Mis on nitrofurantoiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Nitrofurantoiin on antibiootikum, mis on suunatud spetsiifiliselt bakteritele teie kuseteedes. Seda määratakse tavaliselt kuseteede infektsioonide (KTI) raviks ja mõnel juhul saab seda kasutada ka korduvate infektsioonide ennetamiseks.

See ravim on aidanud inimestel KTI-dest üle saada juba aastakümneid ja see on eriti tõhus, kuna see kontsentreerub otse teie uriinis, kus infektsioon elab. Selle toimimise ja oodatava mõistmine võib aidata teil seda ohutult ja tõhusalt kasutada.

Mis on nitrofurantoiin?

Nitrofurantoiin on spetsiaalne antibiootikum, mis toimib ainult teie kuseteedes. Erinevalt laia toimespektriga antibiootikumidest, mis mõjutavad kogu teie keha, on see ravim suunatud bakteritele spetsiifiliselt teie põies ja kuseteedes.

Ravim kuulub nitrofuraanantibiootikumide klassi, mis tähendab, et see tapab baktereid, häirides nende võimet toota olulisi valke. Kui te võtate nitrofurantoiini, liigub see läbi teie vereringe ja kontsentreerub teie uriinis, kus see võib tõhusalt infektsiooniga võidelda.

See on saadaval erinevates vormides, sealhulgas kohese vabanemisega kapslid ja pikendatud vabanemisega tabletid, võimaldades teie arstil valida teie konkreetse olukorra jaoks parima variandi.

Milleks nitrofurantoiini kasutatakse?

Nitrofurantoiini kasutatakse peamiselt tundlike bakterite põhjustatud tüsistusteta kuseteede infektsioonide raviks. See on eriti tõhus tavaliste KTI-d põhjustavate bakterite, nagu E. coli, vastu, mis põhjustab umbes 85% põieinfektsioonidest.

Teie arst võib määrata nitrofurantoiini, kui teil on sümptomid nagu põletustunne urineerimisel, sage urineerimine või vaagnavalu. Ravim on eriti kasulik alumiste kuseteede infektsioonide korral, sealhulgas tsüstiit (põieinfektsioon) ja uretriit (kusiti infektsioon).

Mõnel juhul määravad arstid nitrofurantoiini ka korduvate kuseteede infektsioonide pikaajaliseks ennetamiseks, eriti inimestele, kellel esineb sagedasi infektsioone. See ennetav kasutamine hõlmab tavaliselt väiksema annuse võtmist pikema aja jooksul.

Oluline on märkida, et nitrofurantoiin ei ole efektiivne neerupõletike (püelonefriit) ega muude bakteriaalsete infektsioonide korral väljaspool kuseteid.

Kuidas nitrofurantoiin toimib?

Nitrofurantoiin toimib, häirides bakterite võimet toota olulisi valke ja DNA-d. Kui bakterid ravimit imavad, sekkub see nende rakulistesse protsessidesse, lõpuks neid tappes või nende kasvu peatades.

Seda antibiootikumi peetakse mõõdukalt tugevaks ja väga efektiivseks kuseteede infektsioonide korral. See, mis seda eriti kasulikuks teeb, on see, et see saavutab uriinis kõrge kontsentratsiooni, säilitades samal ajal vereringes suhteliselt madala taseme.

Ravim hakkab tavaliselt toimima mõne tunni jooksul pärast esimest annust, kuigi sümptomite leevendust ei pruugi tunda 1-2 päeva jooksul. Enamik inimesi märkab olulist paranemist 2-3 päeva jooksul pärast ravi alustamist.

Nitrofurantoiin põhjustab antibiootikumiresistentsust vähem tõenäoliselt kui teised antibiootikumid, kuna see kasutab bakterite vastu võitlemiseks mitmeid mehhanisme, muutes nende jaoks resistentsuse tekkimise raskemaks.

Kuidas ma peaksin nitrofurantoiini võtma?

Võtke nitrofurantoiini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt koos toidu või piimaga, et vähendada kõhuärritust. Ravim imendub paremini koos toiduga ja see aitab vältida ka iiveldust, mis on üks levinumaid kõrvaltoimeid.

Kiiresti vabastavate kapslite puhul võtate neid tavaliselt neli korda päevas (iga 6 tunni järel), samas kui pikendatud vabanemisega tablette võetakse tavaliselt kaks korda päevas (iga 12 tunni järel). Proovige oma annuseid päeva jooksul ühtlaselt jaotada, et säilitada püsiv tase teie süsteemis.

Jooge nitrofurantoiini võtmise ajal palju vett, et aidata bakterid kuseteedest välja uhtuda ja toetada ravimi tõhusust. Püüdke juua vähemalt 8 klaasi vett päevas, kui arst ei ole määranud teisiti.

Vältige nitrofurantoiini võtmist koos magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiididega, kuna need võivad vähendada ravimi imendumist. Kui vajate antatsiidi, võtke seda vähemalt 2 tundi enne või pärast nitrofurantoiini annust.

Kui kaua peaksin nitrofurantoiini võtma?

Enamik ägedate kuseteede infektsioonide ravikuure nitrofurantoiiniga kestab 5-7 päeva, kuigi teie arst määrab täpse kestuse vastavalt teie konkreetsele infektsioonile ja haigusloole. On oluline läbida kogu ravikuur isegi siis, kui tunnete end mõne päeva pärast paremini.

Tüsistusteta põieinfektsioonide korral on 5-päevane kuur sageli piisav, samas kui püsivamad infektsioonid võivad vajada 7-päevast ravi. Mõnedel korduvate kuseteede infektsioonidega inimestel võib olla vaja pikemat raviperioodi või säilitusravi.

Kui te võtate nitrofurantoiini korduvate kuseteede infektsioonide ennetamiseks, võib teie arst seda määrata mitmeks kuuks. See pikaajaline kasutamine nõuab regulaarset jälgimist, et tagada ravimi ohutus ja tõhusus teie jaoks.

Ärge kunagi lõpetage nitrofurantoiini võtmist enneaegselt, isegi kui teie sümptomid kaovad, kuna see võib põhjustada antibiootikumiresistentsust ja võimaldada infektsioonil naasta tugevamana kui varem.

Millised on nitrofurantoiini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka nitrofurantoiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja hallatavad õigete ettevaatusabinõudega.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Iiveldus ja oksendamine (koos toiduga võtmine aitab seda vähendada)
• Isu kaotus
• Kõhulahtisus või lahtised väljaheited
• Peavalu
• Pearinglus
• Uimasus
• Tume kollane või pruun uriin (see on normaalne ja kahjutu)

Need kõrvaltoimed paranevad tavaliselt, kui teie keha ravimiga kohaneb, ja tavaliselt ei ole vaja ravi lõpetada.

Kuigi harvemini, võivad mõned inimesed kogeda tõsisemaid kõrvaltoimeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

• Rasked kopsuprobleemid (köha, valu rinnus, hingamisraskused)
• Maksa probleemid (naha või silmade kollasus, tume uriin, püsiv iiveldus)
• Närvikahjustus (käte ja jalgade tuimus, surisemine või valu)
• Rasked allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, turse, tugev pearinglus)
• Verehäired (ebatavaline verevalum, püsiv kurguvalu, palavik)

Harva, kuid tõsiseid kopsu reaktsioone võib esineda, eriti pikaajalisel kasutamisel, seega on oluline teatada kõigist hingamisteede sümptomitest viivitamatult oma arstile.

Kellel ei tohiks nitrofurantoiini võtta?

Nitrofurantoiin ei sobi kõigile ja teatud meditsiinilised seisundid või olukorrad muudavad selle kasutamise ohtlikuks. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks nitrofurantoiini võtta, kui teil on raske neeruhaigus, kuna ravim ei jõua uriinis efektiivsele tasemele ja võib potentsiaalselt kahjustada. Inimesed, kellel on neeruprobleemid, mis oluliselt vähendavad uriini tootmist, peaksid kasutama alternatiivseid antibiootikume.

Siin on peamised seisundid ja olukorrad, kus nitrofurantoiini tuleks vältida:

• Raske neeruhaigus või oluliselt vähenenud neerufunktsioon
• Teadaolev allergia nitrofurantoiini või nitrofuraani antibiootikumide suhtes
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) defitsiit
• Alla 1 kuu vanused imikud
• Rasedus 38-42 nädalal või sünnituse ajal
• Nitrofurantoiini põhjustatud kopsuprobleemide ajalugu
• Raske maksahaigus

Diabeedi, kopsuhaiguse või närviprobleemidega inimesed vajavad nitrofurantoiini võtmise ajal erilist jälgimist, kuna need seisundid võivad suurendada tüsistuste riski.

Nitrofurantoiini kaubamärgid

Nitrofurantoiin on saadaval mitmete kaubamärkide all, kuigi geneeriline versioon toimib sama tõhusalt. Kõige levinumad kaubamärgid on Macrobid ja Macrodantin, mida kirjutatakse laialdaselt välja Ameerika Ühendriikides.

Macrobid sisaldab nitrofurantoiini pikendatud vabanemisega vormi, mida võetakse tavaliselt kaks korda päevas, samas kui Macrodantin on kohese vabanemisega versioon, mida võetakse tavaliselt neli korda päevas. Mõlemad ravimvormid on UTI-de raviks võrdselt tõhusad.

Muud kaubamärgid, millega võite kokku puutuda, hõlmavad Furadantini ja erinevaid geneerilisi ravimvorme. Teie apteeker saab teid aidata mõista, millist konkreetset ravimvormi te saate, ja anda asjakohaseid juhiseid.

Nitrofurantoiini alternatiivid

Kui nitrofurantoiin ei sobi teile või ei ravi teie infektsiooni tõhusalt, on UTI-de raviks mitmeid alternatiivseid antibiootikume. Teie arst valib parima alternatiivi, lähtudes teie konkreetsetest bakteritest, haigusloost ja varasematest ravivastustest.

Levinud alternatiivide hulka kuuluvad trimetoprim-sulfametoksasool (Bactrim), fosfomütsiin (Monurol) ja teatud fluorokinoloonid nagu tsiprofloksatsiin. Igal neist on oma eelised ja potentsiaalsed kõrvaltoimed, mida teie arst arvestab.

Korduvate UTI-dega inimestele, kes ei saa nitrofurantoiini pikaajaliselt võtta, võivad alternatiivide hulka kuuluda väikese annusega trimetoprim või muud ennetusstrateegiad, nagu jõhvikatooted või suurenenud vedeliku tarbimine.

Kas nitrofurantoiin on parem kui trimetoprim-sulfametoksasool?

Nii nitrofurantoiin kui ka trimetoprim-sulfametoksasool (Bactrim) on tõhusad esmavaliku ravimeetodid tüsistumata kuseteede infektsioonide (KTI) korral, kuid mõlemal on teie olukorrast sõltuvalt erinevad eelised. Valik nende vahel sõltub sageli kohalikest bakterite resistentsuse mustritest ja teie individuaalsetest meditsiinilistest teguritest.

Nitrofurantoiin võib olla eelistatud, kuna see on vähem tõenäoline antibiootikumiresistentsuse põhjustaja ja mõjutab minimaalselt teie normaalset soolebakterite floora. Samuti on see üldiselt ohutu pikaajaliseks kasutamiseks korduvate KTI-de ennetamisel.

Trimetoprim-sulfametoksasool toimib mõne inimese jaoks kiiremini ja seda saab võtta harvemini, kuid see põhjustab tõenäolisemalt antibiootikumiresistentsust ja ei pruugi sobida, kui teil on sulfaallergia.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie varasemad KTI-ravid, kõik ravimiallergiad ja kohalikud resistentsuse mustrid, kui ta valib nende ravimite vahel.

Korduma kippuvad küsimused nitrofurantoiini kohta

Kas nitrofurantoiin on neeruhaiguse korral ohutu?

Nitrofurantoiini ei soovitata üldiselt mõõduka kuni raske neeruhaigusega inimestele. Ravim vajab efektiivse kontsentratsiooni saavutamiseks uriinis piisavat neerufunktsiooni ja vähenenud neerufunktsioon võib suurendada ka kõrvaltoimete riski.

Kui teil on kerged neeruprobleemid, võib teie arst siiski nitrofurantoiini välja kirjutada, kuid jälgib teid tähelepanelikumalt ja võib-olla kohandab teie annust. Enne selle ravimi kasutamist teavitage alati oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist neeruprobleemidest.

Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju nitrofurantoiini?

Kui te võtate kogemata rohkem nitrofurantoiini kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski, mis mõjutavad eelkõige teie kopse, maksa või närvisüsteemi.

Ärge püüdke ennast oksendama ajada, välja arvatud juhul, kui tervishoiutöötaja on seda konkreetselt juhendanud. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, kui otsite meditsiinilist abi, et tervishoiuteenuse osutajad saaksid täpselt näha, mida ja kui palju te võtsite.

Mida peaksin tegema, kui unustan nitrofurantoiini annuse?

Kui unustate nitrofurantoiini annuse, võtke see niipea, kui see teile meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu aeg järgmise planeeritud annuse võtmiseks. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase annustamisskeemiga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate sageli annuseid, kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil õigel teel püsida.

Millal ma võin nitrofurantoiini võtmise lõpetada?

Lõpetage nitrofurantoiini võtmine ainult siis, kui olete lõpetanud arsti poolt määratud täieliku kuuri, isegi kui tunnete end täiesti hästi. Varajane lõpetamine võib võimaldada bakteritel ellu jääda ja potentsiaalselt antibiootikumide suhtes resistentsuse tekkida.

Kui teil esinevad rasked kõrvaltoimed, võtke enne ravimi võtmise lõpetamist ühendust oma arstiga. Nad võivad vajada teid teise antibiootikumi vahetamist või teie ravikuuri kohandamist, selle asemel et jätta teie infektsioon ravimata.

Kas ma võin nitrofurantoiini võtmise ajal alkoholi juua?

Kuigi nitrofurantoiini ja alkoholi vahel ei ole otsest ohtlikku koostoimet, on üldiselt parem vältida või piirata alkoholi tarbimist kuseteede infektsiooni ravimisel. Alkohol võib häirida teie keha võimet võidelda infektsiooniga ja võib süvendada kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja pearinglus.

Lisaks võib alkohol ärritada teie põit ja potentsiaalselt aeglustada teie taastumist kuseteede infektsioonist. Keskenduge sellele, et püsida hästi hüdreeritud veega ja muude alkoholivabade vedelikega, et toetada oma paranemisprotsessi.