Mis on levonorgestreel (nahaalune manustamisviis): kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Naha kaudu manustatav levonorgestreel on sünteetiline hormoon, mis imiteerib progesterooni teie kehas. See meetod hõlmab ravimi paigutamist otse naha alla, kus see vabaneb aeglaselt teie vereringesse aja jooksul.

Võite mõelda selle konkreetse manustamisviisi peale, kuna see on vähem levinud kui pillid või süstid. Nahaalune lähenemine võimaldab stabiilset, kontrollitud hormoonide vabanemist, vähendades samal ajal mõningaid kõrvaltoimeid, mida võite kogeda teiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega.

Mis on levonorgestreel?

Levonorgestreel on progesterooni sünteetiline versioon, hormoon, mida teie keha loomulikult toodab. See kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse progestiinideks, mis toimivad, imiteerides teie loomuliku progesterooni mõju.

Seda ravimit on ohutult kasutatud aastakümneid erinevatel rasestumisvastastel vahenditel. Naha kaudu manustamisel paigutatakse väikesed graanulid või implantaadid otse naha pinnale, tavaliselt teie õlavarrele.

Nahaalune meetod pakub ainulaadset eelist, kuna see möödub täielikult teie seedesüsteemist. See tähendab, et ravim siseneb otse teie vereringesse, vähendades potentsiaalselt kõhuvalu ja tagades ühtlasema hormoonide taseme kogu päeva jooksul.

Milleks levonorgestreeli kasutatakse?

Naha kaudu manustatavat levonorgestreeli kasutatakse peamiselt pikaajaliseks rasestumisvastaseks vahendiks. See tagab väga tõhusa rasestumisvastase vahendi mitmeks aastaks ühe raviga.

Lisaks raseduse vältimisele võib see ravim aidata reguleerida teie menstruaaltsüklit ja vähendada tugevat verejooksu. Paljud inimesed leiavad, et nende perioodid muutuvad kergemaks ja ennustatavamaks, kui nad kasutavad seda rasestumisvastast vahendit.

Teie arst võib soovitada ka intradermilist levonorgestreeli, kui teil on olnud probleeme teiste rasestumisvastaste vahenditega. See võib hõlmata selliseid probleeme nagu igapäevaste pillide unustamine või seedesüsteemi kaudu läbivate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimete kogemine.

Kuidas levonorgestrel toimib?

Levonorgestrel toimib ovulatsiooni vältimisega, mis tähendab, et teie munasarjad ei vabasta mune iga kuu. Seda peetakse mõõdukalt tugevaks hormonaalseks rasestumisvastaseks vahendiks, mis on õigesti kasutamisel väga tõhus.

Ravim paksendab ka emakakaela lima, muutes sperma raskemaks jõudmisele munarakuni, mis võib vabaneda. Lisaks muudab see teie emaka limaskesta, muutes viljastatud munaraku implanteerimise vähem tõenäoliseks.

Intradermilise manustamise korral toimuvad need mõjud järk-järgult, kuna ravim vabaneb aeglaselt naha alt. See pidev vabanemine aitab säilitada püsivat hormoonitaset, mis võib tähendada vähem meeleolu kõikumisi ja kõrvaltoimeid võrreldes meetoditega, mis põhjustavad hormoonide kõikumisi.

Kuidas ma peaksin levonorgestreeli võtma?

Intradermiline levonorgestrel ei vaja igapäevast manustamist nagu pillid. Selle asemel sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja väikseid pelleteid või implantaate naha alla väikese kabinetiprotseduuri käigus.

Sisestamine võtab tavaliselt vaid mõne minuti ja seda tehakse lokaalanesteesiaga, et minimeerida ebamugavustunnet. Teie arst puhastab piirkonna, tuimestab selle väikese süstiga ja seejärel paigutab implantaadid vahetult teie naha pinnale.

Pärast sisestamist ei pea te toidu ega ajastuse osas midagi erilist tegema. Erinevalt suukaudsetest ravimitest ei ole vaja seda võtta koos piima või veega ja eelnev söömine ei mõjuta selle toimimist.

Peaksite torkekohta esimesel paaril päeval puhtana ja kuivana hoidma. Arst annab teile konkreetseid järelhooldusjuhiseid, mis tavaliselt hõlmavad raske tõstmise või pingutava tegevuse vältimist lühikese aja jooksul.

Kui kaua peaksin levonorgestreeli võtma?

Nahaalused levonorgestreeli implantaadid tagavad tavaliselt tõhusa rasestumisvastase kaitse 3–5 aastaks, sõltuvalt kasutatavast tüübist. See muudab selle üheks kõige kauem kestvaks pöörduvaks rasestumisvastaseks meetodiks.

Te ei pea sel ajal midagi iga päev meeles pidama ega midagi kuus asendama. Implantaadid toimivad pidevalt, vabastades iga päev teie süsteemi väikeses koguses hormoone.

Kui soovite rasestuda või minna üle teisele rasestumisvastasele meetodile, saab arst implantaadid igal ajal eemaldada. Teie viljakus taastub tavaliselt mõne kuu jooksul pärast eemaldamist.

Millised on levonorgestreeli kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub nahaalust levonorgestreeli hästi, kuid nagu iga ravim, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Teades, mida oodata, saate end paremini ette valmistada ja teada, millal oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtta.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, hõlmavad muutusi menstruaaltsüklis, näiteks ebaregulaarne veritsus või määrimine perioodide vahel. Need muutused paranevad sageli pärast esimesi kuid, kui teie keha kohaneb püsiva hormoonide tasemega.

Levinud kõrvaltoimed

Siin on kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, eriti esimesel paaril kasutuskuul:

• Ebaregulaarne menstruaalveritsus või määrimine
• Tavalisest kergemad või raskemad perioodid
• Peavalud, mis on tavaliselt kerged
• Rindade hellus või tundlikkus
• Meeleolu muutused, nagu emotsionaalsem tunne
• Kerge kaalutõus 1–2 kg
• Akne või nahamuutused
• Kerge iiveldus, kuigi vähem levinud kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite puhul

Need kõrvaltoimed muutuvad tavaliselt vähem märgatavaks, kui teie keha ravimiga kohaneb. Enamik inimesi leiab, et igasugune esialgne ebamugavustunne paraneb oluliselt 3–6 kuu jooksul.

Vähem levinud, kuid tõsised kõrvaltoimed

Kuigi haruldased, nõuavad mõned kõrvaltoimed kohest arstiabi. Need esinevad väikesel protsendil kasutajatest, kuid neid on oluline ära tunda:

• Tugev kõhuvalu, mis ei parane puhkusega
• Tugev verejooks, mis immutab padja või tampooni läbi iga tunni tagant
• Nakkuse tunnused sisestuskohas, nagu suurenev punetus, soojus või mäda
• Tugevad peavalud, mis erinevad teie tavalistest peavaludest
• Rindkerevalu või hingamisraskused
• Jalavalu või turse, eriti ühes jalas
• Nägemise muutused või äkiline nägemise kaotus
• Tugevad meeleolu muutused või depressioon

Need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, kuid kui teil esineb mõni neist, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. Teie ohutus on esmatähtis ja neid sümptomeid ei tohiks ignoreerida.

Kellele levonorgestreel ei sobi?

Nahaalune levonorgestreel ei sobi kõigile. Teie arst vaatab läbi teie haigusloo, et teha kindlaks, kas see meetod on teie jaoks ohutu.

Te ei tohiks seda ravimit kasutada, kui olete rase või arvate, et võite olla rase. Samuti ei soovitata seda, kui teil on seletamatu tupeverejooks, mida tervishoiuteenuse osutaja ei ole hinnanud.

Teatud haigusseisundid muudavad nahaaluse levonorgestreeli kasutamise ohtlikuks. Teie arst arutab neid teiega, kuid mõned peamised seisundid hõlmavad aktiivset maksahaigust, teatud tüüpi vähki või verehüüvete anamneesi.

Kui teil on diabeet, kõrge vererõhk või muud kroonilised haigused, saate seda meetodit sageli siiski kasutada, kuid vajate hoolikamat jälgimist. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil kaaluda eeliseid ja riske, lähtudes teie individuaalsest olukorrast.

Levonorgestreeli kaubamärgid

Nahaalune levonorgestrel on saadaval mitmete kaubamärkide all, kuigi kättesaadavus võib riigiti erineda. Levinud kaubamärgid on Norplant ja Jadelle, mis on pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud implantaatsüsteemid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab, milline konkreetne kaubamärk või koostis on teie vajadustele kõige parem. Toimeaine (levonorgestrel) jääb samaks, kuid erinevatel kaubamärkidel võivad olla väikesed erinevused paigaldamisel või kestvuses.

Väärib märkimist, et kindlustuskate võib erinevate kaubamärkide vahel erineda, seega kulude eelnev arutamine oma teenusepakkuja ja kindlustusfirmaga võib aidata teil rahaliselt planeerida.

Levonorgestreeli alternatiivid

Kui nahaalune levonorgestrel ei sobi teile, on saadaval mitmeid muid pikaajalisi rasestumisvastaseid vahendeid. Igal neist on oma eelised ja kaalutlused.

Hormonaalne emakasisene vahend (EMV) on veel üks pikaajaline võimalus, mis vabastab levonorgestreeli otse teie emakasse. See meetod võib kesta 3–7 aastat, sõltuvalt tüübist, ja võib põhjustada kergemaid menstruatsioone või need täielikult peatada.

Mittehormonaalsed alternatiivid hõlmavad vask-EMV-d, mis võib kesta kuni 10 aastat, või barjäärimeetodeid, nagu diafragmad. Teie arst saab aidata teil neid võimalusi uurida, kui hormonaalsed meetodid ei sobi teie elustiili või tervisevajadustega.

Kas levonorgestrel on parem kui teised rasestumisvastased pillid?

Nahaaluse levonorgestreeli võrdlemine rasestumisvastaste pillidega ei ole lihtne, sest need toimivad teie kehas erinevalt. Nahaalune meetod pakub eelist, et see ei vaja igapäevast tähelepanu, mis välistab annuste unustamise võimaluse.

Rasestumisvastased pillid annavad teile rohkem kontrolli oma rasestumisvastase vahendi üle, kuna saate neid igal ajal võtmise lõpetada. Kuid need nõuavad igapäevast järjepidevust ja võivad põhjustada rohkem seedetrakti kõrvaltoimeid, kuna need läbivad teie mao.

Nahaalune meetod põhjustab tavaliselt vähem hormonaalseid kõikumisi, mis võib mõne inimese jaoks tähendada stabiilsemat meeleolu ja vähem kõrvaltoimeid. Kui teil aga implantaatide kasutamisel kõrvaltoimed tekivad, võtab nende lahenemine kauem aega, kuna te ei saa neid lihtsalt lõpetada nagu pillide puhul.

Teie elustiil, terviseajalugu ja isiklikud eelistused aitavad määrata, milline meetod teile kõige paremini sobib. Mõlemad on õigesti kasutamisel väga tõhusad, seega sõltub "parem" valik teie individuaalsetest vajadustest ja asjaoludest.

Levonorgestreeli kohta korduma kippuvad küsimused

Kas levonorgestreel on diabeetikutele ohutu?

Levonorgestreeli saavad diabeetikud sageli ohutult kasutada, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Ravim võib veidi mõjutada teie veresuhkru taset, seega soovib teie arst kontrollida teie diabeedi kontrolli sagedamini.

Kui teil on hästi kontrollitud diabeet ilma tüsistusteta, peetakse nahaalust levonorgestreeli sageli ohutuks. Kui teil on aga diabeediga seotud tüsistused, mis mõjutavad teie veresooni, südant või neere, võib teie arst soovitada alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Regulaarne jälgimine võimaldab teie tervishoiumeeskonnal vajadusel teie diabeediravimeid kohandada. Paljud diabeetikud kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid edukalt nõuetekohase meditsiinilise järelevalve all.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kahjustan oma levonorgestreeli implantaati?

Kui kahtlustate, et teie implantaat on kahjustatud, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kahjustuse tunnused võivad olla ebatavaline valu sisestuskohas, nähtavad muutused implantaadi asendis või teie tavalise menstruaaltsükli äkiline taastumine.

Ärge püüdke implantaati ise uurida ega manipuleerida. Teie arst saab uurimise teel kindlaks teha, kas implantaat on veel terve ja töötab korralikult.

Kui implantaat on kahjustatud, võib teil olla vaja erakorralist rasestumisvastast vahendit, kui olete hiljuti seksuaalselt aktiivne olnud. Arst arutab teie võimalusi ja võib soovitada kohest asendamist või alternatiivset rasestumisvastast meetodit.

Mida peaksin tegema, kui soovin oma levonorgestreeli implantaadi varem eemaldada?

Võite oma levonorgestreeli implantaadi eemaldada igal ajal, isegi enne selle kavandatud kestust. Levinud põhjused varaseks eemaldamiseks on talumatud kõrvaltoimed, soov rasestuda või lihtsalt eelistus mõnele teisele rasestumisvastasele meetodile.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et leppida kokku eemaldamise aeg. Protseduur on tavaliselt kiire ja tehakse lokaalanesteesiaga, sarnaselt sisestamise protsessile.

Pidage meeles, et teie viljakus taastub tavaliselt mõne kuu jooksul pärast eemaldamist, nii et kui te ei soovi rasestuda, peate kohe hakkama kasutama mõnda muud rasestumisvastast meetodit.

Millal ma võin lõpetada muretsemise oma levonorgestreeli implantaadi pärast?

Enamik levonorgestreeli implantaatide esialgseid kõrvaltoimeid paraneb 3–6 kuu jooksul, kui teie keha kohaneb. Pärast seda kohanemisperioodi peavad paljud inimesed seda meetodit väga mugavaks ja murevabaks.

Peaksite jätkama regulaarsete kontrollidega oma tervishoiuteenuse osutaja juures, tavaliselt kord aastas. Need visiidid tagavad, et implantaat on endiselt paigas ja töötab korralikult, ning annavad teile võimaluse arutada kõiki muresid.

Implantaat tuleb asendada iga 3–5 aasta järel, sõltuvalt tüübist, kuid seni võite üldiselt olla kindel, et olete raseduse eest kaitstud ilma igapäevase pingutuseta.

Kas ma saan levonorgestreeli implantaati oma naha all tunda?

Jah, te võite implantaati oma naha all tunda ja see on täiesti normaalne. Implantaat on loodud palpeeritavaks, et teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja saaksite kinnitada, et see on endiselt paigas.

Vahetult pärast sisestamist võite märgata tundetundlikkust või turset kohas, mis peaks mõne päeva jooksul mööduma. Pärast paranemist tundub implantaat tavaliselt nagu väike, kõva varras naha all.

Kui märkate implantaadi tundmises muutusi, näiteks kui seda on raskem leida või see tundub erinev kui varem, võtke hindamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.