Mis on levonorgestreeli emakasisene manustamisviis: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Levonorgestreeli emakasisene manustamisviis viitab väikesele, T-kujulisele seadmele, mis paigutatakse teie emakasse ja vabastab hormooni levonorgestreeli otse sinna, kus seda vaja on. See meetod ühendab endas väga tõhusa rasestumisvastase vahendi ja võimaliku leevenduse tugevate menstruatsioonide korral, muutes selle populaarseks valikuks paljudele naistele, kes otsivad pikaajalist rasestumisvastast vahendit.

Seade toimib, vabastades mitme aasta jooksul teie emaka limaskesta väikeseid koguseid sünteetilist progesterooni (levonorgestreeli). See lokaalne hormoonide manustamine tähendab, et saate kasu väiksema üldise hormoonide ekspositsiooniga võrreldes rasestumisvastaste pillidega, nautides samal ajal mugavust, et ei pea igapäevast ravimit meeles pidama.

Mis on levonorgestreeli emakasisene manustamisviis?

Levonorgestreeli emakasisene manustamisviis on hormoone vabastav emakasisene vahend (IUD), mis tagab pikaajalise pöörduva rasestumisvastase vahendi. Seade on umbes veerandi suurune ja sisaldab levonorgestreeli reservuaari, mis on hormooni progesterooni sünteetiline vorm.

Kui tervishoiuteenuse osutaja on selle sisestanud, istub seade mugavalt teie emakas ja vabastab aeglaselt väikeseid koguseid levonorgestreeli otse emaka limaskesta. See sihipärane lähenemine tähendab, et hormoon toimib peamiselt seal, kus seda vaja on, ja minimaalses koguses siseneb teie vereringesse võrreldes suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Seade võib olla tõhus 3–8 aastat, sõltuvalt konkreetsest kaubamärgist, pärast mida tuleb see asendada, kui soovite seda rasestumisvastast meetodit jätkata. Saate selle igal ajal eemaldada, kui otsustate proovida rasestuda või minna üle teisele rasestumisvastasele meetodile.

Milleks kasutatakse levonorgestreeli emakasisest manustamisviisi?

Levonorgestreeli emakasisese vahendi peamine kasutusala on raseduse vältimine, mille efektiivsus on üle 99%. Kuid need vahendid pakuvad mitmeid lisahüvesid, mis muudavad need teatud naiste jaoks eriti väärtuslikuks.

Paljudel naistel on pärast paigaldamist oluliselt kergemad menstruatsioonid ja mõnedel võivad menstruatsioonid täielikult ära jääda. See muudab vahendi suurepäraseks valikuks naistele, kes kannatavad raske menstruaalverejooksu (menorraagia) või valulike perioodide all.

Teie arst võib seda vahendit soovitada ka siis, kui teil on endometrioos, kuna lokaalne hormoonivabanemine võib aidata vähendada emaka limaskesta koe kasvu väljaspool emakat. Lisaks saab seda kasutada hormoonasendusravi osana postmenopausis naistel, et kaitsta emaka limaskesta östrogeeni võtmisel.

Mõned tervishoiuteenuse osutajad kasutavad neid vahendeid teatud tüüpi ebanormaalse emakaverejooksu haldamiseks või ravivõimalusena naistele, kellel on fibroidid ja kes soovivad vältida operatsiooni.

Kuidas levonorgestreeli emakasisene vahend toimib?

See rasestumisvastane meetod toimib mitme mehhanismi kaudu, et tõhusalt rasedust vältida. Levonorgestreeli hormoon paksendab teie emakakaela lima, muutes sperma palju raskemaks munarakuni jõudmise ja viljastamise.

Hormoon õhendab ka teie emaka limaskesta (endomeetrium), mis vähendab viljastatud munaraku implanteerumise tõenäosust. Mõnedel naistel võib vahend pärssida ka ovulatsiooni, kuigi see ei ole selle peamine toimemehhanism.

Rasestumisvastase meetodina peetakse levonorgestreeli emakasiseseid vahendeid väga tõhusaks, kuid mitte nii tugevaks kui püsivad steriliseerimisprotseduurid. Need on oluliselt tõhusamad kui rasestumisvastased pillid, plaastrid või rõngad, sest puudub kasutaja vea oht, näiteks pilli unustamine.

Lokaalne hormoonide manustamissüsteem tähendab, et saate pideva rasestumisvastase kaitse ilma igapäevaseid ravimeid meeles pidamata. Seade hakkab toimima kohe pärast sisestamist ja jätkab usaldusväärse rasestumisvastase vahendi tagamist aastateks.

Kuidas ma peaksin levonorgestreeli emakasiseselt manustama?

Erinevalt suukaudsetest ravimitest ei pea te seda rasestumisvastast meetodit traditsioonilisel viisil "võtma". Selle asemel sisestab koolitatud tervishoiuteenuse osutaja seadme teie emakasse kiire kabinetiprotseduuri käigus.

Enne sisestamist ei pea te paastuma ega söömist vältima, kuigi mõned teenusepakkujad soovitavad võtta käsimüügi valuvaigistit, nagu ibuprofeen, umbes 30–60 minutit enne kohtumist. See võib aidata vähendada krampe protseduuri ajal ja pärast seda.

Sisestamise protsess võtab tavaliselt vaid mõne minuti. Teie teenusepakkuja kasutab tupepeeglit, et näha teie emakakaela, puhastab piirkonna ja seejärel kasutab spetsiaalset sisestajat, et paigutada seade läbi emakakaela teie emakasse. Sisestamise ajal võite tunda menstruatsioonikrampidega sarnaseid krampe.

Pärast sisestamist ei pea te seadme hooldamiseks midagi erilist tegema. See töötab pidevalt ilma teiepoolse tegevuseta. Teie teenusepakkuja kärbib eemaldusniidid nii, et need ulatuvad veidi teie tuppe, võimaldades teil kontrollida, kas seade on endiselt paigas.

Kui kaua ma peaksin levonorgestreeli emakasiseselt kasutama?

Kestus sõltub sellest, milline konkreetne levonorgestreeli emakasisene vahend teil on, kuna erinevad kaubamärgid on heaks kiidetud erinevateks ajavahemikeks. Enamik seadmeid on tõhusad 3–8 aastat, mõned uuemad versioonid kestavad kuni 8 aastat.

Võite seadet hoida kogu selle heakskiidetud aja, kui olete sellega rahul ja teil ei esine probleeme. Paljud naised valivad oma seadme asendamise uuega, kui see aegub, et jätkata samade eeliste nautimist.

Siiski ei ole te kohustatud seadet kogu selle eluea jooksul kasutama. Saate selle igal ajal eemaldada, kui soovite proovida rasestuda, kogete talumatuid kõrvaltoimeid või soovite lihtsalt üle minna teisele rasestumisvastasele meetodile.

Kui te kasutate seadet peamiselt tugeva verejooksu, mitte rasestumisvastase vahendina, töötab teie arst teiega koos, et määrata parim ajakava, lähtudes sellest, kui hästi teie sümptomid paranevad ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Mis on levonorgestreeli emakasisese manustamise kõrvaltoimed?

Enamik naisi talub levonorgestreeli emakasisest vahendit väga hästi, kuid nagu kõik meditsiinilised ravimeetodid, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et paljud kõrvaltoimed on ajutised ja paranevad, kui teie keha kohaneb seadmega esimese paari kuu jooksul.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, mõistes, et teie keha vajab aega kohaliku hormooni vabanemisega kohanemiseks:

• Ebaregulaarne veritsus või määrimine, eriti esimese 3–6 kuu jooksul
• Kergemad menstruatsioonid või menstruatsiooni täielik puudumine aja jooksul
• Kerged krambid või vaagnapiirkonna ebamugavustunne, eriti esimestel nädalatel
• Rindade hellus või meeleolu muutused
• Peavalud või iiveldus
• Akne või naha muutused
• Kaalumuutused (kuigi märkimisväärne kaalutõus on haruldane)

Need levinud mõjud tavaliselt rahunevad, kui teie keha seadmega kohaneb. Enamik naisi leiab, et kõik esialgsed ebaregulaarsed veritsusmustrid paranevad oluliselt pärast esimesi kuid.

Kuigi harva, võivad tekkida mõned tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Need haruldased, kuid olulised tüsistused hõlmavad:

• Vaagnapõletik (PID), eriti esimese 20 päeva jooksul pärast sisestamist
• Seadme väljalangemine, kus emakasisese vahendi (EMV) osaliselt või täielikult välja kukub
• Emaka seina perforatsioon sisestamise ajal (väga harv)
• Munasarjatsüstid, mis tavaliselt iseenesest lahenevad
• Tugevad allergilised reaktsioonid seadme materjalidele

Kui teil esineb tugev vaagnavalu, tugev veritsus, palavik või te ei tunne seadme niite oma igakuise kontrolli ajal, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga hindamiseks.

Kes ei tohiks levonorgestreeli emakasiseselt kasutada?

Kuigi levonorgestreeli EMV-d on enamiku naiste jaoks ohutud, muudavad teatud meditsiinilised seisundid või olukorrad selle rasestumisvastase meetodi ebasobivaks. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab hoolikalt läbi teie haigusloo, et veenduda, et see seade on teile sobiv.

Te ei tohiks levonorgestreeli EMV-d kasutada, kui teil on mõni järgmistest seisunditest, kuna need võivad suurendada tüsistuste riski:

• Praegune või kahtlustatav rasedus
• Aktiivne vaagnapõletik või hiljutine vaagnainfektsioon
• Selgitamatu tupeverejooks
• Emakakaela- või emakavähk
• Rinnanäärmevähk või rinnanäärmevähi anamnees
• Maksa kasvajad või raske maksahaigus
• Emaka kõrvalekalded, mis takistaksid seadme õiget paigaldamist

Need absoluutsed vastunäidustused tähendavad, et seade kujutab endast liiga suurt riski ja seda ei tohiks nendel asjaoludel kasutada.

Lisaks nõuavad mõned seisundid erilist ettevaatust ja hoolikat kaalumist, kuigi need ei välista automaatselt seadme kasutamist. Teie arst kaalub kasu ja riske, kui teil on:

• Ekvatoriaalse raseduse anamnees
• Verejooksuhäired või verevedeldajate võtmine
• Südameklapi probleemid, mis suurendavad infektsiooni riski
• Tugevad migreenid auraga
• Hiljutised sugulisel teel levivad infektsioonid
• Mitmed seksuaalpartnerid (kõrgem STI risk)

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab neid kaalutlusi teiega ja võib soovitada täiendavaid ettevaatusabinõusid või alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid, kui vaja.

Levonorgestreeli emakasisene manustamisviis kaubamärgid

Mitmed farmaatsiaettevõtted toodavad levonorgestreeli vabastavaid emakasiseseid vahendeid (EMV), millest igaühel on veidi erinevad spetsifikatsioonid ja efektiivsuse kestus. Levinumad kaubamärgid on Mirena, Skyla, Liletta ja Kyleena.

Mirena oli esimene levonorgestreeli EMV, mis sai heakskiidu ja vabastab algselt 20 mikrogrammi hormooni päevas, olles efektiivne kuni 8 aastat. Skyla on väiksem ja vabastab 14 mikrogrammi päevas, mis on mõeldud 3-aastaseks kasutamiseks, muutes selle heaks valikuks naistele, kellel ei ole lapsi olnud.

Liletta vabastab 18,6 mikrogrammi päevas ja on heaks kiidetud 8 aastaks, samas kui Kyleena vabastab 17,5 mikrogrammi päevas ja kestab 5 aastat. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil valida kõige sobivama variandi vastavalt teie vajadustele, anatoomiale ja eelistustele.

Kõik need kaubamärgid toimivad sarnaselt, kuid võivad olla veidi erineva suurusega, hormoonide vabanemise kiirusega ja efektiivsuse kestusega. Kindlustuskate võib samuti kaubamärkide vahel erineda, seega tasub kulude kaalumist oma teenusepakkujaga arutada.

Levonorgestreeli emakasisene manustamisviis alternatiivid

Kui levonorgestreeli EMV ei sobi teile, on mitmeid teisi väga tõhusaid rasestumisvastaseid võimalusi, mis võivad pakkuda sarnast pikaajalist raseduse vältimist. Vask-EMV (ParaGard) pakub hormoonivaba rasestumisvastast vahendit kuni 10 aastaks, kuigi see võib suurendada menstruaalverejooksu.

Hormonaalsed alternatiivid hõlmavad rasestumisvastast implantaati (Nexplanon), mis vabastab naha alla erinevat progestiini hormooni 3 aastaks. Rasestumisvastased süstid (Depo-Provera) pakuvad 3 kuud kaitset süsti kohta, samas kui rasestumisvastased pillid, plaastrid ja rõngad pakuvad lühemaajalisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Naistele, kes otsivad peamiselt tugeva verejooksu leevendust, mitte rasestumisvastaseid vahendeid, on alternatiivideks traneksaamhappe tabletid, hormonaalsed rasestumisvastased pillid või protseduurid nagu emaka limaskesta ablatsioon. Teie arst võib kaaluda ka selliste haiguste nagu emaka fibroidid või endometrioos otsest ravi.

Püsivad steriliseerimisvõimalused nagu munajuhade sidumine pakuvad lõplikku rasestumisvastast kaitset, kui olete kindel, et te ei soovi tulevasi rasedusi. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata teil kõiki neid võimalusi võrrelda, lähtudes teie tervisest, elustiilist ja reproduktiivsetest eesmärkidest.

Kas levonorgestreeli emakasisene vahend on parem kui rasestumisvastased pillid?

Levonorgestreeli emakasisesed vahendid pakuvad mitmeid eeliseid rasestumisvastaste pillide ees, kuigi

Kulude võrdlus soosib aja jooksul emakasiseseid vahendeid (IUD), kuna üks seade kestab mitu aastat võrreldes igakuiste pilliretseptidega. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata teil neid tegureid kaaluda, lähtudes teie terviseajaloost, elustiilist ja isiklikest eelistustest.

Levonorgestreeli emakasisese manustamise kohta korduma kippuvad küsimused

Kas levonorgestreeli emakasisene manustamine on ohutu diabeediga naistele?

Jah, levonorgestreeli IUD-d on üldiselt ohutud diabeediga naistele ja võivad tegelikult olla eelistatumad mõnede teiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ees. Lokaliseeritud hormoonide manustamine tähendab väiksemat mõju veresuhkru tasemele võrreldes rasestumisvastaste pillidega.

Siiski soovib teie arst pärast paigaldamist teie veresuhkrutaset tähelepanelikumalt jälgida, kuna mõnedel naistel võib esineda kergeid muutusi glükoosi metabolismis. Väga tõhusa rasestumisvastase vahendi eelised kaaluvad tavaliselt üles need väikesed riskid, eriti kuna planeerimata rasedus võib diabeedi ravi oluliselt komplitseerida.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju levonorgestreeli emakasisest manustamist?

Te ei saa levonorgestreeli IUD-d traditsioonilises mõttes "üleannustada", kuna seade on loodud vabastama teatud koguse hormooni aja jooksul. Seade kontrollib hormoonide vabanemist automaatselt, seega ei ole teil võimalik kogemata liiga palju ravimit saada.

Kui olete mures hormoonide taseme pärast või teil esinevad ebatavalised sümptomid, võtke hindamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad kontrollida, kas teie seade on õigesti paigutatud, ja hinnata, kas teie sümptomid on seotud IUD-ga või muude teguritega.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan levonorgestreeli emakasisest manustamist?

See küsimus ei kehti levonorgestreeli IUD-de kohta, kuna need toimivad pidevalt, ilma et teilt oleks vaja mingit tegevust. Erinevalt rasestumisvastastest pillidest ei pea te meeles pidama igapäevaste annuste võtmist - seade vabastab hormoone automaatselt.

Siiski peaksite kord kuus kontrollima, kas tunnete endiselt eemaldusniite tupes, mis näitab, et seade on endiselt paigas. Kui te ei tunne niite või tunduvad need tavalisest pikemad või lühemad, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et seade ei ole nihkunud ega välja langenud.

Millal ma võin lõpetada levonorgestreeli emakasisese manustamise?

Võite lasta oma levonorgestreeli emakasisese vahendi igal ajal eemaldada koolitatud tervishoiuteenuse osutaja poolt, olenemata sellest, kui kaua teil see on olnud. Eemaldamisprotsess on tavaliselt kiirem ja vähem ebamugav kui paigaldamine.

Teie viljakus taastub tavaliselt kiiresti pärast eemaldamist, sageli mõne kuu jooksul. Kui laseete seadme eemaldada seetõttu, et soovite rasestuda, võite rasestuda peagi pärast eemaldamist, seega olge selle võimalusega valmis.

Mõned naised valivad seadme eemaldamise ja vahetavad selle kohe uue vastu, kui see aegub, teised aga lähevad üle teistele rasestumisvastastele meetoditele või teevad hormonaalsest rasestumisvastasest vahendist täieliku pausi.

Kas ma võin rasestuda kohe pärast levonorgestreeli emakasisese vahendi eemaldamist?

Jah, rasedus on suhteliselt kiiresti pärast emakasisese vahendi eemaldamist võimalik, kuigi viljakuse taastumine on inimestel erinev. Enamik naisi ovuleerib mõne nädala kuni kuude jooksul pärast eemaldamist ja rasestumine võib toimuda teie esimese tsükli ajal.

Kui plaanite rasestuda, kaaluge raseduseelsed vitamiinid enne eemaldamist ja tervislike eluviiside säilitamist. Kui te ei ole raseduseks valmis, arutage alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid oma tervishoiuteenuse osutajaga enne eemaldamist, et tagada pidev kaitse.

Levonorgestreeli emakasisese vahendi eelnev kasutamine ei näi mõjutavat tulevast viljakust ega raseduse tulemusi, nii et võite olla kindel, et see rasestumisvastane valik ei mõjuta teie võimet rasestuda, kui olete selleks valmis.