Mis on transdermaalne nitroglütseriin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Transdermaalne nitroglütseriin on südameravim, mis on saadaval nahale kinnitatava plaastrina. See on mõeldud rinnavalu (stenokardia) ennetamiseks pärgarterite haigusega inimestel, manustades läbi naha ühtlast ravimi annust 12-14 tunni jooksul. See õrn ja järjepidev lähenemine aitab hoida teie südamearterid lõdvestununa ja avatuna, vähendades valulike episoodide tõenäosust.

Mis on transdermaalne nitroglütseriin?

Transdermaalne nitroglütseriin on retseptiravim, mis vabastab südameravimit aeglaselt läbi naha. Plaaster sisaldab nitroglütseriini, vasodilataatorit, mis laiendab veresooni, et parandada verevoolu teie südamelihasesse.

Mõelge sellele kui väikesele kleepuvale sidemele, mis töötab nagu aeglaselt vabastav süsteem. Ravim läbib teie naha ja siseneb teie vereringesse kontrollitud kiirusega, pakkudes pidevat kaitset rinnavalu vastu kogu päeva jooksul. See meetod pakub mugavat alternatiivi pillide võtmisele mitu korda päevas.

Plaaster on tavaliselt ruudukujuline ja saadaval erineva tugevusega, mõõdetuna milligrammides tunnis. Teie arst määrab õige tugevuse teie konkreetse südamehaiguse ja ravile reageerimise põhjal.

Milleks kasutatakse transdermaalset nitroglütseriini?

Transdermaalseid nitroglütseriiniplaastreid kasutatakse peamiselt stenokardiahoogude ennetamiseks pärgarterite haigusega inimestel. Stenokardia on rinnavalu või ebamugavustunne, mis tekib siis, kui teie südamelihas ei saa piisavalt hapnikurikast verd.

Plaaster toimib ennetava meetmena, mitte erakorralise ravina. Kui teil on praegu rinnavalu, vajate kiiretoimivaid nitroglütseriinitablette või -spreid, mitte plaastrit. Teie arst võib määrata mõlemat tüüpi ravimeid põhjalikuks südamehoolduseks.

Mõned arstid määravad südamepuudulikkusega patsientidele ka nitroglütseriiniplaastreid, et aidata vähendada südame koormust. Harva võib seda kasutada ka muude vereringeprobleemide korral, kuid see on vähem levinud ja nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Kuidas nitroglütseriini transdermaalne ravim toimib?

Nitroglütseriini transdermaalne ravim toimib, lõdvestades ja laiendades veresooni, eriti südant verega varustavaid pärgartereid. Seda protsessi nimetatakse vasodilatatsiooniks ja see aitab parandada verevoolu südamelihasesse.

Kui pärgarterid on laiemad ja lõdvestunumad, saab süda rohkem hapnikurikast verd. See vähendab stenokardiahoogude tõenäosust ja aitab südamel tõhusamalt töötada. Ravim vähendab ka veidi südamesse tagasivoolava vere hulka, mis võib leevendada südame koormust.

Mõõduka tugevusega südameravimina pakub nitroglütseriini transdermaalne ravim püsivat ja kauakestvat toimet. See ei ole nii kiiresti mõjuv kui keelealused nitroglütseriinitabletid, kuid pakub järjepidevat kaitset kogu päeva vältel. Plaaster hakkab tavaliselt toimima 30–60 minutiga ja säilitab oma mõju 12–14 tundi.

Kuidas ma peaksin nitroglütseriini transdermaalset ravimit võtma?

Kinnitage nitroglütseriiniplaaster puhtale, kuivale ja karvutule nahale rinnale, seljale või õlavarrele. Valige iga päev erinev koht, et vältida nahaärritust ja tagada ravimi õige imendumine.

Siin on, kuidas plaastrit õigesti paigaldada:

1. Peske käed põhjalikult enne plaastri käsitsemist
2. Puhastage manustamiskoht seebi ja veega, seejärel kuivatage täielikult
3. Eemaldage plaaster kaitseümbrisest
4. Eemaldage läbipaistev alus ja kinnitage kleepuv pool nahale
5. Vajutage kindlalt 10–15 sekundit, et tagada hea kontakt
6. Peske käed pärast paigaldamist uuesti

Te ei pea seda ravimit koos toidu või veega võtma, kuna see imendub läbi naha. Vältige siiski plaastri paigaldamist vahetult pärast duši all käimist või ujumist, kuna niiskus võib mõjutada selle naha külge kinnitumist.

Enamik inimesi paigaldab plaastri hommikul ja eemaldab selle enne magamaminekut. See ajakava aitab vältida teie keha liigset harjumist ravimiga, mis võib aja jooksul vähendada selle tõhusust.

Kui kaua peaksin ma nitrogliitseri transdermaalset ravimit võtma?

Nitrogliitseri transdermaalse ravi kestus sõltub teie konkreetsest südamehaigusest ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Paljud kroonilise stenokardiaga inimesed kasutavad neid plaastreid pikaajaliselt osana oma pidevast südamehooldusplaanist.

Teie arst alustab tavaliselt katseperioodiga, et näha, kui hästi plaastrid teie jaoks toimivad. Esimeste nädalate jooksul on teil regulaarsed kontrollid, et jälgida teie reaktsiooni ja vajadusel annust kohandada. Mõned inimesed märkavad paranemist päevade jooksul, teistel võib täieliku kasu saamiseks kuluda mitu nädalat.

Enamiku stabiilse koronaararterite haigusega inimeste jaoks muutuvad nitrogliitseri plaastrid pikaajalise ravi strateegia osaks. Kuid teie arst võib ravimit kohandada või lõpetada, kui teie südamehaigus muutub või kui teil tekivad kõrvaltoimed, mis kaaluvad üles kasu.

Millised on nitrogliitseri transdermaalse ravimi kõrvaltoimed?

Nitrogliitseri transdermaalne ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi, kui nende keha ravimiga kohaneb. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seotud ravimi veresooni laiendava mõjuga.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Peavalud (sageli esimene kõrvaltoime, tavaliselt paraneb ajaga)
• Pearinglus või peapööritus, eriti püsti tõustes
• Naha punetus või ärritus plaastri paigalduskohas
• Iiveldus või kõhuvalu
• Väsimus või nõrkus
• Näo ja kaela õhetus või soojatunne

Enamik neist kõrvaltoimetest on kerged ja kipuvad vähenema, kui keha ravimiga harjub. Peavalud, kuigi ebamugavad, paranevad sageli pärast esimest ravinädalat.

Tõsisemad kõrvaltoimed on harvemad, kuid nõuavad kohest arstiabi. Nende hulka võivad kuuluda tugev pearinglus, mis viib minestamiseni, kiire või ebaregulaarne südametegevus või allergilise reaktsiooni nähud, nagu lööve, turse või hingamisraskused.

Harvadel juhtudel võivad mõned inimesed kogeda ebatavalisemaid kõrvaltoimeid, nagu nägemise hägustumine, segasus või rasked nahareaktsioonid plaastri kohas. Kui märkate mingeid murettekitavaid sümptomeid, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kes ei tohiks nitrogütseriini transdermaalset plaastrit kasutada?

Teatud inimesed peaksid ohutuskaalutlustel või võimalike tüsistuste tõttu vältima nitrogütseriini transdermaalseid plaastreid. Arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks kasutada nitrogütseriini transdermaalset plaastrit, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• Raske aneemia (madal punaste vereliblede arv)
• Suurenenud rõhk koljus (intrakraniaalne rõhk)
• Raske madal vererõhk (hüpotensioon)
• Allergia nitrogütseriini või kleepuvate plaastrite suhtes
• Teatud tüüpi südameklapi probleemid
• Raske südamepuudulikkus, mis ei ole stabiliseerunud

Eriline ettevaatus on vajalik, kui teil on madal vererõhk, neeruprobleemid või maksahaigus. Arst võib alustada teid väiksema annusega või jälgida teid tähelepanelikumalt, kui teil on need seisundid.

Ravim võib suhelda ka teatud ravimitega, eriti nendega, mida kasutatakse erektsioonihäirete korral, nagu sildenafiil (Viagra). See kombinatsioon võib põhjustada ohtlikku vererõhu langust, seega on oluline rääkida oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate.

Rasedad või rinnaga toitvad naised peaksid arutama riske ja kasu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuna nitroglütseriini transdermaalse manustamise ohutus raseduse ajal ei ole täielikult kindlaks tehtud.

Nitroglütseriini transdermaalsed kaubamärgid

Nitroglütseriini transdermaalsed plaastrid on saadaval mitmete kaubamärkide all, millest kõige levinumad on Nitro-Dur ja Minitran. Need kaubamärgid sisaldavad sama toimeainet, kuid võivad olla väikeste erinevustega plaastri disainis või kleepumisomadustes.

Muud kaubamärgid hõlmavad Transderm Nitro ja geneerilisi versioone, mis on lihtsalt märgistatud kui "nitroglütseriini transdermaalne süsteem". Teie apteek võib asendada ühe kaubamärgi teisega, välja arvatud juhul, kui teie arst määrab konkreetse kaubamärgi, ja see on üldiselt ohutu ja efektiivne.

Peamised erinevused kaubamärkide vahel on tavaliselt plaastri suurus, kuju või see, kui kaua need on mõeldud teie nahale kleepuma. Kõik heakskiidetud kaubamärgid manustavad ravimit tõhusalt, seega keskenduge sellele, millist kaubamärki teie arst soovitab või teie kindlustus katab.

Nitroglütseriini transdermaalsed alternatiivid

Kui nitroglütseriini transdermaalsed plaastrid ei toimi teie jaoks hästi, võib mitu alternatiivset ravi aidata stenokardiat ennetada. Teie arst võib soovitada üle minna teisele nitroglütseriini vormile või proovida täiesti erinevat tüüpi südameravimit.

Muud nitroglütseriini võimalused hõlmavad suukaudselt võetavaid pikatoimelisi tablette või kapsleid, mis pakuvad sarnast kasu, kuid toimivad teie seedesüsteemi kaudu, mitte läbi naha. Mõned inimesed leiavad, et need on mugavamad, teised aga eelistavad plaastrite pidevat manustamist.

Erinevad südameravimite klassid võivad samuti stenokardiat tõhusalt ennetada. Beeta-blokaatorid nagu metoprolool aeglustavad teie südame löögisagedust ja vähendavad selle töökoormust. Kaltsiumikanali blokaatorid nagu amlodipiin lõõgastavad veresooni erinevalt nitrogütseriinist.

Mõne inimese jaoks toimivad elustiili muutused koos teiste ravimitega paremini kui nitrogütseriini plaastrid. Teie arst võib soovitada südame rehabilitatsiooni, dieedi muutmist või stressi juhtimise tehnikaid osana teie üldisest ravikuurist.

Kas transdermaalne nitrogütseriin on parem kui sublingvaalne nitrogütseriin?

Transdermaalne ja sublingvaalne nitrogütseriin teenivad erinevaid eesmärke, seega ei ole nende võrdlemine küsimus, kumb on

Nitrogliitseri transdermaalne ravim on üldiselt ohutu diabeetikutele, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Ravim ise ei mõjuta otseselt veresuhkru taset, kuid see võib suhelda mõnede diabeedi tüsistustega.

Kui teil on diabeetiline neuropaatia (närvikahjustus diabeedist), võite olla tundlikumad nitrogliitseri vererõhku alandavatele mõjudele. Arst võib alustada teid väiksema annusega ja jälgida teid tähelepanelikumalt pearingluse või minestamise suhtes.

Diabeetikud peavad olema eriti ettevaatlikud ka naha hooldamisel kohas, kuhu plaaster on paigaldatud. Diabeetiline nahk võib olla rohkem ärritusele vastuvõtlik ja aeglasemalt paraneda, seega on oluline plaastri asukohti vahetada ja jälgida naha probleemide märke.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju nitrogliitseri transdermaalset ravimit?

Kui te kogemata paigaldate rohkem kui ühe plaastri või kasutate ettenähtust suuremat tugevust, eemaldage lisaplaaster kohe ja võtke ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Ärge proovige seda ise "ära oodata".

Liiga suure nitrogliitseri annuse tunnused on tugev peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine või tunne, nagu võiksite minestada. Kui teil tekivad need sümptomid pärast plaastri paigaldamist, eemaldage see ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Meditsiinilise abi ootamise ajal lamage jalgadega ülespoole ja vältige järske liigutusi. Ärge sõitke ise haiglasse, kui tunnete pearinglust või halb enesetunne. Liigse nitrogliitseri mõju möödub tavaliselt mõne tunni jooksul, kuid meditsiiniline järelevalve on teie ohutuse tagamiseks oluline.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan nitrogliitseri transdermaalse annuse?

Kui te unustate nitrogliitseri plaastri paigaldada, pange see peale niipea, kui mäletate, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise plaanitud annuse aeg. Ärge kahekordistage annust, paigaldades kaks plaastrit, et unustatud annust korvata.

Kui märkate, et unustasite hommikuse plaastri hiljem päeva jooksul, kandke see peale siis, kui mäletate, kuid kohandage oma ajakava vastavalt. Näiteks, kui tavaliselt kannate selle peale kell 8 hommikul ja eemaldate kell 8 õhtul, kuid ei mäleta enne kella 2 päeval, võite selle siis peale kanda ja eemaldada kell 2 öösel.

Üksikute annuste vahelejätmine ei ole ohtlik, kuid püüdke säilitada järjepidev ajakava, et vältida stenokardiahoogusid. Kaaluge telefoni meeldetuletuse seadmist või plaastrite hoidmist nähtavas kohas, et aidata teil meeles pidada.

Millal ma võin lõpetada nitrogütseriini transdermaalse plaastri kasutamise?

Ärge kunagi lõpetage nitrogütseriini transdermaalsete plaastrite kasutamist järsku ilma oma arstiga eelnevalt rääkimata. Kuigi need kantakse nahale, võib järsk lõpetamine põhjustada tagasilöögi stenokardiat, kus teie valu rinnus muutub hullemaks kui enne ravi alustamist.

Teie arst võib otsustada plaastrite kasutamise lõpetada, kui teie südamehaigus paraneb oluliselt, kui teil tekivad probleemseid kõrvaltoimeid või kui muud ravimeetodid osutuvad tõhusamaks. Kui on aeg lõpetada, vähendavad nad annust tavaliselt järk-järgult mitme päeva või nädala jooksul.

Mõned inimesed võivad lõpuks lõpetada nitrogütseriini plaastrite kasutamise pärast edukat südameoperatsiooni, nagu angioplastika või möödavooluoperatsioon, kuid see otsus tuleks alati teha meditsiinilise järelevalve all. Teised võivad vajada plaastrite jätkuvat kasutamist pikaajaliselt osana oma pidevast südamehooldusplaanist.

Kas ma võin treenida nitrogütseriini transdermaalse plaastri kasutamise ajal?

Treening on üldiselt soovitatav nitrogütseriini transdermaalse plaastri kasutamise ajal, kuna regulaarne füüsiline aktiivsus on teie südame tervisele kasulik. Kuid plaaster võib mõjutada seda, kuidas te treeningu ajal tunnete, eriti kui te seda esimest korda kasutama hakkate.

Alustage aeglaselt ja pöörake tähelepanu sellele, kuidas teie keha reageerib. Võite tunda end tavalisest väsinumana või kogeda pearinglust ravi esimestel nädalatel. Suurendage järk-järgult oma aktiivsustaset, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Plaaster peaks püsima paigal tavalise treeningu ja higistamise ajal, kuid vältige tegevusi, mis võivad põhjustada selle mahakukkumise. Kui tegelete veespordialadega või väga intensiivse treeninguga, võib olla vajalik meditsiinilise teibiga servade ümber kinnitamine, et see kindlalt paigal püsiks. Kandke alati treenides kaasas päästvaid nitroglütseriini tablette juhuks, kui neid peaks vaja minema.