Mis on lakosamiid: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Lakosamiid on krambivastane ravim, mida arstid annavad IV (intravenoosse) liini kaudu otse teie vereringesse. See ravim aitab kontrollida krampe, kui te ei saa tablette suu kaudu võtta, näiteks haiglas viibimise või meditsiinilise hädaolukorra ajal.

IV vorm toimib kiiresti, et viia ravim teie süsteemi, kui on vaja kohest krampide kontrolli. Teie tervishoiutiim jälgib teid hoolikalt selle ravi ajal, et tagada selle ohutus ja tõhusus.

Mis on lakosamiid?

Lakosamiid on antiepileptiline ravim (AED), mis kuulub uude krambivastaste ravimite klassi. See toimib erinevalt vanematest krambivastastest ravimitest, sihtides teie ajurakkudes spetsiifilisi naatriumikanaleid.

Intravenoosne vorm sisaldab sama toimeainet nagu suukaudsed tabletid, kuid see on spetsiaalselt formuleeritud manustamiseks otse teie vereringesse. See võimaldab ravimil jõuda teie ajju kiiremini kui tabletid, mis on eriti oluline krampide korral.

Arstid kasutavad tavaliselt IV lakosamiidi, kui viibite haiglas ja vajate kohest krampide kontrolli. Seda peetakse mõõdukalt tugevaks krambivastaseks ravimiks, mis võib olla teatud tüüpi krampide korral üsna tõhus.

Milleks lakosamiidi kasutatakse?

IV lakosamiidi kasutatakse peamiselt osaliste krampide (nimetatakse ka fokaalseteks krampideks) raviks täiskasvanutel ja lastel vanuses 17 aastat ja vanemad. Need krambid algavad ühes teie aju piirkonnas ja võivad levida ka teistesse osadesse.

Teie arst võib valida IV vormi, kui te ei saa haiguse, operatsiooni või käimasolevate krampide tõttu tablette alla neelata. Seda kasutatakse ka siis, kui teil on vaja üle minna suukaudsest ravist IV ravile, säilitades samal ajal ravimi stabiilse taseme teie süsteemis.

Mõnikord kasutavad arstid IV lakosamiidi lisaravina koos teiste krambivastaste ravimitega, kui üks ravim üksi ei kontrolli teie krampe tõhusalt. See kombineeritud lähenemine võib aidata saavutada paremat krampide kontrolli, vähendades samal ajal võimalikke kõrvaltoimeid.

Kuidas lakosamiid toimib?

Lakosamiid toimib, mõjutades teie ajurakkudes naatriumikanaleid, mis on nagu pisikesed väravad, mis kontrollivad elektrilist aktiivsust. Kui need kanalid ei tööta korralikult, võivad need vallandada krampe.

Ravim aitab neid kanaleid stabiliseerida, muutes ebanormaalse elektrilise aktiivsuse levimise läbi teie aju raskemaks. Mõelge sellele kui abile rahustada üleerutatud ajurakke, mis muidu võivad põhjustada krampe.

See on mõõdukalt tugev krambivastane ravim, mis tavaliselt hakkab mõjuma 30 minutist 2 tunnini intravenoosselt manustamisel. IV vorm tagab püsiva ravimi taseme veres, mis on oluline läbimurde krampide vältimiseks.

Kuidas ma peaksin lakosamiidi võtma?

Te tegelikult ei "võta" IV lakosamiidi ise – teie tervishoiutiim manustab seda IV-liini kaudu teie käe- või jalaveeni. Ravimit manustatakse aeglase infusioonina 30–60 minuti jooksul.

Teie õde jälgib teid hoolikalt infusiooni ajal ja mitu tundi pärast seda. Nad jälgivad kõiki kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide märke ja kontrollivad teie südamerütmi, kuna lakosamiid võib mõjutada südamefunktsiooni.

Te ei pea muretsema toidu koostoimete pärast IV vormiga, kuna see läheb otse teie vereringesse. Kuid teavitage oma tervishoiutiimi kõigist ravimitest või toidulisanditest, mida te võtate, kuna need võivad lakosamiidiga koostoimesse sattuda.

Infusioonikiirus ja kogu annus arvutatakse hoolikalt teie kehakaalu, tervisliku seisundi ja ravile reageerimise põhjal. Ärge kunagi proovige IV tilkumiskiirust ise reguleerida – küsige alati oma õelt, kui teil on muresid.

Kui kaua ma peaksin lakosamiidi võtma?

IV lakosamiidi ravi kestus sõltub teie konkreetsest meditsiinilisest olukorrast ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Mõned inimesed saavad seda vaid paar päeva, teised võivad seda vajada mitu nädalat.

Teie arst viib teid tavaliselt üle suukaudsetele lakosamiidi tablettidele, kui olete taas võimeline tablette neelama. See aitab säilitada ravimi püsivat taset teie süsteemis ilma katkestusteta.

Pikaajaliseks krampide kontrolliks võite jätkata lakosamiidi võtmist tablettide kujul kuude või isegi aastate jooksul. Teie arst vaatab regulaarselt üle teie ravikuuri ja võib teie ravimeid kohandada vastavalt sellele, kui hästi teie krambid on kontrolli all ja milliseid kõrvaltoimeid te kogete.

Ärge kunagi lõpetage lakosamiidi võtmist järsku, olgu see siis IV või suukaudselt, kuna see võib põhjustada ohtlikke krampe. Teie arst koostab järk-järgulise annuse vähendamise graafiku, kui teil on vaja ravimi võtmine lõpetada.

Millised on lakosamiidi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka IV lakosamiid põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Pearinglus või ebastabiilsuse tunne
• Peavalu
• Iiveldus või oksendamine
• Topeltnägemine või ähmane nägemine
• Väsimus või unisus
• Koordinatsiooniprobleemid
• Värin või värisemine

Need levinud kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt ravi esimestel päevadel ja sageli vähenevad, kui teie keha ravimiga harjub. Teie tervishoiutiim jälgib teid tähelepanelikult ja saab vajadusel teie ravi kohandada.

On ka mõned vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu:

• Südamerütmi muutused (ebaregulaarne südametegevus)
• Rasked allergilised reaktsioonid (lööve, turse, hingamisraskused)
• Meeleolu muutused või enesevigastamise mõtted
• Tugev pearinglus või minestamine
• Ebatavaline veritsus või verevalumid
• Maksa probleemide nähud (naha või silmade kollasus)

Teie meditsiinimeeskond jälgib pidevalt teie südamerütmi ja muid elulisi näitajaid IV lakosamiidi manustamise ajal. Kui märkate mingeid murettekitavaid sümptomeid, ärge kõhelge kohe oma õde kutsumast.

Kes ei tohiks lakosamiidi võtta?

Teatud inimesed ei tohiks IV lakosamiidi saada tõsiste tüsistuste suurenenud riski tõttu. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks lakosamiidi saada, kui teil on teadaolev allergia selle ravimi või mõne selle koostisosa suhtes. Allergilise reaktsiooni nähud on lööve, turse, hingamisraskused või tugev pearinglus.

Teatud südamehaigustega inimesed vajavad erilist tähelepanu, kuna lakosamiid võib mõjutada südamerütmi. Teie arst on eriti ettevaatlik, kui teil on:

• Südamerütmihäired (arütmiad)
• Südameblokaad või muud juhtivusprobleemid
• Raske südamehaigus
• Minestushoogude anamnees

Teie tervishoiumeeskond teeb enne ravi alustamist elektrokardiogrammi (EKG) ja jälgib teie südamerütmi kogu infusiooni vältel. See aitab tagada, et teie süda talub ravimit ohutult.

Eriline ettevaatus on vajalik ka neile, kellel on neeru- või maksaprobleemid, kuna need elundid aitavad ravimit töödelda. Teie arst võib vajada teie annuse kohandamist või teid tähelepanelikumalt jälgida, kui teil on need seisundid.

Lakosamiidi kaubamärgid

Lakosamiidi kaubamärk on Vimpat, mis on saadaval nii IV kui ka suukaudsel kujul. See on kõige sagedamini välja kirjutatud kaubamärk Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes riikides.

Lakosamiidi geneerilised versioonid on samuti saadaval ja sisaldavad sama toimeainet nagu kaubamärgiga versioon. Teie arst või apteeker saab teid aidata mõista, millist versiooni te saate.

Olenemata sellest, kas saate kaubamärgiga või geneerilist lakosamiidi, toimib ravim samamoodi ja on sarnase efektiivsusega. Valik sõltub sageli teie kindlustuskattest ja haigla ravimite nimekirja eelistustest.

Lakosamiidi alternatiivid

Kui lakosamiid ei sobi teile, on saadaval mitmeid muid IV krambivastaseid ravimeid. Teie arst valib parima alternatiivi, lähtudes teie konkreetsetest krambihoogude tüübist ja tervislikust seisundist.

Levinud IV alternatiivide hulka kuuluvad fenütoiin (Dilantin), levetiratsetaam (Keppra) ja valproehape (Depacon). Igaüks neist ravimitest toimib erinevalt ja omab oma eeliseid ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Mõne inimese jaoks toimib ravimite kombinatsioon paremini kui üks ravim. Teie arst võib soovitada lisada või vahetada teise ravimi vastu, kui teie krambihood ei ole lakosamiidiga hästi kontrolli all.

Alternatiivi valik sõltub sellistest teguritest nagu teie vanus, muud tervislikud seisundid, võimalikud ravimite koostoimed ja see, kui hästi olete varem teiste krambivastaste ravimite suhtes reageerinud.

Kas lakosamiid on parem kui levetiratsetaam?

Nii lakosamiid kui ka levetiratsetaam (Keppra) on efektiivsed krambivastased ravimid, kuid need toimivad erinevalt ja võivad sobida paremini erinevatele inimestele. Kumbki ei ole universaalselt teisest "parem".

Lakosamiid põhjustab tavaliselt vähem meeleoluga seotud kõrvaltoimeid võrreldes levetiratsetaamiga, mis võib mõnikord põhjustada ärrituvust või meeleolu muutusi. Kuid lakosamiidil on rohkem potentsiaalseid südamega seotud mõjusid, mis nõuavad jälgimist.

Levetiratsetaami eelistatakse sageli südamehaigustega inimeste puhul, kuna see ei mõjuta südamerütmi. Samuti on see heaks kiidetud rohkem tüüpi krambihoogude ja erinevate vanuserühmade jaoks kui lakosamiid.

Teie arst arvestab nende valikute vahel otsustamisel teie konkreetse krambi tüübi, haigusloo, teiste ravimite ja võimalike kõrvaltoimetega. See, mis kõige paremini toimib, võib inimeseti oluliselt erineda.

Lacosamide'i kohta korduma kippuvad küsimused

K1. Kas lacosamiid on südamehaigete jaoks ohutu?

Lacosamiid nõuab südamehaiguste korral erilist ettevaatust, kuna see võib mõjutada südamerütmi. Teie arst teeb enne ravi alustamist EKG ja jälgib teie südant infusiooni ajal tähelepanelikult.

Kui teil on kerge südamehaigus, võite lacosamiidi siiski saada hoolika jälgimise all. Kuid raskete südamerütmihäirete või südameblokaadiga inimesed võivad vajada alternatiivseid ravimeid.

Teie tervishoiumeeskond jälgib pidevalt teie südamerütmi ja vererõhku IV lacosamiidi saamisel. Nad lõpetavad infusiooni kohe, kui ilmnevad murettekitavad südamerütmi muutused.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata saan liiga palju lacosamiidi?

Kuna IV lacosamiidi manustavad tervishoiutöötajad, on juhuslik üleannustamine äärmiselt ebatõenäoline. Teie meditsiinimeeskond arvutab ja jälgib hoolikalt iga teie saadud annust.

Kui peaks tekkima üleannustamine, võivad sümptomiteks olla tugev pearinglus, koordinatsiooniprobleemid või südamerütmi muutused. Teie tervishoiumeeskond lõpetaks kohe infusiooni ja pakuks toetavat ravi.

Lacosamiidi üleannustamisele pole spetsiifilist vastumürki, kuid teie meditsiinimeeskond saab sümptomeid ravida ja toetada teie keha funktsioone, kuni ravim teie organismist väljub.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan lacosamiidi annuse?

Kuna IV lacosamiidi annavad haiglakeskkonnas tervishoiutöötajad, ei unusta te annuseid traditsioonilises mõttes. Teie meditsiinimeeskond järgib ranget ajakava, et tagada ravimi saamine õigel ajal.

Kui teie planeeritud annuse manustamisel tekib viivitus meditsiiniliste protseduuride või muude ravimeetodite tõttu, kohandab teie tervishoiutiim ajastust vastavalt. Nad tagavad, et säilitate piisava ravimi taseme, et vältida läbimurdehoogusid.

Kui olete kodus üle läinud suukaudsele lakosamiidile, annab teie arst teile konkreetsed juhised selle kohta, mida teha, kui unustate tableti annuse võtta.

K4. Millal ma võin lakosamiidi võtmise lõpetada?

Otsus lakosamiidi võtmise lõpetamise kohta tuleks alati teha koos arsti juhendamisega. Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku, kuna see võib vallandada ohtlikke krampe, isegi kui olete olnud krambivaba kuid.

Teie arst ootab tavaliselt, kuni olete olnud krambivaba vähemalt kaks aastat, enne kui kaalub ravimi annuse vähendamist. Protsess hõlmab teie annuse järk-järgulist vähendamist mitme nädala või kuu jooksul.

Mõned inimesed peavad krambivastaseid ravimeid võtma kogu elu, et vältida krampide kordumist. Teie arst aitab teil mõista teie individuaalset olukorda ja parimat pikaajalist plaani teie krampide kontrolli all hoidmiseks.

K5. Kas ma võin lakosamiidi võtmise ajal autot juhtida?

Sõidupiirangud sõltuvad teie krampide kontrollist ja kohalikest seadustest, mitte ainult lakosamiidi võtmisest. Enamik osariike on kehtestanud konkreetsed nõuded selle kohta, kui kaua peate olema krambivaba enne sõitmist.

Lakosamiid võib põhjustada pearinglust ja koordinatsiooniprobleeme, eriti siis, kui hakkate seda esimest korda võtma. Need kõrvaltoimed võivad mõjutada teie võimet ohutult sõita, isegi kui olete krambivaba.

Arutage sõiduohutust oma arstiga, kes aitab teil mõista, millal on ohutu sõita, lähtudes teie krampide kontrollist, ravimite kõrvaltoimetest ja kohalikest eeskirjadest. Teie ohutus ja teiste liiklejate ohutus peaksid alati olema prioriteediks.