövet
• Rindkerevalu, mis süveneb - Kui teie stenokardia muutub sagedasemaks või raskemaks, vaatamata ravimi võtmisele

Kui teil tekib mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. Pidage meeles, et need tõsised reaktsioonid on haruldased, kuid teadmine, mida jälgida, aitab teil ohutust tagada.

Kes ei tohiks isosorbiidmononitraati võtta?

Teatud inimesed peaksid isosorbiidmononitraadi vältima, kuna see võib olla kahjulik või vähem efektiivne nende konkreetsete terviseprobleemide korral. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks isosorbiidmononitraati võtta, kui teil on raske aneemia, kuna teie verel on juba raskusi hapniku transportimisega teie kudedesse. Ravim võib seda seisundit halvendada, potentsiaalselt vererõhku liiga palju alandades.

Seda ravimit peaksid vältima ka teatud südamehaigustega inimesed. Kui teil on hüpertroofiline kardiomüopaatia (seisund, kus teie südamelihas on ebanormaalselt paks), võib ravim teie sümptomeid pigem halvendada kui parandada.

Siin on veel olulisi olukordi, kus see ravim ei pruugi teile sobida:

• Raske neeruhaigus - Teie neerud ei pruugi olla võimelised ravimit korralikult töötlema
• Raske maksahaigus - Teie maks peab ravimit lagundama ja rasked maksaprobleemid võivad seda protsessi häirida
• Väga madal vererõhk - Ravim võib vererõhku veelgi alandada, mis võib olla ohtlik
• Hiljutine peavigastus - Ravim võib suurendada survet koljus
• Teatud silmahaigused - Eriti suurenenud silmasisene rõhk (glaukoom)

Lisaks, kui te võtate erektsioonihäirete ravimeid nagu sildenafiil (Viagra), tadalafiil (Cialis) või vardenafiil (Levitra), ei tohi te võtta isosorbiidmononitraati. See kombinatsioon võib põhjustada ohtliku vererõhu languse.

Rääkige alati oma arstile kõigist ravimitest, toidulisanditest ja terviseprobleemidest, mis teil on. See aitab neil kindlaks teha, kas isosorbiidmononitraat on teie konkreetse olukorra jaoks ohutu ja sobiv.

Isosorbiidmononitraadi kaubamärgid

Isosorbiidmononitraat on saadaval mitme kaubamärgi all, kuigi geneeriline versioon toimib sama tõhusalt. Levinumad kaubamärgid on Imdur, Ismo ja Monoket.

Imdur on ilmselt kõige laialdasemalt tuntud kaubamärk ja see on saadaval pikendatud vabanemisega tablettidena, mida võetakse üks kord päevas. Ismo ja Monoket on samuti saadaval ja toimivad sarnaselt, kuigi neil võivad olla veidi erinevad vabanemismustrid.

Teie apteek võib asendada kaubamärgi geneerilise versiooniga, välja arvatud juhul, kui teie arst kirjutab retseptile spetsiaalselt "ainult kaubamärk". Geneeriline versioon sisaldab sama toimeainet ja toimib identiliselt kaubamärgi versioonidega.

Isosorbiidmononitraadi alternatiivid

Kui isosorbiidi mononitraat ei toimi hästi või põhjustab probleemseid kõrvaltoimeid, on teie arstil mitmeid muid võimalusi stenokardia raviks. Iga alternatiiv toimib erinevalt, seega õige leidmine sõltub sageli teie konkreetsest südamehaigusest ja üldisest tervisest.

Beeta-blokaatorid nagu metoprolool või atenolool on levinud alternatiivid, mis aeglustavad teie südame löögisagedust ja vähendavad südame töökoormust. Need ravimid võivad olla eriti kasulikud, kui teil on ka kõrge vererõhk või olete põdenud infarkti.

Kaltsiumikanali blokaatorid nagu amlodipiin või diltiaseem pakuvad teist lähenemisviisi, lõdvestades veresooni ja vähendades südame töökoormust. Need võivad olla eelistatud, kui teil on teatud tüüpi stenokardia või kui te ei talu nitraate.

Siin on teisi alternatiive, mida teie arst võib kaaluda:

• Isosorbiidi dinitraat - Sarnane nitraatravim, mida võetakse mitu korda päevas, mitte üks kord päevas
• Ranolasiin - Uuem ravim, mis toimib erinevalt nitraatidest ja mida võib lisada teie praegusele ravile
• Nitrogütseriini plaastrid - Need tagavad pideva ravimi manustamise läbi naha kogu päeva jooksul
• AKE inhibiitorid - Need aitavad, kui teil on stenokardiaga lisaks ka südamepuudulikkus või kõrge vererõhk

Teie arst teeb teiega koostööd, et leida parim alternatiiv, lähtudes teie sümptomitest, muudest terviseprobleemidest ja sellest, kui hästi te erinevaid ravimeid talute. Mõnikord toimib ravimite kombinatsioon paremini kui ükski ravim üksi.

Kas isosorbiidi mononitraat on parem kui nitrogütseriin?

Isosorbiidi mononitraat ja nitrogütseriin teenivad rindkerevalu ravimisel erinevaid eesmärke, seega nende võrdlemine on nagu igapäevase vitamiini võrdlemine valuvaigistiga. Mõlemad on olulised, kuid nad toimivad erinevalt ja erinevatel aegadel.

Isosorbiidmononitraat on mõeldud stenokardiahoogude pikaajaliseks ennetamiseks. Te võtate seda üks kord päevas, et hoida veresooned lõdvestunud kogu päeva vältel, vähendades tõenäosust, et rindkerevalu üldse tekib.

Nitrogütseriin seevastu toimib kiiresti, et peatada juba tekkinud rindkerevalu. Te asetate tableti keele alla või kasutate pihustit, kui tunnete rindkerevalu algust, ja see toimib tavaliselt 1-3 minuti jooksul.

Paljud inimesed kasutavad tegelikult mõlemat ravimit koos osana oma ravikuurist. Isosorbiidmononitraat toimib teie igapäevase ennetusena, samas kui nitrogütseriin toimib teie päästeravimina läbimurde rindkerevalu episoodide korral.

Teie arst aitab teil mõista, milline lähenemine on teie konkreetse olukorra jaoks parim. Mõned inimesed saavad hästi hakkama ainult ühe ravimiga, samas kui teised saavad kasu nii ennetavast kui ka päästvast ravist.

Korduma kippuvad küsimused isosorbiidmononitraadi kohta

Kas isosorbiidmononitraat on ohutu diabeetikutele?

Jah, isosorbiidmononitraat on üldiselt ohutu diabeetikutele ja ei mõjuta otseselt veresuhkru taset. Kui teil on aga diabeet, on teil suurem risk haigestuda südamehaigustesse, seega jälgib teie arst teid tähelepanelikumalt.

Ravim võib suhelda mõnede diabeedi tüsistustega, eriti kui teil on diabeetiline närvikahjustus, mis mõjutab teie vererõhu regulatsiooni. Teie arst võtab seda arvesse, kui ta määrab teie annuse ja jälgib teie ravivastust.

Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju isosorbiidmononitraati?

Kui te võtate kogemata rohkem kui teie määratud annus, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Liiga suure koguse võtmine võib põhjustada ohtlikku vererõhu langust, tugevaid peavalusid või minestamist.

Meditsiinilise nõuande ootamisel heida pikali, jalad üles tõstetud ja väldi järske liigutusi. Ära proovi ennast oksendama ajada, välja arvatud juhul, kui tervishoiuteenuse osutaja on seda spetsiaalselt soovitanud. Hoia ravimipudel endaga kaasas, et saaksid neile täpselt öelda, kui palju sa seda võtsid.

Mida peaksin tegema, kui unustan isosorbiidmononitraadi annuse võtta?

Kui unustad hommikuse annuse võtta, võta see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on hilja päevas. Kui on pärastlõuna, jäta unustatud annus vahele ja võta järgmine annus tavalisel ajal järgmisel hommikul.

Ära kunagi võta kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, sest see võib põhjustada vererõhu liiga madalale langemise. Kui sa unustad annuseid sageli, kaalu igapäevase äratuse seadmist või ravimi hoidmist kohas, kus sa seda hommikuse rutiini ajal näed.

Millal ma võin isosorbiidmononitraadi võtmise lõpetada?

Lõpeta isosorbiidmononitraadi võtmine ainult siis, kui arst ütleb, et see on ohutu. Isegi kui tunned end paremini ja sul pole mõnda aega valu rinnus olnud, võib ravim sümptomite naasmist takistada.

Arst soovib tavaliselt näha, kuidas sul regulaarsete kontrollide ja võimalike südameuuringutega läheb, enne kui otsustab, kas sa võid ravimit ohutult vähendada või lõpetada. Nad koostavad järkjärgulise plaani annuse aeglaseks vähendamiseks, kui lõpetamine on asjakohane.

Kas ma võin isosorbiidmononitraati võttes alkoholi juua?

Sa peaksid isosorbiidmononitraati võttes alkoholitarbimist piirama, sest nii alkohol kui ka ravim võivad alandada vererõhku. Koos võivad need põhjustada liigset pearinglust, minestamist või kukkumisi.

Kui sa otsustad alkoholi juua, tee seda mõõdukalt ja ole eriti ettevaatlik püsti tõustes või asendit vahetades. Räägi oma arstiga, kui palju alkoholi, kui üldse, on sinu jaoks ohutu, lähtudes sinu üldisest tervisest ja teistest ravimitest, mida sa võtad.