Mis on levonorgestreel ja etünüülöstradiool: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Levonorgestreel ja etünüülöstradiool on kombineeritud rasestumisvastane pill, mis sisaldab kahte tüüpi hormoone. See ravim ühendab sünteetilise progestiini (levonorgestreel) sünteetilise östrogeeniga (etünüülöstradiool), et tõhusalt vältida rasedust. Võite seda kombinatsiooni tunda kaubamärkide järgi nagu Seasonique, Aviane või Alesse ja see on üks levinumaid hormonaalse kontratseptsiooni vorme kogu maailmas.

Mis on levonorgestreel ja etünüülöstradiool?

See ravim on kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend, mis kasutab raseduse vältimiseks kahte sünteetilist hormooni. Levonorgestreel on progesterooni sünteetiline versioon, samas kui etünüülöstradiool on östrogeeni sünteetiline vorm. Koos töötavad need hormoonid nagu meeskond, et takistada teie kehal munarakkude vabanemist ja muuta sperma raskemaks jõudmine munarakuni, mis võiks vabaneda.

Ravim on saadaval pillide kujul ja seda võetakse iga päev samal ajal. Enamik preparaadid sisaldavad 21 aktiivset hormoonipilli, millele järgneb 7 mitteaktiivset pilli, kuigi mõned uuemad versioonid pakuvad aktiivseid hormoone pikema aja jooksul. See loob igakuise tsükli, mis jäljendab teie loomulikku menstruaaltsüklit, pakkudes samal ajal usaldusväärset rasestumisvastast vahendit.

Milleks kasutatakse levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli?

Selle kombinatsiooni peamine kasutusala on raseduse vältimine seksuaalselt aktiivsetel naistel. See on üle 99% efektiivne, kui seda võetakse õigesti, muutes selle üheks usaldusväärsemaks pöörduva kontratseptsiooni vormiks. Paljud naised valivad selle meetodi, kuna see on mugav, pöörduv ja ei vaja mingit tegevust vahetult enne seksuaalvahekorda.

Lisaks rasestumisvastasele vahendile võib arst seda ravimit määrata teatud menstruatsiooniprobleemide lahendamiseks. See võib reguleerida ebaregulaarseid menstruatsioone, vähendada tugevat menstruaalverejooksu ja vähendada valulikke krampe. Mõned naised leiavad, et see on kasulik ka premenstruaalse sündroomi (PMS) või premenstruaalse düsfoorilise häire (PMDD) sümptomite leevendamisel.

Lisaks võib see kombinatsioon mõnedel naistel aidata hormonaalse akne korral. Östrogeeni komponent võib vähendada androgeenide (meessuguhormoonide) tootmist, mis aitavad kaasa akne puhangutele. Siiski võtab selle kasu märgatavaks muutumine tavaliselt mitu kuud ja mitte kõik ei näe naha paranemist.

Kuidas levonorgestreel ja etünüülöstradiool toimivad?

See ravim toimib rasestumise tõhusaks vältimiseks kolme peamise mehhanismi kaudu. Esiteks takistab see munasarju iga kuu munarakkude vabastamast, mis tähendab, et sperma ei saa munarakku viljastada. See on peamine viis, kuidas pillid rasestumist takistavad, ja see on väga tõhus, kui ravimit võetakse järjepidevalt.

Teiseks muudavad hormoonid emakakaela lima paksemaks ja kleepuvamaks. See loob barjääri, mis muudab sperma jaoks palju raskemaks emakakaela läbimise ja munajuhadesse jõudmise. Mõelge sellele kui tee konsistentsi muutmisest veest meeks – kõik liigub palju aeglasemalt ja suurema raskusega.

Kolmandaks muudab ravim emaka limaskesta (endomeetriumi), et see ei sobiks viljastatud munaraku implanteerimiseks. Seda peetakse varumehhanismiks, kuna peamine eesmärk on vältida ovulatsiooni ja viljastumist.

Seda kombinatsiooni peetakse mõõduka tugevusega hormonaalseks rasestumisvastaseks vahendiks. See on piisavalt tugev, et olla väga tõhus, kuid kasutab hormoonide taset, mida enamik naisi hästi talub. Konkreetsed annused on hoolikalt tasakaalustatud, et tagada maksimaalne efektiivsus, minimeerides samal ajal kõrvaltoimeid.

Kuidas ma peaksin levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli võtma?

Te peaksite seda ravimit võtma iga päev samal ajal, et säilitada kehas stabiilne hormoonide tase. Enamik inimesi leiab, et kõige lihtsam on võtta pill hommikuse rutiini ajal või vahetult enne magamaminekut. Igapäevase äratuse seadmine telefoni võib aidata meeles pidada, eriti kui te alles alustate.

Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuigi koos toiduga võtmine võib aidata vähendada iiveldust, kui teil esineb see kõrvaltoime. Kui teil on kalduvus tunda maoärritust, proovige võtta pill koos kerge suupiste või toidukorraga. Täis klaasi vee joomine koos pilliga võib samuti aidata imendumist ja vähendada võimalikke maoärritusi.

Enamik pillipakke sisaldab 28 pilli - 21 aktiivset pilli, mis sisaldavad hormoone, ja 7 mitteaktiivset meeldetuletuspilli. Te võtate ühe aktiivse pilli päevas 21 päeva jooksul, seejärel võtate mitteaktiivseid pille 7 päeva jooksul, mille jooksul teil tavaliselt on menstruatsioon. Mõnedel ravimvormidel on erinevad ajakavad, näiteks 24 aktiivset pilli ja 4 mitteaktiivset pilli, seega järgige alati oma konkreetse brändi juhiseid.

Kui te alustate seda ravimit esimest korda, soovitab arst tõenäoliselt alustada menstruatsiooni esimesel päeval või esimesel pühapäeval pärast menstruatsiooni algust. See aitab tagada, et olete raseduse eest kohe kaitstud. Kui alustate muul ajal, võib teil olla vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit, nagu kondoomid, esimese seitsme päeva jooksul.

Kui kaua ma peaksin levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli võtma?

Võite seda ravimit ohutult võtta nii kaua, kui teil on vaja rasestumisvastast vahendit ja teil ei ole terviseprobleeme, mis muudaksid selle ohtlikuks. Paljud naised võtavad kombineeritud rasestumisvastaseid pille aastaid või isegi aastakümneid ilma probleemideta. Erinevalt mõnest ravimist ei ole vaja hormonaalsest rasestumisvastasest vahendist perioodilisi pause teha, kui see teile hästi sobib.

Teie arst soovib teid regulaarselt näha – tavaliselt iga 6–12 kuu tagant – et jälgida teie tervist ja veenduda, et ravim on teile endiselt sobiv. Nende visiitide ajal kontrollitakse teie vererõhku, arutatakse kõiki kõrvaltoimeid, mida kogete, ja vaadatakse üle teie üldine tervis. See pidev jälgimine aitab tagada, et ravim püsib teie individuaalses olukorras ohutu ja tõhus.

Kui plaanite rasestuda, võite pillide võtmise igal ajal lõpetada. Teie viljakus taastub tavaliselt mõne kuu jooksul pärast lõpetamist, kuigi mõned naised ovuleerivad juba kaks nädalat pärast viimast pilli. Puuduvad tõendid selle kohta, et rasestumisvastaste pillide pikaajaline võtmine mõjutaks teie pikaajalist viljakust.

Mõned naised võivad kõrvaltoimete või tervise muutuste tõttu vajada ravimite võtmise lõpetamist või vahetamist. Sellised seisundid nagu kõrge vererõhk, teatud tüüpi peavalud või vere hüübimishäired võivad nõuda selle ravimi kasutamise lõpetamist. Teie arst aitab teil vajadusel üle minna alternatiivsetele rasestumisvastastele meetoditele.

Mis on levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli kõrvaltoimed?

Enamik naisi talub seda ravimit hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et paljud kõrvaltoimed on kerged ja sageli paranevad pärast seda, kui teie keha hormoonidega kohaneb, tavaliselt kolme esimese kasutuskuu jooksul.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud naised kogevad, hõlmavad iiveldust, rindade hellust ja peavalu. Need sümptomid on tavaliselt kerged ja kipuvad vähenema, kui teie keha hormoonidega harjub. Samuti võite märgata määrimist või läbimurdeverejooksu menstruatsioonide vahel, eriti esimese paari kasutuskuu jooksul.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed, millest peaksite teadlik olema:

• Iiveldus ja kerge kõhuvalu
• Rindade hellus või turse
• Peavalud või kerged meeleolumuutused
• Ebaregulaarne veritsus või määrimine menstruatsioonide vahel
• Kaalumuutused (tavaliselt 0,5-2,5 kg)
• Vähenenud libiido mõnedel naistel
• Nahamuutused, sealhulgas akne potentsiaalne paranemine või halvenemine

Need levinud kõrvaltoimed ei ole üldjuhul ohtlikud ja sageli mööduvad iseenesest. Kui need aga püsivad või muutuvad häirivaks, rääkige oma arstiga võimalikest lahendustest või alternatiivsetest ravimitest.

Tõsisemad kõrvaltoimed on haruldased, kuid nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi. Nende hulka kuuluvad tugevad peavalud, mis erinevad teie tavalistest peavaludest, valu rinnus, õhupuudus või tugev jalgade valu. Need sümptomid võivad viidata verehüüvetele, mis on haruldased, kuid tõsised tüsistused.

Märgid, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi, hõlmavad äkilisi tugevaid peavalusid, nägemise muutusi, valu rinnus, hingamisraskusi või tugevat kõhuvalu. Lisaks, kui teil tekivad depressiooni sümptomid, mis tunduvad üle jõu käivad, või enesevigastamise mõtted, pöörduge viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja või kiirabiteenistuse poole.

Kes ei tohiks levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli võtta?

See ravim ei ole kõigi jaoks ohutu ja teatud tervislikud seisundid muudavad kombineeritud rasestumisvastaste pillide kasutamise ebasoovitavaks. Teie arst vaatab teie haigusloo hoolikalt läbi enne selle ravimi väljakirjutamist, et veenduda, et see on teie jaoks ohutu.

Naised, kellel on olnud verehüübed, insult või südameatakk, ei tohiks seda ravimit võtta. Östrogeeni komponent võib suurendada verehüüvete riski, eriti naistel, kellel on juba riskifaktorid. See hõlmab selliseid seisundeid nagu süvaveenide tromboos, kopsuarteri trombemboolia või pärilikud hüübimishäired.

Suitsetamine suurendab oluliselt selle ravimiga seotud riske, eriti üle 35-aastaste naiste puhul. Kui te suitsetate ja olete üle 35 aasta vana, soovitab arst tõenäoliselt mõnda teist rasestumisvastast vahendit. Suitsetamise, vanuse ja östrogeeni kombinatsioon tekitab eriti suure kardiovaskulaarsete tüsistuste riski.

Mitmed muud seisundid muudavad selle ravimi sobimatuks ja teie arst peab neist teadma enne ravimi väljakirjutamist:

• Praegune või anamneesis rinnavähk või muud hormoonsõltuvad vähid
• Maksahaigus või maksakasvajad
• Selgitamatu tupeverejooks
• Raske kõrge vererõhk
• Diabeet veresoonkonna tüsistustega
• Auraga migreenipeavalud
• Rasedus või raseduse kahtlus

Kui teil on mõni neist seisunditest, ärge muretsege – saadaval on palju muid tõhusaid rasestumisvastaseid võimalusi. Teie arst saab teid aidata leida meetodi, mis on ohutu ja tõhus teie konkreetse olukorra jaoks.

Levonorgestreel ja etünüülöstradiool kaubamärgid

See hormoonide kombinatsioon on saadaval paljude erinevate kaubamärkide all, millest igaühel on veidi erinevad hormoonide annused või pillide ajakavad. Mõned levinumad kaubamärgid on Seasonique, Aviane, Alesse ja Nordette. Teie apteegis võivad olla ka geneerilised versioonid, mis sisaldavad samu toimeaineid, kuid maksavad vähem.

Erinevatel kaubamärkidel võivad olla erinevad abiained või pillide värvid, kuid need kõik toimivad samamoodi. Mõned kaubamärgid on mõeldud pikendatud tsüklite jaoks, mis tähendab, et teil on vähem menstruatsioone aastas, samas kui teised järgivad traditsioonilist 28-päevast tsüklit. Teie arst valib konkreetse kaubamärgi ja koostise, mis on teie vajadustele ja eelistustele kõige parem.

Kui teie apteek vahetab teid teise kaubamärgi või geneerilise versiooni vastu, ärge muretsege - see on normaalne ja ohutu. Kui aga märkate pärast kaubamärgi vahetamist kõrvaltoimete või efektiivsuse muutusi, teavitage sellest oma arsti. Mõnikord võivad väikesed erinevused mitteaktiivsetes koostisosades mõjutada seda, kuidas inimesed ravimile reageerivad.

Levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli alternatiivid

Kui see ravim teile hästi ei sobi, on saadaval palju muid tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid. Progestiin-ainult pillid (minipillid) võivad sobida, kui te ei saa terviseprobleemide tõttu östrogeeni võtta. Need pillid sisaldavad ainult sünteetilist progesterooni ja on ohutud naistele, kes suitsetavad või kellel on teatud meditsiinilised seisundid.

Pikaajalised pöörduvad rasestumisvastased vahendid nagu emakasisesed vahendid (IUD) või implantaadid pakuvad suurepärast kaitset ilma igapäevaste pillideta. Hormonaalsed IUD-d vabastavad väikeses koguses progestiini otse teie emakasse, samas kui vask-IUD-d pakuvad hormoonivaba rasestumisvastast kaitset kuni 10 aastaks. Rasestumisvastane implantaat paigaldatakse teie käsivarde ja pakub kaitset kolmeks aastaks.

Barjäärimeetodid nagu kondoomid, diafragmad või emakakaela korgid pakuvad hormoonivabu võimalusi koos sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) kaitsega. Süstitavad rasestumisvastased vahendid nagu Depo-Provera pakuvad kolm kuud kaitset iga süstiga, kuigi neil võivad olla erinevad kõrvaltoimete profiilid kui pillidel.

Teie arst saab aidata teil kaaluda iga võimaluse plusse ja miinuseid, lähtudes teie elustiilist, terviseloost ja isiklikest eelistustest. Pidage meeles, et parim rasestumisvastane meetod on see, mida te kasutate järjekindlalt ja õigesti.

Kas levonorgestreel ja etünüülöstradiool on paremad kui teised rasestumisvastased pillid?

See kombinatsioon ei pruugi olla parem ega halvem kui teised rasestumisvastased pillid – see on lihtsalt üks võimalus paljude tõhusate valikute hulgas. Kõik kombineeritud rasestumisvastased pillid toimivad sarnaselt ja neil on õige kasutamise korral võrreldavad efektiivsuse määrad. Parim pill teie jaoks sõltub sellest, kuidas teie keha reageerib erinevatele hormoonide kombinatsioonidele ja annustele.

Mõned naised saavad paremini hakkama suuremate või väiksemate östrogeeni annustega, teised vajavad erinevat tüüpi progestiini. Teie arst võib proovida erinevaid kombinatsioone, et leida see, mis teile kõige paremini sobib. See õige sobivuse leidmise protsess on normaalne ja näitab, et teie tervishoiuteenuse osutaja isikupärastab teie ravi.

Võrreldes ainult progestiini sisaldavate pillidega kipuvad sellised kombineeritud pillid nagu see tagama ennustatavamaid menstruatsioone ja paremat tsükli kontrolli. Kuid ainult progestiini sisaldavad pillid on ohutumad naistele, kellel on teatud terviseprobleemid. Valik nende võimaluste vahel sõltub teie individuaalsest terviseprofiilist ja eelistustest.

Korduma kippuvad küsimused levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli kohta

Kas levonorgestreel ja etünüülöstradiool on ohutud diabeediga naistele?

Diabeediga naised saavad seda ravimit sageli ohutult kasutada, kuid see nõuab teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikat jälgimist. Hormoonid võivad veidi mõjutada veresuhkru taset, seega soovib teie arst kontrollida teie diabeedi kontrolli sagedamini, kui te ravimi kasutamist alustate. Kui teil on diabeet koos veresooni, silmi, neere või närve mõjutavate tüsistustega, ei pruugi see ravim olla soovitatav.

Teie arst arvestab sellega, kui hästi on teie diabeet kontrolli all, kui kaua teil see on olnud ja kas teil on tüsistusi. Paljud hästi kontrollitud diabeediga naised kasutavad kombineeritud rasestumisvastaseid pille ilma probleemideta. Kuid teil on vaja regulaarseid järelkontrolle, et tagada teie veresuhkru stabiilsus.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli?

Kui te võtate kogemata päevas rohkem kui ühe pilli, ärge paanitsege - see ei ole tavaliselt ohtlik. Teil võib esineda iiveldust, oksendamist või ootamatut veritsust, kuid need sümptomid on tavaliselt kerged ja ajutised. Võtke järgmine pill tavalisel ajal ja jätkake oma tavapärase graafikuga.

Kui olete võtnud mitu lisapilli või tunnete end tõsiselt halvasti, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või mürgistuskeskusega. Nad saavad teid nõustada, mida oodata ja kas vajate meditsiinilist abi. Enamikul juhtudel ei põhjusta mõne lisapilli võtmine tõsist kahju, kuid alati on parem saada professionaalset nõu.

Mida peaksin tegema, kui unustan levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli annuse?

Kui unustate ühe aktiivse pilli, võtke see niipea, kui mäletate, isegi kui see tähendab kahe pilli võtmist ühe päeva jooksul. Teie rasestumisvastane kaitse peaks jääma efektiivseks ja te ei vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit. Jätkake ülejäänud pillide võtmist tavalisel ajal.

Kui unustate kaks või enam aktiivset pilli, võtke viimasena unustatud pill niipea, kui mäletate, ja visake teised unustatud pillid ära. Kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit, nagu kondoomid, järgmise seitsme päeva jooksul. Kui unustasite pille oma pakendi esimesel nädalal ja teil oli kaitsmata vahekord, kaaluge erakorralist rasestumisvastast vahendit.

Pillide unustamine pakendi kolmandal nädalal nõuab erilist tähelepanu. Peaksite vahele jätma mitteaktiivsed pillid ja alustama uut pakki kohe pärast aktiivsete pillide lõpetamist oma praegusest pakist. See takistab hormoonivaba intervalli liiga pikaks muutumist ja teie kaitse kahjustamist.

Millal ma võin levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli võtmise lõpetada?

Seda ravimit võite igal ajal võtmise lõpetada, kuid ebaregulaarse verejooksu vältimiseks on kõige parem lõpetada praegune pakend. Kui lõpetate ravimi võtmise sooviga rasestuda, võite proovida rasestuda kohe pärast lõpetamist. Teie viljakus taastub tavaliselt mõne kuu jooksul, kuigi mõned naised ovuleerivad nädalate jooksul.

Kui lõpetate ravimi võtmise kõrvaltoimete tõttu, rääkige kõigepealt oma arstiga alternatiivsetest võimalustest. Nad võivad soovitada proovida teist ravimvormi või minna üle täiesti teisele rasestumisvastasele meetodile. Ärge lõpetage järsult ilma teise rasestumisvastase vahendi plaanita, kui soovite vältida rasedust.

Kui lõpetate pillide võtmise, võite kogeda mõningaid ajutisi muutusi, kuna teie keha kohaneb uuesti oma loomulike hormonaalsete tsüklitega. Need võivad hõlmata ebaregulaarseid menstruatsioone mõne kuu jooksul, meeleolu muutusi või naha muutusi. Need kohandused on normaalsed ja lahenevad tavaliselt iseenesest.

Kas ma võin võtta levonorgestreeli ja etünüülöstradiooli imetamise ajal?

Seda ravimit ei soovitata üldiselt imetavatele emadele, eriti esimese kuue kuu jooksul pärast sünnitust. Östrogeeni komponent võib vähendada piimatootmist ja võib sattuda rinnapiima väikestes kogustes. Enamik arste soovitab oodata, kuni imetamine on hästi sisse seatud, enne kombineeritud rasestumisvastaste pillide kaalumist.

Kui te imetate ja vajate rasestumisvastaseid vahendeid, on progestiin-ainult pillid (minipillid) tavaliselt parem valik. Need ei mõjuta piimatootmist ja neid peetakse imetamise ajal ohutuks. Muud võimalused hõlmavad emakasiseseid vahendeid, implantaate või barjäärimeetodeid, mis ei häiri imetamist üldse.

Kui olete valmis võõrutama või olete imetamist oluliselt vähendanud, saate arstiga arutada üleminekut kombineeritud pillidele. Nad aitavad teil valida teie individuaalsele olukorrale parima ajastuse ja meetodi.