Mis on lamivudiin ja zidovudiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Lamivudiin ja zidovudiin on kombinatsioonravim, mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks. See võimas duo töötab koos, et aeglustada viirust ja aidata teie immuunsüsteemil kauem tugevamana püsida.

Kui teile on see ravim välja kirjutatud, tunnete tõenäoliselt end küsimuste ja muredega ülekoormatuna. See on täiesti normaalne ja selle ravi toimimise mõistmine võib aidata teil tunda end oma tulevase tervise teekonna suhtes enesekindlamana.

Mis on lamivudiin ja zidovudiin?

Lamivudiin ja zidovudiin on kahe retroviirusevastase ravimi fikseeritud annuse kombinatsioon, mis võitleb HIV-nakkusega. Mõlemad ravimid kuuluvad klassi, mida nimetatakse nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks, mis tähendab, et need takistavad HIV-l end teie rakkudes kopeerimast.

Mõelge nendele ravimitele kui teetõketele, mis takistavad viiruse levikut kogu teie kehas. Lamivudiin on aidanud HIV-ga inimesi alates 1990. aastatest, samas kui zidovudiin oli tegelikult esimene HIV-ravim, mille FDA 1987. aastal heaks kiitis.

Seda kombinatsiooni määratakse sageli osana suuremast ravikuurist, mis sisaldab muid HIV-ravimeid. Teie arst valib hoolikalt õige kombinatsiooni, lähtudes teie konkreetsest olukorrast ja tervisevajadustest.

Milleks lamivudiini ja zidovudiini kasutatakse?

Seda ravimikombinatsiooni kasutatakse peamiselt HIV-1 infektsiooni raviks täiskasvanutel ja lastel, kes kaaluvad vähemalt 30 kilogrammi (umbes 66 naela). See on mõeldud HIV koguse vähendamiseks teie veres väga madalale tasemele, mis aitab kaitsta teie immuunsüsteemi.

Teie arst võib selle kombinatsiooni välja kirjutada, kui teile on esmakordselt HIV diagnoositud või kui teil on vaja üle minna teiselt HIV-ravirežiimilt. Eesmärk on saavutada see, mida arstid nimetavad "määramatuks" viiruse tasemeks, mis tähendab, et viirust on nii vähe, et seda ei saa standardsete testidega mõõta.

Mõnel juhul võidakse seda ravimit kasutada ka HIV-i ülekande vältimiseks emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal. See konkreetne kasutus nõuab aga hoolikat jälgimist ja spetsiaalset meditsiiniabi kogu protsessi vältel.

Kuidas lamivudiin ja zidovudiin toimivad?

See ravimikombinatsioon toimib, sekkudes HIV-i võimesse paljuneda teie rakkudes. Mõlemat ravimit peetakse mõõdukalt tugevateks retroviirusevastasteks ravimiteks, mis on tõestatud tõhusad paljude aastate jooksul.

Kui HIV siseneb teie rakkudesse, kasutab see ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks, et kopeerida oma geneetilist materjali. Lamivudiin ja zidovudiin petavad sisuliselt seda ensüümi, nähes välja nagu ehitusplokid, mida see vajab, kuid tegelikult on need vigased tükid, mis põhjustavad kopeerimisprotsessi peatumise.

Selle kombinatsiooni tugevus seisneb kahe erineva mehhanismi kasutamises sama protsessi blokeerimiseks. See kahesuunaline lähenemine muudab viirusel palju raskemaks resistentsuse tekkimise, kuigi see võib aja jooksul siiski juhtuda, kui ravimit ei võeta järjekindlalt.

Kuidas ma peaksin lamivudiini ja zidovudiini võtma?

Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuigi kerge einega võtmine võib aidata vähendada kõhuvalu, kui teil seda esineb. Kõige olulisem on võtta seda iga päev samal ajal, et säilitada püsivat taset teie vereringes.

Neelake tabletid tervelt alla koos täis klaasi veega. Ärge neid purustage, murdke ega närige, kuna see võib mõjutada ravimi imendumist teie süsteemi.

Kui te võtate seda ravimit kaks korda päevas, proovige oma annuseid umbes 12 tunni kaugusele paigutada. Telefoni meeldetuletuste seadmine või pillide organiseerija kasutamine võib aidata teil oma annustamisskeemiga kursis püsida.

Järjepidevus on HIV-ravi edukuse jaoks ülioluline. Annuste vahelejätmine või ebaregulaarne võtmine võib võimaldada viirusel resistentsuse tekkida, muutes tulevase ravi keerulisemaks.

Kui kaua ma peaksin lamivudiini ja zidovudiini võtma?

HIV-ravi on tavaliselt eluaegne kohustus ja tõenäoliselt peate antiretroviirusravimeid võtma kogu ülejäänud elu. See võib esialgu tunduda üle jõu käiv, kuid paljud inimesed elavad täisväärtuslikku ja tervet elu järjepideva HIV-raviga.

Teie arst jälgib teie edusamme regulaarsete vereanalüüsidega, mis mõõdavad teie viiruskoormust ja CD4-rakkude arvu. Need testid aitavad määrata, kui hästi ravim toimib ja kas on vaja mingeid kohandusi.

Mõnikord võib teie arst soovitada aja jooksul üle minna erinevatele HIV-ravimitele. See võib juhtuda siis, kui teil tekivad kõrvaltoimed, kui viirus arendab resistentsust või kui muutuvad kättesaadavaks uuemad ja mugavamad võimalused.

Peamine on mitte kunagi lõpetada HIV-ravimite võtmist ilma eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerimata. Ravi lõpetamine võib põhjustada teie viiruskoormuse kiiret suurenemist ja potentsiaalselt kahjustada teie immuunsüsteemi.

Mis on lamivudiini ja zidovudiini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võivad ka lamivudiin ja zidovudiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil neid ei esine. Enamik kõrvaltoimeid on hallatavad ja sageli paranevad, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari nädala jooksul.

Siin on levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, kui teie keha selle ravimiga harjub:

• Peavalu ja väsimus
• Iiveldus ja kõhu ebamugavustunne
• Kõhulahtisus või lahtised väljaheited
• Pearinglus või unehäired
• Lihasvalud ja nõrkus
• Külmetuselaadsed sümptomid, nagu nohu või köha

Need sümptomid tavaliselt kaovad mõne nädala jooksul, kui teie keha kohaneb. Kui need püsivad või muutuvad tülikaks, võib teie arst soovitada viise nende tõhusaks juhtimiseks.

Mõnedel inimestel võivad tekkida tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad kohest meditsiinilist tähelepanu. Kuigi need on vähem levinud, on oluline neist teadlik olla:

• Tugev kõhuvalu koos iivelduse ja oksendamisega
• Ebatavaline väsimus või nõrkus, mis ei parane
• Naha või silmade kollasus (ikterus)
• Hingamisraskused või püsiv köha
• Tugev nahalööve või allergilised reaktsioonid
• Piimhappeatsidoosi nähud, nagu kiire hingamine ja lihasvalu

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad mõned neist tõsisematest sümptomitest. Varajane sekkumine võib takistada tüsistusi ja tagada teie ohutuse.

Samuti on mõned haruldased, kuid potentsiaalselt tõsised pikaajalised mõjud, mida teie arst jälgib regulaarsete kontrollide ja vereanalüüsidega. Nende hulka kuuluvad muutused keharasva jaotumises, luutiheduse probleemid ja maksafunktsiooni muutused.

Kellele Lamivudiin ja Zidovudiin ei sobi?

See ravim ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Teatud tervislikud seisundid või asjaolud võivad muuta selle kombinatsiooni teie jaoks ohtlikuks või vähem efektiivseks.

Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete allergiline lamivudiini, zidovudiini või mõne tablettide mitteaktiivse koostisosa suhtes. Allergiliste reaktsioonide tunnused võivad hõlmata tugevat löövet, turset või hingamisraskusi.

Raske neeruhaigusega inimesed võivad vajada teistsugust ravimit või kohandatud annustamist, kuna mõlemad ravimid töödeldakse neerude kaudu. Teie arst kontrollib teie neerufunktsiooni enne ravi alustamist ja jälgib seda regulaarselt.

Kui teil on varem olnud maksahaigus, sealhulgas B- või C-hepatiit, vajate täiendavat jälgimist. Lamivudiin võib mõjutada B-hepatiiti ja ravimi äkiline lõpetamine võib põhjustada B-hepatiidi ägenemist.

Rasedad naised võivad seda ravimit sageli ohutult võtta, kuid see nõuab spetsiaalset jälgimist ja hooldust. Teie arst kaalub kasu võimalike riskide suhtes teile ja teie lapsele.

Teatud verehaigustega inimesed, eriti need, mis mõjutavad luuüdi funktsiooni, võivad vajada alternatiivseid ravimeid. Zidovudiin võib mõnikord mõjutada vererakkude tootmist, eriti pikaajalisel kasutamisel.

Lamivudiini ja Zidovudiini kaubamärgid

Selle kombinatsiooni kõige levinum kaubamärk on Combivir, mida toodab ViiV Healthcare. See kaubamärk on olnud saadaval alates 1997. aastast ja seda kirjutatakse laialdaselt kogu maailmas.

Võite leida ka selle kombinatsiooni geneerilisi versioone, mis on saadaval madalamate kuludega. Geneerilised ravimid sisaldavad samu toimeaineid kui kaubamärgiravimid ning on sama tõhusad ja ohutud.

Teie apteek võib geneerilised versioonid automaatselt asendada või võite küsida oma arstilt või farmatseudilt geneeriliste võimaluste kohta, kui hind on murettekitav. Enamik kindlustusplaane eelistab geneerilisi ravimeid ja võib pakkuda neile paremat katvust.

Lamivudiini ja Zidovudiini alternatiivid

Kui lamivudiin ja zidovudiin ei sobi teile, on saadaval mitmeid teisi HIV-ravimite kombinatsioone. Teie arst võib kaaluda alternatiive, mis põhinevad teie konkreetsetel vajadustel, kõrvaltoimetel või resistentsuse mustritel.

Uuemad ühe tabletiga raviskeemid ühendavad kolm või enam HIV-ravimit ühte igapäevasesse pillisse. Nende hulka kuuluvad kombinatsioonid nagu efavirens/emtritsitabiin/tenofoviir või dolutegraviir/abakaviir/lamivudiin, mida paljud inimesed peavad mugavamaks.

Teie arst võib soovitada ka muid kahe ravimi kombinatsioone koos täiendavate ravimitega. Valik sõltub sellistest teguritest nagu viiruskoormus, neerufunktsioon, muud tervislikud seisundid ja isiklikud eelistused.

Mõned inimesed vahetavad uuemate ravimite vastu, millel on vähem kõrvaltoimeid või mida on mugavam võtta. Kuid ravimite vahetamine peaks alati toimuma meditsiinilise järelevalve all, et tagada jätkuv tõhusus.

Kas lamivudiin ja zidovudiin on paremad kui tenofoviir ja emtritsitabiin?

Mõlemad kombinatsioonid on efektiivsed HIV raviks, kuid need toimivad erinevalt ja neil on erinevad eelised. Valik nende vahel sõltub sageli teie individuaalsest tervislikust seisundist ja ravieesmärkidest.

Lamivudiin ja zidovudiin on edukalt kasutatud juba aastaid ning neil on hästi väljakujunenud ohutusprofiil. Seda valitakse sageli inimestele, kellel on neerudega probleeme, kuna see on üldiselt neerudele leebem kui tenofoviiril põhinevad kombinatsioonid.

Tenofoviir ja emtritsitabiin seevastu on sageli eelistatud esmaseks raviks, kuna neil on kõrgem resistentsuse barjäär. See tähendab, et viirusel on raskem selle kombinatsiooni vastu resistentsust arendada.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie neerufunktsioon, luude tervis, muud ravimid, mida te võtate, ja teie isiklikud eelistused, kui ta valib nende võimaluste vahel. Mõlemad kombinatsioonid võivad olla väga efektiivsed, kui neid võetakse järjepidevalt.

Korduma Kippuvad Küsimused Lamivudiini ja Zidovudiini kohta

Kas Lamivudiin ja Zidovudiin on ohutud B-hepatiidiga inimestele?

Lamivudiini kasutatakse tegelikult B-hepatiidi raviks, seega võib see kombinatsioon olla kasulik, kui teil on nii HIV kui ka B-hepatiit. Siiski on oluline eriline jälgimine, sest lamivudiini äkiline lõpetamine võib põhjustada B-hepatiidi ägedat ägenemist.

Teie arst jälgib teie maksafunktsiooni tähelepanelikult ja võib olla vajalik lamivudiini jätkamine isegi siis, kui te lähete üle teistele HIV-ravimitele. Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist ilma meditsiinilise järelevalveta, kui teil on B-hepatiit.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju Lamivudiini ja Zidovudiini?

Kui te kogemata võtate lisadoosi, ärge paanitsege. Võtke ühendust oma arsti või apteekriga juhiste saamiseks, kuid ärge võtke lisadoose, et viga

Kui olete võtnud oluliselt rohkem kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma arstiga või helistage mürgistuskeskusesse. Kuigi tõsised üledoosid on haruldased, on parem kiiresti professionaalset nõu küsida.

Jälgige oma annuseid pillide organiseerija või ravimite rakenduse abil, et aidata vältida juhuslikku topeltannustamist tulevikus.

Mida peaksin tegema, kui unustan võtta lamivudiini ja zidovudiini annuse?

Kui unustate annuse ja sellest on möödunud vähem kui 12 tundi pärast teie planeeritud aega, võtke unustatud annus niipea, kui mäletate. Seejärel jätkake oma tavapärase annustamisskeemiga.

Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi või on peaaegu aeg järgmise annuse võtmiseks, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine planeeritud annus. Ärge võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Aeg-ajalt annuste vahelejätmine ei ole ideaalne, kuid ärge laske sellel end liigselt stressata. Keskenduge oma tavapärase graafiku juurde naasmisele ja kaaluge meeldetuletuste seadmist, et aidata vältida tulevasi unustatud annuseid.

Millal ma võin lõpetada lamivudiini ja zidovudiini võtmise?

HIV-ravi on tavaliselt eluaegne, seega ei tohiks te kunagi lõpetada ravimite võtmist ilma eelnevalt oma arstiga konsulteerimata. Ravi lõpetamine võib põhjustada viiruskoormuse kiiret suurenemist ja potentsiaalselt kahjustada teie immuunsüsteemi.

Teie arst võib aja jooksul soovitada üleminekut erinevatele HIV-ravimitele, kuid seda tuleks alati teha planeeritud ülemineku osana, et tagada pidev kaitse viiruse vastu.

Isegi kui tunnete end täiesti tervena ja teie viiruskoormus on tuvastamatu, on ravi jätkamine hädavajalik teie tervise säilitamiseks ja viiruse uuesti aktiveerumise vältimiseks.

Kas ma võin lamivudiini ja zidovudiini võtmise ajal alkoholi juua?

Mõõdukas alkoholitarbimine on enamiku selle ravimit võtvate inimeste jaoks üldiselt okei, kuid kõige parem on arutada oma alkoholitarbimist oma arstiga. Liigne joomine võib mõjutada teie maksa ja immuunsüsteemi, mis võib potentsiaalselt häirida teie HIV-ravi.

Kui teil on lisaks HIV-le ka B- või C-hepatiit, peate võib-olla alkoholitarbimisel olema ettevaatlikum. Teie arst saab anda isikupärastatud juhiseid, mis põhinevad teie täielikul tervisepildil.

Pidage meeles, et alkohol võib mõjutada ka teie otsustusvõimet ja muuta annuste unustamise või riskantse käitumise lihtsamaks, seega on mõõdukus alati tark, kui tegelete mõne kroonilise tervisehäirega.