Mis on levonorgestreel: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Levonorgestreel on sünteetiline hormoon, mis jäljendab progesterooni, ühte teie keha loomulikku reproduktiivset hormooni. See ravim on saadaval erinevates vormides ja teenib erinevaid eesmärke, alates hädaolukorra rasestumisvastasest vahendist kuni pikaajalise rasestumisvastase vahendi ja hormoonasendusravini.

Võib-olla teate levonorgestreeli kõige paremini kui "hommikujärgset pilli", kuid tegelikult on see mitmekülgne ravim, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad mitmel erineval juhul. Selle toimimise ja ootuste mõistmine võib aidata teil teha teadlikke otsuseid oma reproduktiivtervise kohta.

Mis on levonorgestreel?

Levonorgestreel on inimese loodud progesterooni versioon, hormoon, mida teie munasarjad loomulikult toodavad menstruaaltsükli ajal. See kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse progestiinideks, mis võivad vältida rasedust ja reguleerida menstruaaltsükleid.

See hormoon toimib, mõjutades teie reproduktiivsüsteemi mitmel viisil. See võib viivitada või vältida ovulatsiooni (munaraku vabanemist munasarjast), raskendada sperma jõudmist munarakuni ja muuta teie emaka limaskesta, et muuta rasedus vähem tõenäoliseks.

Ravim on saadaval erineva tugevusega ja vormis, sõltuvalt selle kavandatud kasutamisest. Võite seda kohata ühekordse suure annusega tabletina hädaolukorra rasestumisvastaseks vahendiks, regulaarsete väikese annusega pillidena igapäevaseks rasestumisvastaseks vahendiks või emakasisese vahendi (IUD) osana.

Milleks levonorgestreeli kasutatakse?

Levonorgestreel teenib reproduktiivtervishoius kolme peamist eesmärki. Kõige sagedamini kasutatakse seda hädaolukorra rasestumisvastase vahendina pärast kaitsmata vahekorda või rasestumisvastase vahendi ebaõnnestumist.

Ravim toimib ka regulaarse rasestumisvastase meetodina, kui seda võetakse iga päev väiksemates annustes. Paljud kombineeritud rasestumisvastased pillid sisaldavad levonorgestreeli koos östrogeenhormooniga, et vältida rasedust kuust kuusse.

Tervishoiuteenuse osutajad määravad mõnikord levonorgestreeli hormoonasendusraviks, eriti naistele, kellel esinevad menopausi sümptomid. Sel juhul aitab see tasakaalustada hormoonide taset ja võib vähendada ebamugavaid sümptomeid nagu kuumahood ja meeleolu muutused.

Mõned naised kasutavad levonorgestreeli sisaldavaid ravimeid tugeva menstruaalverejooksu või ebaregulaarsete perioodide kontrollimiseks. Hormoon võib aidata reguleerida teie tsüklit ja vähendada iga kuu kogetava verejooksu hulka.

Kuidas levonorgestreel toimib?

Levonorgestreeli peetakse mõõdukalt tugevaks progestiiniks, mis toimib teie reproduktiivsüsteemis mitme mehhanismi kaudu. Mõelge sellele kui hormoonile, mis võib ajutiselt muuta seda, kuidas teie keha valmistub raseduseks ja sellele reageerib.

Kui te võtate levonorgestreeli hädaabivahendina, toimib see peamiselt ovulatsiooni edasilükkamise või vältimise kaudu. Kui te pole oma tsüklis veel ovulatsiooni teinud, võib ravim munaraku vabanemist mitu päeva edasi lükata, andes spermidele aega loomulikult surra.

Ravim paksendab ka teie emakakaela lima, muutes sperma jaoks palju raskemaks ujuda läbi ja munarakuni jõuda. See loob täiendava barjääri, mis vähendab viljastumise võimalusi.

Lisaks võib levonorgestreel õhendada teie emaka limaskesta (nn endomeetrium). See muutus muudab viljastatud munaraku implanteerumise ja arenemise vähem tõenäoliseks, kuigi seda mõju peetakse vähem oluliseks kui teisi mehhanisme.

Regulaarse rasestumisvastase vahendi kasutamisel toimivad need samad mehhanismid pidevalt raseduse vältimiseks. Igapäevane hormoonide tase hoiab teie reproduktiivsüsteemi seisundis, mis ei soodusta rasestumist.

Kuidas ma peaksin levonorgestreeli võtma?

Viis, kuidas te levonorgestreeli võtate, sõltub täielikult sellest, miks te seda kasutate ja millise vormi teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud. Hädaabivahendina võtate tavaliselt ühe tableti niipea kui võimalik pärast kaitsmata vahekorda.

Võite võtta erakorralist levonorgestreeli koos toiduga või ilma, ja pole vahet, mis kellaajal te seda võtate. Kuid selle võtmine koos väikese suupistega võib aidata vähendada iiveldust, mida mõned inimesed kogevad kõrvalnähuna.

Kui te kasutate levonorgestreeli igapäevase rasestumisvastase vahendina, peate seda võtma iga päev samal ajal. Paljud inimesed leiavad, et on kasulik siduda pillide võtmine igapäevase rutiiniga, nagu hammaste pesemine või hommikukohvi joomine.

Igapäevaste rasestumisvastaste pillide puhul on järjepidevus ülioluline. Püüdke võtta oma pillid sama kahe tunni jooksul iga päev, et säilitada kehas stabiilne hormoonide tase.

Kui te kasutate levonorgestreeli hormoonasendusraviks, annab teie arst teile konkreetsed juhised ajastuse ja annuse kohta. See hõlmab sageli ravimi võtmist teatud kuupäevadel osana suuremast hormoonteraapia plaanist.

Kui kaua peaksin ma levonorgestreeli võtma?

Levonorgestreeli kasutamise kestus varieerub dramaatiliselt sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast ja vormist, mida te võtate. Erakorralise rasestumisvastase vahendina võtate seda ainult üks kord pärast kaitsmata vahekorda.

Kui te kasutate levonorgestreeli igapäevase rasestumisvastase vahendina, võite seda ohutult jätkata kuude või isegi aastate jooksul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on nõus, et see on teie jaoks sobiv. Paljud naised kasutavad progestiini sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid mitu aastat ilma probleemideta.

Hormoonasendusravi puhul sõltub kestus teie individuaalsetest vajadustest ja tervislikust seisundist. Teie arst hindab regulaarselt, kas peaksite ravi jätkama, ja võib kohandada aega vastavalt teie sümptomitele ja tervise muutustele.

Regulaarsed kontrollid oma tervishoiuteenuse osutajaga on olulised, olenemata sellest, kui kaua te olete levonorgestreeli võtnud. Nad saavad jälgida võimalike kõrvaltoimete suhtes ja tagada, et ravim on endiselt õige valik teie tervisevajaduste jaoks.

Millised on levonorgestreeli kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka levonorgestreel põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi need ei ilmne kõigil. Kõrvaltoimed, mida võite märgata, võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kas te võtate seda hädaabivahendina või regulaarse ravimina.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, eriti hädaabivahendina kasutamisel:

• Iiveldus ja mõnikord oksendamine
• Väsimus või ebatavaliselt väsinud tunne
• Peavalud, mis võivad olla kerged kuni mõõdukad
• Pearinglus või peapööritus
• Rindade hellus või tundlikkus
• Alakõhuvalu või krambid
• Muutused järgmises menstruatsioonis (varasem, hilisem, tugevam või kergem kui tavaliselt)

Need levinud kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja ajutised, möödudes tavaliselt mõne päevaga. Teie keha lihtsalt kohaneb äkilise hormonaalse muutusega.

Mõned inimesed kogevad vähem levinud, kuid siiski normaalseid kõrvaltoimeid, mis võivad hõlmata:

• Meeleolu muutused või tavalisest emotsionaalsem tunne
• Muutused söögiisus
• Veritsus või ebaregulaarne verejooks menstruatsioonide vahel
• Kõhupuhitus või täiskõhutunne
• Naha muutused nagu akne või rasune nahk
• Unehäired

Need mõjud ei ole üldjuhul ohtlikud, kuid võivad olla häirivad. Kui need püsivad või halvenevad, on mõistlik arutada neid oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kuigi harva, on mõned tõsised kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi:

• Tugev kõhuvalu, mis ei parane puhkusega
• Allergilise reaktsiooni nähud, nagu hingamisraskused, näo või kurgu turse või raske lööve
• Püsiv oksendamine, mis takistab vedelike allaneelamist
• Ebatavaline tupeverejooks, mis on palju tugevam kui tavaliselt
• Tugevad peavalud koos nägemise muutustega
• Rindkerevalu või õhupuudus

Need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, kuid need nõuavad kiiret meditsiinilist hindamist. Ärge kõhelge abi otsimast, kui teil tekib mõni neist sümptomitest.

Kellele levonorgestreel ei sobi?

Kuigi levonorgestreel on enamiku inimeste jaoks üldiselt ohutu, on teatud olukordi, kus see ei pruugi olla parim valik või võib potentsiaalselt kahjulik olla. Teie tervishoiuteenuse osutaja arvestab teie haiguslooga enne selle ravimi soovitust.

Te peaksite vältima levonorgestreeli, kui teil on teadaolev allergia ravimi või selle mõne koostisosa suhtes. Allergilise reaktsiooni tunnused võivad olla lööve, sügelus, turse või hingamisraskused.

Siin on meditsiinilised seisundid, mis võivad muuta levonorgestreeli teie jaoks sobimatuks:

• Verehüübed jalgades, kopsudes või muudes kehaosades (praegu või varem)
• Aktiivne maksahaigus või maksakasvajad
• Seletamatu tupeverejooks, mida arst ei ole hinnanud
• Praegune või kahtlustatav rasedus (kuigi see ei kahjusta olemasolevat rasedust)
• Teatud tüüpi vähk, eriti hormoonsõltuvad
• Raske neeruhaigus

Need seisundid ei välista automaatselt levonorgestreeli kasutamist, kuid need nõuavad hoolikat kaalumist ja võimalusel alternatiivseid võimalusi.

Mõned olukorrad nõuavad levonorgestreeli kasutamisel erilist ettevaatust ja hoolikamat jälgimist:

• Depressiooni või meeleoluhäirete anamnees
• Diabeet, eriti kui see ei ole hästi kontrollitud
• Kõrge vererõhk
• Migreenipeavalud, eriti auraga
• Insuldi või südamehaiguste anamnees
• Sapipõiehaigus
• Suitsetamine, eriti kui olete üle 35-aastane

Kui teil on mõni neist seisunditest, kaalub teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt kasu ja riske. Nad võivad soovitada hoolikamat jälgimist või soovitada alternatiivseid ravimeid, mis sobivad paremini teie terviseprofiiliga.

Levonorgestreeli kaubamärgid

Levonorgestreel on saadaval mitmete kaubamärkide all, sõltuvalt selle koostisest ja kavandatud kasutusalast. Hädaolukorra rasestumisvastase vahendina leiate seda kõige sagedamini müüduna Plan B One-Step nime all, mis on saadaval käsimüügis.

Muud levonorgestreeli sisaldavad hädaolukorra rasestumisvastased vahendid on näiteks Take Action, My Way, Option 2 ja Preventeza. Need on geneerilised versioonid, mis toimivad täpselt samamoodi nagu Plan B One-Step, kuid võivad maksta vähem.

Igapäevase rasestumisvastase vahendina esineb levonorgestreel paljudes kombinatsioonpillides koos östrogeenhormoonidega. Mõned populaarsed kaubamärgid on Seasonale, Seasonique, LoSeasonique ja Amethyst, kuigi neid on palju teisi.

Levonorgestreeli vabastav emakasisene vahend on saadaval Mirena, Skyla, Liletta ja Kyleena nime all. Need vahendid tagavad pikaajalise rasestumisvastase kaitse, vabastades hormooni aeglaselt otse teie emakasse.

Hädaolukorra rasestumisvastaseid vahendeid ostes pidage meeles, et kõik levonorgestreeli sisaldavad tooted toimivad samamoodi, olenemata kaubamärgist. Toimeaine ja annus on identsed, nii et saate valida kättesaadavuse ja hinna põhjal.

Levonorgestreeli alternatiivid

Kui levonorgestreel ei sobi teile või otsite erinevaid võimalusi, on saadaval mitmeid alternatiive, mis sõltuvad teie vajadustest. Hädaolukorra rasestumisvastase vahendina on ulipristaalatsetaat (ella) veel üks võimalus, mis võib olla efektiivne kuni viis päeva pärast kaitsmata vahekorda.

Vask-emakasisene vahend võib samuti toimida hädaolukorra rasestumisvastase vahendina, kui see paigaldatakse viie päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda. See võimalus pakub lisaks pikaajalist rasestumisvastast kaitset, kui otsustate selle paigale jätta.

Regulaarse rasestumisvastase vahendina on teil võimalus kasutada muid ainult progestiini sisaldavaid pille, mis sisaldavad erinevaid hormoone nagu noretindroon või desogestreel. Need toimivad sarnaselt levonorgestreeliga, kuid võivad omada erinevaid kõrvaltoimete profiile.

Kombineeritud rasestumisvastased pillid, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini, pakuvad veel üht alternatiivi. Need on saadaval paljudes erinevates hormoonide kombinatsioonides ja võivad sobida, kui saate ohutult östrogeeni võtta.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid hõlmavad barjäärimeetodeid, nagu kondoomid, diafragmad või emakakaela korgid. Vask-IUD tagab pikaajalise raseduse vältimise ilma hormoonideta.

Hormoonasendusravi puhul võivad alternatiivid hõlmata teisi progestiine, ainult östrogeeni ravi või bioidentseid hormoonpreparaate. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata teil neid võimalusi uurida, lähtudes teie konkreetsetest sümptomitest ja tervislikest vajadustest.

Kas levonorgestreel on parem kui teised hädaabi rasestumisvastased vahendid?

Levonorgestreel ja ulipristaalatsetaat (ella) on kaks peamist hädaabi rasestumisvastast pilli, mis on saadaval, ja mõlemal on oma eelised. Valik nende vahel sõltub sageli ajastusest ja teie konkreetsest olukorrast.

Levonorgestreel toimib kõige paremini, kui seda võetakse 72 tunni (3 päeva) jooksul pärast kaitsmata vahekorda, kusjuures efektiivsus väheneb aja jooksul. See on kõige tõhusam esimese 24 tunni jooksul, vältides umbes 95% rasedustest, mis muidu juhtuksid.

Ulipristaalatsetaat püsib efektiivne kuni 120 tundi (5 päeva) pärast kaitsmata vahekorda ja võib olla efektiivsem kui levonorgestreel, eriti 72–120 tunni vahel. Kuid see nõuab retsepti ja ei ole käsimüügis saadaval.

Vask-IUD on tegelikult kõige tõhusam hädaabi rasestumisvastane vahend, mis hoiab ära üle 99% rasedustest, kui see paigaldatakse 5 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Kuid see nõuab tervishoiuteenuse osutaja külastust ja paigaldusprotseduuri.

Levonorgestreeli peamised eelised hõlmavad lihtsat käsimüügis kättesaadavust, madalamat hinda ja retsepti puudumist. Saate seda osta enamikust apteekidest, toidupoodidest ja isegi mõnest bensiinijaamast ilma vanusepiiranguteta.

Hädaabi rasestumisvastaste vahendite valik sõltub sellistest teguritest nagu ajastus, hind, kättesaadavus ja teie mugavustase erinevate võimalustega. Teie tervishoiuteenuse osutaja või apteeker saab teid aidata otsustada, milline valik on teie olukorra jaoks kõige mõttekam.

Levonorgestreeli kohta korduma kippuvad küsimused

Kas levonorgestreel on diabeetikutele ohutu?

Levonorgestreeli saavad diabeetikud üldiselt ohutult kasutada, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Hormoon võib potentsiaalselt mõjutada veresuhkru taset, kuigi see mõju on tavaliselt kerge ja hallatav.

Kui teil on hästi kontrollitud diabeet, peetakse levonorgestreeli tavaliselt ohutuks nii hädaabi rasestumisvastaseks vahendiks kui ka regulaarseks kasutamiseks. Kuid peaksite oma veresuhkrutaset tähelepanelikumalt jälgima, kui alustate ravimi võtmist või kui märkate ebatavalisi sümptomeid.

Halvasti kontrollitud diabeedi või diabeetiliste tüsistustega inimesed võivad vajada tihedamat meditsiinilist järelevalvet. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada sagedasemaid kontrollkäike või veresuhkru jälgimist, et tagada ravimi mõju puudumine teie diabeedi ravile.

Planeerimata raseduse vältimise eelised kaaluvad sageli üles väikese veresuhkru muutuste riski. Kuid enne uue hormoone sisaldava ravimi võtmist arutage alati oma diabeedi ravi oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju levonorgestreeli?

Rohkema levonorgestreeli võtmine kui ette nähtud, ei põhjusta tõenäoliselt tõsist kahju, kuid see võib suurendada kõrvaltoimete tõenäosust ja raskust. Kui te võtate kogemata lisadoosi, ärge paanitsege – tõsised üleannustamise tüsistused on haruldased.

Võite kogeda tavaliste kõrvaltoimete, nagu iiveldus, oksendamine, rindade hellus või ebaregulaarne veritsus, intensiivsemaid versioone. Need sümptomid on ebamugavad, kuid mitte ohtlikud ja peaksid iseenesest mõne päeva jooksul lahenema.

Kui olete võtnud oluliselt rohkem kui soovitatud või teil esinevad rasked sümptomid, nagu püsiv oksendamine, tugev kõhuvalu või hingamisraskused, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutaja või mürgistuskeskusega.

Ärge püüdke üledoosi "korvata", jättes vahele tulevasi annuseid. Selle asemel naaske oma tavapärase annustamisskeemi juurde ja võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada juhiseid edasiseks toimimiseks.

Tulevikus ennetamiseks kaaluge pillide organiseerija kasutamist või telefoni meeldetuletuste seadmist, et aidata teil jälgida oma ravimite võtmise ajakava ja vältida juhuslikku topeltannustamist.

Mida peaksin tegema, kui unustan levonorgestreeli annuse?

See, mida peaksite unustatud annusega tegema, sõltub sellest, millist tüüpi levonorgestreeli te võtate ja kui kaua on möödunud teie planeeritud annusest. Hädaabi rasestumisvastaste vahendite puhul võtate ainult ühe annuse, seega see küsimus ei kehti.

Kui te võtate igapäevaselt levonorgestreeli rasestumisvastase vahendina ja unustate annuse vähem kui 12 tunni jooksul, võtke unustatud pill niipea, kui mäletate, ja jätkake oma tavapärase ajakavaga. Teie rasestumisvastane kaitse peaks jääma puutumata.

Kui unustate annuse rohkem kui 12 tunni jooksul, võtke unustatud pill kohe ja võtke järgmine pill tavapärasel ajal, isegi kui see tähendab kahe pilli võtmist ühe päeva jooksul. Kasutage järgmise 48 tunni jooksul lisarasestumisvastaseid vahendeid, nagu kondoomid.

Kui unustate mitu annust, võtke konkreetsete juhiste saamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Võimalik, et peate kasutama lisarasestumisvastaseid vahendeid pikema aja jooksul või kaaluma muid võimalusi raseduse vältimiseks.

Hormoonasendusravi puhul võtke unustatud annus niipea, kui mäletate, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise annuse aeg. Ärge võtke topeltannuseid ja võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui te pole kindel, mida teha.

Millal ma võin levonorgestreeli võtmise lõpetada?

Levonorgestreeli võtmise võite lõpetada igal ajal, kuid ajastus ja meetod võivad sõltuda sellest, miks te seda kasutate ja teie tulevastest rasestumisvastastest vajadustest. Hädaabi rasestumisvastase vahendina võtate seda ainult üks kord, seega lõpetamine ei ole asjakohane.

Kui te kasutate levonorgestreeli igapäevaseks rasestumisvastaseks vahendiks, võite selle igal ajal lõpetada, kuid pidage meeles, et teie viljakus võib kiiresti taastuda. Kui te ei soovi rasestuda, alustage kohe mõne muu rasestumisvastase meetodi kasutamist.

Igapäevase levonorgestreeli võtmise lõpetamisel ei ole vaja annust järk-järgult vähendada – võite lihtsalt pillide võtmise lõpetada. Kuid teie menstruaaltsükli taastumine loomulikule mustrile võib võtta paar kuud.

Hormoonasendusravi puhul ärge lõpetage levonorgestreeli võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkinud. Nad võivad soovida teie annust järk-järgult vähendada või teid teise ravimeetodi juurde suunata, et vältida ebamugavaid sümptomeid.

Kui te lõpetate kõrvaltoimete tõttu, arutage alternatiive oma tervishoiuteenuse osutajaga. Võib olla muid võimalusi, mis sobivad paremini teie kehale ja elustiilile, rahuldades samal ajal teie rasestumisvastaseid või hormoonravi vajadusi.

Kas ma võin levonorgestreeli võtta rinnaga toitmise ajal?

Levonorgestreeli peetakse üldiselt ohutuks kasutada rinnaga toitmise ajal, mistõttu on see hea rasestumisvastane vahend imetavatele emadele. Väikesed kogused hormooni satuvad rinnapiima, kuid uuringud ei ole näidanud kahjulikku mõju rinnaga toidetavatele imikutele.

Hädaabi rasestumisvastase vahendina võite levonorgestreeli võtta rinnaga toitmise ajal, ilma et oleks vaja imetamist katkestada. Maailma Terviseorganisatsioon peab seda ohutuks imetavatele naistele ilma piiranguteta.

Kui kaalute igapäevast levonorgestreeli pidevaks rasestumisvastaseks vahendiks rinnaga toitmise ajal, on see tegelikult eelistatud kombinatsioonpillidele, mis sisaldavad östrogeeni. Östrogeen võib vähendada piimatoodangut, kuid ainult progestiini sisaldavad pillid, nagu levonorgestreel, tavaliselt piimatoodangut ei mõjuta.

Mõned emad märkavad ajutisi muutusi oma piimatoodangus või lapse toitumisharjumustes uue ravimi, sealhulgas levonorgestreeli, kasutamise alustamisel. Need muutused on tavaliselt väikesed ja mööduvad mõne päeva jooksul.

Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale, et te imetate, kui arutate rasestumisvastaseid vahendeid. Nad saavad aidata teil valida teie olukorrale parima meetodi ning jälgida nii teid kui ka teie last võimalike probleemide suhtes.