Mis on lifitegrast: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Lifitegrast on retseptiravim silmatilkade kujul, mis aitab ravida kuiva silma sündroomi, vähendades põletikku silmade pinnal. See ravim toimib erinevalt kunstpisaratest, tegeledes tegelikult kuiva silma ühe põhjusest, mitte ainult ajutise niiskuse tagamisega.

Kui teil on olnud püsivad kuivad, ärritunud silmad, mis ei paista käsimüügiravimitega paremaks minevat, võib teie silmaarst olla soovitanud lifitegrasti kui sihipärasemat ravimeetodit. Vaatame lihtsate sõnadega läbi kõik, mida peate selle ravimi kohta teadma.

Mis on lifitegrast?

Lifitegrast on põletikuvastane silmatilk, mis kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse lümfotsüütide funktsiooniga seotud antigeen-1 (LFA-1) antagonistideks. Lihtsamalt öeldes on see spetsiaalne ravim, mis blokeerib teatud immuunsüsteemi signaale, mis aitavad kaasa silmade põletikule ja kuivusele.

Erinevalt tavalistest kunstpisaratest, mis lihtsalt lisavad teie silmadele niiskust, toimib lifitegrast tegelikult põletikulise protsessi rahustamiseks, mis põhjustab teie kuiva silma sümptomeid. Mõelge sellele kui aluseks oleva probleemi ravimisele, mitte ainult sümptomite maskeerimisele.

See ravim on saadaval selge, steriilse lahuse kujul, mida manustate otse silma, kasutades ühekordseid viaale. Iga viaal sisaldab täpselt ühte annust, mis aitab vältida saastumist ja tagab õige ravimi koguse saamise.

Milleks lifitegrasti kasutatakse?

Lifitegrasti kasutatakse peamiselt kuiva silma sündroomi raviks, mida tuntakse ka kui keratoconjunctivitis sicca. See seisund tekib siis, kui teie silmad ei tooda piisavalt pisaraid või kui pisarad aurustuvad liiga kiiresti, jättes teie silmad kuivaks, kriimustavaks ja ebamugavaks.

Teie arst võib määrata lifitegrasti, kui teil esinevad püsivad sümptomid, mis ei ole paranenud kunstpisarate või muude põhiliste ravimeetoditega. Need sümptomid hõlmavad sageli liivast või teralist tunnet silmades, põletustunnet või kipitust, punetust ja mõnikord isegi liigset pisaravoolu, kuna silmad püüavad kuivust kompenseerida.

Ravim on spetsiaalselt ette nähtud mõõduka kuni raske kuiva silma sündroomi korral, kus põletikul on oluline roll. See on eriti kasulik inimestele, kelle kuivad silmad on põhjustatud sellistest seisunditest nagu Sjögreni sündroom, meibomi näärmete düsfunktsioon või muud silma pinda mõjutavad põletikulised seisundid.

Kuidas lifitegrast toimib?

Lifitegrast toimib, blokeerides spetsiifilisi immuunsüsteemi radu, mis aitavad kaasa silmapõletikule. See sihib midagi nimega LFA-1, mis on valk, mis aitab immuunrakkudel kleepuda ja kahjustada silmade pinda põletikuliste reaktsioonide ajal.

Kui silmades tekib põletik, muutuvad teatud immuunrakud üliaktiivseks ja hakkavad ründama tervet silmakudet. Lifitegrast toimib nagu õrn pidur sellele protsessile, takistades neid immuunrakke kahjustamast edasi teie pisaraid tootvaid näärmeid ja silma pinda.

Seda ravimit peetakse oma põletikuvastaste mõjude poolest mõõdukalt tugevaks. See on sihipärasem kui üldised põletikuvastased ravimid, mis tähendab, et see võib olla efektiivne, põhjustades tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui tugevamad ravimid. Enamik inimesi märkab sümptomite paranemist 2–4 nädala jooksul pärast regulaarset kasutamist.

Kuidas ma peaksin lifitegrasti võtma?

Lifitegrasti tuleb kasutada täpselt nii, nagu teie silmaarst on määranud, tavaliselt üks tilk mõlemasse kahjustatud silma kaks korda päevas, umbes 12-tunnise vahega. Ravim on saadaval väikestes, ühekordseks kasutamiseks mõeldud viaalides, mida peate iga annuse jaoks värskelt avama.

Siin on, kuidas tilkasid ohutult ja tõhusalt manustada:

1. Peske käed põhjalikult enne ravimi käsitsemist
2. Eemaldage kontaktläätsed, kui te neid kannate (oodake vähemalt 15 minutit pärast tilkade kasutamist enne nende tagasipanemist)
3. Avage uus viaal, keerates pealt ära
4. Kallutage pead veidi taha ja tõmmake õrnalt alumist silmalaugu alla
5. Hoidke viaali silma kohal ja pigistage õrnalt, et vabastada üks tilk
6. Sulgege silm umbes 30 sekundiks, et aidata ravimil levida
7. Visake viaal pärast kasutamist ära, isegi kui ravimit on alles

Lifitegrasti võib kasutada koos toiduga või ilma, kuna seda manustatakse otse silma, mitte ei võeta suu kaudu. Kui teil on vaja kasutada muid silmaravimeid, oodake erinevate tilkade vahel vähemalt 5 minutit, et vältida nende üksteise välja pesemist.

Püüdke kasutada annuseid umbes samal ajal iga päev, et säilitada ravimi püsiv tase silmades. Paljud inimesed leiavad, et see on kasulik, kui seovad oma annused igapäevaste rutiinidega, nagu hommikul ja õhtul hammaste pesemine.

Kui kaua peaksin lifitegrasti võtma?

Lifitegrasti ravi kestus varieerub inimeseti, kuid enamik inimesi peab seda kasutama vähemalt 3–6 kuud, et näha olulist paranemist kuiva silma sümptomites. Mõned inimesed võivad vajada seda pikaajaliselt, et säilitada oma tulemusi.

Teie silmaarst soovib teid tavaliselt näha umbes 6–8 nädala pärast ravi, et hinnata, kui hästi ravim teile mõjub. Selle visiidi ajal kontrollitakse teie sümptomite paranemist ja uuritakse teie silmi, et näha, kas põletik väheneb.

On oluline jätkata lifitegrasti kasutamist isegi siis, kui te ei märka kohest paranemist. Erinevalt kunstpisaratest, mis pakuvad kohest leevendust, toimivad põletikuvastased ravimid nagu lifitegrast järk-järgult, et tegeleda kuivade silmade põhjustega. Enamik inimesi hakkab märkama märgatavaid eeliseid pärast 2–4 nädala pikkust järjepidevat kasutamist.

Ärge lõpetage lifitegrasti kasutamist järsku, ilma et oleksite kõigepealt oma arstiga rääkinud. Kui te lõpetate ravimi järsult, võivad teie kuiva silma sümptomid taastuda, kuna põletik naaseb.

Millised on lifitegrasti kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub lifitegrasti hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see mõnedel inimestel põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja kipuvad paranema, kui teie silmad ravimiga kohanevad.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed:

• Ajutine põletus- või torkimistunne tilkade esmakordsel manustamisel
• Nägemise hägustumine mõneks minutiks pärast manustamist
• Silmade ärritus või punetus
• Ebatavaline maitse suus (see juhtub seetõttu, et ravim võib voolata läbi pisarakanalite)
• Peavalu
• Suurenenud pisaravool alguses

Need levinud kõrvaltoimed muutuvad tavaliselt vähem märgatavaks, kui te ravimi kasutamist jätkate. Eelkõige põletustunne kipub pärast esimest paari kasutuspäeva oluliselt vähenema.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata tugevat silmavalu, nägemise muutusi või allergilise reaktsiooni märke, nagu silmade ümbruse turse, hingamisraskused või laialdane lööve. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga.

Mõnedel inimestel võib esineda ka eritumist silmadest või suurenenud tundlikkust valguse suhtes. Kuigi need ei ole ohtlikud, võivad need olla ebamugavad ja nõuavad vestlust oma silmaarstiga.

Kellele ei tohiks lifitegrasti manustada?

Lifitegrast ei sobi kõigile ja teie arst arvestab enne selle väljakirjutamist mitmete teguritega. Ravimit ei soovitata üldiselt inimestele, kellel on ilmnenud allergilised reaktsioonid lifitegrastile või mõnele selle koostisosale.

Enne lifitegrasti kasutamist peate oma arstile teatama, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• Aktiivsed silmainfektsioonid (bakteriaalsed, viiruslikud või seeninfektsioonid)
• Hiljutine silmaoperatsioon või vigastus
• Rasedus või plaanid rasestuda
• Rinnaga toitmine
• Muud tõsised silmahaigused peale kuiva silma sündroomi

Lifitegrasti ohutus raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole täielikult kindlaks tehtud, seega kaalub teie arst võimalikke eeliseid võimalike riskide vastu. Kui proovite rasestuda või avastate, et olete lifitegrasti kasutamise ajal rase, arutage seda kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Alla 18-aastased lapsed ja teismelised ei tohiks lifitegrasti kasutada, kuna selle ohutus ja efektiivsus ei ole nooremates vanuserühmades tõestatud. Ravim on spetsiaalselt heaks kiidetud ainult täiskasvanutele.

Lifitegrasti kaubamärgid

Lifitegrast on saadaval kaubamärgi Xiidra all, mida toodab Novartis. See on praegu ainus lifitegrasti kaubamärgi versioon, mis on saadaval Ameerika Ühendriikides.

Xiidra on saadaval ühekordsetes viaalides, mis sisaldavad 5% lifitegrasti lahust. Iga karp sisaldab tavaliselt 60 viaali, mis tagab ühe kuu varu, kui seda kasutatakse kaks korda päevas vastavalt ettekirjutusele.

Lifitegrasti geneerilised versioonid ei ole veel saadaval, mis tähendab, et Xiidra on selle konkreetse ravimi ainus võimalus. Kuid teie kindlustusel võivad olla eelistatud alternatiivid või teie arst võib soovitada muid kuiva silma ravimeid, kui hind on probleem.

Lifitegrasti alternatiivid

Kui lifitegrast ei sobi teile või ei paku piisavat leevendust, on kuiva silma sündroomi jaoks saadaval mitmeid alternatiivseid ravimeid. Teie silmaarst saab aidata teil neid võimalusi uurida, lähtudes teie konkreetsetest sümptomitest ja vajadustest.

Muud retseptiravimid kuivadele silmadele on:

• Tsüklosporiin (Restasis) - teine põletikuvastane tilk, mis toimib erinevalt lifitegrastist
• Varenikliin (Tyrvaya) - ninasprei, mis stimuleerib pisarate tootmist
• Cequa - tsüklosporiini uuem koostis

Retseptita alternatiivide hulka kuuluvad säilitusaineteta kunstpisarad, soojad kompressid, oomega-3 rasvhapete toidulisandid ja elustiili muutused, nagu niisutaja kasutamine või ekraaniajast pauside tegemine.

Mõned inimesed saavad kasu protseduuridest nagu punktuaalsed pistikud, mis on pisikesed seadmed, mis sisestatakse pisarakanalitesse, et aidata silmades niiskust säilitada. Teie arst võib soovitada ka põhihaiguste, nagu blefariit või meibomi näärme düsfunktsioon, ravi.

Kas lifitegrast on parem kui tsüklosporiin?

Nii lifitegrast kui ka tsüklosporiin on tõhusad kuiva silma haiguse ravimeetodid, kuid need toimivad erinevate mehhanismide kaudu ja võivad sobida paremini erinevatele inimestele. Kumbki ravim ei ole universaalselt "parem" kui teine - valik sõltub teie individuaalsest olukorrast.

Lifitegrast kipub toimima kiiremini kui tsüklosporiin, paljud inimesed märkavad paranemist 2-4 nädala jooksul, võrreldes 3-6 kuuga tsüklosporiiniga. Tsüklosporiin on aga olnud saadaval kauem ja sellel on ulatuslikumad pikaajalised ohutusandmed.

Mõned inimesed reageerivad paremini ühele ravimile kui teisele ja mõnikord võivad arstid soovitada mõlemat koos kasutada raskete juhtude korral. Kõrvaltoimete profiilid on mõnevõrra erinevad - lifitegrast põhjustab sagedamini maitse muutusi, samas kui tsüklosporiin võib algselt põhjustada rohkem põletustunnet.

Teie silmaarst arvestab selliste teguritega nagu teie kuivade silmade raskusaste, teie haiguslugu, muud ravimid, mida te võtate, ja teie kindlustuskate, kui otsustatakse, milline ravi võib teile kõige paremini sobida.

Korduma kippuvad küsimused lifitegrasti kohta

K1. Kas lifitegrast on ohutu diabeedi korral?

Lifitegrast on üldiselt ohutu diabeetikutele, kuna seda manustatakse otse silmadesse ja väga vähe imendub teie vereringesse. Kuid diabeetikud on suurema riskiga erinevate silmakomplikatsioonide tekkeks, seega on oluline käia regulaarselt silmakontrollis.

Kui teil on diabeet, soovib silmaarst teid lifitegrasti kasutamise ajal tähelepanelikumalt jälgida, et tagada teie silmade üldine tervislik seisund. Diabeetiline kuiv silm võib mõnikord olla keerulisemini ravitav, seega võib teie arst soovitada lisaravi koos lifitegrastiga.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju lifitegrasti?

Kui te kogemata kasutate rohkem kui ühe tilga või kasutate lisadoosi, ärge sattuge paanikasse. Lihtsalt loputage silmi puhta veega ja jätkake oma tavapärase annustamisskeemiga. Liiga palju lifitegrasti kasutamine aeg-ajalt ei põhjusta tõenäoliselt tõsiseid probleeme.

Te võite kogeda suurenenud kõrvaltoimeid, nagu põletustunne või ähmane nägemine, kuid need peaksid iseenesest mööduma. Kui olete mures või teil tekivad tõsised sümptomid, võtke nõu saamiseks ühendust oma silmaarsti või apteekriga.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan lifitegrasti annuse?

Kui te unustate lifitegrasti annuse, manustage see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu aeg järgmise planeeritud annuse jaoks. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga – ärge võtke kahekordset annust.

Püüdke saavutada võimalikult järjekindel ajakava parimate tulemuste saavutamiseks. Kui te unustate annuseid sageli, kaaluge telefoniäratuste seadmist või ravimite meeldetuletusrakenduse kasutamist, et aidata teil õigel teel püsida.

K4. Millal ma võin lifitegrasti võtmise lõpetada?

Te peaksite lifitegrasti võtmise lõpetama alles pärast seda, kui olete seda oma silmaarstiga arutanud. Paljud inimesed peavad seda jätkuvalt kasutama pikaajaliselt, et säilitada kuiva silma sümptomite paranemine.

Kui teie ja teie arst otsustate lifitegrasti kasutamise lõpetada, võib teil olla vaja seda järk-järgult vähendada või olla valmis alternatiivseks raviks. Äkiline lõpetamine võib põhjustada kuiva silma sümptomite taastekkimise, kuna põletikuvastane toime kaob.

K5. Kas ma võin lifitegrasti kasutamise ajal kanda kontaktläätsi?

Lifitegrasti kasutamisel võite kanda kontaktläätsi, kuid enne tilkade manustamist peate need eemaldama ja ootama vähemalt 15 minutit enne tagasipanemist. See ooteaeg tagab, et ravimil on aega toimida, ilma et see imenduks teie kontaktläätsedesse.

Mõned inimesed leiavad, et nende kontaktläätsede taluvus paraneb tegelikult lifitegrasti kasutamisel, kuna ravim aitab vähendada põletikku, mis võib läätsede kandmise ebamugavaks muuta. Kuid järgige alati oma silmaarsti konkreetseid soovitusi kontaktläätsede kasutamise kohta ravi ajal.