Mis on lamotrigiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Lamotrigiin on retseptiravim, mis aitab stabiliseerida elektrilist aktiivsust teie ajus. Seda kasutatakse tavaliselt epilepsia ja bipolaarse häire raviks, vältides krampe ja meeleoluhäireid. See ravim toimib nagu õrn pidurisüsteem üliaktiivsetele ajurakkudele, aidates neil sujuvamalt suhelda ja vähendades äkilisi elektrilise aktiivsuse purskeid, mis võivad põhjustada probleeme.

Mis on lamotrigiin?

Lamotrigiin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse krambivastasteks ravimiteks või meeleolu stabilisaatoriteks. Algselt töötati see välja epilepsia raviks, kuid arstid avastasid, et see aitab tõhusalt hallata ka bipolaarset häiret. Ravim on saadaval tablettide, närimistablettide ja suus lahustuvate tablettidena, mis lahustuvad keelel.

Seda ravimit peetakse usaldusväärseks, hästi uuritud võimaluseks, mis on aidanud miljonitel inimestel oma seisundit ohutult hallata. See on olnud saadaval üle kahekümne aasta, andes arstidele ulatusliku kogemuse selle toimimisest ja sellest, mida oodata.

Milleks lamotrigiini kasutatakse?

Lamotrigiin ravib kahte peamist seisundit: epilepsiat ja bipolaarset häiret. Epilepsia korral takistab see erinevat tüüpi krampide tekkimist. Bipolaarse häire korral aitab see vältida depressiivseid episoode ja võib vähendada meeleolukõikumiste sagedust.

Teie arst võib määrata lamotrigiini, kui teil on fokaalsed krambid, generaliseerunud krambid või Lennox-Gastaut' sündroom (lapsepõlve epilepsia raske vorm). Bipolaarse häire korral on see eriti tõhus meeleoluhäirete depressiooni poole vältimisel, kuigi see on vähem kasulik maniakaalsete episoodide korral.

Mõnikord määravad arstid lamotrigiini ka muude seisundite korral, nagu teatud tüüpi närvivalu või lisaravina, kui teised ravimid ei toimi piisavalt hästi. Neid nimetatakse

Kuidas lamotrigiin toimib?

Lamotrigiin toimib, blokeerides naatriumikanaleid teie ajurakkudes, mis aitab kontrollida elektrilisi signaale. Mõelge sellele kui üleaktiivsete ajuahelate helitugevuse reguleerimisele, mis võivad liiga kiiresti või ettearvamatult vallanduda.

Seda ravimit peetakse mõõduka tugevusega ravivõimaluseks. See ei ole nii tugev kui mõned teised krambivastased ravimid, kuid see on sageli teie kehale õrnem, vähemate kõrvaltoimetega. See muudab selle heaks valikuks inimestele, kes vajavad pikaajalist ravi või kellel on olnud probleeme teiste ravimitega.

Ravim koguneb teie süsteemi järk-järgult mitme nädala jooksul. See aeglane kogunemine on tegelikult kasulik, sest see vähendab tõsiste kõrvaltoimete riski ja aitab teie kehal raviga mugavalt kohaneda.

Kuidas ma peaksin lamotrigiini võtma?

Võtke lamotrigiini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks või kaks korda päevas. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuid koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuärritust, kui olete tundlik.

Neelake tavalised tabletid tervelt koos veega. Kui teil on närimistabletid, võite neid täielikult närida või tervelt alla neelata. Suus dispergeeruvate tablettide puhul asetage need keelele ja laske neil lahustuda - vett pole vaja.

Proovige võtta ravimit iga päev samal ajal, et säilitada püsiv tase teie süsteemis. See järjepidevus aitab ravimil tõhusamalt toimida ja vähendab läbimurdehoogude või meeleoluepisoodide tekkimise võimalust.

Teie arst alustab teid tõenäoliselt väikese annusega ja suurendab seda järk-järgult mitme nädala jooksul. See aeglane suurendamine on teie ohutuse jaoks oluline, seega ärge jätke annuseid vahele ega proovige protsessi ise kiirendada.

Kui kaua ma peaksin lamotrigiini võtma?

Enamik inimesi võtab lamotrigiini kuudest aastateni, sõltuvalt nende seisundist. Epilepsia korral võib seda vaja minna pikaajaliselt, et vältida krampide kordumist. Bipolaarse häire korral kasutatakse seda sageli hooldusravina, et vältida tulevasi meeleoluhäireid.

Teie arst vaatab regulaarselt üle, kui hästi ravim toimib ja kas teil on seda veel vaja. Mõnedel epilepsiaga inimestel võib olla võimalik ravimi võtmine lõpetada pärast mitu aastat krambivaba perioodi, kuid see otsus nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Ärge kunagi lõpetage lamotrigiini võtmist järsku, kuna see võib vallandada krampe või meeleoluhäireid. Kui teil on vaja ravimi võtmine lõpetada, koostab teie arst plaani annuse järk-järguliseks vähendamiseks mitme nädala või kuu jooksul.

Millised on lamotrigiini kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub lamotrigiini hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et paljud kõrvaltoimed on kerged ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, umbes sageduse järjekorras:

• Pearinglus või ebakindel tunne
• Peavalu
• Iiveldus või kõhuvalu
• Uimasus või väsimus
• Topeltnägemine või ähmane nägemine
• Nahalööve (tavaliselt kerge)
• Unehäired
• Värin või värisemine

Need levinud kõrvaltoimed tavaliselt vähenevad, kui teie keha ravimiga harjub. Kui need püsivad või teid oluliselt häirivad, rääkige oma arstiga annuse või ajastuse kohandamisest.

On mõned vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Kuigi need on haruldased, on oluline teada, mida jälgida:

• Tugev nahalööve koos palavikuga, paistes lümfisõlmedega või suuhaavanditega
• Ebatavaline veritsus või verevalumid
• Tugevad meeleolumuutused või enesevigastamise mõtted
• Maksa probleemide nähud (naha või silmade kollasus, tume uriin, tugev kõhuvalu)
• Tugev pearinglus või minestamine
• Palavikuga kaela jäikus

Lamotrigiini kõige tõsisem mure on raske nahareaktsioon, mida nimetatakse Stevensi-Johnsoni sündroomiks, mis esineb umbes 1 inimesel 1000-st. See ilmneb tavaliselt esimese 8 ravinädala jooksul ja on tõenäolisem, kui alustate liiga suure annusega või võtate teatud muid ravimeid.

Kellele ei tohiks lamotrigiini manustada?

Lamotrigiin ei sobi kõigile. Enne selle väljakirjutamist arvestab arst hoolikalt teie haiguslooga. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on varem olnud selle suhtes raske allergiline reaktsioon.

Inimesed, kellel on teatud seisundid, vajavad täiendavat ettevaatust või peavad lamotrigiini täielikult vältima. Nende hulka kuuluvad isikud, kellel on raske maksahaigus, teatud tüüpi südamerütmihäired või varasem raske nahareaktsioon teiste ravimite suhtes.

Kui olete rase või plaanite rasestuda, arutage seda põhjalikult oma arstiga. Lamotrigiini võib kasutada raseduse ajal, kui kasu kaalub üles riskid, kuid see nõuab hoolikat jälgimist ja annuse kohandamist.

Alla 2-aastased lapsed ei saa tavaliselt lamotrigiini, välja arvatud väga spetsiifilistel juhtudel, kuna neil on suurem oht tõsisteks nahareaktsioonideks. Vanemad täiskasvanud võivad vajada väiksemaid annuseid, kuna nende keha töötleb ravimit aeglasemalt.

Lamotrigiini kaubamärgid

Lamotrigiin on saadaval mitme kaubamärgi all, millest tuntuim on Lamictal. Muud kaubamärgid on Lamictal XR (pikendatud vabanemisega versioon), Lamictal ODT (suus dispergeeruvad tabletid) ja Lamictal CD (närimistabletid).

Lamotrigiini geneerilised versioonid on laialdaselt saadaval ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgi versioonid. Teie apteek võib asendada geneerilise versiooniga, välja arvatud juhul, kui teie arst konkreetselt nõuab kaubamärgi nime.

Kui te vahetate erinevate lamotrigiini tootjate vahel, teavitage sellest oma arsti. Kuigi need peaksid toimima samamoodi, märkavad mõned inimesed peeneid erinevusi enesetundes ja teie arst võib soovida teid üleminekuperioodil tähelepanelikumalt jälgida.

Lamotrigiini alternatiivid

Mitmed teised ravimid võivad ravida epilepsiat ja bipolaarset häiret, kui lamotrigiin ei sobi teile. Epilepsia korral on alternatiivideks levetiratsetaam (Keppra), karbamasepiin (Tegretol) ja valproehape (Depakote).

Bipolaarse häire korral on teised meeleolu stabiliseerijad liitium, valproehape ja teatud antipsühhootilised ravimid nagu kvetiapiin (Seroquel) või aripiprasool (Abilify). Igal neist on oma eelised ja kõrvaltoimete profiil.

Teie arst arvestab parima alternatiivi valimisel selliste teguritega nagu teie konkreetne krambihoogude või bipolaarsete sümptomite tüüp, teised ravimid, mida te võtate, teie vanus ja elustiil. Mõnikord toimib ravimite kombinatsioon paremini kui üksik ravim.

Kas lamotrigiin on parem kui karbamasepiin?

Lamotrigiin ja karbamasepiin on mõlemad efektiivsed krambiravimid, kuid need toimivad erinevalt ja neil on erinevad eelised. Lamotrigiin põhjustab tavaliselt vähem kõrvaltoimeid ja on sageli paremini talutav, eriti pikaajaliseks kasutamiseks.

Karbamasepiin võib olla efektiivsem teatud tüüpi krambihoogude, eriti fokaalsete krambihoogude korral, kuid see interakteerub rohkemate ravimitega ja nõuab regulaarseid vereanalüüse maksafunktsiooni ja vereloome näitajate jälgimiseks. Lamotrigiin tavaliselt rutiinset vereanalüüsi ei vaja.

Bipolaarse häire korral on tavaliselt eelistatud lamotrigiin, kuna see on eriti hea depressiivsete episoodide ennetamisel ja sellel on vähem kõrvaltoimeid. Karbamasepiin võib aidata meeleolu stabiliseerida, kuid seda peetakse tavaliselt teise valiku võimaluseks.

"Parema" valiku tegemine sõltub täielikult teie individuaalsest olukorrast, sealhulgas teie krambihoogude tüübist, muudest tervislikest seisunditest, ravimitest, mida te võtate, ja sellest, kuidas te ravile reageerite. Teie arst aitab teil neid tegureid kaaluda.

Korduma kippuvad küsimused lamotrigiini kohta

Kas lamotrigiin on neeruhaiguse korral ohutu?

Lamotrigiin on üldiselt ohutu neeruhaigusega inimestele, kuna teie neerud ei töötle enamikku sellest ravimist. Teie maks teeb enamiku tööst, lagundades lamotrigiini, seega ei vaja neeruprobleemid tavaliselt annuse kohandamist.

Kui teil on aga raske neeruhaigus, võib teie arst soovida teid siiski tähelepanelikumalt jälgida. Mõnel neeruprobleemidega inimesel on ka muid tervislikke seisundeid, mis võivad mõjutada lamotrigiini toimet teie kehas.

Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju lamotrigiini?

Kui arvate, et olete võtnud liiga palju lamotrigiini, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Liiga suure koguse võtmine võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, nagu tugev pearinglus, koordinatsiooniprobleemid või isegi krambid.

Ärge proovige ennast oksendama ajada, välja arvatud juhul, kui tervishoiuteenuse osutaja on teile seda konkreetselt öelnud. Kui keegi on teadvuseta või tal on hingamisraskused, helistage kohe hädaabiteenistusse.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan lamotrigiini annuse võtta?

Kui unustate annuse võtta, võtke see niipea, kui mäletate, välja arvatud juhul, kui on peaaegu teie järgmise annuse aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata. See võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate annuseid sageli, kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist.

Millal ma võin lõpetada lamotrigiini võtmise?

Lõpetage lamotrigiini võtmine ainult arsti järelevalve all. Epilepsia korral võite selle võtmise lõpetada pärast mitu aastat krambivaba olemist, kuid see otsus nõuab teie individuaalsete riskifaktorite hoolikat hindamist.

Bipolaarse häire korral kasutatakse lamotrigiini sageli pikaajalise hooldusravina. Äkiline lõpetamine võib vallandada meeleoluhood, seega tuleks kõik ravikuuri muudatused kõigepealt põhjalikult arstiga läbi arutada.

Kas ma võin lamotrigiini võtmise ajal alkoholi juua?

Väikesed kogused alkoholi on enamiku lamotrigiini võtvate inimeste jaoks üldiselt okei, kuid alkohol võib suurendada unisust ja pearinglust. Samuti võib see potentsiaalselt vallandada krampe epilepsiaga inimestel ja süvendada meeleolu sümptomeid bipolaarse häire korral.

Rääkige oma arstiga, mis on teie konkreetse olukorra jaoks ohutu. Nad võivad soovitada alkoholi täielikult vältida või piirata seda väga väikeste kogustega, sõltuvalt teie seisundist ja sellest, kui hästi teie sümptomid on kontrolli all.