Mis on naltreksoon: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Naltreksoon on retseptiravim, mis aitab inimestel ületada alkoholi- ja opioidide sõltuvust, blokeerides nende ainete tasustavat mõju. Mõelge sellele kui kaitsvale kilbile, mis takistab teie aju tundmast "kõrget", mis tavaliselt tuleneb alkoholist või opioididest, muutes teie pühendumise taastumisprotsessile lihtsamaks.

See ravim on aidanud inimestel aastakümneid oma elu sõltuvusest tagasi võita. See toimib erinevalt teistest sõltuvuse ravimeetoditest, sest see ei asenda ühte ainet teisega. Selle asemel eemaldab see lihtsalt meeldivad tunded, mis muudavad ainetele vastu seismise nii raskeks.

Milleks naltreksooni kasutatakse?

Naltreksooni määratakse peamiselt alkoholi tarvitamise häire ja opioidide tarvitamise häire raviks täiskasvanutel, kes on juba lõpetanud joomise või opioidide kasutamise. See on mõeldud selleks, et aidata teil säilitada kainust, kui olete võtnud selle olulise esimese sammu puhtaks saamisega.

Alkoholisõltuvuse korral vähendab naltreksoon isusid ja joomise tasustavat mõju. Paljud inimesed leiavad, et alkohol ei tundu enam nii ahvatlev või rahuldav, kui nad seda ravimit võtavad. See on nagu pidev meeldetuletus, mis aitab tugevdada teie pühendumist kainusele.

Mis puutub opioidide sõltuvusse, siis naltreksoon blokeerib opioidiretseptoreid teie ajus täielikult. See tähendab, et kui keegi proovib naltreksooni võtmise ajal kasutada heroiini, retseptiravimeid või muid opioide, ei koge ta tüüpilisi eufoorilisi efekte. See kaitse võib olla elupäästev haavatavatel hetkedel taastumisel.

Mõned arstid määravad naltreksooni ka muude seisundite, näiteks sundkäitumise korral, kuigi neid peetakse väljaspool märgistust kasutamiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab, kas naltreksoon sobib teie konkreetse olukorra jaoks.

Kuidas naltreksoon toimib?

Naltreksoon toimib, blokeerides opioidiretseptoreid teie ajus, mis on samad retseptorid, mida alkohol ja opioidid sihivad, et tekitada meeldivaid tundeid. Kui need retseptorid on blokeeritud, ei saa ained nendega kinnituda ja tekitada oma tüüpilisi efekte.

Seda peetakse oma blokeeriva toime poolest mõõdukalt tugevaks ravimiks. Kui naltreksoon on need retseptorid hõivanud, hoiab see neid tihedalt kinni umbes 24 tundi. See tähendab, et olete kaitstud ööpäevaringselt vaid ühe päevase annusega.

Alkoholi puhul on blokeeriv efekt mõnevõrra erinev. Kuigi alkohol ei sihi otseselt opioidiretseptoreid, käivitab see teie ajus looduslike opioidide vabanemise, mis aitavad kaasa joomise meeldivatele tunnetele. Blokeerides neid retseptoreid, vähendab naltreksoon alkoholi tarbimise tasustavaid aspekte.

Ravim ei pane teid haigeks tundma, kui te joote või kasutate opioide. Selle asemel eemaldab see lihtsalt positiivse tugevduse, mis hoiab sõltuvuse tsüklit käimas. Paljud inimesed kirjeldavad seda kui ainete tundmist

Alkoholi raviks ei pea te pärast viimast jooki ootama. Kuid teie arst soovib veenduda, et olete meditsiiniliselt stabiilne ja teil ei esine raskeid ärajätunähte enne ravimi alustamist.

Kui kaua peaksin ma naltreksooni võtma?

Naltreksooni ravi kestus varieerub suuresti inimeseti, kuid enamik inimesi võtab seda vähemalt kolm kuni kuus kuud. Mõned jätkavad aasta või kauem, sõltuvalt nende individuaalsetest taastumisvajadustest ja asjaoludest.

Teie arst teeb teiega koostööd, et määrata õige kestus teie edusammude, taastumise stabiilsuse ja isiklike riskifaktorite põhjal. Puudub standardne "üks suurus sobib kõigile" ajakava, sest igaühe teekond sõltuvuse taastumisel on ainulaadne.

Paljud inimesed leiavad, et naltreksooni pikemaajaline võtmine annab neile enesekindluse ja stabiilsuse, mida nad vajavad tugevate taastumisharjumuste kujundamiseks. Ravim võib toimida turvavõrguna, samal ajal kui te arendate toimetulekustrateegiaid ja ehitate oma elu üles.

On oluline mitte kunagi naltreksooni äkki lõpetada, ilma et oleksite seda kõigepealt oma tervishoiuteenuse osutajaga arutanud. Nad saavad aidata teil luua plaani ravimi lõpetamiseks, kui olete valmis, mis võib hõlmata täiendavat tuge või jälgimist.

Millised on naltreksooni kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub naltreksooni hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et paljud kõrvaltoimed on kerged ja kipuvad paranema, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda ravi esimestel nädalatel:

• Iiveldus ja kõhuvalu
• Peavalud
• Pearinglus või peapööritus
• Väsimus või väsimustunne
• Unehäired
• Ärevus või närvilisus
• Lihas- või liigesevalu
• Vähenenud söögiisu

Need sümptomid tavaliselt kaovad esimese kahe nädala jooksul, kui teie keha kohaneb. Naltreksooni võtmine koos toiduga võib aidata vähendada iiveldust ja hästi hüdreeritud püsimine võib aidata peavalude korral.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad kohest arstiabi. Nende hulka kuuluvad tugev kõhuvalu, püsiv iiveldus ja oksendamine, tume uriin, naha või silmade kollasus või ebatavaline väsimus. Need võivad viidata maksaprobleemidele, mis on haruldased, kuid tõsised.

Mõned inimesed kogevad meeleolu muutusi, sealhulgas depressiooni või suitsiidimõtteid. Kui märkate olulisi muutusi oma meeleolus või vaimses tervises, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. See on eriti oluline taastumise varases staadiumis, kui emotsioonid võivad olla eriti intensiivsed.

Kes ei tohiks naltreksooni võtta?

Naltreksoon ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Mõistmine, kes ei tohiks seda ravimit võtta, aitab tagada teie ohutuse ja ravi õnnestumise.

Te ei tohiks naltreksooni võtta, kui te kasutate praegu opioide, sealhulgas retseptiravimeid valu vastu, heroiini või opioididel põhinevaid köharavimeid. Naltreksooni võtmine samal ajal, kui opioidid on teie süsteemis, võib põhjustada tõsiseid ärajätunähte, mis nõuavad erakorralist meditsiinilist abi.

Ägeda hepatiidi või maksapuudulikkusega inimesed ei saa naltreksooni ohutult võtta, kuna ravim töödeldakse läbi maksa. Teie arst teeb enne ravi alustamist vereanalüüsid, et kontrollida teie maksafunktsiooni, ja jälgib seda regulaarselt ravimi võtmise ajal.

Kui olete rase või toidate last rinnaga, ei pruugi naltreksoon olla sobiv. Kuigi uuringud ei ole näidanud kindlat kahju, ei ole piisavalt uuringuid, et kinnitada selle ohutust raseduse ajal. Teie arst kaalub teie konkreetses olukorras kasu võimalike riskide suhtes.

Raske neeruhaigusega inimesed võivad vajada annuse kohandamist või alternatiivseid ravimeid. Inimesed, kellel on olnud raske depressioon või suitsiidimõtted, vajavad täiendavat jälgimist, kuna naltreksoon võib mõnikord mõjutada meeleolu.

Naltreksooni kaubamärgid

Naltreksoon on saadaval mitme kaubamärgi all, kusjuures ReVia on kõige levinum suukaudne ravimvorm. See on standardne tableti vorm, mida enamik inimesi võtab iga päev alkoholi- või opioidide sõltuvuse korral.

Vivitrol on teine tuntud kaubamärk, kuid seda manustatakse igakuise süstina, mitte igapäevase tabletina. Mõlemad sisaldavad sama toimeainet, kuid manustamisviis on erinev. Süsti võib eelistada inimestele, kellel on raskusi igapäevaste ravimite meelespidamisega.

Geneeriline naltreksoon on samuti laialdaselt saadaval ja toimib täpselt samamoodi nagu kaubamärgi versioonid. Paljud kindlustusplaanid eelistavad geneerilisi ravimeid, mis võivad muuta ravi taskukohasemaks, pakkudes samas samu terapeutilisi eeliseid.

Teie apteeker saab teid aidata mõista, millist ravimvormi te saate, ja vastata küsimustele konkreetse kaubamärgi või geneerilise versiooni kohta, mis teile on välja kirjutatud.

Naltreksooni alternatiivid

Mitmed teised ravimid võivad aidata alkoholi- ja opioidide sõltuvuse korral ning teie arst võib neid alternatiive kaaluda, lähtudes teie konkreetsetest vajadustest ja haigusloost.

Alkoholisõltuvuse korral on akamprosaat (Campral) ja disulfiraam (Antabuse) veel kaks FDA poolt heaks kiidetud võimalust. Akamprosaat aitab vähendada isusid ja toimib hästi inimestele, kes on juba joomise lõpetanud. Disulfiraam tekitab alkoholi tarvitamisel ebameeldivaid reaktsioone, toimides heidutusena.

Opioidide sõltuvuse korral on buprenorfiin (Suboxone, Subutex) ja metadoon ravimitega toetatud ravivõimalused. Erinevalt naltreksoonist on need ise opioidravimid, kuid toimivad, rahuldades isusid kontrollitud viisil, blokeerides samal ajal teiste opioidide mõju.

Nende ravimite valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie sõltuvuse ajaloost, tervislikust seisundist, elustiilist ja isiklikest eelistustest. Mõned inimesed saavad paremini hakkama blokaatorravimitega nagu naltreksoon, teised aga saavad kasu asendusravist.

Kas naltreksoon on parem kui buprenorfiin?

Naltreksoon ja buprenorfiin on mõlemad efektiivsed ravimid opioidide sõltuvuse korral, kuid need toimivad põhimõtteliselt erinevalt. Kumbki ei ole universaalselt "parem" kui teine, sest parim valik sõltub teie individuaalsetest asjaoludest ja taastumise eesmärkidest.

Naltreksoon on täielik blokaator, mis takistab teil opioidide mõju tundmist. See muudab selle ideaalseks inimestele, kes soovivad täielikku abstinentsi ja on juba edukalt opioididest detoksifitseerunud. See ei vaja spetsiaalseid retseptilube ja ei oma ise sõltuvuspotentsiaali.

Buprenorfiin on osaline opioid, mis rahuldab isusid, blokeerides samal ajal teisi opioide. Seda saab alustada ka siis, kui teil on veel ärajätunähud, mis muudab ülemineku ravile lihtsamaks. Kuid see nõuab spetsiaalseid retseptinõudeid ja omab teatud sõltuvuspotentsiaali.

Teie arst aitab teil valida selliste tegurite põhjal nagu teie valmisolek täielikuks abstinentsiks, varasemad ravimiskogemused, sotsiaalne tugi ja haiguslugu. Mõned inimesed lähevad isegi buprenorfiinilt naltreksoonile üle, kui nende taastumine edeneb.

Korduma kippuvad küsimused naltreksooni kohta

Kas naltreksoon on ohutu diabeetikutele?

Naltreksoon on üldiselt ohutu diabeetikutele, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Ravim ei mõjuta otseselt veresuhkru taset, kuid söögiisu ja söömisharjumuste muutused varajase taastumise ajal võivad mõjutada diabeedi kontrolli.

Teie arst soovib kooskõlastada teie diabeedihooldusmeeskonnaga, et tagada veresuhkru stabiilsus naltreksooni alustamisel. See on eriti oluline, kui teete taastumisprogrammi raames ka olulisi elustiilimuutusi.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju naltreksooni?

Kui te võtate kogemata rohkem naltreksooni kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Kuigi naltreksooni üledoos on haruldane, võib liiga suure koguse võtmine põhjustada iiveldust, oksendamist, pearinglust ja maksaprobleeme.

Ärge püüdke ise oksendada ega võtke muid ravimeid üledoosi vastu. Pöörduge kohe arsti poole ja võtke ravimipudel kaasa, et tervishoiuteenuse osutajad teaksid täpselt, mida ja kui palju te võtsite.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan naltreksooni annuse võtta?

Kui te unustate naltreksooni annuse võtta, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise planeeritud annuse aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahekordset annust, et unustatud annust korvata. Kui te unustate annuseid sageli, rääkige oma arstiga strateegiatest, mis aitavad teil meeles pidada, näiteks telefoniäratused või pillide organiseerija kasutamine.

Millal ma võin naltreksooni võtmise lõpetada?

Otsus naltreksooni võtmise lõpetamise kohta tuleks alati teha koostöös teie tervishoiuteenuse osutajaga. Enamik arste soovitab ravimit võtta vähemalt kolm kuni kuus kuud, kuid mõned inimesed saavad pikemast ravikuurist kasu.

Teie arst arvestab ajastuse otsustamisel selliste teguritega nagu teie stabiilsus taastumisel, stressitase, sotsiaalne tugi ja isiklikud riskifaktorid. Samuti võivad nad soovitada täiendavaid tugiteenuseid või jälgimist, kui te ravimist loobute.

Kas ma võin naltreksooni võtmise ajal operatsiooni teha?

Kui teil on vaja operatsiooni, samal ajal kui te võtate naltreksooni, on oluline teavitada kõiki oma tervishoiuteenuse osutajaid oma ravimist. Naltreksoon võib blokeerida opioidsete valuvaigistite mõju, mida tavaliselt kasutatakse operatsiooni ajal ja pärast seda.

Teie arst ja anestesioloog peavad planeerima alternatiivseid valuvaigistusstrateegiaid. See võib hõlmata naltreksooni ajutist peatamist enne operatsiooni või mitte-opioidsete valuvaigistustehnikate kasutamist. Ärge kunagi lõpetage naltreksooni võtmist omal käel ilma meditsiinilise järelevalveta.