Mis on lorkaseriin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Lorkaseriin oli retseptiravim kaalulangetuseks, mis aitas inimestel kaalust alla võtta, pannes neid söögikordade ajal varem täiskõhutunnet tundma. Kuid FDA võttis selle ravimi 2020. aasta veebruaris USA turult tagasi ohutusprobleemide tõttu, mis olid seotud suurenenud vähiriskiga. Kui te võtate praegu lorkaseriini või kaalute kaalulangetusvõimalusi, on oluline mõista, mis juhtus, ja uurida oma arstiga ohutumaid alternatiive.

Mis on lorkaseriin?

Lorkaseriin oli söögiisu pärssiv ravim, mis oli mõeldud täiskasvanutele kaalulangetamiseks koos dieedi ja treeninguga. See toimis, sihtides ajus serotoniiniretseptoreid, mis kontrollivad nälja- ja täiskõhutunnet. Ravimit müüdi kaubamärgi Belviq ja Belviq XR all.

Ravim kuulus ravimite klassi, mida nimetatakse serotoniin 2C retseptori agonistideks. Mõelge sellele kui keemilisele sõnumitoojale, mis ütles teie ajule, et olete vähema toiduga rahul. See aitas inimestel süüa väiksemaid portsjoneid ja tunda end pärast sööki kauem täis.

Lorkaseriin oli heaks kiidetud ainult täiskasvanutele, kelle kehamassiindeks (KMI) oli 30 või kõrgem, või neile, kelle KMI oli 27 või kõrgem ja kellel olid ka kaaluga seotud terviseprobleemid, nagu diabeet või kõrge vererõhk.

Milleks lorkaseriini kasutati?

Lorkaseriini määrati spetsiaalselt krooniliseks kehakaalu kontrollimiseks täiskasvanutel, kes võitlesid rasvumisega. See ei olnud kiire lahendus ega dieedipill, vaid pigem vahend pikaajaliste kaalulangetuspüüdluste toetamiseks koos tervisliku toitumise ja regulaarse füüsilise aktiivsusega.

Arstid määrasid lorkaseriini tavaliselt inimestele, kes olid proovinud traditsioonilisi kaalulangetusmeetodeid ilma eduta. Ravim oli mõeldud ülesöömise tsükli katkestamiseks, vähendades söögiisu ja toiduiha. Paljud patsiendid leidsid, et neil oli lihtsam oma kalorite eesmärkidest kinni pidada, kui nad ravimit võtsid.

Ravimit kasutati ka inimestel, kellel olid kaaluga seotud terviseprobleemid. Nende hulka kuulusid 2. tüüpi diabeet, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja uneapnoe. Kaalulangus aitas sageli neid seisundeid parandada, muutes lorkaseriini väärtuslikuks ravivõimaluseks enne selle turult kõrvaldamist.

Kuidas lorkaseriin toimis?

Lorkaseriin toimis, aktiveerides ajus asuvas söögiisu kontrollkeskuses spetsiifilisi serotoniini retseptoreid. Need retseptorid, mida nimetatakse 5-HT2C retseptoriteks, mängivad võtmerolli teie kehale signaali andmisel, et olete piisavalt söönud. Aktiveerituna saatsid need signaale, et olete rahul ja täis.

Ravimit peeti mõõdukalt efektiivseks, mitte tugevaks kaalulangetusravimiks. Enamik inimesi, kes võtsid lorkaseriini, kaotasid umbes 5–10 protsenti oma kehakaalust aasta jooksul. Kuigi see ei pruugi tunduda dramaatiline, võib isegi tagasihoidlik kaalulangus oluliselt parandada rasvunud inimeste tervisetulemusi.

Erinevalt mõnest teisest söögiisu pärssijast oli lorkaseriin mõeldud oma tegevuses selektiivseks. See sihtis peamiselt söögiisu kontrolliga seotud retseptoreid, mitte ei mõjutanud teisi teie keha süsteeme. See selektiivsus oli mõeldud kõrvaltoimete vähendamiseks võrreldes vanemate kaalulangetusravimitega.

Kuidas oleks pidanud lorkaseriini võtma?

Lorkaseriini võeti tavaliselt kaks korda päevas koos toiduga või ilma. Standardne kiirvabastav versioon nõudis kahte 10 mg annust päevas, samas kui pikendatud vabanemisega versiooni (Belviq XR) võeti üks kord päevas 20 mg annusena. Teie arst oleks määranud parima annustamisskeemi vastavalt teie individuaalsetele vajadustele.

Ravimit võis võtta veega, piimaga või mahlaga. Spetsiifilisi toidupiiranguid ei olnud, kuigi koos toiduga võtmine aitas mõnikord tundlikel inimestel kõhuvalu vähendada. Enamik arste soovitasid ravimit võtta iga päev samal ajal, et säilitada püsivat taset teie süsteemis.

Lorcaseriini võtmise ajal oli oluline jätkata vähendatud kalorsusega dieedi ja treeningprogrammiga. Ravim toimis kõige paremini koos elustiili muutustega, mitte tervislike harjumuste asendajana. Teie arst oleks andnud konkreetseid toitumisjuhiseid, mis on kohandatud teie kaalulangetamise eesmärkidele.

Kui kaua oleks pidanud lorcaseriini võtma?

Lorcaseriin oli mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks, kuid arstid hindasid selle efektiivsust tavaliselt pärast 12-nädalast ravi. Kui te ei olnud selleks ajaks kaotanud vähemalt 5 protsenti oma algsest kehakaalust, oleks teie arst tõenäoliselt ravimi kasutamise lõpetanud, kuna see ei andnud märkimisväärset kasu.

Neile, kes reageerisid hästi, võis lorcaseriini jätkata pikema aja jooksul meditsiinilise järelevalve all. Mõned inimesed võtsid seda mitu aastat osana oma pidevast kaalujälgimiskavast. Regulaarsed kontrollid olid olulised nii efektiivsuse kui ka võimalike kõrvaltoimete jälgimiseks.

Otsus lorcaseriini võtmise lõpetamise kohta tehti alati konsulteerides oma tervishoiuteenuse osutajaga. Äkiline lõpetamine ei põhjustanud ärajätunähte, kuid paljud inimesed leidsid, et nende söögiisu naasis pärast lõpetamist suhteliselt kiiresti endisele tasemele.

Millised olid lorcaseriini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka lorcaseriin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed talusid seda hästi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid üldiselt kerged ja sageli paranesid, kui teie keha ravimiga kohanes. Kuid tõsine mure, mis viis selle tagasivõtmiseni, oli suurenenud vähirisk.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed, mida inimesed lorcaseriini võtmise ajal kogesid:

• Peavalu ja pearinglus
• Iiveldus ja kõhuvalu
• Väsimus ja nõrkus
• Suukuivus
• Kõhukinnisus
• Seljavalu
• Köha ja ülemiste hingamisteede infektsioonid

Need tavalised kõrvaltoimed olid tavaliselt hallatavad ja ajutised. Enamik inimesi leidis, et rohke vee joomine, regulaarne söömine ja piisav puhkus aitasid neid sümptomeid minimeerida.

Tõsisemate, kuid haruldaste kõrvaltoimete hulka kuulus serotoniinisündroom, eriti koos teiste ravimitega, mis mõjutavad serotoniini taset. See seisund põhjustas sümptomeid nagu segasus, kiire pulss, kõrge vererõhk ja lihasjäikus. Lisaks kogesid mõned inimesed südameklapi probleeme, kuigi see oli haruldane.

Kõige murettekitavam leid oli suurenenud vähirisk, eriti kopsu-, kõhunäärme- ja kolorektaalvähk. See avastus pikaajalise ohutusuuringu käigus viis FDA otsuseni eemaldada lorcaseriin turult 2020. aasta veebruaris.

Kes ei tohiks lorcaseriini võtta?

Mitmel inimesel ei soovitati lorcaseriini võtta suurenenud riskide või vähenenud efektiivsuse tõttu. Rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel oli selle ravimi kasutamine rangelt keelatud, kuna kaalulangus nendel perioodidel võib kahjustada nii ema kui ka last.

Teatud haigustega inimesed pidid lorcaseriini täielikult vältima. See hõlmas inimesi, kellel oli raske neeru- või maksahaigus, kuna need elundid vastutasid ravimi töötlemise eest. Südameklapi probleemide anamneesiga inimestel soovitati samuti lorcaseriini mitte võtta võimalike südame tüsistuste tõttu.

Lisaks ei saanud teatud ravimeid võtvad inimesed lorcaseriini ohutult kasutada. See hõlmas neid, kes võtsid MAO inhibiitoreid, mõningaid antidepressante, migreeniravimeid ja muid ravimeid, mis mõjutavad serotoniini taset. Kombinatsioon võib põhjustada ohtlikku serotoniinisündroomi.

Lorcaseriini kaubamärgid

Lorcaseriini turustati Ameerika Ühendriikides kahe peamise kaubamärgi all. Belviq oli kohese vabanemisega versioon, mis vajas kaks korda päevas manustamist, samas kui Belviq XR oli pikendatud vabanemisega ravimvorm, mida võeti üks kord päevas. Mõlemad versioonid sisaldasid sama toimeainet, kuid olid mõeldud erinevate manustamisskeemide jaoks.

Ravimit tootis Arena Pharmaceuticals ja hiljem turustas Eisai Inc. Teistes riikides võisid olla erinevad kaubamärgid, kuid toimeaine jäi lorcaseriini hüdrokloriidiks, olenemata tootjast või kaubamärgist.

Alates FDA tagasivõtmisest 2020. aastal ei ole need kaubamärgid enam Ameerika Ühendriikides saadaval. Kõik allesjäänud varud tuli apteekidest eemaldada ja tootjatele tagastada.

Lorcaseriini alternatiivid

Mitmed FDA poolt heaks kiidetud kaalulangusravimid on saadaval lorcaseriini alternatiividena. Need võimalused toimivad erinevate mehhanismide kaudu ja võivad sobida sõltuvalt teie individuaalsest terviseprofiilist ja kaalulanguse eesmärkidest. Teie arst saab aidata kindlaks teha, milline alternatiiv võib teile kõige paremini sobida.

Praegused retseptiravimid kaalulanguseks hõlmavad orlistaati (Xenical), fentermiin-topiramaati (Qsymia), naltreksoon-bupropiooni (Contrave) ja liraglutiidi (Saxenda). Igal neist on oma eelised ja võimalikud kõrvaltoimed, seega on oluline hoolikas hindamine koos oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mitte-ravimite alternatiivide hulka kuuluvad struktureeritud kaalulangusprogrammid, toidukorra asendamise plaanid ja bariaatriline kirurgia neile, kes kvalifitseeruvad. Paljud inimesed saavutavad edu terviklike elustiili muutmise programmidega, mis ühendavad toitumisnõustamise, treeningujuhised ja käitumusliku toe.

Kas lorcaseriin oli parem kui teised kaalulangusravimid?

Lorkaseriini efektiivsus oli sarnane teiste sel ajal saadaval olnud retseptiravimitega kehakaalu langetamiseks. Enamik inimesi kaotas umbes 5–10 protsenti oma kehakaalust aasta jooksul, mis oli võrreldav teiste FDA poolt heakskiidetud võimalustega. Peamine eelis oli selle suhteliselt kerge kõrvaltoimete profiil võrreldes mõningate alternatiividega.

Vähirisk, mis avastati pikaajalistes uuringutes, kaalus aga lõpuks üles kõik eelised, mida lorkaseriin oleks võinud pakkuda. Seetõttu jõudis FDA järeldusele, et riskid ületasid kasu ja palus selle turult eemaldada. Teised kehakaalu langetamise ravimid on endiselt saadaval, kuna nende kasu ja riski profiilid on endiselt soodsad.

Igal kehakaalu langetamise ravimil on unikaalsed omadused, mis võivad muuta selle erinevatele inimestele rohkem või vähem sobivaks. Kõige olulisem on leida ohutu ja tõhus võimalus, mis toimib koos teie konkreetsete tervisetingimuste ja elustiiliga nõuetekohase meditsiinilise järelevalve all.

Korduma kippuvad küsimused lorkaseriini kohta

Kas lorkaseriin on ohutu diabeetikutele?

Lorkaseriini peeti algselt ohutuks 2. tüüpi diabeediga inimestele ja seda määrati sageli diabeetikute kehakaalu kontrollimiseks. Ravim võis tegelikult aidata parandada veresuhkru kontrolli kehakaalu langetamise kaudu. Kuid suurenenud vähirisk, mis viis selle turult eemaldamiseni, mõjutab kõiki, sealhulgas diabeetikuid.

Kui teil on diabeet ja te võtsite lorkaseriini, vahetas teie arst teid tõenäoliselt alternatiivse kehakaalu langetamise ravimi või lähenemisviisi vastu. Mõned diabeediravimid, nagu liraglutiid (Saxenda) ja semaglutiid (Wegovy), pakuvad nüüd kehakaalu langetamise eeliseid koos veresuhkru kontrolliga.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutasin liiga palju lorkaseriini?

Kui te võtsite kogemata liiga palju lorkaseriini, oleksite pidanud viivitamatult ühendust võtma oma arsti või mürgistuskeskusega. Üleannustamise sümptomite hulka võisid kuuluda iiveldus, oksendamine, pearinglus, unisus ja potentsiaalselt tõsisem mõju teie südame löögisagedusele ja vererõhule.

Kuna lorkaseriin ei ole enam saadaval, ei ole üleannustamine enam mure. Kui teil on aga vana ravim alles, tuleks see nõuetekohaselt kõrvaldada apteegi tagastamisprogrammi kaudu või järgides FDA juhiseid ravimite ohutuks kõrvaldamiseks.

Mida oleksin pidanud tegema, kui jätsin lorkaseriini annuse vahele?

Kui jätsite lorkaseriini annuse vahele, oli üldine soovitus see võtta niipea, kui meenus, välja arvatud juhul, kui oli peaaegu järgmise planeeritud annuse aeg. Sel juhul jätsite vahele annuse ja jätkasite oma tavapärase annustamisskeemiga. Kahe annuse korraga võtmist ei soovitata kunagi.

Pikendatud vabanemisega versiooni (Belviq XR) puhul oli ajastus veelgi olulisem, kuna see oli mõeldud kestma 24 tundi. Annuste vahelejätmine võis mõjutada ravimi efektiivsust söögiisu kontrollimisel kogu päeva jooksul.

Millal võisin lorkaseriini võtmise lõpetada?

Võisite lorkaseriini võtmise igal ajal lõpetada ilma ärajätunähtudeta, kuid otsus oleks pidanud alati olema tehtud koos oma arsti juhendamisega. Enamik arste soovitas lõpetada, kui te ei olnud pärast 12-nädalast ravi kaotanud vähemalt 5 protsenti oma kehakaalust.

Alates FDA tagasivõtmisest 2020. aastal soovitati kõigil lorkaseriini võtjatel kohe lõpetada ja konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga alternatiivsete kaalujälgimisstrateegiate osas. Üleminek lõpetamisele oli üldiselt sujuv, kuigi söögiisu tase taastus tavaliselt suhteliselt kiiresti ravi-eelsele tasemele.

Kas lorkaseriini võtmisega on seotud pikaajalisi terviseprobleeme?

Lorcaseriini võtmise peamine pikaajaline mure on suurenenud vähirisk, mis viis selle tagasivõtmiseni. Kui te võtsite varem lorcaseriini, on oluline arutada seda ajalugu oma arstiga ja olla kursis soovitatud vähisõeluuringutega. Kuid ravimi võtmine ei garanteeri, et teil tekib vähk.

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata teil mõista teie individuaalseid riskifaktoreid ja koostada sobiva jälgimiskava. Paljud inimesed, kes võtsid lorcaseriini kaalulangetuseks, läksid edukalt üle teistele kaalujälgimise meetoditele, ilma et neil oleks tekkinud pikaajalisi tüsistusi.