Mis on naltreksoon (intramuskulaarne manustamisviis): kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Naltreksooni intramuskulaarne süst on igakuine süst, mis aitab inimestel alkoholist või opioididest kaineks jääda. See ravim toimib, blokeerides nende ainete tasustavat mõju teie ajus, muutes taastumise säilitamise lihtsamaks.

Mõelge sellele kui kaitsvale kilbile, mis kestab umbes kuu aega. Kui saate selle süsti, astute olulise sammu pikaajalise taastumise suunas meditsiinitöötajate toel, kes mõistavad teie teekonda.

Mis on naltreksooni intramuskulaarne süst?

Naltreksooni intramuskulaarne süst on naltreksooni kauakestev vorm, mida manustatakse süstina lihasesse kord kuus. Erinevalt igapäevastest pillidest tagab see süst püsiva ravimi taseme teie kehas umbes 30 päeva jooksul.

Ravimit manustab tervishoiuteenuse osutaja kliinilises keskkonnas. See tagab, et saate õige annuse ja nõuetekohase meditsiinilise järelevalve kogu ravi vältel.

Süstimiskoht on tavaliselt teie tuharalihas, kus ravim vabaneb aeglaselt aja jooksul. See pidev vabanemine aitab säilitada püsivat kaitset alkoholi ja opioidide mõju vastu.

Milleks naltreksooni kasutatakse?

Naltreksooni intramuskulaarset süsti kasutatakse peamiselt täiskasvanute alkoholitarvitamise häire ja opioidide tarvitamise häire raviks. See on spetsiaalselt mõeldud inimestele, kes on juba kained ja soovivad oma taastumist säilitada.

Alkoholitarvitamise häire korral aitab see ravim vähendada isusid ja muudab joomise vähem tasustavaks. Paljud inimesed leiavad, et neil on lihtsam oma kainuse eesmärkidest kinni pidada, kui neil on see igakuine tugi.

Opioidide tarvitamise häire ravimisel blokeerib naltreksoon opioidide, nagu heroiin, retseptiravimite valuvaigistid ja fentanüül, eufoorilist mõju. Kuid enne ravi alustamist peate olema opioididest täielikult vaba vähemalt 7-10 päeva.

Teie arst võib seda ravimit kaaluda ka siis, kui teil on olnud raskusi igapäevaste naltreksooni tablettide võtmisega. Kuu süst kõrvaldab igapäevase otsustamise ravimite võtmise osas.

Kuidas naltreksoon toimib?

Naltreksoon toimib, blokeerides opioidiretseptoreid teie ajus, mis on samad retseptorid, mida alkohol ja opioidid sihivad, et luua oma rahuldavaid mõjusid. See muudab selle mõõdukalt tugevaks ravimiks, mis tagab usaldusväärse kaitse.

Kui te joote alkoholi või kasutate opioide naltreksooni võtmise ajal, ei koge te tavapäraseid meeldivaid tundeid. Selle asemel muutuvad need ained sisuliselt ebaefektiivseks eufooria või lõõgastuse tekitamisel.

Ravim ei pane teid tundma end haigena või halvasti, kui puutute kokku nende ainetega. See lihtsalt eemaldab rahuldava kogemuse, mis tavaliselt juhib jätkuvat kasutamist.

See blokeeriv toime kestab kogu kuu jooksul süstide vahel. Teie aju opioidiretseptorid on endiselt naltreksooni poolt hõivatud, tagades järjepideva kaitse isegi siis, kui teil on nõrkusehetki või tugevaid isusid.

Kuidas ma peaksin naltreksooni intramuskulaarset süsti võtma?

Te saate oma naltreksooni süsti oma arsti kabinetis või kliinikus üks kord nelja nädala jooksul. Tervishoiuteenuse osutaja annab teile süsti tuharalihasesse, vahetades külgi iga süstiga.

Enne oma kohtumist võite süüa tavaliselt ja ei pea vältima ühtegi konkreetset toitu. Kuid avarate riiete kandmine võib süstimisprotsessi mugavamaks muuta.

Süst ise võtab vaid mõne minuti, kuigi teil võib tekkida vajadus viibida lühikeseks vaatlusperioodiks. Mõned kliinikud soovivad patsiente jälgida 15-30 minutit pärast süstimist, et tagada vahetute reaktsioonide puudumine.

Teil tuleb oma järgmine kohtumine enne kliinikust lahkumist kokku leppida. Järjepideva igakuise ajakava pidamine aitab säilitada ravimi stabiilset taset teie süsteemis.

Kui kaua peaksin ma naltreksooni võtma?

Enamik inimesi jätkab naltreksooni süstimist vähemalt 6-12 kuud, kuigi mõned saavad kasu pikematest ravikuuridest. Teie arst teeb teiega koostööd, et määrata õige kestus teie individuaalse taastumise edenemise põhjal.

Ravi pikkus sõltub sageli teie isiklikest asjaoludest, tugisüsteemist ja sellest, kui hästi te oma taastumisega toime tulete. Mõned inimesed leiavad, et nad vajavad pidevat tuge mitu aastat, teised võivad üle minna teistele raviviisidele.

Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab regulaarselt teie edusamme ja arutab, kas ravi jätkamine on teie olukorras mõistlik. Need vestlused toimuvad tavaliselt iga paari kuu tagant teie rutiinsete vastuvõttude ajal.

Pidage meeles, et naltreksooni võtmise lõpetamine peaks alati olema planeeritud otsus, mis tehakse koos teie arsti juhendamisega. Ravi järsk lõpetamine võib jätta teid tagasilanguse suhtes haavatavaks, kui puuduvad korralikud tugisüsteemid.

Millised on naltreksooni kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub naltreksooni süstimist hästi, kuid teil võivad tekkida mõned kõrvaltoimed, eriti esimestel nädalatel. Need mõjud on üldiselt hallatavad ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite märgata:

• Süstekoha reaktsioonid, nagu valu, turse või punetus
• Iiveldus või kõhuvalu
• Peavalud
• Pearinglus või väsimus
• Unehäired
• Vähenenud söögiisu
• Lihas- või liigesevalu

Need levinud kõrvaltoimed kestavad tavaliselt paar päeva kuni nädal pärast iga süsti. Enamik inimesi peab neid talutavaks ja hallatavaks lihtsate mugavusmeetmetega.

Harvemini võivad esineda tõsisemad kõrvaltoimed ja peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui teil tekivad murettekitavad sümptomid:

• Tugevad reaktsioonid süstekohal, millega kaasneb suurenev valu või soojus
• Depressiooni või meeleolu muutuste nähud
• Tugev iiveldus või oksendamine
• Ebatavaline väsimus või nõrkus
• Kõhuvalu või ebamugavustunne

Harvaesinevate, kuid tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad maksaprobleemid, kuigi süstitava vormi puhul on see haruldane. Arst jälgib teie maksafunktsiooni perioodiliste vereanalüüsidega.

Väga harva tekivad mõnedel inimestel naltreksooni suhtes tugevad allergilised reaktsioonid. Nähud on hingamisraskused, näo või kurgu turse või ulatuslik lööve. See nõuab viivitamatut arstiabi.

Kes ei tohiks naltreksooni võtta?

Naltreksoon ei ole kõigi jaoks ohutu ja teatud seisundid muudavad selle ravimi sobimatuks või potentsiaalselt ohtlikuks. Arst vaatab enne selle ravi määramist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks naltreksooni süste saada, kui:

• Kasutate praegu opioide või pole olnud opioidivaba vähemalt 7-10 päeva
• Teil on raske maksahaigus või maksapuudulikkus
• Olete allergiline naltreksooni või süsti mis tahes koostisosade suhtes
• Olete rase või imetate last
• Teil on raske neeruhaigus

Arst peab olema eriti ettevaatlik ka siis, kui teil on teatud terviseprobleemid, mis nõuavad ravi ajal hoolikat jälgimist.

Kergete maksaprobleemidega inimesed võivad siiski olla ravi kandidaadid, kuid nad vajavad sagedasemat jälgimist vereanalüüsidega. Arst kaalub nendes olukordades kasu ja riske.

Kui te võtate retseptiravimeid valu leevendamiseks, peate enne naltreksooni alustamist koostööd tegema oma arstidega, et töötada välja alternatiivne valu leevendamise plaan.

Naltreksooni kaubamärgid

Naltreksooni intramuskulaarse süsti kõige levinum kaubamärk on Vivitrol. See on versioon, mida enamik arste määrab ja mida kindlustusfirmad tavaliselt katavad.

Vivitrol sisaldab igas kuusiseses süstis 380 mg naltreksooni. Ravim on pulbrina, mille teie tervishoiuteenuse osutaja segab vahetult enne süsti tegemist spetsiaalse vedelikuga.

Mõned apteegid võivad valmistada ka teisi pikatoimelise naltreksooni vorme, kuid Vivitrol on endiselt kõige laialdasemalt uuritud ja määratud võimalus. Teie arst alustab tõenäoliselt selle hästi väljakujunenud ravimvormiga.

Naltreksooni alternatiivid

Mitmed teised ravimid võivad aidata alkoholi- või opioidide tarvitamise häirete korral, kui naltreksoon ei sobi teile. Teie arst saab neid võimalusi arutada, lähtudes teie konkreetsetest vajadustest ja asjaoludest.

Alkoholi tarvitamise häire korral on alternatiivideks akamprosaat, mis aitab vähendada isusid, ja disulfiraam, mis põhjustab joomisel ebameeldivaid reaktsioone. Mõned inimesed saavad kasu ka topiramaadist või gabapentiinist.

Opioidide tarvitamise häire korral on tõhusad alternatiivid buprenorfiin ja metadoon. Need ravimid toimivad erinevalt naltreksoonist, aktiveerides osaliselt opioidiretseptoreid, mitte neid täielikult blokeerides.

Mõnedel inimestel on parem igapäevane suukaudne naltreksoon, kui nad ei soovi kuusiseseid süste. Teised võivad kasu saada kombineeritud lähenemisviisidest, mis hõlmavad nõustamist, tugirühmi ja elustiili muutusi.

Kas naltreksoon on parem kui buprenorfiin?

Nii naltreksoon kui ka buprenorfiin on efektiivsed opioidide tarvitamise häirete raviks, kuid need toimivad erinevalt ja sobivad erinevatele inimestele. Kumbki ravim ei ole universaalselt teisest "parem".

Naltreksoon blokeerib täielikult opioidide mõju, mida mõned inimesed eelistavad, kuna see ei põhjusta füüsilist sõltuvust. Kuid enne ravi alustamist peate olema täielikult opioidivaba, mis võib olla keeruline.

Buprenorfiin aktiveerib osaliselt opioidiretseptoreid, mis aitab hallata võõrutusnähte ja isusid, blokeerides samal ajal teiste opioidide mõju. Saate selle ravimiga alustada ka siis, kui teil on veel võõrutusnähud, muutes ülemineku lihtsamaks.

Teie arst aitab teil valida vastavalt teie individuaalsele olukorrale, sealhulgas sellele, kui kaua olete olnud kaine, teie tugisüsteemile ja teie isiklikele eelistustele ravimeetodite osas.

Korduma kippuvad küsimused naltreksooni kohta

Q1. Kas naltreksoon on ohutu inimestele, kellel on depressioon?

Naltreksooni võib ohutult kasutada depressiooniga inimestel, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Mõned inimesed kogevad meeleolu muutusi naltreksooni alustamisel, seega soovib teie arst teie vaimset tervist tähelepanelikult jälgida.

Kui te võtate antidepressante, siis naltreksoon tavaliselt ei häiri neid ravimeid. Kuid teie arst võib kohandada teie depressiooniravi, et tagada parim hooldus mõlema seisundi korral.

On oluline teavitada oma tervishoiuteenuse osutajat igast depressiooni või suitsiidimõtete ajaloost. Nad saavad pakkuda täiendavat tuge ja jälgimist ravi ajal.

Q2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju naltreksooni?

Kuna naltreksooni manustavad tervishoiuteenuse osutajad kuus korra süstina, on juhuslik üleannustamine äärmiselt haruldane. Ravimit mõõdetakse ja manustatakse hoolikalt kliinilistes tingimustes.

Kui te mingil põhjusel saite liiga palju naltreksooni, võite kogeda intensiivsemaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, pearinglus või peavalud. Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui arvate, et saite vale annuse.

Kõige olulisem on viivitamatult pöörduda arsti poole. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab jälgida teid võimalike tüsistuste suhtes ja pakkuda vajadusel toetavat ravi.

Q3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan naltreksooni annuse?

Kui unustate oma igakuise naltreksooni süsti, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma arstiga, et uus aeg kokku leppida. Ravimi kaitsev mõju hakkab umbes 30 päeva pärast kaduma.

Ärge oodake järgmise planeeritud kohtumiseni, kui olete juba hiljaks jäänud. Teie arst võib soovida teid varem näha, et säilitada järjepidev ravi ja arutada kõiki väljakutseid, millega silmitsi seisate.

Annuste vahelejätmine võib suurendada retsidiivi ohtu, seega on oluline kiiresti õigele teele naasta. Teie tervishoiutiim saab teid aidata strateegiate väljatöötamisel, et tulevasi kohtumisi meeles pidada.

K4. Millal ma võin naltreksooni võtmise lõpetada?

Otsus naltreksooni võtmise lõpetamise kohta tuleks alati teha koos teie arstiga. Enamik inimesi jätkab ravi vähemalt 6–12 kuud, kuigi mõned saavad kasu pikematest perioodidest.

Teie arst arvestab lõpetamist arutades selliseid tegureid nagu teie taastumise edenemine, tugisüsteem ja isiklikud eesmärgid. Nad võivad soovitada süstide vahelisi ajavahemikke järk-järgult pikendada või üle minna muudele tugivormidele.

Enne naltreksooni võtmise lõpetamist veenduge, et teil on tugevad toimetulekustrateegiad ja tugisüsteemid. Teie tervishoiutiim saab teid aidata tervikliku plaani väljatöötamisel taastumise säilitamiseks.

K5. Kas ma võin naltreksooni võtmise ajal alkoholi juua?

Kuigi naltreksoon blokeerib alkoholi premeerivaid mõjusid, ei ole selle ravimi võtmise ajal joomine soovitatav. Ravim vähendab alkoholi meeldivat mõju, kuid võite siiski kogeda kahjustusi ja terviseriske.

Mõned inimesed leiavad, et alkohol maitseb naltreksooni võtmise ajal erinevalt või vähem ahvatlevalt. See ongi see, kuidas ravim aitab aja jooksul joomiskäitumist vähendada.

Kui te naltreksooni võtmise ajal joote, ei saa te tavalist mõju, kuid võite siiski kogeda pohmelli, halba otsustusvõimet ja muid alkoholiga seotud probleeme. Eesmärk on säilitada parimate tulemuste saavutamiseks täielik kainus.