Mis on nirmatrelvir ja ritonaviir: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Nirmatrelvir ja ritonaviir on kombineeritud ravim, mis aitab ravida COVID-19 täiskasvanutel ja lastel, kellel on suur oht haigestuda tõsiselt. Võimalik, et tunnete seda ravimit paremini kaubamärgi Paxlovid järgi.

See viirusevastane ravi toimib, takistades viirusel teie kehas ennast kopeerimast, mis võib aidata vähendada sümptomite raskust ja lühendada haigena veedetud aega. See on mõeldud võtmiseks varakult nakatumise korral, ideaalis esimestel päevadel pärast sümptomite tekkimist.

Mis on nirmatrelvir ja ritonaviir?

Nirmatrelvir ja ritonaviir on tegelikult kaks erinevat ravimit, mis töötavad koos meeskonnana. Nirmatrelvir on peamine viirusevastane ravim, mis võitleb COVID-19 vastu, samas kui ritonaviir aitab nirmatrelviril teie kehas kauem aktiivsena püsida.

Mõelge ritonaviirile kui abimehele, mis tagab, et nirmatrelvir suudab oma tööd tõhusamalt teha. Ilma ritonaviirita lagundaks teie keha nirmatrelviri liiga kiiresti, et see viiruse vastu korralikult toimida saaks.

See kombinatsioon töötati spetsiaalselt välja SARS-CoV-2 viiruse vastu, mis põhjustab COVID-19. Ravim on saadaval tablettide kujul ja seda võetakse suu kaudu, muutes selle koduseks raviks mugavaks.

Milleks nirmatrelviri ja ritonaviiri kasutatakse?

Seda ravimit määratakse kerge kuni mõõduka COVID-19 raviks inimestel, kellel on suur oht haigestuda raskelt. Teie arst määrab, kas olete sobiv kandidaat, lähtudes teie vanusest, tervislikust seisundist ja muudest riskifaktoritest.

Ravim on kõige tõhusam, kui seda alustatakse viie päeva jooksul pärast esimeste COVID-19 sümptomite ilmnemist. Levinud seisundid, mis võivad teid heaks kandidaadiks muuta, hõlmavad diabeeti, südamehaigusi, kopsuhaigusi, neeruhaigusi või üle 65-aastaseks olemist.

On oluline mõista, et see ravim ravib aktiivset COVID-19 infektsiooni. Seda ei kasutata COVID-19 ennetamiseks, kui te pole nakatunud, ja see ei asenda vaktsineerimist.

Kuidas Nirmatrelvir ja Ritonavir toimivad?

See ravim toimib, blokeerides võtmeensüümi, mida COVID-19 viirus vajab enda kopeerimiseks. Kui viirus ei saa korralikult paljuneda, on infektsioonil palju raskem teie kehas levida.

Nirmatrelviri peetakse tugevaks viirusevastaseks ravimiks. See sihib spetsiifiliselt nn peamist proteaasi ensüümi, mis on nagu molekulaarsed käärid, mida viirus kasutab paljunemiseks vajalike valkude lõikamiseks.

Samal ajal toimib ritonaviir võimendajana, aeglustades seda, kui kiiresti teie maks nirmatrelviri lagundab. See tähendab, et nirmatrelvir võib teie süsteemis kauem püsida ja viiruse vastu tõhusamalt toimida.

Kombinatsioon hakkab tavaliselt toimima mõne päeva jooksul, kuigi võite hakata end järk-järgult paremini tundma, mitte korraga. Mõned inimesed märkavad sümptomite paranemist 24–48 tunni jooksul pärast ravi alustamist.

Kuidas ma peaksin Nirmatrelviri ja Ritonaviiri võtma?

Te võtate seda ravimit kolme tableti kaupa kaks korda päevas viie päeva jooksul. Iga annus sisaldab kahte roosat nirmatrelviri tabletti ja ühte valget ritonaviiri tabletti, mis võetakse kõik koos.

Võtke oma annused umbes 12-tunnise vahega, ideaalis samal ajal iga päev. Te võite tablette võtta koos toiduga või ilma, kuid koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuärritust, kui teil seda esineb.

Neelake tabletid tervelt koos veega. Ärge neid purustage, murdke ega närige, kuna see võib mõjutada ravimi imendumist teie kehas.

Kui teil on raskusi tablettide neelamisega, rääkige oma arstiga alternatiividest. Nad võivad soovitada ravimit võtta õunakastme või muu pehme toiduga, et aidata tablette kergemini alla neelata.

Jätkake kõigi annuste võtmist isegi siis, kui hakkate end paremini tundma. Varajane lõpetamine võib viiruse tagasi tuua ja teid uuesti haigeks teha.

Kui kaua peaksin ma võtma nirmatrelviiri ja ritonaviiri?

Standardne ravikuur on täpselt viis päeva, mis tähendab, et võtate kokku 30 tabletti. See võib tunduda palju, kuid iga päevane ravimikogus on mugavas blisterpakendis.

Ärge pikendage ravi üle viie päeva, välja arvatud juhul, kui teie arst teile konkreetselt ütleb. Selle võtmine kauem kui soovitatav ei anna lisahüvesid ja võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Enamik inimesi lõpetab kogu kuuri ilma suuremate probleemideta. Kui teil on kõrvaltoimetega probleeme, rääkige enne ravi lõpetamist oma arstiga, kuna tal võib olla soovitusi, mis aitavad teil ravi edukalt lõpule viia.

Millised on nirmatrelviiri ja ritonaviiri kõrvaltoimed?

Nagu enamik ravimeid, võivad nirmatrelviir ja ritonaviir põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil neid ei esine. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja ajutised.

Siin on kõrvaltoimed, millega teil on ravi ajal kõige tõenäolisem kokku puutuda:

• Metallimaitse suus (see juhtub umbes 6 inimesel 10-st)
• Kõhulahtisus või lahtised väljaheited
• Iiveldus või halb enesetunne
• Oksendamine
• Kõhuvalu või ebamugavustunne
• Peavalu
• Lihasvalud

Metallimaitse on sageli kõige tülikam kõrvaltoime, kuid see kaob tavaliselt mõne päeva jooksul pärast ravimi lõpetamist. Mõned inimesed leiavad, et närimiskumm või tsitrusviljade söömine aitab maitset varjata.

Kuigi vähem levinud, võivad mõnedel inimestel tekkida murettekitavamad kõrvaltoimed, mis nõuavad meditsiinilist tähelepanu:

• Rasked allergilised reaktsioonid koos lööbe, turse või hingamisraskustega
• Maksa probleemid, mis võivad põhjustada naha või silmade kollasust
• Tugev kõhuvalu, mis ei parane
• Püsiv oksendamine, mis takistab ravimi allaneelamist
• Neerude probleemide nähud, nagu muutused urineerimises

Need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, kuid on oluline võtta kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib mõni neist.

Kes ei tohiks võtta nirmatrelviiri ja ritonaviiri?

See ravim ei ole kõigile ohutu ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Mõned inimesed peaksid ohutuskaalutlustel seda ravi täielikult vältima.

Te ei tohiks võtta nirmatrelviiri ja ritonaviiri, kui teil on raske neeru- või maksahaigus. Ravim võib olla nendele organitele raske ja kui need juba vaevlevad, võib ravi olukorda halvendada.

Samuti peavad seda kombinatsiooni vältima inimesed, kes võtavad teatud ravimeid. Ritonaviir võib suhelda paljude teiste ravimitega, põhjustades mõnikord ohtlikke muutusi nende toimimises teie kehas.

Siin on mõned olukorrad, kus see ravim ei pruugi teile sobida:

• Raske neeruhaigus, mis nõuab dialüüsi
• Raske maksahaigus või tsirroos
• Teatud verevedeldajate võtmine, mis võivad ohtlikult suhelda
• Spetsiifiliste südameravimite kasutamine, mida ritonaviir mõjutab
• Teatud krambivastaste ravimite võtmine
• Mõnede vähiravimite kasutamine
• Spetsiifiliste psühhiaatriliste ravimite võtmine

Teie arst vaatab läbi kõik teie praegused ravimid ja tervislik seisund, et veenduda, et see ravi on teie jaoks ohutu. Ärge lõpetage oma tavapäraste ravimite võtmist enne, kui olete oma arstiga konsulteerinud.

Nirmatrelviiri ja ritonaviiri kaubamärk

Selle ravimikombinatsiooni kaubamärk on Paxlovid, mida toodab Pfizer. Kui teie arst seda ravi määrab, võib ta kasutada kas geneerilist nimetust või kaubamärki.

Paxlovid on spetsiaalses pakendisüsteemis, millel on igapäevased annustamiskaardid, mis hõlbustavad ravimite võtmise ajakava jälgimist. Iga päeva tabletid on selgelt märgitud ja eraldatud.

Praegu on Paxlovid ainus selle konkreetse nirmatrelviiri ja ritonaviiri kombinatsiooni kaubamärk. Praegu geneerilised versioonid puuduvad.

Nirmatrelviiri ja ritonaviiri alternatiivid

Kui te ei saa nirmatrelviiri ja ritonaviiri võtta, võib teie arst kaaluda muid COVID-19 ravimeid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast. Alternatiivi valik sõltub teie sümptomitest, riskifaktoritest ja üldisest tervisest.

Inimestele, kes ei saa Paxlovidi võtta, võivad muud viirusevastased võimalused hõlmata remdesiviiri, mida manustatakse veenisiseselt tervishoiuasutuses. See ravi nõuab mitmepäevaseid igapäevaseid külastusi kliinikusse või haiglasse.

Molnupiraviir on veel üks suukaudne viirusevastane ravim, mida võib kaaluda, kuigi seda eelistatakse üldiselt vähem kui Paxlovidi. See on tavaliselt reserveeritud olukordadeks, kus Paxlovid ei sobi või pole kättesaadav.

Mõned inimesed võivad kasu saada monoklonaalsete antikehade ravist, kuigi neid kasutatakse nüüd harvemini ja need nõuavad manustamist tervishoiuasutuses.

Teie arst teeb teiega koostööd, et leida parim ravimeetod, mis põhineb teie individuaalsetel asjaoludel ja sellel, mis teie piirkonnas saadaval on.

Kas nirmatrelviir ja ritonaviir on paremad kui molnupiraviir?

Uuringud näitavad, et nirmatrelviir ja ritonaviir (Paxlovid) on üldiselt efektiivsemad kui molnupiraviir COVID-19 põhjustatud hospitaliseerimise ja surma riski vähendamisel. Paxlovid on näidanud paremaid tulemusi kõrge riskiga patsientide kliinilistes uuringutes.

Paxlovid vähendas haiglaravi või surma riski kliinilistes uuringutes umbes 89%, samas kui molnupiraviir näitas umbes 30% vähenemist. See oluline erinevus teeb Paxlovidi eelistatud valikuks, kui mõlemad võimalused on saadaval.

Kuid molnupiraviir võib olla parem valik mõnede inimeste jaoks, kes ei saa Paxlovidi võtta ravimite koostoimete või muude terviseprobleemide tõttu. Teie arst aitab määrata, milline ravim on teie konkreetse olukorra jaoks kõige sobivam.

Mõlemad ravimid toimivad kõige paremini siis, kui neid alustatakse varakult infektsiooni korral, ideaalis sümptomite esimese viie päeva jooksul. Ravi alustamise ajastus on sama oluline kui see, millist ravimit te valite.

Korduma kippuvad küsimused nirmatrelviiri ja ritonaviiri kohta

Kas nirmatrelviir ja ritonaviir on ohutud diabeetikutele?

Jah, nirmatrelviir ja ritonaviir on üldiselt ohutud diabeetikutele ning diabeedi põdemine teeb teist tegelikult selle ravi jaoks hea kandidaadi, kuna see seab teid suuremasse ohtu raske COVID-19 tekkeks.

Kuid selle ravimi võtmise ajal peate oma veresuhkrut hoolikamalt jälgima. Mõned inimesed märkavad muutusi oma glükoositasemes ja teie diabeediravimid võivad vajada ajutisi kohandusi.

Rääkige oma arstiga, kuidas diabeeti Paxlovidi võtmise ajal hallata. Nad võivad soovitada veresuhkru sagedasemat kontrollimist või insuliini või muude diabeediravimite kohandamist ravi ajal.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju nirmatrelviiri ja ritonaviiri?

Kui te võtate kogemata rohkem kui ettenähtud annuse, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski.

Ärge püüdke üledoosi kompenseerida, vahele jättes järgmise annuse. Selle asemel küsige meditsiinilist nõu, kuidas oma ravigraafikuga ohutult jätkata.

Jälgige oma annuseid, kasutades igapäevaseid blisterpakendeid, et aidata vältida juhuslikke üledoose. Kui teil on raskusi meeles pidada, kas olete oma ravimit võtnud, kaaluge telefoniäratuste seadmist või paluge pereliikmel aidata teil õigel teel püsida.

Mida peaksin tegema, kui unustan Nirmatrelviri ja Ritonaviiri annuse?

Kui unustate annuse ja sellest on möödunud vähem kui 8 tundi, kui pidite seda võtma, võtke unustatud annus niipea, kui mäletate. Seejärel jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Kui unustatud annusest on möödunud rohkem kui 8 tundi, jätke see vahele ja võtke järgmine planeeritud annus tavalisel ajal. Ärge võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Proovige võtta oma ravimit iga päev samal ajal, et aidata vältida unustatud annuseid. Telefoniäratuste seadmine või pillide organiseerija kasutamine võib aidata teil ravikuuriga õigel teel püsida.

Millal ma võin Nirmatrelviri ja Ritonaviiri võtmise lõpetada?

Peaksite läbima kogu viiepäevase ravikuuri isegi siis, kui hakkate end paremini tundma enne kõigi pillide lõpetamist. Varajane lõpetamine võib viiruse taastekkimist võimaldada ja teid uuesti haigeks teha.

Lõpetage ravimi varajane võtmine ainult siis, kui teie arst seda konkreetselt ütleb, tavaliselt tõsiste kõrvaltoimete tõttu, mis kaaluvad üles ravi jätkamise eelised.

Pärast viiepäevase kuuri lõpetamist ei pea te ravimit enam võtma. Enamik inimesi tunneb end ravi lõpuks oluliselt paremini, kuigi mõned kerged sümptomid võivad püsida, kui teie keha täielikult taastub.

Kas ma võin alkoholi juua Nirmatrelviri ja Ritonaviiri võtmise ajal?

Selle ravimi võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida. Alkohol võib suurendada teie maksaprobleemide riski ja võib halvendada kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja kõhuvalu.

Kuna te taastute ka COVID-19-st, vajab teie keha kogu võimalikku tuge. Alkohol võib häirida teie immuunsüsteemi võimet infektsiooniga tõhusalt võidelda.

Ravi kestab ainult viis päeva, seega alkoholi vältimine selle lühikese perioodi jooksul võib aidata tagada, et saate ravimist täielikku kasu ja taastute võimalikult kiiresti.