Mis on intravenoosne nitroglütseriin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Intravenoosne nitroglütseriin on tugev südameravim, mida manustatakse otse teie vereringesse veeni kaudu. See toimib kiiresti, lõdvestades veresooni ja vähendades südame koormust tõsiste südamehädaolukordade ajal. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt haiglates, kui teie süda vajab kohest tuge, ja tervishoiutöötajad jälgivad teid hoolikalt selle manustamise ajal.

Mis on intravenoosne nitroglütseriin?

Intravenoosne nitroglütseriin on nitroglütseriini intravenoosne vorm, ravim, mis kuulub nitraatide rühma. Intravenoosselt manustatuna siseneb see kohe teie vereringesse ja hakkab toimima mõne minutiga. See kiire toime muudab selle eriti väärtuslikuks hädaolukordades, kus teie süda vajab kiiret leevendust.

Ravim on selge, värvitu lahus, mida tervishoiuteenuse osutajad segavad enne teile manustamist steriilsete vedelikega. Erinevalt nitroglütseriini tablettidest, mida võite kodus võtta, võimaldab intravenoosne vorm arstidel kontrollida täpset kogust, mida te saate, ja seda hetkest hetkeks kohandada vastavalt teie reageerimisele.

Milleks kasutatakse intravenoosset nitroglütseriini?

Intravenoosne nitroglütseriin ravib mitmeid tõsiseid südamehaigusi, mis nõuavad kohest meditsiinilist tähelepanu. Teie arst võib seda kasutada siis, kui teie süda on tugeva stressi all ja vajab kiiret leevendust. Ravim on eriti kasulik südameatakkide, tugevate valuhoogude korral rinnus või siis, kui teie süda võitleb tõhusalt pumpamisega.

Siin on peamised seisundid, kus arstid tuginevad teie südame abistamiseks intravenoosselt manustatavale nitroglütseriinile:

• Ägedad südameinfarktid (müokardiinfarkt), et vähendada südamelihase kahjustusi
• Ebastabiilne stenokardia ehk tugev rindkerevalu, mis ei allu teistele ravimeetoditele
• Krooniline südamepuudulikkus, kui süda ei suuda verd tõhusalt pumbata
• Kõrge vererõhu hädaolukorrad, mis ohustavad teie organeid
• Südameoperatsiooni ajal südamelihase kaitsmiseks
• Kopsu ödeem, kui vedelik koguneb südameprobleemide tõttu kopsudesse

Harvadel juhtudel võivad arstid kasutada intravenoosset nitroglytseriini ka raskete söögitoru spasmide või teatud kirurgiliste protseduuride ajal. Teie meditsiinimeeskond hindab hoolikalt, kas see tugev ravim on õige valik teie konkreetse olukorra jaoks.

Kuidas intravenoosne nitroglytseriin toimib?

Intravenoosne nitroglytseriin on tugev ravim, mis toimib, lõdvestades veresoonte silelihaseid. Kui need lihased lõdvestuvad, laienevad veresooned, mis vähendab nende sees olevat survet ja muudab südame jaoks vere pumpamise kogu kehas lihtsamaks.

Mõelge veresoontele nagu aiavoolikutele. Kui nitroglytseriin lõdvestab veresoonte seinu, on see nagu vooliku laiendamine, et vesi saaks kergemini läbi voolata. See tähendab, et teie süda ei pea nii palju tööd tegema, et verd läbi vereringesüsteemi suruda, andes sellele võimaluse puhata ja taastuda.

Ravim suurendab ka verevoolu teie südamelihasesse, laiendades koronaarartereid. See lisavool toob teie südamesse rohkem hapnikku, mis on eriti oluline südameataki ajal, kui mõned teie südamelihase osad ei pruugi saada piisavalt hapnikku.

Kuidas ma peaksin intravenoosset nitroglytseriini võtma?

Te tegelikult ei "võta" intravenoosset nitroglytseriini ise, sest seda manustavad alati koolitatud tervishoiutöötajad haiglas. Ravim voolab teie vereringesse läbi väikese toru, mida nimetatakse intravenoosseks kateetriks ja mis sisestatakse veeni teie käes või käsivarres.

Teie tervishoiumeeskond alustab väga väikese annusega ja suurendab seda järk-järgult vastavalt sellele, kuidas teie keha reageerib. Nad jälgivad pidevalt teie vererõhku, südame löögisagedust ja sümptomeid, et veenduda, et saate õige koguse. Ravim segatakse tavaliselt soolalahusega ja manustatakse spetsiaalse pumba kaudu, mis kontrollib täpset kiirust.

Ravi ajal olete tõenäoliselt ühendatud monitoridega, mis jälgivad teie südamerütmi ja vererõhku. Teie õed kontrollivad teid sageli ja kohandavad ravimi annust vastavalt vajadusele. Võite märgata mõju mõne minuti jooksul, näiteks valu rinnus leevenemine või kergem hingamine.

Kui kaua peaksin ma intravenoosset nitroglütseriini võtma?

Intravenoosse nitroglütseriini ravi kestus sõltub täielikult teie tervislikust seisundist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Enamik inimesi saab seda mõnest tunnist kuni mitme päevani, kuid teie arst teeb selle otsuse teie konkreetse olukorra põhjal.

Südameatakkide korral võite saada intravenoosset nitroglütseriini 24–48 tunni jooksul, kuni teie süda stabiliseerub. Kui teid ravitakse südamepuudulikkuse tõttu, võib ravi jätkuda mitu päeva, kuni teie sümptomid paranevad ja teie südame funktsioon muutub stabiilsemaks.

Teie meditsiinimeeskond vähendab annust järk-järgult enne ravimi täielikku lõpetamist. See aeglane vähendamine aitab vältida äkilisi muutusi teie vererõhus või südamefunktsioonis. Samuti jälgivad nad teid hoolikalt pärast intravenoosse ravimi lõpetamist, et veenduda, et teie seisund püsib stabiilsena.

Millised on intravenoosse nitroglütseriini kõrvaltoimed?

Intravenoosne nitroglütseriin võib põhjustada kõrvaltoimeid, kuna see on tugev ravim, mis mõjutab kogu teie vereringesüsteemi. Enamik kõrvaltoimeid on seotud ravimi veresooni lõõgastava mõjuga ja on üldiselt hallatavad nõuetekohase jälgimisega.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite ravi ajal kogeda:

• Peavalud, mida kirjeldatakse sageli kui tuikavat või pekslevat
• Pearinglus või peapööritus, eriti asendit vahetades
• Iiveldus või halb enesetunne
• Õhetus või soe ja õhetav tunne
• Madal vererõhk, mis võib tekitada nõrkust
• Südame löögisageduse tõus, kui keha ravimiga kohaneb

Võivad esineda tõsisemad kõrvaltoimed, kuid need on harvemad. Teie tervishoiutiim jälgib neid hoolikalt ja kohandab vajadusel teie ravi. Tõsiste mõjude hulka võivad kuuluda ohtlikult madal vererõhk, tugevad peavalud või allergilised reaktsioonid.

Harvadel juhtudel võib mõnel inimesel tekkida methemoglobineemia, seisund, kus teie veri ei suuda hapnikku korralikult transportida. See on tõenäolisem suurte annuste või pikaajalise ravi korral, mistõttu teie meditsiinitiim jälgib teie hapnikutaset tähelepanelikult.

Kes ei tohiks võtta intravenoosset nitroglütseriini?

Teatud meditsiinilised seisundid muudavad intravenoosse nitroglütseriini kasutamise ohtlikuks või nõuavad erilisi ettevaatusabinõusid. Teie arst vaatab enne selle ravi alustamist hoolikalt läbi teie haigusloo, et veenduda selle ohutuses.

Te ei tohiks intravenoosset nitroglütseriini saada, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• Raske aneemia, kuna ravim võib halvendada hapniku tarneprobleeme
• Suurenenud rõhk ajus (koljusisene rõhk)
• Raske neeruhaigus, mis mõjutab seda, kuidas teie keha ravimit töötleb
• Teadaolev allergia nitroglütseriini või muude nitraatravimite suhtes
• Teatud tüüpi südameklapi probleemid, mis võivad vererõhu muutustega halveneda

Eriline ettevaatus on vajalik, kui teil on juba madal vererõhk, maksaprobleemid või kui te võtate teatud ravimeid, näiteks erektsioonihäirete ravimeid. Teie meditsiinitiim kaalub nendes olukordades kasu võimalike riskide suhtes.

Rasedus ja rinnaga toitmine nõuavad samuti hoolikat kaalumist. Kuigi intravenoosset nitrogli tseriini võib raseduse ajal meditsiiniliselt vajadusel kasutada, määrab teie arst selle ainult siis, kui kasu kaalub selgelt üles kõik võimalikud riskid teile ja teie lapsele.

Intravenoosse nitrogli tseriini kaubamärgid

Intravenoosne nitrogli tseriin on saadaval mitme kaubamärgi all, kuigi paljud haiglad kasutavad geneerilist versiooni. Kõige levinumad kaubamärgid on Nitro-Bid IV, Tridil ja Nitrostat IV. Need kõik sisaldavad sama toimeainet ja toimivad samamoodi.

Teie haigla apteek valib kasutatava versiooni kättesaadavuse ja eelistatud tarnijate põhjal. Tõhusus ja ohutusprofiil jäävad samaks, olenemata sellest, millist kaubamärki või geneerilist versiooni te saate.

Intravenoosse nitrogli tseriini alternatiivid

Mitmeid muid ravimeid saab kasutada intravenoosse nitrogli tseriini asemel või koos sellega, sõltuvalt teie konkreetsest seisundist. Teie arst võib need alternatiivid valida teie haigusloo, praeguste ravimite või selle põhjal, kui hästi te ravile reageerite.

Levinud alternatiivide hulka kuuluvad teised nitraatravimid, nagu isosorbiiddinitraat IV, mis toimib sarnaselt, kuid võib olla paremini kohandatud teie konkreetse olukorra jaoks. Beeta-blokaatoreid, ACE inhibiitoreid või kaltsiumikanali blokaatoreid võidakse kasutada ka sõltuvalt teie südame seisundist.

Mõnede seisundite korral võidakse eelistada uuemaid ravimeid, nagu klevidipiin või nikardipiin, kuna need pakuvad täpsemat vererõhu kontrolli. Teie meditsiinimeeskond valib parima võimaluse vastavalt teie individuaalsetele vajadustele ja meditsiinilisele olukorrale.

Kas intravenoosne nitrogli tseriin on parem kui teised südameravimid?

Intravenoosne nitrogli tseriin ei ole tingimata

Võrreldes suukaudsete ravimitega hakkab nitrogütseriin IV toimima mõne minutiga, mitte 30–60 minutiga. See kiire toime muudab selle hindamatuks hädaolukordades, kui teie süda vajab kohest leevendust. Võimalus annust hetkest hetkeni kohandada annab arstidele ka parema kontrolli teie ravi üle.

Kuid suukaudsed ravimid võivad olla sobivamad pikaajaliseks raviks, kui teie seisund stabiliseerub. Teie arst viib teid sageli IV-lt suukaudsetele ravimitele üle, kui te taastute, ühendades IV-ravi vahetud eelised kodus võetavate ravimite mugavusega.

Korduma kippuvad küsimused nitrogütseriin IV kohta

Kas nitrogütseriin IV on ohutu diabeetikutele?

Jah, nitrogütseriin IV on üldiselt ohutu diabeetikutele, kuid teie meditsiinimeeskond jälgib teid eriti hoolikalt. Diabeet võib mõjutada teie veresooni ja südant, seega võivad ravimi mõjud olla erinevad inimesel, kellel diabeeti ei ole.

Teie veresuhkru taset jälgitakse ravi ajal tähelepanelikult, sest stress ja haigus võivad mõjutada veresuhkru kontrolli. Ravim ise ei mõjuta otseselt veresuhkrut, kuid ravitav südamehaigus võib ajutiselt mõjutada teie diabeedi ravi.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata saan liiga palju nitrogütseriin IV-d?

Te ei pea muretsema kogemata liiga palju nitrogütseriin IV saamise pärast, sest kogu protsessi kontrollivad koolitatud tervishoiutöötajad. Ravimit manustatakse arvutipumpade kaudu, mis takistavad üledoose, ja teie meditsiinimeeskond jälgib teid pidevalt.

Kui te siiski saate liiga palju ravimit, peatab teie tervishoiumeeskond kohe IV ja ravib kõiki sümptomeid. Nad võivad anda teile vedelikke, et aidata vererõhku tõsta, või ravimeid, et mõju neutraliseerida. Enamik üledoosiga seotud olukordi on õige meditsiinilise hooldusega kiiresti pöörduvad.

Mida peaksin tegema, kui mu IV lahti ühendatakse?

Kui teie nitrogliini IV lahti ühendatakse või lakkab töötamast, helistage kohe oma õele, kasutades oma kõne nuppu. Ärge proovige seda ise parandada, sest ravimit tuleb manustada täpselt määratud kiirusega ja IV koht peab jääma steriilseks.

Teie õde ühendab IV kiiresti uuesti või alustab vajadusel uut. Vahepeal jälgivad nad teid tähelepanelikult sümptomite taastekkimise suhtes. Enamik lühikesi katkestusi ravis ei põhjusta tõsiseid probleeme, kuid on oluline ravimi manustamist kiiresti taasalustada.

Millal ma võin nitrogliini IV võtmise lõpetada?

Teie arst otsustab, millal lõpetada nitrogliini IV kasutamine, lähtudes sellest, kui hästi teie südamehaigus on paranenud ja kas olete piisavalt stabiilne, et ilma selleta hakkama saada. See otsus tehakse tavaliselt siis, kui teie sümptomid on hästi kontrolli all ja teie südamefunktsioon on stabiliseerunud.

Ravim lõpetatakse tavaliselt järk-järgult, mitte korraga. See järkjärguline vähendamine aitab vältida teie vererõhu järsku tõusu või sümptomite taastekkimist. Teie meditsiinimeeskond jälgib teid selle üleminekuperioodi jooksul tähelepanelikult.

Kas ma võin nitrogliini IV ajal süüa tavalist toitu?

Tavaliselt võite nitrogliini IV saamisel süüa tavalist toitu, välja arvatud juhul, kui teie arstil on teie südamehaiguse jaoks spetsiifilised toitumispiirangud. Ravim ei mõjuta enamikku toite, kuid teie üldine ravikuur võib sisaldada toitumisjuhiseid.

Teie meditsiinimeeskond võib soovitada südamele kasulikku dieeti, mis on madala naatriumi- ja küllastunud rasvade sisaldusega, et toetada teie taastumist. Samuti veenduvad nad, et saate piisavalt vedelikku, et säilitada õige vererõhk. Kui teil on küsimusi selle kohta, mida saate süüa, küsige nõu oma õelt või arstilt.