Mis on lasmiditaan: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Lasmiditaan on uuem retseptiravim, mis on spetsiaalselt ette nähtud täiskasvanute migreenipeavalude raviks. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini retseptori agonistideks, mis toimivad erinevalt traditsioonilistest migreeniravimitest, sihtides spetsiifilisi ajuretseptoreid, mis on seotud migreenivaluga.

See ravim pakub lootust inimestele, kes pole leidnud leevendust teiste migreeniravimitega või kes ei saa teatud migreeniravimeid võtta südamehaiguste tõttu. Lasmiditaani toimimise ja ootuste mõistmine võib aidata teil teha teadlikke otsuseid oma migreeni ravi kohta.

Mis on lasmiditaan?

Lasmiditaan on retseptiravim, mis ravib täiskasvanutel ägedaid migreenihoogusid koos auraga või ilma. Erinevalt mõnest vanemast migreeniravimist ei mõjuta see teie südame veresooni, muutes selle ohutumaks valikuks teatud kardiovaskulaarsete seisunditega inimestele.

Ravim toimib, aktiveerides teie ajus spetsiifilisi serotoniini retseptoreid, mida nimetatakse 5-HT1F retseptoriteks. Nendel retseptoritel on migreenivalu radades võtmeroll. Kui lasmiditaan seondub nende retseptoritega, aitab see vähendada põletikku ja valu signaale, mis tekitavad teie migreeni sümptomeid.

Võite lasmiditaani tunda kaubamärgi Reyvow all. FDA kiitis selle 2019. aastal heaks kui esimese ravimi oma klassis, mis on oluline edasiminek migreeni ravivõimalustes.

Milleks lasmiditaani kasutatakse?

Lasmiditaani kasutatakse spetsiaalselt täiskasvanute ägedate migreenihoogude raviks. See tähendab, et see on mõeldud juba alanud migreeni peatamiseks, mitte tulevaste migreenide vältimiseks.

Teie arst võib teile lasmiditaani määrata, kui teil esineb mõõdukas kuni tugev migreenipeavalu, mis häirib teie igapäevast tegevust. See võib aidata pulseeriva peavalu, iivelduse ning valguse ja heli tundlikkuse korral, mis sageli migreeniga kaasnevad.

See ravim on eriti väärtuslik inimestele, kellel on südamehaigused, kõrge vererõhk või muud kardiovaskulaarsed seisundid, mis muudavad traditsioonilised triptaanravimid ohtlikuks. See on ka võimalus, kui olete proovinud teisi migreeniravimeid ilma eduta või kogenud häirivaid kõrvaltoimeid.

Kuidas lasmiditaan toimib?

Lasmiditaan toimib, sihtides ajus spetsiifilisi serotoniiniretseptoreid, mida nimetatakse 5-HT1F retseptoriteks. Kui migreen algab, muutuvad teatud valu teed üliaktiivseks, saates intensiivseid valusignaale kogu teie pea ulatuses ja vallandades muid sümptomeid, nagu iiveldus.

Seondudes nende retseptoritega, aitab lasmiditaan rahustada üliaktiivseid närviradasid, mis tekitavad migreenivalu. Samuti vähendab see ajukoes põletikku, mis aitab kaasa migreeni sümptomitele. See sihipärane lähenemine aitab katkestada migreeniprotsessi, kui see on alanud.

Ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks ja see hakkab tavaliselt toimima kahe tunni jooksul pärast selle võtmist. Erinevalt mõnest migreeniravimist, mis ahendavad veresooni, ei mõjuta lasmiditaan oluliselt teie kardiovaskulaarsüsteemi, muutes selle ohutumaks inimestele, kellel on südamehaigused.

Kuidas ma peaksin lasmiditaani võtma?

Võtke lasmiditaani täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt ühekordse annusena, kui tunnete migreeni algust. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuigi koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuvalu, kui teil tekib iiveldus.

Neelake tablett tervelt alla koos täie klaasi veega. Ärge purustage, murdke ega närige tabletti, kuna see võib mõjutada ravimi imendumist. Kõige sagedasem algannus on 50 mg, kuigi arst võib vajadusel määrata 100 mg.

On oluline võtta lasmiditaani niipea, kui tunnete migreeni sümptomite algust. Ravim toimib kõige paremini, kui seda võetakse migreeni protsessi alguses, enne kui valu muutub tugevaks. Kui teie migreen ei parane kahe tunni pärast, ärge võtke teist annust enne, kui olete oma arstiga konsulteerinud.

Kui kaua peaksin ma lasmiditaani võtma?

Lasmiditaan on mõeldud lühiajaliseks kasutamiseks üksikute migreenihoogude raviks, mitte pikaajaliseks igapäevaseks ennetamiseks. Te peaksite seda võtma ainult siis, kui teil on tegelik migreen, mitte ennetava meetmena.

Ravim leevendab tavaliselt kahe tunni jooksul ja selle mõju võib kesta kuni 24 tundi. Te ei tohiks võtta rohkem kui ühte annust 24-tunnise perioodi jooksul, välja arvatud juhul, kui arst on seda konkreetselt määranud. Liiga sagedane võtmine võib põhjustada ravimite ülekasutamisest tingitud peavalusid.

Kui leiate, et vajate lasmiditaani rohkem kui 10 päeva kuus, rääkige oma arstiga migreeni ennetavast ravist. Ägedate migreeniravimite sagedane kasutamine võib mõnikord peavalusid aja jooksul halvendada, seega on oluline neid kasutada vastavalt juhistele.

Millised on lasmiditaani kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka lasmiditaan põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja ajutised, möödudes, kui ravim teie organismist väljub.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Pearinglus või peapööritus
• Uimasus või väsimus
• Iiveldus või kõhu ebamugavustunne
• Lihasnõrkus või ebastabiilsuse tunne
• Kipitus või tuimus kätes või jalgades
• Suukuivus
• Eraldatuse tunne või "kosmiline" tunne

Need kõrvaltoimed paranevad tavaliselt mõne tunni jooksul, kui teie keha ravimit töötleb. Pearinglus ja unisus võivad olla eriti märgatavad, mistõttu ei tohiks vähemalt kaheksa tundi pärast lasmiditaani võtmist autot juhtida ega masinaid kasutada.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi, on järgmised:

• Tugev pearinglus või minestamine
• Hingamisraskused või rindkere pitsitus
• Tugev lihasnõrkus
• Segasus või desorientatsioon
• Allergilised reaktsioonid nagu lööve, sügelus või turse

Kui teil tekib mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. Kuigi harva, võivad need sümptomid viidata tõsisele reaktsioonile, mis vajab kiiret ravi.

Kes ei tohiks lasmiditaani võtta?

Lasmiditaan ei sobi kõigile ja teatud meditsiinilised seisundid või olukorrad muudavad selle kasutamise ohtlikuks. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks lasmiditaani võtta, kui teil on raske maksahaigus, kuna teie keha ei pruugi ravimit korralikult töödelda. Inimesed, kellel on olnud insult, infarkt või teatud muud tõsised kardiovaskulaarsed seisundid, peaksid samuti seda ravimit vältima.

Siin on peamised seisundid ja olukorrad, kus lasmiditaani ei soovitata:

• Raske maksahaigus või maksapuudulikkus
• Eelnev insult või mööduv isheemiline atakk (TIA)
• Anamneesis infarkt või tõsised südamerütmihäired
• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Rasedus või rinnaga toitmine
• Vanus alla 18 aasta
• Teadaolevad allergiad lasmiditaani või selle koostisosade suhtes

Lisaks peaksite olema ettevaatlik, kui teil on neeruprobleeme, võtate teatud antidepressante või teil on varem olnud narkomaania. Lasmiditaani rahustavat toimet võib alkohol või muud kesknärvisüsteemi depressandid suurendada, seega vältige neid kombinatsioone.

Lasmiditaani kaubamärk

Lasmiditaani müüakse Ameerika Ühendriikides kaubamärgi Reyvow all. Seda kaubamärgi ravimit toodab Eli Lilly and Company ja FDA kiitis selle esmakordselt heaks 2019. aasta oktoobris.

Reyvow on saadaval kahes tugevuses: 50 mg ja 100 mg tabletid. Mõlemad tugevused sisaldavad sama toimeainet, lasmiditaani, kuid erinevates kogustes, et võimaldada individuaalset annustamist vastavalt teie konkreetsetele vajadustele ja ravivastusele.

Praegu ei ole lasmiditaani geneerilisi versioone saadaval, kuna ravim on veel patendikaitse all. See tähendab, et Reyvow on ainus saadaval olev kaubamärk, mis võib muuta selle kallimaks kui vanemad migreeniravimid, millel on geneerilised alternatiivid.

Lasmiditaani alternatiivid

Kui lasmiditaan ei sobi teile või ei paku piisavat leevendust, on saadaval mitmeid muid migreeniravi võimalusi. Teie arst saab aidata teil leida parima alternatiivi, mis põhineb teie konkreetsel haiguslool ja vajadustel.

Sageli proovitakse esmalt traditsioonilisi triptaanravimeid nagu sumatriptaan (Imitrex), risatriptaan (Maxalt) ja tsolmitriptaan (Zomig). Need ravimid toimivad aju veresooni ahendades ja on paljudele inimestele tõhusad, kuigi need ei sobi südamehaigustega inimestele.

Siin on migreeniravi alternatiivide peamised kategooriad:

• Triptaanid (sumatriptaan, risatriptaan, eletriptaan)
• CGRP retseptori antagonistid (ubrogepant, rimegepant)
• Ergoti alkaloidid (dihüdroergotamiin)
• Iiveldusvastased ravimid (metoklopramiid, ondansetron)
• Valuvaigistid (ibuprofeen, naprokseen, paratsetamool)
• Kombineeritud ravimid (sumatriptaan/naprokseen)

Uuemad võimalused nagu ubrogepant (Ubrelvy) ja rimegepant (Nurtec ODT) toimivad sarnaselt lasmiditaanile, sihtides erinevaid retseptoreid, mis on seotud migreenivaluga. Need CGRP antagonistid võivad olla head alternatiivid, kui te ei saa lasmiditaani võtta, kuid vajate kardiovaskulaarselt ohutut valikut.

Kas lasmiditaan on parem kui sumatriptaan?

Nii lasmiditaan kui ka sumatriptaan on efektiivsed migreeniravimid, kuid need toimivad erinevalt ja neil on erinevad eelised, mis sõltuvad teie individuaalsest olukorrast. Kumbki ei ole universaalselt "parem" kui teine, kuna parim valik sõltub teie konkreetsest meditsiinilisest profiilist ja ravivastusest.

Sumatriptaan on olnud saadaval kauem ja selle efektiivsust toetab ulatuslikum uurimistöö. Seda proovitakse sageli esimesena, kuna see on saadaval mitmel kujul (tabletid, süstid, ninasprei) ja sellel on geneerilised versioonid, mis muudavad selle taskukohasemaks. Kuid sumatriptaan võib ahendada veresooni, mistõttu see ei sobi inimestele, kellel on südamehaigused.

Lasmiditaani peamine eelis on selle ohutusprofiil inimestele, kellel on kardiovaskulaarsed haigused. See ei mõjuta südame veresooni, muutes selle ohutumaks valikuks, kui teil on südamehaigus, kõrge vererõhk või muud kardiovaskulaarsed riskid. Samuti võib see sagedasel kasutamisel põhjustada vähem tagasilöögipeavalusid.

Valik nende ravimite vahel sõltub sageli teie konkreetsest terviseprofiilist. Kui teil on südamehaigused, võib lasmiditaan olla parem valik. Kui teil ei ole kardiovaskulaarseid probleeme ja hind on oluline tegur, võib sumatriptaan olla praktilisem.

Korduma kippuvad küsimused lasmiditaani kohta

Kas lasmiditaan on ohutu inimestele, kellel on südamehaigused?

Jah, lasmiditaani peetakse üldiselt ohutumaks inimestele, kellel on südamehaigused, võrreldes traditsiooniliste migreeniravimitega nagu triptaanid. Erinevalt triptaanidest ei ahenda lasmiditaan oluliselt südame veresooni, vähendades kardiovaskulaarsete tüsistuste riski.

Siiski peaksite enne lasmiditaani kasutamist oma arstiga oma südamehaiguse kohta rääkima. Kuigi see on enamiku südamehaigete jaoks ohutum, võivad mõned rasked kardiovaskulaarsed seisundid selle siiski sobimatuks muuta. Teie arst hindab teie individuaalseid riskifaktoreid ja määrab, kas lasmiditaan sobib teie olukorraga.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju lasmiditaani?

Kui te võtate kogemata rohkem lasmiditaani kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete, nagu tugev pearinglus, äärmine unisus või hingamisraskused, riski.

Ärge püüdke ise abi saamiseks sõita, kuna ravim võib põhjustada märkimisväärset unisust ja pearinglust. Laske kellelgi teisel end kiirabisse sõidutada, kui teie tervishoiuteenuse osutaja seda soovitab. Võtke ravimipudel kaasa, et meditsiinitöötajad näeksid täpselt, mida ja kui palju te võtsite.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla tugev väsimus, segasus, raskused ärkvel püsimisega või koordinatsiooniprobleemid. Isegi kui te tunnete end alguses hästi, on oluline pöörduda arsti poole, kuna mõned mõjud ei pruugi kohe ilmneda.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan lasmiditaani annuse võtta?

Lasmiditaani võetakse ainult migreeni korral, mitte regulaarselt, seega ei saa te tegelikult annust traditsioonilises mõttes "unustada". Kui teil on migreen ja mäletate, et teil on lasmiditaan saadaval, võite seda võtta niipea, kui mäletate.

Kui te aga otsustasite algselt migreeni korral lasmiditaani mitte võtta ja peavalu paraneb nüüd iseenesest, ei pruugi teil seda enam vaja olla. Ravim toimib kõige paremini siis, kui seda võetakse migreenihoo alguses, seega võib see olla vähem efektiivne, kui seda võetakse tunde pärast valu algust.

Kui te pole kindel, kas võtta lasmiditaani migreeni korral, mis on kestnud juba mõnda aega, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada juhiseid. Nad saavad aidata teil otsustada, kas seda on ikka veel mõtet võtta või kas sel hetkel võivad olla sobivamad muud ravimeetodid.

Millal ma võin lasmiditaani võtmise lõpetada?

Võite lasmiditaani võtmise igal ajal lõpetada, kuna see ei ole ravim, mis nõuab järk-järgulist lõpetamist. Kuna seda kasutatakse ainult üksikute migreenihoogude korral, mitte igapäevaseks ennetamiseks, ei ole lõpetamisel ärajätunähtude ohtu.

Võite valida lasmiditaani kasutamise lõpetamise, kui leiate, et teised ravimeetodid on tõhusamad, kui teil tekivad tülikad kõrvaltoimed või kui teie migreenid muutuvad harvemaks või kergemaks. Mõned inimesed lõpetavad ka siis, kui nad alustavad ennetavaid migreeniravimeid, mis vähendavad nende vajadust ägedate ravimite järele.

Enne lõpetamist arutage oma otsust oma arstiga, eriti kui lasmiditaan on teie migreeni aidanud. Nad saavad aidata tagada, et teil on saadaval alternatiivsed ravivõimalused, ja võivad soovitada muid lähenemisviise teie migreeni seisundi haldamiseks.

Kas ma võin lasmiditaani võtta koos teiste ravimitega?

Lasmiditaan võib suhelda teatud ravimitega, seega on oluline rääkida oma arstile kõigist retseptiravimitest, käsimüügiravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate. Mõned kombinatsioonid võivad suurendada kõrvaltoimeid või vähendada tõhusust.

Ravim võib suurendada alkoholi, unerohude, ärevusravimite ja teatud antidepressantide rahustavat mõju. See kombinatsioon võib muuta teid äärmiselt uniseks või peapööritavaks, suurendades kukkumiste või õnnetuste ohtu. Teie arst võib soovitada neid kombinatsioone vältida või annuseid kohandada.

Enne uute ravimite kasutamist lasmiditaani võtmise ajal konsulteerige alati oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad vaadata võimalikke koostoimeid ja aidata teil kõiki ravimeid ohutult hallata. Hoidke ajakohastatud nimekirja kõigist oma ravimitest, et seda jagada kõigi tervishoiuteenuse osutajatega, kellega kohtute.