Mis on laktaatrõngas: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Laktaatrõngas on steriilne vedelik, mida arstid annavad veeni kaudu, et asendada kehas kaotatud vedelikud ja elektrolüüdid. Mõelge sellele kui hoolikalt tasakaalustatud segule, mis vastab täpselt sellele, mida teie keha loomulikult vajab, kui olete dehüdreeritud või kaotate vedelikke.

See IV lahus sisaldab vett, naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja laktaati spetsiifilistes kogustes, mis peegeldavad teie keha loomulikku vedelikutasakaalu. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda haiglates, erakorralise meditsiini osakondades ja kirurgilistes tingimustes, kui teie keha vajab kiiret vedeliku asendamist.

Milleks laktaatrõngast kasutatakse?

Laktaatrõngas aitab taastada teie keha vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu, kui olete kaotanud olulisi koguseid haiguse, operatsiooni või vigastuse tõttu. See on üks levinumaid IV vedelikke meditsiinilistes tingimustes, kuna see toimib hästi paljudes erinevates olukordades.

Teie arst võib seda lahust soovitada, kui teil on mitmeid seisundeid, mis mõjutavad teie keha vedelikutaset. Siin on peamised olukorrad, kus laktaatrõngas on abiks:

• Raske dehüdratsioon oksendamisest, kõhulahtisusest või liigsest higistamisest
• Verekaotus operatsiooni ajal või pärast traumat
• Põletused, mis põhjustavad olulist vedelikukadu kahjustatud naha kaudu
• Šokiseisundid, kus teie vererõhk langeb ohtlikult madalale
• Neerude probleemid, mis mõjutavad teie keha võimet vedelikke tasakaalustada
• Ettevalmistus suuremateks kirurgilisteks protseduurideks

Harvematel juhtudel võivad arstid kasutada laktaatrõngast selliste seisundite korral nagu raske metaboolne atsidoos või teatud tüüpi mürgistused. Lahus aitab stabiliseerida teie keha, samal ajal kui muud ravimeetodid töötavad aluseks oleva probleemi lahendamiseks.

Kuidas laktaatrõngas toimib?

Laktaat-Ringeri lahus toimib otseselt asendades vedelikud ja olulised mineraalid, mida teie keha on kaotanud. Kui lahus siseneb teie vereringesse IV kaudu, levib see kiiresti kogu teie kehas, et taastada õige vedelikutasakaal.

Lahuses sisalduv laktaat muundub teie maksas bikarbonaadiks, mis aitab korrigeerida happe-aluse tasakaaluhäireid teie veres. See protsess toimub loomulikult ja aitab teie kehal säilitada õige pH-tase optimaalseks funktsioneerimiseks.

Erinevalt puhtast veest sisaldab Laktaat-Ringeri lahus elektrolüüte, mis takistavad teie rakkude paisumist või kahanemist vedelike taastamisel. Tasakaalustatud koostis tähendab, et teie keha saab seda kohe kasutada, häirimata normaalseid rakulisi protsesse.

Kuidas ma peaksin Laktaat-Ringeri lahust saama?

Laktaat-Ringeri lahust manustavad alati koolitatud tervishoiutöötajad meditsiiniasutustes IV liini kaudu. Te ei saa seda ravimit suu kaudu võtta ja seda ei manustata kunagi kodus ilma meditsiinilise järelevalveta.

Teie õde sisestab väikese plasttoru veeni, tavaliselt teie käes või käsivarres. Lahus voolab steriilsest kotist läbi torude otse teie vereringesse kiirusega, mille teie arst määrab teie konkreetsete vajaduste põhjal.

Infusioonikiirus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie vanusest, kaalust, tervislikust seisundist ja sellest, kui palju vedelikku teie keha vajab. Teie tervishoiumeeskond jälgib teid hoolikalt infusiooni ajal, et tagada õige koguse saamine õige kiirusega.

Teil ei ole vaja valmistuda Laktaat-Ringeri lahuse saamiseks, süües või vältides teatud toite. Kuid teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist ravimitest, mida te võtate, kuna mõned ravimid võivad lahuses sisalduvate elektrolüütidega suhelda.

Kui kaua ma peaksin Laktaat-Ringeri lahust saama?

Laktaatrõngaslahuse ravi kestus varieerub suuresti sõltuvalt teie tervislikust seisundist ja sellest, kui kiiresti teie keha ravile reageerib. Mõned inimesed vajavad seda vaid mõne tunni jooksul, teised aga võivad seda vajada mitu päeva.

Teie tervishoiumeeskond kontrollib regulaarselt teie vedelikutaset, elektrolüütide tasakaalu ja üldist seisundit, et määrata, millal olete piisavalt saanud. Nad jälgivad teie vererõhku, südame löögisagedust ja laboratoorseid uuringuid, et suunata oma otsuseid.

Väiksema dehüdratsiooni korral võib teil olla vaja vaid üks või kaks kotitäit lahust mõne tunni jooksul. Tõsisemad seisundid, nagu rasked põletused või suuremad operatsioonid, võivad nõuda pidevat infusiooni päevadeks, kuni teie keha paraneb ja stabiliseerub.

Millised on laktaatrõngaslahuse kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub laktaatrõngaslahust väga hästi, kuid nagu iga meditsiiniline ravi, võib see mõnedel inimestel põhjustada kõrvaltoimeid. Enamik kõrvaltoimeid on kerged ja kaovad kiiresti pärast infusiooni lõppu.

Tavalised kõrvaltoimed, mida võite kogeda, hõlmavad kerget ebamugavust IV-kohas, näiteks kerget valu, punetust või turset kohas, kus nõel veeni siseneb. Need reaktsioonid on tavaliselt ajutised ja ei vaja eriravi.

Siin on märgatavamad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida laktaatrõngaslahuse manustamise ajal või pärast seda:

• Täiskõhutunne või kõhupuhitus, kuna teie keha peab kinni lisavedelikust
• Kerge iiveldus või kõhu ebamugavustunne
• Ajutised muutused urineerimismustris
• Kerged muutused vererõhus või südame löögisageduses
• Külmad või soojad aistingud, kui vedelik siseneb teie vereringesse

Tõsisemad kõrvaltoimed on vähem levinud, kuid nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Nende hulka võivad kuuluda vedeliku ülekoormuse nähud, nagu hingamisraskused, kiire kaalutõus või raske turse jalgades või näos.

Haruldaste, kuid tõsiste tüsistuste hulka võivad kuuluda rasked allergilised reaktsioonid, ebaregulaarne südametegevus elektrolüütide tasakaaluhäirete tõttu või tüsistused liiga suure vedeliku liiga kiirest manustamisest. Teie tervishoiumeeskond jälgib neid võimalusi kogu ravi vältel.

Kellele laktaatrõngas ei sobi?

Laktaatrõngas ei sobi kõigile ja teie arst hindab enne selle ravi soovitust hoolikalt teie haiguslugu. Teatud seisundid muudavad selle lahuse sobimatuks või potentsiaalselt kahjulikuks.

Inimesed, kellel on raske neeruhaigus, ei pruugi olla võimelised laktaatrõngas sisalduvaid elektrolüüte korralikult töötlema, mis viib ohtliku kogunemiseni nende süsteemis. Samamoodi ei pruugi need, kellel on raske südamepuudulikkus, lisavedeliku mahuga hästi toime tulla.

Teie tervishoiuteenuse osutaja väldib laktaatrõngast, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• Raske maksahaigus, mis takistab laktaadi nõuetekohast töötlemist
• Kõrge kaaliumisisaldus veres (hüperkaleemia)
• Raske neerupuudulikkus või vähenenud neerufunktsioon
• Kongestiivne südamepuudulikkus, mis muudab vedeliku haldamise kriitiliseks
• Teadaolevad allergiad lahuse mis tahes komponentide suhtes
• Teatud tüüpi ainevahetushäired

Harvadel juhtudel võivad inimesed, kellel on spetsiifilised geneetilised seisundid, mis mõjutavad nende keha laktaadi või teatud elektrolüütide töötlemist, vajada alternatiivseid intravenoosseid lahuseid. Teie arst valib teie täieliku meditsiinilise pildi põhjal kõige ohutuma variandi.

Laktaatrõnga kaubamärgid

Laktaatrõngas on saadaval mitme kaubamärgi all, kuigi koostis jääb tootjate lõikes sisuliselt samaks. Kõige levinumad kaubamärgid on Lactated Ringer's Injection, Ringer's Lactate ja Hartmanni lahus.

Erinevad farmaatsiaettevõtted toodavad seda lahust erinevate nimede all, kuid need kõik sisaldavad samu põhikomponente sarnastes kontsentratsioonides. Teie haigla või tervishoiuasutus valib tavaliselt, millist kaubamärki varuda, lähtudes kuludest ja kättesaadavusest.

Mõned kaubamärgid, mida võite näha, hõlmavad Baxter's Lactated Ringer's Injection, Hospira's Lactated Ringer's või B. Braun's Lactated Ringer's Solution. Sõltumata kaubamärgist jäävad terapeutilised mõjud ja ohutusprofiilid samaks.

Laktaat-Ringeri alternatiivid

Mitmed alternatiivsed IV lahused võivad asendada Laktaat-Ringeri, kui see ei sobi teie seisundiga. Teie arst valib parima variandi, lähtudes teie konkreetsetest meditsiinilistest vajadustest ja vajalikust vedeliku või elektrolüütide asendamise tüübist.

Normaalne soolalahus (0,9% naatriumkloriid) on kõige levinum alternatiiv, eriti kui vajate vedeliku asendamist ilma Laktaat-Ringeris leiduvate lisatud elektrolüütideta. See on koostiselt lihtsam ja toimib hästi põhilise dehüdratsiooni korral.

Muud alternatiivid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib kaaluda, hõlmavad:

\n
• Plasma-Lyte A, millel on erinev elektrolüütide koostis
\n
• Dekstroosi lahused, kui vajate nii vedelikke kui ka glükoosi
\n
• Albumiini lahused teatud tüüpi vedelikukao korral
\n
• Poolnormaalne soolalahus spetsiifiliste elektrolüütide vajaduste korral
\n
• Tasakaalustatud soolalahused erinevate mineraalide kombinatsioonidega
\n

Spetsialiseeritud olukordades võib teie arst soovitada vereprodukte, kolloidlahuseid või muid spetsiifilisi asendusvedelikke. Valik sõltub sellest, mida teie keha on kaotanud ja mida see korralikuks taastumiseks vajab.

Kas Laktaat-Ringer on parem kui normaalne soolalahus?

Nii Laktaat-Ringer kui ka normaalne soolalahus on suurepärased IV lahused, kuid mõlemal on erinevates olukordades eelised.

Laktaat-Ringeri lahus sobib paremini teie keha loomuliku vedeliku koostisega, mistõttu on see ideaalne, kui teil on vaja asendada mitu elektrolüüti koos vedelikuga. Naatriumkloriidi lahus on lihtsam ja toimib paremini, kui vajate ainult põhilist vedelikuasendust ilma lisamineraalideta.

Värske meditsiiniuuring näitab, et Laktaat-Ringeri lahus võib põhjustada vähem tüsistusi teatud olukordades, eriti suurte operatsioonide ajal või siis, kui on vaja suuri vedelikukoguseid. Naatriumkloriidi lahus on siiski eelistatud valik teatud seisundite, nagu peaaju vigastused või teatud neeruprobleemid, korral.

Teie tervishoiumeeskond arvestab selliste teguritega nagu teie neerufunktsioon, südame seisund ja põhjus, miks te vajate intravenoosset vedelikku, kui valib nende lahuste vahel. Mõlemad on ohutud ja tõhusad, kui neid kasutatakse õigesti õigete meditsiiniliste olukordade korral.

Korduma kippuvad küsimused Laktaat-Ringeri lahuse kohta

K1. Kas Laktaat-Ringeri lahus on ohutu diabeetikutele?

Jah, Laktaat-Ringeri lahus on üldiselt ohutu diabeetikutele, kuid teie tervishoiumeeskond jälgib teie veresuhkru taset ravi ajal hoolikalt. Lahus sisaldab laktaati, mitte glükoosi, seega ei tõsta see otseselt veresuhkrut nagu dekstroosi sisaldavad lahused.

Kuid lahuses sisalduv laktaat võib teie maksas muutuda glükoosiks, mis võib põhjustada kerget veresuhkru taseme tõusu. Teie meditsiinimeeskond kontrollib regulaarselt teie glükoositaset ja kohandab vajadusel teie diabeediravimeid ravi ajal.

K2. Mida peaksin tegema, kui märkan IV-kohas turset või valu?

Teavitage oma õde kohe, kui teil tekib IV-kohas märkimisväärne turse, valu või punetus. Need sümptomid võivad viidata sellele, et IV on veenist välja liikunud või et teil on reaktsioon lahusele.

Teie tervishoiumeeskond uurib infusioonikohta ja võib olla vajalik IV viia teise kohta. Ärge proovige IV-d ise reguleerida, kuna see võib põhjustada vigastusi või viia bakterid teie vereringesse.

K3. Mis juhtub, kui ma saan liiga palju laktaatrõngast?

Liiga palju laktaatrõngast saamine võib põhjustada vedeliku ülekoormust, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu hingamisraskused, kiire kaalutõus või jalgade ja näo turse. Teie tervishoiumeeskond jälgib teid tähelepanelikult, et seda ei juhtuks.

Kui tekib vedeliku ülekoormus, aeglustab või peatab teie meditsiinimeeskond infusiooni ja võib teile anda ravimeid, mis aitavad liigset vedelikku kehast eemaldada. Samuti jälgivad nad tähelepanelikult teie südame ja kopsude funktsiooni, kuni teie vedelikutasakaal normaliseerub.

K4. Kas ma saan laktaatrõngast saades normaalselt süüa ja juua?

Enamasti saate laktaatrõngast saades normaalselt süüa ja juua, välja arvatud juhul, kui teie arst on andnud teile konkreetsed juhised toidu või vedelike vältimiseks. IV lahus ei häiri tavaliselt normaalset seedimist ega toitumist.

Kui teid ravitakse teatud seisundite, nagu raske oksendamine või enne operatsiooni, korral, võib teie meditsiinimeeskond piirata teie toidu ja vedeliku tarbimist. Järgige alati oma tervishoiuteenuse osutaja konkreetseid juhiseid söömise ja joomise kohta ravi ajal.

K5. Kui kiiresti ma tunnen end paremini pärast laktaatrõngast saamist?

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma 30 minuti kuni mõne tunni jooksul pärast laktaatrõngast ravi alustamist, eriti kui dehüdratsioon põhjustas nende sümptomeid. Võite märgata paranenud energiataset, vähem pearinglust ja paremat üldist enesetunnet, kui teie vedelikutasakaal paraneb.

Täpne ajastus sõltub sellest, kui dehüdreeritud te algselt olite ja kui kiiresti teie keha ravile reageerib. Mõned inimesed tunnevad leevendust peaaegu kohe, samas kui teistel, kellel on tõsisem vedelikukadu, võib oluliselt paremaks tundmiseks kuluda mitu tundi või päevi ravi.