Mis on lantankarbonaat: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Lantankarbonaat on retseptiravim, mis aitab kontrollida kõrget fosforisisaldust neerupuudulikkusega inimestel. Kui teil on krooniline neeruhaigus või olete dialüüsil, võib teie arst määrata selle ravimi, et kaitsta teie luid ja südant liigse fosfori kahjulike mõjude eest veres.

See ravim toimib teie seedesüsteemis nagu käsn, imades liigse fosfori toidust, mida te sööte, enne kui see saab teie vereringesse sattuda. Mõelge sellele kui abikäele teie juba niigi pinges neerudele ühe nende kõige olulisema töö juures.

Mis on lantankarbonaat?

Lantankarbonaat on fosfaatsiduv aine, mis kuulub haruldaste muldmetallide ravimite klassi. See on spetsiaalselt loodud fosfori imendumise vähendamiseks teie soolestikus, mis muutub ülioluliseks, kui teie neerud ei suuda fosforit korralikult ise filtreerida.

Erinevalt mõnest teisest fosfaatsiduvast ainest ei sisalda lantankarbonaat kaltsiumi ega alumiiniumi, mistõttu on see paljude inimeste jaoks ohutum pikaajaline valik. Ravim on saadaval närimistablettidena, mida võtate koos söögiga, ja see on aidanud inimestel oma fosforisisaldust hallata juba üle kahekümne aasta.

Teie keha ei imenda tegelikult palju seda ravimit teie vereringesse. Selle asemel teeb see oma tööd otse teie seedetraktis, sidudes fosforiga ja aidates teil seda väljaheitega väljutada.

Milleks lantankarbonaati kasutatakse?

Lantankarbonaati kasutatakse peamiselt kõrge fosforisisalduse (hüperfosfateemia) raviks kroonilise neeruhaigusega inimestel, kes on dialüüsil. Kui teie neerud ei tööta korralikult, ei suuda nad liigset fosforit teie verest tõhusalt eemaldada, mis viib ohtliku kogunemiseni.

Kõrge fosforisisaldus võib aja jooksul põhjustada tõsiseid tüsistusi. Teie keha võib hakata kaltsiumi luudest välja tõmbama, et fosforit tasakaalustada, mis viib nõrkade, rabedate luudeni, mis kergesti murduvad. Liigne fosfor võib samuti veres kaltsiumiga ühineda, moodustades ladestusi südames, veresoontes ja muudes pehmetes kudedes.

Teie arst võib seda ravimit välja kirjutada, kui järgite juba madala fosforisisaldusega dieeti, kuid teie tase on ikkagi liiga kõrge. See on eriti kasulik inimestele, kes vajavad fosfaatsidujat, mis ei lisa nende süsteemi täiendavat kaltsiumi ega alumiiniumi, mis võib põhjustada muid terviseprobleeme.

Kuidas lantankarbonaat toimib?

Lantankarbonaat toimib, sidudes fosforit teie maos ja soolestikus, takistades selle imendumist teie vereringesse. See on õrn, kuid tõhus lähenemisviis, mis sihib probleemi otse seal, kus fosfor teie kehasse toidust siseneb.

Kui te tabletti koos toiduga närima hakkate, laguneb lantana maohappes ja muutub kättesaadavaks, et haarata kinni fosforimolekulidest teie toidust. See tekitab ühendi, mida teie keha ei suuda imada, nii et fosfor läbib teie seedesüsteemi ja väljub teie kehast loomulikult.

Ravimit peetakse fosfaatsidujate seas mõõdukalt tugevaks. See on tõhusam kui mõned vanemad võimalused, nagu kaltsiumkarbonaat, kuid toimib õrnemalt kui mõned uuemad alternatiivid. Enamik inimesi leiab, et see tagab stabiilse ja usaldusväärse fosforikontrolli, põhjustamata dramaatilisi kõikumisi nende tasemes.

Kuidas ma peaksin lantankarbonaati võtma?

Te peaksite lantankarbonaati võtma täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt koos söögiga või vahetult pärast sööki. Tablette tuleb enne allaneelamist täielikult närida, mitte purustada ega tervelt alla neelata, sest närimine aitab ravimil korralikult toiduga seguneda.

Võtke ravimit koos vee, piima või muu valitud joogiga. Te ei pea vältima ühtegi konkreetset jooki, kuid hästi hüdreeritud püsimine aitab teie seedesüsteemil ravimit mugavamalt töödelda. Kui teil on maitsega probleeme, võite pärast tableti närimist juua midagi maitsvat.

Annuste ajastamine koos söögikordadega on oluline, sest ravim peab olema teie maos, kui toit sisaldav fosfor saabub. Kui sööte päeva jooksul mitu söögikorda, määrab arst tõenäoliselt teie kogu ööpäevase annuse nende söögikordade vahel, mitte ei võta seda korraga.

Kui kaua peaksin võtma lantakarbonaati?

Enamik kroonilise neeruhaigusega inimesi peab lantakarbonaati võtma kuid või aastaid, sageli pikaajalise ravina. Teie fosfori tase tõuseb tõenäoliselt uuesti liiga kõrgeks, kui te lõpetate ravimi võtmise, kuna probleemi põhjustanud neeruhaigus ise tavaliselt ei kao.

Teie arst jälgib teie fosfori taset regulaarselt vereanalüüsidega, tavaliselt mõne kuu tagant, kui teie tase on stabiliseerunud. Nende tulemuste põhjal võivad nad vajadusel teie annust kohandada või vahetada teise fosfaatsidujaga.

Mõned inimesed võivad oma annust vähendada või ravimi võtmise lõpetada, kui nende neerufunktsioon paraneb oluliselt, näiteks pärast edukat neerusiirdamist. See otsus tuleks siiski alati teha koos teie tervishoiumeeskonnaga, mitte kunagi iseseisvalt.

Millised on lantakarbonaadi kõrvaltoimed?

Nagu kõigil ravimitel, võib ka lantakarbonaat põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed mõjutavad teie seedesüsteemi, mis on mõistlik, kuna ravim teeb oma tööd seal.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, ja on kasulik teada, et enamik neist kipub paranema, kui teie keha ravimiga kohaneb:

• Iiveldus ja kõhuvaevused, eriti esimestel nädalatel
• Oksendamine, mis tavaliselt aja jooksul väheneb
• Kõhulahtisus või lahtised väljaheited
• Kõhukinnisus mõnedel inimestel
• Kõhuvalu või krambid
• Peavalu
• Pearinglus

Enamik neist seedetrakti kõrvaltoimetest on kerged ja ajutised. Arst võib soovitada alustada väiksema annusega ja seda järk-järgult suurendada, et aidata teie kehal mugavamalt kohaneda.

On ka mõned vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Kuigi need on haruldased, on oluline teada, mida jälgida, et saaksite vajadusel kiiresti abi:

• Tugev kõhuvalu, mis ei kao
• Soole obstruktsiooni nähud, nagu tugev kõhukinnisus, oksendamine ja võimetus gaase väljutada
• Ebatavaline väsimus või nõrkus
• Ebaregulaarne südametegevus
• Tugevad allergilised reaktsioonid, sealhulgas lööve, turse või hingamisraskused

Väga harva võivad mõnedel inimestel tekkida lantani ladestused kudedesse pikaajalisel kasutamisel, kuigi see tavaliselt sümptomeid ei põhjusta. Arst jälgib teid regulaarsete kontrollidega, et tuvastada selle märke.

Kes ei tohiks lantankarbonaati võtta?

Lantankarbonaat ei sobi kõigile ja arst kaalub hoolikalt teie haiguslugu enne selle väljakirjutamist. Ravimit ei soovitata üldjuhul inimestele, kellel on teatud seedetrakti haigused või kellel võib olla raskusi selle ohutu töötlemisega.

Te ei tohiks lantankarbonaati võtta, kui teil on teada lantani või mõne muu ravimi koostisosa allergia. Tõsise maksahaigusega inimesed võivad samuti vajada selle ravimi vältimist, kuna nende organismil võib olla raskusi selle nõuetekohase töötlemisega.

Teatud seedeprobleemid võivad muuta lantankarbonaadi ohtlikuks või ebaefektiivseks. Nende hulka kuuluvad aktiivsed maohaavandid, raske põletikuline soolehaigus või soolesulguse anamnees. Ravim võib neid seisundeid potentsiaalselt halvendada või muutuda vähem efektiivseks.

Teie arst on ettevaatlik ka selle ravimi väljakirjutamisel, kui olete rase või imetate, kuna pole piisavalt uuringuid, et kinnitada selle ohutust nendes olukordades. Kui rasestute lantankarbonaadi võtmise ajal, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et arutada oma võimalusi.

Lantankarbonaadi kaubamärgid

Lantankarbonaadi kõige levinum kaubamärk on Fosrenol, mida toodab Takeda Pharmaceuticals. See on originaalne kaubamärk, mille FDA esmalt heaks kiitis ja mida kirjutatakse laialdaselt ka tänapäeval.

Saadaval on ka lantankarbonaadi geneerilised versioonid, mis sisaldavad sama toimeainet, kuid võivad olla odavamad. Teie apteek võib automaatselt asendada geneerilise versiooni, välja arvatud juhul, kui teie arst konkreetselt nõuab kaubamärgi nime.

Ükskõik, kas võtate kaubamärgi või geneerilise versiooni, peaks ravim toimima samamoodi. Mõned inimesed leiavad aga, et nad taluvad ühte versiooni paremini kui teist, seega teavitage oma arsti, kui märkate kaubamärkide vahel vahetamisel erinevusi.

Lantankarbonaadi alternatiivid

Kui lantankarbonaat ei toimi teie jaoks hästi või põhjustab liiga palju kõrvaltoimeid, on mitmeid muid fosfaadisidumisaineid, mida teie arst võib kaaluda. Igal neist on oma eelised ja potentsiaalsed puudused, seega sõltub valik teie konkreetsest olukorrast.

Kaltsiumipõhiseid fosfaadisidumisaineid, nagu kaltsiumkarbonaat või kaltsiumatsetaat, proovitakse sageli esimesena, kuna need on odavamad. Need võivad aga mõnedel inimestel põhjustada liigset kaltsiumi kogunemist, eriti neil, kes võtavad ka D-vitamiini toidulisandeid.

Sevelameer (Renagel või Renvela) on veel üks mitte-kaltsiumi, mitte-alumiiniumi valik, mis toimib sarnaselt lantaankarbonaadiga. Mõned inimesed leiavad, et seda on lihtsam taluda, kuigi see nõuab rohkem pillide võtmist ja võib olla kallim.

Raudpõhised fosfaadisidujad nagu raudtsitraat (Auryxia) võivad aidata nii fosfori kontrolli kui ka rauapuuduse korral, mis on neerupuudulikkusega inimestel tavaline. Teie arst võib seda soovitada, kui vajate mõlemat kasu.

Kas lantaankarbonaat on parem kui sevelameer?

Nii lantaankarbonaat kui ka sevelameer on tõhusad fosfaadisidujad, kuid neil on erinevad eelised, mis võivad muuta ühe paremaks teie konkreetse olukorra jaoks. Kumbki ei ole universaalselt "parem" kui teine ja valik sõltub sageli sellest, mis teie kehale ja elustiilile kõige paremini sobib.

Lantaankarbonaat nõuab tavaliselt vähem tablette päevas võrreldes sevelameeriga, mis võib muuta ravimite võtmise lihtsamaks. Paljud inimesed leiavad, et on mugavam närida üks või kaks lantaani tabletti koos söögiga, mitte neelata mitu sevelameeri kapslit.

Siiski võib sevelameer põhjustada mõnedel inimestel vähem seedetrakti kõrvaltoimeid, eriti neil, kes on tundlikud närimistablettide maitse või tekstuuri suhtes. Sevelameeril on ka lisahüved peale fosfori kontrolli, näiteks aitab see alandada kolesteroolitaset ja vähendada põletikku.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie teised ravimid, fosfori tase, kõik kõrvaltoimed, mida olete kogenud, ja teie isiklikud eelistused, kui otsustab nende valikute vahel. Mõned inimesed kasutavad isegi mõlemat ravimit koos, kui üksinda ei piisa nende fosfori taseme kontrollimiseks.

Korduma kippuvad küsimused lantaankarbonaadi kohta

K1. Kas lantaankarbonaat on südamehaigusega inimestele ohutu?

Jah, lantaankarbonaat on üldiselt ohutu südamehaigusega inimestele ja võib tegelikult aidata teie südant kaitsta. Erinevalt kaltsiumipõhistest fosfaadisidujatest ei lisa lantaankarbonaat teie süsteemi täiendavat kaltsiumi, mis vähendab kaltsiumisadestiste tekkimise ohtu teie südames ja veresoontes.

Kõrge fosforisisaldus võib aja jooksul kaasa aidata südameprobleemidele, seega võib nende tasemete kontrollimine lantaankarbonaadiga tegelikult parandada teie südame tervist. Kuid teie arst jälgib teid hoolikalt, kui teil on olemasolevad südamehaigused, nagu nad teevad iga ravimi puhul.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju lantaankarbonaati?

Kui te võtate kogemata liiga palju lantaankarbonaati, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui te ei tunne end kohe haigena. Liiga palju võtmine võib põhjustada tõsiseid seedeprobleeme ja potentsiaalselt ohtlikke muutusi teie mineraalide tasemes.

Ärge proovige ennast oksendama panna, välja arvatud juhul, kui tervishoiutöötaja on teile seda spetsiaalselt öelnud. Selle asemel jooge palju vett ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, et tervishoiuteenuse osutajad saaksid täpselt näha, mida ja kui palju te võtsite.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan lantaankarbonaadi annuse võtta?

Kui te unustate lantaankarbonaadi annuse võtta, võtke see niipea, kui mäletate, kuid ainult siis, kui olete kohe söömas või olete just söömise lõpetanud. Ravimit tuleb võtta koos toiduga, et see korralikult toimiks, seega ärge võtke seda tühja kõhuga.

Kui teie söögikorrast on möödunud mitu tundi ja te ei plaani varsti uuesti süüa, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine annus koos järgmise söögikorraga vastavalt ajakavale. Ärge võtke kahekordset annust, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski.

K4. Millal ma võin lantaankarbonaadi võtmise lõpetada?

Lanthanumkarbonaadi võtmise peaksite lõpetama ainult siis, kui arst ütleb, et see on ohutu. Enamik kroonilise neeruhaigusega inimesi peab fosfaatsidujate võtmist jätkama pikaajaliselt, kuna lõpetamine võib põhjustada fosfori taseme tõusu uuesti päevade või nädalate jooksul.

Arst võib kaaluda annuse vähendamist või ravimi võtmise lõpetamist, kui teie neerufunktsioon paraneb oluliselt, näiteks pärast edukat siirdamist, või kui teil tekivad kõrvaltoimed, mis kaaluvad üles kasud. Kuid see otsus tuleks alati teha koos tervishoiumeeskonnaga, lähtudes teie praegustest laboritulemustest ja üldisest tervisest.

K5. Kas ma võin võtta lanthanumkarbonaati koos teiste ravimitega?

Lanthanumkarbonaat võib suhelda teatud ravimitega, mõjutades seda, kui hästi teie keha neid imendab. Enamik teisi ravimeid peaksite võtma vähemalt kaks tundi enne või pärast lanthanumkarbonaadi võtmist, et vältida neid koostoimeid.

Mõned ravimid, mida see eriti mõjutab, hõlmavad antibiootikume nagu kinoloonid ja tetratsükliinid, kilpnäärme ravimeid ja teatud südameravimeid. Rääkige alati oma arstile ja apteekrile kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate, et nad saaksid aidata teil kõike õigesti ajastada ja jälgida võimalike probleemide suhtes.