Mis on levomilnatsipraan: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Levomilnatsipraan on retseptiravimiga antidepressant, mis aitab tasakaalustada ajukemikaale, et parandada meeleolu ja vähendada depressiooni sümptomeid. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriteks (SNRI-d), mis toimivad, suurendades kahe olulise neurotransmitteri taset ajus. See ravim on spetsiaalselt loodud inimestele, kes ei ole leidnud leevendust teiste antidepressantidega või vajavad depressiooni juhtimiseks erinevat lähenemist.

Mis on levomilnatsipraan?

Levomilnatsipraan on uuem antidepressant, mis mõjutab korraga kahte peamist ajukemikaali. Erinevalt mõnest vanemast antidepressandist, mis keskenduvad ainult ühele neurotransmitterile, toimib see ravim nii serotoniinile kui ka norepinefriinile, et aidata taastada aju keemilist tasakaalu. See on milnatsipraani aktiivne vorm, mis tähendab, et seda on täiustatud, et see oleks tõhusam ja potentsiaalselt vähemate kõrvaltoimetega.

See ravim on saadaval pikendatud vabanemisega kapslitena, mis vabastavad ravimit aeglaselt kogu päeva jooksul. Pikendatud vabanemisega valem aitab säilitada püsivat taset teie süsteemis, mis võib vähendada kõrvaltoimeid ja parandada ravimi toimet.

Milleks levomilnatsipraani kasutatakse?

Levomilnatsipraani määratakse peamiselt täiskasvanute raske depressiivse häire raviks. Teie arst võib seda ravimit soovitada, kui teil on püsivad kurbuse, lootusetuse või huvi kaotuse tunded tegevuste vastu, mida varem nautisite. See on eriti kasulik inimestele, kes ei ole teiste antidepressantide suhtes hästi reageerinud või kes vajavad ravimit, mis mõjutab nii meeleolu kui ka energiataset.

Mõnikord määravad arstid levomilnatsipraani ka muude seisundite korral, kuigi see on vähem levinud. Need off-label kasutusalad võivad hõlmata teatud tüüpi kroonilist valu või fibromüalgiat, kuna ravimi mõju noradrenaliinile võib aidata valu leevendamisel. Kuid teie arst kaalub alati kasu ja riske enne selle määramist muude seisundite korral kui depressioon.

Kuidas levomilnatsipraan toimib?

Levomilnatsipraan toimib, blokeerides serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde teie ajus. Mõelge sellele kui abile, et need olulised meeleolu reguleerivad kemikaalid püsiksid närvirakkude vahelistes ruumides kauem aktiivsed. See neurotransmitterite suurenenud kättesaadavus võib aidata parandada ajurakkude vahelist suhtlust ja järk-järgult tõsta teie meeleolu.

Seda ravimit peetakse antidepressantide seas mõõdukalt tugevaks. See on tugevam kui mõned vanemad ravimid, kuid üldiselt hästi talutav, kui seda kasutatakse õigesti. Kahetoimeline lähenemine, mis on suunatud nii serotoniinile kui ka noradrenaliinile, muudab selle tõhusaks inimestele, kes vajavad põhjalikumat meeleolu tuge.

Te ei tunne täielikku mõju kohe. Enamik inimesi hakkab märkama meeleolu ja energiataseme paranemist pärast 2–4 nädalat järjepidevat kasutamist, kuigi mõned võivad tunda täielikku kasu alles 6–8 nädala pärast.

Kuidas ma peaksin levomilnatsipraani võtma?

Võtke levomilnatsipraani täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas samal ajal. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuid koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuvalu, kui teil seda esineb. Neelake kapsel tervelt koos veega ja ärge purustage, närige ega avage seda, kuna see võib mõjutada ravimi vabanemist teie kehas.

Enamik arste alustab patsientidel väikese annusega ja suurendab seda järk-järgult aja jooksul. See lähenemine aitab teie kehal ravimiga kohaneda ja vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Ärge lõpetage levomilnatsipraani võtmist järsku, isegi kui tunnete end paremini, sest see võib põhjustada ärajätunähte.

Kui teil on raskusi kapslite neelamisega, rääkige oma arstiga alternatiividest. Pikendatud vabanemisega kapsleid võib vajadusel avada ja õunakastmele puistata, kuid seda tuleks teha ainult meditsiinilise järelevalve all.

Kui kaua peaksin levomilnatsipraani võtma?

Enamik inimesi peab levomilnatsipraani võtma mitu kuud, et säilitada oma paranenud meeleolu ja vältida depressiooni naasmist. Teie arst soovitab tavaliselt jätkata ravimi võtmist vähemalt 6-12 kuud pärast sümptomite paranemist. Mõned inimesed võivad vajada pikaajalisemat ravi, eriti kui neil on olnud mitu depressiooni episoodi.

Otsus selle kohta, kui kaua levomilnatsipraani võtta, sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad see, kui hästi te ravimile reageerite, kas teil on varem depressioon olnud ja teie üldine tervislik seisund. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida õige kestus, mis tasakaalustab tõhususe teie isiklike vajaduste ja eelistustega.

Millised on levomilnatsipraani kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka levomilnatsipraan põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik ei koge neid. Enamik kõrvaltoimeid on kerged ja kipuvad paranema, kui teie keha ravimiga esimese paari nädala jooksul kohaneb.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Iiveldus ja kõhuvalu
• Peavalu
• Pearinglus
• Suukuivus
• Kõhukinnisus
• Suurenenud higistamine
• Unehäired
• Vähenenud söögiisu
• Väsimus

Need kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised ja hallatavad. Ravimi võtmine koos toiduga võib aidata iivelduse korral ning hüdratatsioon aitab vähendada suukuivust ja kõhukinnisust.

Mõnedel inimestel võivad esineda vähem levinud, kuid murettekitavamad kõrvaltoimed, mis nõuavad meditsiinilist tähelepanu:

• Olulised muutused vererõhus
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus
• Tugevad meeleolumuutused või suitsiidimõtted
• Ebatavaline veritsus või verevalumid
• Raskused urineerimisel
• Tugevad allergilised reaktsioonid

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib mõni neist tõsisematest kõrvaltoimetest. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas peate oma annust kohandama või proovima mõnda teist ravimit.

Kellel ei tohiks Levomilnatsipraani võtta?

Levomilnatsipraan ei sobi kõigile. Teie arst vaatab hoolikalt läbi teie haigusloo ja praegused ravimid enne selle väljakirjutamist, et veenduda, et see on teie jaoks ohutu.

Te ei tohiks levomilnatsipraani võtta, kui te võtate praegu MAOI-sid (monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid) või olete nende võtmise hiljuti lõpetanud. Need ravimid võivad levomilnatsipraaniga ohtlikult suhelda ja põhjustada tõsise seisundi, mida nimetatakse serotoniinisündroomiks.

Teatud haigusseisunditega inimesed vajavad enne levomilnatsipraani alustamist erilist kaalutlust:

• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Südamerütmi probleemid
• Raske neeruhaigus
• Maksa probleemid
• Glaukoom
• Verejooksuhäired
• Krambihoogude ajalugu
• Bipolaarne häire

Kui teil on mõni neist seisunditest, ei tähenda see tingimata, et te ei saa levomilnatsipraani võtta, kuid teie arst peab teid hoolikamalt jälgima ja võib-olla teie ravikuuri kohandama.

Levomilnatsipraani kaubamärgid

Levomilnatsipraan on Ameerika Ühendriikides saadaval kaubamärgi Fetzima all. See on kõige levinum vorm, mida leiate apteekidest ja see on saadaval mitmes erinevas tugevuses pikendatud vabanemisega kapslitena.

Levomilnatsipraani geneerilised versioonid võivad tulevikus kättesaadavaks muutuda, kuid praegu on Fetzima peamine saadaval olev kaubamärk. Teie kindlustuskate ja apteek võivad mõjutada seda, millise versiooni te saate, seega tasub arutada võimalusi oma tervishoiuteenuse osutaja ja apteekriga.

Levomilnatsipraani alternatiivid

Kui levomilnatsipraan ei toimi teie jaoks hästi või põhjustab tülikaid kõrvaltoimeid, võivad sobida mitmed alternatiivsed ravimid. Teie arst saab aidata teil uurida muid võimalusi, mis põhinevad teie konkreetsetel vajadustel ja haiguslool.

Muud SNRI antidepressandid, mis toimivad sarnaselt, hõlmavad:

• Venlafaksiin (Effexor)
• Duloksetiin (Cymbalta)
• Desvenlafaksiin (Pristiq)

Teie arst võib kaaluda ka SSRI antidepressante, mis keskenduvad peamiselt serotoniinile, või muid antidepressante, sõltuvalt teie sümptomitest ja ravivastusest. Igal ravimil on oma eelised ja potentsiaalsed kõrvaltoimed, seega õige ravimi leidmine nõuab sageli kannatlikkust ja suhtlemist teie tervishoiumeeskonnaga.

Kas levomilnatsipraan on parem kui duloksetiin?

Nii levomilnatsipraan kui ka duloksetiin on efektiivsed SNRI antidepressandid, kuid need toimivad veidi erinevalt ja võivad sobida paremini erinevatele inimestele. Levomilnatsipraanil on tavaliselt tasakaalustatum mõju nii serotoniinile kui ka noradrenaliinile, samas kui duloksetiinil on tugevam mõju serotoniinile.

„Parem” valik sõltub teie individuaalsest reaktsioonist, kõrvaltoimete taluvusest ja konkreetsetest sümptomitest. Mõned inimesed leiavad, et levomilnatsipraan põhjustab vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid või kaalutõusu võrreldes duloksetiiniga, samas kui teised võivad eelistada duloksetiini täiendavaid eeliseid valu leevendamisel.

Teie arst arvestab nende valikute vahel otsustamisel selliseid tegureid nagu teie haiguslugu, teised ravimid, mida te võtate, ja teie konkreetseid depressiooni sümptomeid. Mis sobib kõige paremini ühele inimesele, ei pruugi olla ideaalne valik teisele.

Levomilnatsipraani kohta korduma kippuvad küsimused

K1. Kas levomilnatsipraan on südameprobleemide korral ohutu?

Levomilnatsipraan võib mõjutada vererõhku ja südame löögisagedust, seega vajavad südamehaigustega inimesed hoolikat jälgimist. Teie arst hindab teie südame tervist enne selle ravimi väljakirjutamist ja võib soovitada ravi ajal regulaarset vererõhu kontrolli. Kui teil on hästi kontrollitud südamehaigused, võite levomilnatsipraani siiski võtta sobiva meditsiinilise järelevalve all.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju levomilnatsipraani?

Kui te võtate kogemata liiga palju levomilnatsipraani, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Üleannustamine võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, nagu kiire südamelöögisagedus, kõrge vererõhk, iiveldus, oksendamine ja segasus. Ärge oodake, et näha, kas sümptomid arenevad – pöörduge kohe arsti poole. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, kui otsite abi, et tervishoiuteenuse osutajad teaksid täpselt, mida ja kui palju te võtsite.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan levomilnatsipraani annuse võtta?

Kui te unustate levomilnatsipraani annuse võtta, võtke see niipea, kui see meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu teie järgmise annuse aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga. Ärge võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Igapäevase meeldetuletuse seadmine oma telefoni võib aidata teil meeles pidada ravimit järjekindlalt võtta.

K4. Millal ma võin levomilnatsipraani võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage levomilnatsipraani võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma arstiga rääkinud. Järsk lõpetamine võib põhjustada ärajätunähte, nagu pearinglus, iiveldus, peavalu ja meeleolu muutused. Arst aitab teil annust järk-järgult vähendada mitme nädala või kuu jooksul, kui on aeg lõpetada. See annuse vähendamise protsess aitab minimeerida ärajätunähte ja vähendab depressiooni taastekkimise ohtu.

K5. Kas ma võin levomilnatsipraani võtmise ajal alkoholi juua?

Levomilnatsipraani võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida või piirata. Alkohol võib suurendada ravimi rahustavat toimet ja võib süvendada depressiooni sümptomeid. Kui otsustate aeg-ajalt juua, arutage seda esmalt oma arstiga ja olge teadlik, et alkohol võib tekitada tavalisest rohkem unisust või pearinglust. Pidage meeles, et alkohol võib häirida ka teie und ja meeleolu, mis võib kahjustada teie antidepressandi kasulikkust.