Mis on istradefylliin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Istradefylliin on ravim, mis aitab hallata Parkinsoni tõve "off"-episoodide sümptomeid, kui teie tavapärane ravi ei toimi nii hästi, kui peaks. Kui teil või kellelgi, kellest hoolitsete, on Parkinsoni tõbi, olete võib-olla märganud, et mõnikord näivad peamised ravimid enne järgmist annustamist kuluvat, jättes teid jäigaks või raskustega sujuvalt liikumiseks.

See ravim toimib lisaravina koos teie praeguste Parkinsoni ravimitega. See on mõeldud nende frustreerivate perioodide vähendamiseks, kui teie sümptomid annuste vahel tagasi tulevad, andes teile järjepidevamat leevendust kogu päeva jooksul.

Mis on istradefylliin?

Istradefylliin on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse adenosiini A2A retseptori antagonistiks. Lihtsamalt öeldes toimib see, blokeerides teatud signaale teie ajus, mis võivad häirida sujuvat liikumist ja koordinatsiooni.

Mõelge sellele kui abiravimile, mis toimib koos teie peamise Parkinsoni raviga. Kuigi teie peamine ravim (tavaliselt levodopa/karbidopa) pakub peamisi eeliseid, astub istradefylliin sisse, et aidata neid eeliseid järjepidevamalt säilitada kogu päeva jooksul.

Ravim on saadaval tablettide kujul ja võetakse suu kaudu. See on spetsiaalselt heaks kiidetud täiskasvanutele, kellel on Parkinsoni tõbi ja kes kogevad motoorseid kõikumisi, mis on need perioodid, kui teie sümptomid näivad tulevat ja minema ettearvamatult.

Milleks istradefylliini kasutatakse?

Istradefylliini kasutatakse peamiselt Parkinsoni tõvega inimeste "off"-episoodide raviks. Need off-episoodid on perioodid, mil teie tavapärane Parkinsoni ravim näib lakkavat tõhusalt toimimast ja teie sümptomid nagu treemor, jäikus ja aeglane liikumine naasevad.

Paljudel Parkinsoni tõvega inimestel esinevad need kõikumised haiguse progresseerudes. Võite märgata, et teie ravim toimib hästi mõne tunni jooksul pärast selle võtmist, kuid seejärel hakkate enne järgmist ettenähtud annust uuesti jäigaks või värisevaks.

Seda ravimit kasutatakse alati koos levodopa/karbidopaga, mitte kunagi eraldi. See on mõeldud selleks, et aidata pikendada perioode, mil tunnete end kõige paremini, ja vähendada aega, mille veedate nendes ebamugavates väljalülitatud olekutes.

Kuidas Istradefylline toimib?

Istradefylline toimib, blokeerides ajus adenosiini A2A retseptoreid. Need retseptorid aeglustavad tavaliselt dopamiini aktiivsust, mis on ajukemikaal, mis aitab kontrollida liikumist ja mida Parkinsoni tõve korral napib.

Blokeerides neid retseptoreid, võimaldab istradefylline dopamiinil tõhusamalt toimida. See tähendab, et teie olemasolev Parkinsoni tõve ravim võib pakkuda järjepidevamaid eeliseid kogu päeva jooksul, vähendades neid frustreerivaid väljalülitatud perioode.

Seda peetakse mõõduka tugevusega ravimiks, mis pakub stabiilset tuge, mitte dramaatilisi muutusi. Enamik inimesi märkab väljalülitatud aja järkjärgulist paranemist mitme nädala pikkuse ravi jooksul, mitte koheseid dramaatilisi mõjusid.

Kuidas ma peaksin Istradefylline'i võtma?

Võtke istradefylline'i täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, olenevalt sellest, mis teile mugavam tundub.

Parim on võtta annus iga päev samal ajal, et aidata säilitada stabiilset taset teie süsteemis. Paljud inimesed leiavad, et on kasulik võtta seda koos hommikuste ravimitega osana oma igapäevasest rutiinist.

Kui teil on raskusi tablettide neelamisega, võite istradefylline'i tabletid purustada ja segada õunakastme või pudinguga. Kuid ärge närige ega murdke tablette, välja arvatud juhul, kui arst ütleb teile konkreetselt, et see on okei.

Jätkake kõigi teiste Parkinsoni ravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele. Istradefylliin on mõeldud toimima koos teie praeguse raviga, mitte seda asendama.

Kui kaua peaksin istradefylliini võtma?

Istradefylliin on tavaliselt pikaajaline ravi, mida jätkate nii kaua, kuni see aitab teie Parkinsoni sümptomeid kontrolli all hoida. Enamik inimesi, kellel on sellest ravimist kasu, peavad seda võtma määramata ajaks, et säilitada paranemist.

Võite hakata märkama mõningaid eeliseid juba esimestel nädalatel, kuid täieliku mõju saavutamine võib võtta kuni 12 nädalat. See järkjärguline paranemine on normaalne ja ei tähenda, et ravim ei toimiks.

Teie arst kontrollib regulaarselt, kui hästi ravim teile mõjub, ja võib aja jooksul teie ravikuuri kohandada. Ärge kunagi lõpetage istradefylliini võtmist järsku, ilma et oleksite seda eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga arutanud, kuna see võib põhjustada teie off-episoodide naasmise või halvenemise.

Millised on istradefylliini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka istradefylliin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil neid ei esine. Mida oodata, aitab teil end paremini ette valmistada ja teada, millal oma arstiga ühendust võtta.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb:

• Iiveldus või kõhuvalu
• Pearinglus või peapööritus
• Unehäired või muutused uneharjumustes
• Kõhukinnisus
• Hallutsinatsioonid (näete või kuulete asju, mida tegelikult ei ole)

Need kõrvaltoimed muutuvad tavaliselt pärast mõnenädalast ravi vähem märgatavaks. Ravimi võtmine koos toiduga võib aidata vähendada iiveldust ja hüdratatsioon võib aidata kõhukinnisuse korral.

Mõnedel inimestel võivad tekkida tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad meditsiinilist tähelepanu. Kuigi need on vähem levinud, on oluline teada, mida jälgida:

• Ebatavalised tungid või käitumised (nt liigne hasartmängimine, ostlemine või söömine)
• Tugevad meeleolumuutused või depressioon
• Oluline tahtmatute liigutuste suurenemine
• Rindkerevalu või ebaregulaarne südametegevus
• Tugev pearinglus või minestamine

Kui teil tekib mõni neist tõsisematest mõjudest, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas ravimit on vaja kohandada või kas vajate lisatuge.

Kellele Istradefylline ei sobi?

Istradefylline ei sobi kõigile ning teatud tervislikud seisundid või ravimid võivad selle ohtlikuks muuta. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks istradefylline'i võtta, kui olete selle või mõne selle koostisosa suhtes allergiline. Rääkige oma arstile kõigist varasematest ravimite allergilistest reaktsioonidest, isegi kui need tunduvad olevat seotud.

Teatud terviseprobleemidega inimesed võivad vajada erilist jälgimist või ei pruugi seda ravimit ohutult võtta:

• Raske neeruhaigus
• Raske maksahaigus
• Südamerütmihäirete anamnees
• Aktiivne psühhoos või rasked vaimse tervise probleemid
• Rasedus või rinnaga toitmine

Mõned ravimid võivad istradefylline'iga koostoimes olla, muutes selle potentsiaalselt vähem efektiivseks või suurendades kõrvaltoimeid. Kindlasti rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest.

Istradefylline'i kaubamärk

Istradefylline'i müüakse Ameerika Ühendriikides kaubamärgi Nourianz all. See on kõige levinum viis, kuidas seda apteekides välja kirjutatakse ja väljastatakse.

Arsti või apteekriga rääkides võite kasutada kas üldnime (istradefylline) või kaubamärki (Nourianz). Nad saavad täpselt aru, millist ravimit te silmas peate.

Praegu on Nourianz ainus kaubamärgiga versioon, mis on saadaval USA-s, kuigi geneerilised versioonid võivad tulevikus kättesaadavaks muutuda, kui patendid aeguvad.

Istradefylliini alternatiivid

Kui istradefylliin ei sobi teile, on veel muid ravimeid, mis võivad aidata Parkinsoni tõve episoode hallata. Teie arst saab neid võimalusi arutada, lähtudes teie konkreetsest olukorrast.

Muud ravimid, mis toimivad sarnaselt off-aja vähendamiseks, hõlmavad:

• Safinamiid (Xadago) - veel üks lisaravim
• Rasagiliin (Azilect) - MAO-B inhibiitor
• Selegiliin (Eldepryl) - veel üks MAO-B inhibiitor
• Entakapoon (Comtan) - COMT inhibiitor

Teie arst võib kaaluda ka teie praeguse levodopa/karbidopa annustamisskeemi kohandamist või teise ravimvormi vahetamist enne uue ravimi lisamist. Parim valik sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, muudest tervislikest seisunditest ja sellest, kuidas olete eelmistele ravimeetoditele reageerinud.

Kas istradefylliin on parem kui rasagiliin?

Nii istradefylliin kui ka rasagiliin võivad aidata vähendada Parkinsoni tõve episoode, kuid need toimivad teie ajus erinevate mehhanismide kaudu. Ei ole lihtsat vastust selle kohta, kumb on "parem", sest valik sõltub teie individuaalsest olukorrast.

Istradefylliin blokeerib adenosiini retseptoreid, samas kui rasagiliin takistab dopamiini lagunemist. Mõned inimesed reageerivad ühele lähenemisviisile paremini kui teisele ja teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie teised ravimid, tervislik seisund ja varasemad ravivastused.

Uuringud näitavad, et mõlemad ravimid võivad tõhusalt vähendada off-aega, kuid neil võivad olla erinevad kõrvaltoimete profiilid. Teie arst saab aidata teil kaaluda iga võimaluse eeliseid ja võimalikke riske, lähtudes teie konkreetsetest vajadustest.

Korduma kippuvad küsimused istradefylliini kohta

K1. Kas istradefylliin on südamehaigusega inimestele ohutu?

Südamehaigusega inimesed võivad sageli istradefylliini ohutult võtta, kuid nad võivad vajada hoolikamat jälgimist. Ravim võib mõnikord mõjutada südamerütmi, seega soovib teie arst enne ravi alustamist hoolikalt üle vaadata teie südame tervise.

Kui teil on olnud südameprobleeme, võib teie arst tellida EKG (südamerütmi test) enne istradefylliini võtmist ja võimalikult ka ravi ajal. See aitab tagada, et ravim ei mõjuta teie südamerütmi.

Ärge laske südameprobleemidel takistada teil seda ravivõimalust oma arstiga arutada. Paljud südamehaigusega inimesed võtavad istradefylliini edukalt koos asjakohase jälgimisega.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju istradefylliini?

Kui te võtate kogemata rohkem istradefylliini kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib suurendada kõrvaltoimete, nagu iiveldus, pearinglus või südamerütmi muutused, riski.

Ärge püüdke lisadoosi

Istradefylliini võtmise peate lõpetama ainult oma arsti juhendamisel. Kuna see on mõeldud püsivate Parkinsoni sümptomite kontrolli all hoidmiseks, põhjustab selle lõpetamine tõenäoliselt teie "off"-episoodide naasmise.

Teie arst võib soovitada ravimi võtmise lõpetamist, kui teil esinevad olulised kõrvaltoimed, mis kaaluvad üles kasud, või kui teie Parkinsoni tõbi on progresseerunud staadiumisse, kus muud ravimeetodid oleksid sobivamad.

Kui teie ja teie arst otsustate istradefylliini võtmise lõpetada, vähendate annust tavaliselt järk-järgult, mitte ei lõpeta järsku. See aitab vältida sümptomite taastumist.

K5. Kas ma võin istradefylliini võtmise ajal alkoholi juua?

Üldiselt on istradefylliini võtmise ajal parem alkoholi tarbimist piirata. Alkohol võib suurendada pearingluse ohtu ja võib häirida ravimi toimimist.

Kui otsustate aeg-ajalt juua, tehke seda mõõdukalt ja pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete. Mõned inimesed leiavad, et isegi väikesed kogused alkoholi panevad neid selle ravimiga koos manustamisel ebastabiilsemalt või pearinglust tundma.

Rääkige oma arstiga oma alkoholitarbimise harjumustest, et ta saaks anda isikupärastatud juhiseid, mis põhinevad teie üldisel tervisel ja teistel ravimitel, mida te võtate.