Mis on lamivudiin ja tenofoviir: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Lamivudiin ja tenofoviir on kombineeritud ravim, mis aitab hallata HIV-nakkust ja kroonilist B-hepatiiti. See võimas duo töötab koos, et aeglustada viiruste paljunemist teie kehas, andes teie immuunsüsteemile parema võimaluse püsida tugevana ja tervena.

Kui teile on see ravim välja kirjutatud, tunnete tõenäoliselt praegu segaseid emotsioone. See on täiesti normaalne. Vaatame läbi kõik, mida peate selle ravi kohta teadma, et saaksite oma tervise teekonna suhtes enesekindlamalt ja informeeritumalt tunda.

Mis on lamivudiin ja tenofoviir?

Lamivudiin ja tenofoviir on kahe viirusevastase ravimi kombinatsioon, mis kuuluvad nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorite rühma. Mõelge nendele ravimitele kui pisikestele valvuritele, mis blokeerivad viiruste paljunemist teie rakkudes.

Mõlemat ravimit on ohutult kasutatud aastaid HIV-nakkuse ja B-hepatiidi raviks. Koos kombineerituna loovad need tõhusama ravi kui kumbki ravim eraldi. See kombineeritud lähenemine aitab vähendada võimalust, et viirused arendavad ravimiresistentsust.

Ravim on saadaval tabletina, mida võetakse suu kaudu, tavaliselt üks kord päevas. Teie arst määrab täpse tugevuse ja annuse, mis sobib teie konkreetse seisundi ja tervisevajadustega.

Milleks lamivudiini ja tenofoviiri kasutatakse?

See kombineeritud ravim ravib kahte peamist seisundit: HIV-nakkust ja kroonilist B-hepatiidi viirusnakkust. HIV puhul kasutatakse seda alati koos teiste HIV-ravimitega osana sellest, mida arstid nimetavad kombineeritud raviks või väga aktiivseks antiretroviirusraviks.

HIV-d ravitakse lamivudiini ja tenofoviiriga, mis aitavad vähendada viiruse hulka veres väga madalale tasemele. See kaitseb teie immuunsüsteemi ja aitab vältida HIV-i progresseerumist AIDSi. Paljud inimesed, kes saavad tõhusat HIV-ravi, võivad elada pikka ja tervet elu tuvastamatu viiruskoormusega.

B-hepatiidi puhul aitab see ravim vähendada maksapõletikku ja takistab viirusel aja jooksul teie maksa kahjustamist. Krooniline B-hepatiit võib ravimata jätmise korral põhjustada tõsiseid maksaprobleeme, nagu tsirroos või maksavähk, seega on järjepidev ravi väga oluline.

Mõnikord kirjutavad arstid seda kombinatsiooni inimestele, kellel on korraga nii HIV-nakkus kui ka B-hepatiidi nakkus. See kahekordne nakkus nõuab hoolikat jälgimist, kuid hea uudis on see, et see ravim aitab mõlemat seisundit tõhusalt hallata.

Kuidas lamivudiin ja tenofoviir toimivad?

See ravim toimib, häirides seda, kuidas HIV ja B-hepatiidi viirused teie rakkudes paljunevad. Nii lamivudiin kui ka tenofoviir blokeerivad ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks, mida need viirused vajavad endast koopiate tegemiseks.

Kui viirused ei saa korralikult paljuneda, väheneb viiruse hulk teie kehas aja jooksul. See annab teie immuunsüsteemile võimaluse taastuda ja tugevaks jääda. Ravim ei ravi HIV-i ega B-hepatiiti, kuid hoiab neid nakkusi hästi kontrolli all, kui seda võetakse järjepidevalt.

Tenofoviiri peetakse tugevaks ja tõhusaks viirusevastaseks ravimiks, mis toimib hästi nii HIV-i kui ka B-hepatiidi vastu. Lamivudiin lisab täiendavat kaitset ja aitab vältida viiruste resistentsuse tekkimist ravile. Koos moodustavad need võimsa kombinatsiooni, mida paljud inimesed taluvad hästi.

Tavaliselt hakkate paranemist oma vereanalüüsides nägema mõne nädala kuni kuuga pärast ravi alustamist. Teie arst jälgib teie viiruskoormust ja muid olulisi markereid, et veenduda, et ravim toimib teie jaoks tõhusalt.

Kuidas ma peaksin võtma lamivudiini ja tenofoviiri?

Võtke seda ravimit täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas koos toiduga või ilma. Enamik inimesi leiab, et on lihtsam meeles pidada, kui nad võtavad seda iga päev samal ajal, näiteks hommikusöögi või õhtusöögiga.

Tabletti võib võtta veega, piimaga või mahlaga. Kui teil on raskusi pillide neelamisega, võite tableti murda mööda poolitusjoont, kuid ärge seda purustage ega närige. Koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuärritust, kui teil esineb seedetrakti kõrvaltoimeid.

On väga oluline võtta seda ravimit iga päev, isegi siis, kui tunnete end suurepäraselt. Annuste vahelejätmine võib viiruse uuesti paljuneda lasta ja põhjustada ravimiresistentsust. Kui teil on raskusi meelespidamisega, proovige seada igapäevane äratus või kasutada pillide organiseerijat.

Kui teil on vaja võtta muid ravimeid või toidulisandeid, siis hoidke nende ja lamivudiini ja tenofoviiri võtmise vahel võimalusel vahe. Mõned ravimid võivad häirida selle kombinatsiooni toimimist, seega rääkige alati oma arstile kõigest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest ja taimsetest toidulisanditest.

Kui kaua ma peaksin võtma lamivudiini ja tenofoviiri?

Enamik inimesi peab seda ravimit võtma palju aastaid, sageli kogu elu, et hoida oma HIV- või B-hepatiidi infektsioon hästi kontrolli all. See võib esialgu tunduda üle jõu käiv, kuid pidage meeles, et selle järjepidev võtmine aitab teil tervena püsida ja ennetab tõsiseid tüsistusi.

HIV-ravi puhul peate tõenäoliselt viirusevastaseid ravimeid võtma määramata ajaks. Hea uudis on see, et tõhus HIV-ravi võimaldab paljudel inimestel elada normaalset eluiga suurepärase elukvaliteediga. Teie arst jälgib teid regulaarselt ja võib teie raviplaani aja jooksul kohandada.

B-hepatiidi korral varieerub ravi kestus rohkem sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast. Mõned inimesed võivad ravi lõpetada pärast mitut aastat, kui nende infektsioon muutub mitteaktiivseks, samas kui teised vajavad pikaajalist ravi. Teie arst kasutab regulaarseid vereanalüüse, et aidata määrata teile parim lähenemisviis.

Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma arstiga rääkinud. Järsk lõpetamine võib põhjustada teie viiruskoormuse kiiret taastumist ja võib viia tõsiste terviseprobleemideni, eriti B-hepatiidi infektsioonide korral.

Mis on lamivudiini ja tenofoviiri kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub seda kombinatsioonravimit hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et tõsised kõrvaltoimed on haruldased ja paljud kerged kõrvaltoimed paranevad, kui teie keha raviga kohaneb.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, ja pidage meeles, et kõrvaltoimete esinemine ei tähenda, et ravim teie jaoks ei toimi:

• Iiveldus või kõhuvalu
• Peavalu
• Väsimus või väsimustunne
• Kõhulahtisus
• Pearinglus
• Unehäired
• Nahalööve

Need sümptomid on tavaliselt kerged ja sageli paranevad pärast esimest paari ravinädalat. Kui need püsivad või teid häirivad, võib teie arst soovitada viise nende juhtimiseks või võib kohandada teie annust.

On mõningaid tõsisemaid kõrvaltoimeid, mis vajavad kohest meditsiinilist tähelepanu, kuigi need on palju harvemad. Nende hulka kuuluvad maksaprobleemide tunnused, nagu naha või silmade kollasus, tugev kõhuvalu või ebatavaline väsimus, mis ei parane.

Tenofoviir võib mõnikord pikaajalisel kasutamisel mõjutada teie neere või luid, seega jälgib teie arst neid regulaarsete vereanalüüsidega. Enamikul inimestel neid probleeme ei teki, kuid nende varajane avastamine muudab ravi palju lihtsamaks, kui need peaksid tekkima.

Piimhapeatsidoos on haruldane, kuid tõsine kõrvaltoime, mis võib tekkida selliste ravimitega nagu lamivudiin. Jälgige sümptomeid nagu ebatavaline lihasvalu, hingamisraskused, kõhuvalu või väga nõrk tunne. Kui teil tekivad need sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Kellele ei tohiks lamivudiini ja tenofooviiri manustada?

See ravim ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Raske neeruhaigusega inimesed ei saa seda kombinatsiooni tavaliselt võtta, kuna mõlemad ravimid töödeldakse neerude kaudu.

Kui teil on varem olnud tõsiseid maksaprobleeme, peab teie arst teid eriti tähelepanelikult jälgima või võib valida teistsuguse ravi. Pankreatiidi anamneesiga inimesed peaksid lamivudiini kasutamisel samuti ettevaatlikud olema, kuna see võib mõnikord seda seisundit vallandada.

Teavitage oma arsti enne ravi alustamist järgmistest olulistest terviseprobleemidest:

• Neeruhaigus või vähenenud neerufunktsioon
• Maksahaigus, sealhulgas C-hepatiit
• Pankreatiidi anamnees
• Luude probleemid või osteoporoos
• Südamehaigus
• Alkoholitarvitamise häire

Rasedus nõuab selle ravimiga erilist kaalutlust. Kuigi lamivudiini ja tenofooviiri peetakse HIV-i raviks raseduse ajal üldiselt ohutuks, kaalub teie arst hoolikalt teie konkreetse olukorra eeliseid ja riske.

Kui te toidate last rinnaga, rääkige oma arstiga parimast lähenemisviisist. Soovitused võivad olla erinevad sõltuvalt sellest, kas te ravite HIV-i või B-hepatiiti, ja teie arst aitab teil teha nii teie kui ka teie lapse jaoks kõige ohutuma valiku.

Lamivudiini ja tenofooviiri kaubamärgid

See kombinatsioon on saadaval mitme kaubamärgi all, kusjuures Cimduo on üks levinumaid versioone Ameerika Ühendriikides. Teie apteegis võivad olla ka geneerilised versioonid, mis sisaldavad samu toimeaineid, kuid võivad maksta vähem.

Mõnikord võite näha lamivudiini ja tenofoviiri osana suurematest kombineeritud pillidest, mis sisaldavad muid HIV-ravimeid. Need võivad sisaldada kaubamärke nagu Complera, Atripla või Descovy-põhised kombinatsioonid, sõltuvalt sellest, milliseid muid ravimeid teie arst soovib teie ravikuuri lisada.

Geneerilised versioonid toimivad sama hästi kui kaubamärgiga ravimid ja läbivad samad ohutustestid. Kui hind on murettekitav, küsige oma arstilt või apteekrilt geneeriliste võimaluste või patsiendiabiprogrammide kohta, mis võivad aidata teie ravimeid taskukohasemaks muuta.

Lamivudiini ja tenofoviiri alternatiivid

Kui lamivudiin ja tenofoviir ei sobi teile, on saadaval mitmeid alternatiivseid ravimeid. Teie arst võib kaaluda teisi nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoreid või täiesti erinevaid viirusevastaste ravimite klasse.

HIV-ravi puhul võivad alternatiivide hulka kuuluda kombinatsioonid emtritsitabiini ja tenofoviir-alafenamiidiga, abakaviiri ja lamivudiiniga või integraasi inhibiitorid nagu dolutegravir. Igal valikul on oma eelised ja võimalikud kõrvaltoimed, seega aitab teie arst teil leida parima variandi.

Kui teil on B-hepatiit, on muud võimalused entekaviir, adefoviir või telbivudiin üksikute ravimitena. Mõnedel inimestel on nende alternatiividega parem, eriti kui neil on neeruprobleeme või muid terviseprobleeme, mis muudavad lamivudiini ja tenofoviiri vähem sobivaks.

Ravimi valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie viiruse tüübist, muudest terviseprobleemidest, võimalikest ravimite koostoimetest ja teie isiklikest eelistustest. Ärge kõhelge alternatiive oma arstiga arutamast, kui teil on praeguse raviga probleeme.

Kas lamivudiin ja tenofoviir on paremad kui emtritsitabiin ja tenofoviir?

Mõlemad kombinatsioonid on tõhusad ravimeetodid, kuid neil on mõningaid olulisi erinevusi, mis võivad muuta ühe teisele sobivamaks. Emtritsitabiin ja tenofoviir (sageli nimetatud Truvada) on tõenäoliselt sagedamini välja kirjutatud kombinatsioon HIV-ravi jaoks.

Lamivudiin ja emtritsitabiin on väga sarnased ravimid, kuid emtritsitabiinil on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid ja seda saab võtta harvemini. Kuid lamivudiini on kasutatud kauem ja see võib olla eelistatud inimestele, kellel on ka B-hepatiidi infektsioon.

Valik sõltub sageli teie konkreetsest meditsiinilisest olukorrast, teistest ravimitest, mida te võtate, ja sellest, kui hästi te iga võimalust talute. Mõned inimesed saavad ühe kombinatsiooniga paremini hakkama kui teisega ja pole ühtegi

Kui te võtate kogemata rohkem kui ettenähtud annuse, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Selle ravimi liiga suure koguse võtmine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, eriti neerude ja maksa kahjustusi.

Ärge püüdke üledoosi kompenseerida järgmise annuse vahelejätmisega. Selle asemel minge tagasi oma tavapärase annustamisskeemi juurde, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud. Pidage arvestust, millal te võtsite lisadoosi, et saaksite oma arstile anda täpset teavet juhtunu kohta.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan Lamivudiini ja Tenofoviiri annuse?

Kui te unustate annuse, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu aeg järgmise planeeritud annuse võtmiseks. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Püüdke võtta unustatud annus 12 tunni jooksul pärast seda, kui te seda tavaliselt võtate. Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, on tavaliselt parem oodata ja võtta järgmine planeeritud annus. Aeg-ajalt annuste vahelejätmine ei põhjusta koheseid probleeme, kuid järjepidevus on teie infektsiooni kontrolli all hoidmiseks väga oluline.

K4. Millal ma võin Lamivudiini ja Tenofoviiri võtmise lõpetada?

Enamik inimesi peab seda ravimit võtma palju aastaid või isegi elu lõpuni, et hoida oma HIV- või B-hepatiidi infektsioon kontrolli all. Ravi lõpetamine võimaldab viirusel uuesti paljuneda, mis võib kahjustada teie immuunsüsteemi või maksa ja võib viia ravimiresistentsuseni.

Teie arst jälgib teie seisundit regulaarselt ja annab teile teada, kas on kunagi ohutu aeg ravi lõpetamist kaaluda. B-hepatiidi korral võivad mõned inimesed pärast mitut aastat ravi lõpetada, kui nende infektsioon muutub mitteaktiivseks, kuid see nõuab väga hoolikat jälgimist ja ei sobi kõigile.

K5. Kas ma võin Lamivudiini ja Tenofoviiri võtmise ajal alkoholi juua?

Kuigi väikesed kogused alkoholi ei mõjuta otseselt selle ravimiga, on üldiselt parem piirata alkoholi tarbimist, eriti kui teil on maksaprobleeme. Nii HIV kui ka B-hepatiidi infektsioonid võivad mõjutada teie maksa ja alkohol võib maksakahjustusi süvendada.

Kui otsustate juua, tehke seda mõõdukalt ja rääkige oma arstiga, mis on teie konkreetse olukorra puhul ohutu. Mõned B-hepatiidiga inimesed peaksid alkoholi täielikult vältima, et kaitsta oma maksa tervist. Teie arst saab anda teile isikupärastatud nõuandeid, mis põhinevad teie üldisel tervisel ja maksafunktsioonil.