Mis on makitentaan: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Makitentaan on retseptiravim, mis aitab ravida kopsuarteriaalset hüpertensiooni (KAH), tõsist seisundit, kus vererõhk kopsude arterites muutub ohtlikult kõrgeks. See suukaudne ravim toimib, blokeerides teatud retseptoreid, mis põhjustavad veresoonte ahenemist, aidates teie südamel verd kergemini läbi kopsude pumbata.

Kui teile või kellelegi teie lähedastest on makitentaan välja kirjutatud, on teil tõenäoliselt küsimusi selle toimimise ja ootuste kohta. Vaatame läbi kõik, mida peate selle ravimi kohta teadma, nii et see tunduks hallatav ja selge.

Mis on makitentaan?

Makitentaan kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse endoteliini retseptori antagonistideks. Mõelge sellele kui võtmele, mis blokeerib lukkusid teatud retseptoritel teie veresoontes, mis muidu põhjustaksid nende kokkutõmbumist.

Teie keha toodab loomulikult ainet nimega endoteliin, mis võib põhjustada veresoonte ahenemist. KAH-ga inimestel juhtub see ahenemine kopsude arterites liiga palju. Makitentaan sekkub, et vältida seda liigset ahenemist, võimaldades verel vabamalt läbi kopsude voolata.

See ravim on spetsiaalselt ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks ja kujutab endast olulist edusammu KAH ravis. Seda määratakse tavaliselt siis, kui teised ravimeetodid ei ole piisavalt leevendust andnud või kombinatsioonraviplaani osana.

Milleks makitentaani kasutatakse?

Makitentaani kasutatakse peamiselt kopsuarteriaalse hüpertensiooni raviks, seisundis, kus kopsude väikesed arterid ahenevad, ummistuvad või hävivad. See muudab teie südamele vere pumpamise läbi kopsude palju raskemaks.

KAH-ga inimestel esineb sageli õhupuudus, väsimus, valu rinnus ja pearinglus, kuna nende süda töötab ületunnitööna, et verd läbi nende ahenenud kopsuarterite suruda. Aja jooksul võib see lisatöö südant nõrgestada.

Teie arst võib määrata makitentaani, kui teil on PAH, mis on seotud mitmesuguste haigusseisunditega. Nende hulka võivad kuuluda sidekoehaigused nagu sklerodermia, kaasasündinud südamerikked või mõnikord PAH, mis areneb ilma selge põhjuseta.

Ravim aitab aeglustada PAH-i progresseerumist ja võib parandada teie võimet treenida ja igapäevaseid tegevusi teha. Seda kasutatakse sageli koos teiste PAH-i ravimeetoditega, et anda teile parimad võimalikud tulemused.

Kuidas makitentaan toimib?

Makitentaani peetakse mõõdukalt tugevaks ravimiks, mis toimib, blokeerides endoteliini retseptoreid teie veresoontes. Kui need retseptorid on blokeeritud, võivad teie kopsude veresooned lõõgastuda ja laieneda, vähendades survet, millega teie süda kokku puutub.

Ravim sihib spetsiifiliselt kahte tüüpi endoteliini retseptoreid, mida nimetatakse ETA ja ETB retseptoriteks. Blokeerides mõlemat tüüpi, pakub makitentaan ulatuslikumat kaitset veresoonte ahenemise vastu kui mõned vanemad ravimid selles klassis.

Tavaliselt hakkate sümptomite paranemist märkama mõne nädala kuni kuuga pärast ravi alustamist. Täielik kasu võib aga ilmneda alles mitme kuu pärast, kui teie kardiovaskulaarsüsteem kohaneb parema verevooluga.

See ravim toimib kõige paremini pikaajalise ravikuuri osana. See ei ole kiire lahendus, vaid pigem pidev tugisüsteem, mis aitab aja jooksul säilitada paremat verevoolu läbi teie kopsude.

Kuidas ma peaksin makitentaani võtma?

Võtke makitentaani täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas koos toiduga või ilma. Tabletti võib võtta veega ja te ei pea muretsema selle ajastamise pärast söögikordadega, kuna toit ei mõjuta oluliselt seda, kuidas teie keha ravimit imab.

Parim on võtta ravimit samal ajal iga päev, et aidata teil meeles pidada ja säilitada ravimi püsivat taset teie organismis. Paljud inimesed leiavad, et on kasulik siduda ravimi võtmine igapäevase rutiiniga, nagu hammaste pesemine või hommikusöögi söömine.

Neelake tablett tervelt koos veega. Ärge purustage, närige ega murdke tabletti, sest see võib mõjutada ravimi vabanemist teie kehas.

Kui te võtate teisi PAH-i ravimeid, koordineerib teie arst ajastust, et tagada nende hea koosmõju. Järgige alati oma tervishoiuteenuse osutaja konkreetseid juhiseid, kuna nad võivad teie rutiini kohandada vastavalt teie individuaalsetele vajadustele.

Kui kaua ma peaksin makitentaani võtma?

Makitentaani määratakse tavaliselt pikaajaliseks raviks, sageli aastateks või isegi määramata ajaks. PAH on krooniline seisund, mis nõuab pidevat ravi ja ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada sümptomite taastumist või halvenemist.

Teie arst jälgib teie reaktsiooni ravimile regulaarsete kontrollide, vereanalüüside ja südamefunktsiooni hindamiste kaudu. Sõltuvalt teie seisundist võivad nad teie raviplaani aja jooksul kohandada.

Mõned inimesed võtavad makitentaani palju aastaid hea tulemusega, samas kui teised võivad vajada üleminekut teistele ravimitele või täiendavate ravimeetodite lisamist. Oluline on teha tihedat koostööd oma tervishoiumeeskonnaga, et leida see, mis teie konkreetse olukorra jaoks kõige paremini sobib.

Ärge kunagi lõpetage makitentaani võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma arstiga rääkinud. Kui teil on vaja ravimi võtmine lõpetada, koostab teie arst plaani selle ohutuks tegemiseks, võimalusel annuse järk-järguliselt vähendades või alternatiivsele ravile üle minnes.

Millised on makitentaani kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka makitentaan põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik ei koge neid. Enamik kõrvaltoimeid on hallatavad ja paljud inimesed leiavad, et igasugune esialgne ebamugavustunne paraneb, kui nende keha ravimiga kohaneb.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, on peavalu, jalgade või pahkluude turse ja ülemiste hingamisteede infektsioonid. Need esinevad märkimisväärsel hulgal inimestel, kuid on tavaliselt kerged kuni mõõdukad.

Siin on sagedamini teatatud kõrvaltoimed, millest olla teadlik:

• Peavalu (paraneb sageli pärast esimest paari nädalat)
• Jalgade, pahkluude või jalgade turse
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid, nagu külmetusnähud
• Nina kinnisus või nohu
• Bronhiit
• Kuseteede infektsioonid

Enamik neist kõrvaltoimetest on ajutised ja muutuvad vähem häirivaks, kui teie keha ravimiga kohaneb. Teie arst võib soovitada viise ebamugavate sümptomite leevendamiseks.

On ka mõningaid tõsiseid, kuid vähem levinud kõrvaltoimeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Kuigi need on haruldased, on oluline teada, mida jälgida, et saaksite vajadusel kiiresti abi.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib mõni järgmistest tõsisematest sümptomitest:

• Punaste vereliblede oluline vähenemine (aneemia), mis võib põhjustada ebatavalist väsimust või nõrkust
• Maksa probleemid, sealhulgas naha või silmade kollasus, tume uriin või püsiv iiveldus
• Näo, huulte, keele või kõri äkiline tugev turse
• Hingamisraskused või neelamisraskused
• Ebatavaline veritsus või verevalumid

Need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, kuid nende varajane äratundmine aitab tagada, et saate vajalikku ravi kiiresti. Teie arst jälgib teid regulaarselt, et märgata võimalikke probleeme enne, kui need muutuvad tõsiseks.

Kes ei tohiks macitentani võtta?

Macitentan ei sobi kõigile ja on teatud olukordi, kus teie arst soovitab erinevat ravimeetodit. Kõige olulisem piirang on rasedatele või rasedaks jääda võivatele inimestele.

Kui olete rase või plaanite rasestuda, ei tohiks te macitentani võtta, kuna see võib põhjustada tõsiseid sünnidefekte. Viljakas eas naised peavad selle ravimi võtmise ajal ja vähemalt üks kuu pärast selle lõpetamist kasutama usaldusväärset rasestumisvastast vahendit.

Teie arst on ettevaatlik ka macitentani määramisel, kui teil on teatud tervisehäired. Need olukorrad nõuavad hoolikat kaalumist ja tihedat jälgimist:

• Raske maksahaigus või maksafunktsiooni probleemid
• Raske neeruhaigus
• Madal vererõhk, mis põhjustab sümptomeid
• Teatud tüüpi südameprobleemid
• Raske aneemia või muud verehäired

Lisaks, kui teil on varem olnud allergilisi reaktsioone macitentanile või sarnastele ravimitele, valib teie arst tõenäoliselt teistsuguse ravimeetodi.

Vanus võib samuti olla ravimotsuste tegur. Kuigi macitentani võib kasutada eakatel täiskasvanutel, võib teie arst alustada väiksema annusega või jälgida teid tähelepanelikumalt, kui olete üle 65-aastane või teil on mitu terviseprobleemi.

Macitentani kaubamärgid

Macitentan on enamikus riikides, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, saadaval kaubamärgi Opsumit all. See on kõige sagedamini määratav ravimvorm, millega apteekides kokku puutute.

Ravimit toodab Actelion Pharmaceuticals ja Opsumit on praegu peamine kaubamärk, mida kasutatakse kogu maailmas. Võite seda aeg-ajalt kohata selle geneerilise nimega macitentan, eriti meditsiinilises kirjanduses või ravimeetodite arutamisel.

Kui võtate oma retsepti välja, näitab silt tõenäoliselt kaubamärgi nimeks "Opsumit", kusjuures "macitentan" on loetletud geneerilise või toimeaine nimeks. Mõlemad nimed viitavad samale ravimile.

Väärib märkimist, et macitentani geneerilised versioonid võivad tulevikus kättesaadavaks muutuda, kuid praegu on Opsumit peamine võimalus, mida arstid selle konkreetse ravimi puhul määravad.

Makitentaani alternatiivid

Kui makitentaan ei sobi teile, on mitmeid teisi ravimeid, mis võivad PAH-d tõhusalt ravida. Teie arst võib kaaluda neid alternatiive, lähtudes teie konkreetsetest sümptomitest, muudest tervislikest seisunditest ja sellest, kuidas te ravile reageerite.

Teised endoteliini retseptori antagonistid toimivad sarnaselt makitentaaniga, kuid võivad omada erinevaid kõrvaltoimete profiile. Nende hulka kuuluvad bosentaan (Tracleer) ja ambrisentaan (Letairis), mida on edukalt kasutatud juba aastaid.

Lisaks endoteliini retseptori antagonistidele on ka teisi PAH-ravimite klasse, mis toimivad erinevate mehhanismide kaudu:

• Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid nagu sildenafiil (Revatio) ja tadalafiil (Adcirca)
• Prostatsükliini analoogid nagu epoprostenool (Flolan) ja iloprost (Ventavis)
• Lahustuvad guanülaattsüklaasi stimulaatorid nagu riotsiguaat (Adempas)
• Prostatsükliini retseptori agonistid nagu seleksipag (Uptravi)

Paljud PAH-ga inimesed võtavad tegelikult nende ravimite kombinatsioone, et saada parimaid tulemusi. Teie arst võib alustada ühe ravimiga ja lisada teisi aja jooksul või soovitada alustada kombinatsiooniga kohe.

Alternatiivi valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie üldisest tervisest, teistest ravimitest, mida te võtate, ja teie isiklikest eelistustest selliste asjade suhtes nagu kui sageli peate ravimit võtma või potentsiaalsed kõrvaltoimed.

Kas makitentaan on parem kui bosentaan?

Nii makitentaan kui ka bosentaan on endoteliini retseptori antagonistid, mis ravivad PAH-d tõhusalt, kuid neil on mõned olulised erinevused, mis võivad muuta ühe teile sobivamaks kui teine.

Makitentaanil peetakse üldiselt olevat mõningaid eeliseid bosentaani ees. See põhjustab tavaliselt vähem maksaprobleeme, mis tähendab, et teil võib olla vaja harvemini vereanalüüse, et jälgida teie maksafunktsiooni. See võib muuta ravi mugavamaks ja vähem murettekitavaks.

Uuringud on näidanud, et matsitentaan võib olla ka efektiivsem PAH-i halvenemise vältimisel aja jooksul. Kliinilistes uuringutes oli patsientidel, kes võtsid matsitentaani, vähem hospitaliseerimisi ja haiguse progresseerumise juhtumeid võrreldes nendega, kes võtsid platseebot.

Samas on bosentaani kasutatud kauem ja sellel on hästi väljakujunenud ohutuse ja efektiivsuse ajalugu. Mõnedel inimestel läheb bosentaaniga väga hästi ja nad ei pea üle minema uuematele ravimitele.

Valik nende ravimite vahel sõltub sageli individuaalsetest teguritest, nagu teie maksafunktsioon, muud tervislikud seisundid ja see, kuidas te ravile reageerite. Teie arst arvestab teie täielikku meditsiinilist pilti, kui soovitab teile parimat valikut.

Korduma kippuvad küsimused matsitentaani kohta

K1. Kas matsitentaan on südamehaigusega inimestele ohutu?

Matsitentaani võib kasutada teatud tüüpi südamehaigusega inimestel, kuid see nõuab hoolikat jälgimist ja teie arsti poolt tehtavat hindamist. Kuna PAH ise mõjutab südant, on paljudel patsientidel, kes võtavad matsitentaani, mingil määral südamehaigus.

Teie arst hindab enne matsitentaani määramist teie konkreetset südame seisundit. Nad arvestavad selliseid tegureid nagu teie südame pumpamisjõud, ebaregulaarsed rütmid ja vererõhu tase. Regulaarsed järelkontrolli kohtumised aitavad tagada, et ravim toimib teie südamele ohutult.

Kui teil on raske südamepuudulikkus või väga madal vererõhk, võib teie arst valida teistsuguse ravi või alustada väiksema annusega, jälgides teid samal ajal hoolikalt. Oluline on avatud suhtlemine oma tervishoiumeeskonnaga kõigi südamega seotud sümptomite kohta, mida te kogete.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju matsitentaani?

Kui te võtate kogemata rohkem matsitentaani kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Liiga suure koguse võtmine võib põhjustada ohtlikku vererõhu langust ja muid tõsiseid tüsistusi.

Liigse makitentaani võtmise sümptomite hulka võivad kuuluda pearinglus, minestamine, tugev peavalu või väga nõrk tunne. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest pärast lisaravimi võtmist, pöörduge kohe arsti poole.

Meditsiinilise abi ootamise ajal lamage jalad üles tõstetud, kui tunnete pearinglust või minestust. Ärge püüdke ennast oksendama ajada, välja arvatud juhul, kui tervishoiuteenuse osutaja on seda konkreetselt juhendanud. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, et meditsiinitöötajad saaksid täpselt näha, mida ja kui palju te võtsite.

K3. Mida peaksin tegema, kui unustan makitentaani annuse võtta?

Kui unustate makitentaani annuse võtta, võtke see niipea, kui see teile meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu aeg järgmise planeeritud annuse võtmiseks. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid. Kui te pole ajastuse osas kindel, on parem oodata järgmise planeeritud annuseni, selle asemel et riskida liiga palju ravimeid võtta.

Kui unustate annuseid sageli, kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil õigel teel püsida. Järjepidev igapäevane annustamine on oluline ravimi püsiva taseme säilitamiseks teie süsteemis.

K4. Millal ma võin makitentaani võtmise lõpetada?

Te peaksite makitentaani võtmise lõpetama ainult oma arsti juhendamisel, kuna PAH on krooniline seisund, mis tavaliselt nõuab pidevat ravi. Äkiline lõpetamine võib põhjustada sümptomite taastumist või halvenemist, mis võib potentsiaalselt põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Teie arst võib kaaluda ravimi võtmise lõpetamist või muutmist, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, kui teie seisund paraneb oluliselt või kui teil on vaja üle minna teistsugusele ravimeetodile. Need otsused tehakse alati hoolikalt ja tiheda jälgimise all.

Kui kaalute ravimi võtmise lõpetamist kõrvaltoimete või muude murede tõttu, rääkige esmalt oma arstiga. Sageli saavad nad kohandada teie raviplaani, hallata kõrvaltoimeid või uurida muid võimalusi, mis võivad teie jaoks paremini sobida.

K5. Kas ma võin macitentani võtta koos teiste PAH-ravimitega?

Jah, macitentani kasutatakse sageli koos teiste PAH-ravimitega ja paljud inimesed leiavad, et kombineeritud ravi toimib paremini kui üksikud ravimid. Teie arst koordineerib neid kombinatsioone hoolikalt, et maksimeerida kasu ja minimeerida riske.

Levinud kombinatsioonide hulka kuuluvad macitentani koos fosfodiesteraas-5 inhibiitoritega nagu sildenafiil või prostatsükliini analoogidega. Need ravimid toimivad erinevate radade kaudu, seega võib nende kombineerimine pakkuda PAH-le põhjalikumat ravi.

Teie arst jälgib teid hoolikalt kombineeritud ravi alustamisel, kuna kõrvaltoimete, nagu madal vererõhk, oht võib olla suurem. Nad kohandavad annuseid ja ajastust, et leida teie konkreetsele olukorrale kõige ohutum ja tõhusam kombinatsioon.