Mis on obetikoolhape: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Obetikoolhape on retseptiravim, mis aitab ravida teatud maksahaigusi, jäljendades looduslikku ainet, mida teie keha toodab sapi töötlemiseks. See ravim toimib spetsiaalselt inimestele, kellel on primaarne biliaarne kolangiit, haruldane autoimmuunhaigus, mis kahjustab aeglaselt teie maksa sapijuhasid.

Kui teie arst on selle ravimi välja kirjutanud, on teil tõenäoliselt küsimusi selle toimimise ja oodatava kohta. Vaatame läbi kõik, mida peate obetikoolhappe kohta teadma lihtsate ja arusaadavate sõnadega.

Mis on obetikoolhape?

Obetikoolhape on teie kehas looduslikult esineva sapphappe sünteetiline versioon. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse farnesoid X retseptori agonistideks, mis kõlab keeruliselt, kuid tähendab lihtsalt seda, et see aktiveerib teie maksas spetsiifilisi retseptoreid.

Teie maks toodab tavaliselt sapphappeid, et aidata rasvu seedida ja jääkprodukte eemaldada. Teatud maksahaiguste korral see protsess ei toimi korralikult. Obetikoolhape sekkub, et aidata taastada osa sellest normaalsest funktsioonist, signaalides teie maksale sapphappe tootmise vähendamist ja põletiku vähendamist.

See ravim on turul suhteliselt uus, FDA kiitis selle heaks 2016. aastal. See on oluline edasiminek haruldaste maksahaiguste ravimisel, millel varem oli piiratud ravivõimalusi.

Milleks obetikoolhapet kasutatakse?

Obetikoolhapet määratakse peamiselt primaarse biliaarse kolangiidi (PBC) raviks, varem tuntud kui primaarne biliaarne tsirroos. See on krooniline autoimmuunhaigus, mille puhul teie immuunsüsteem ründab ekslikult teie maksas väikseid sapijuhasid.

Teie arst võib selle ravimi välja kirjutada, kui teil on PBC ja te ei talu ursodeoksükoolhapet (esimese rea ravi) või te pole sellele hästi reageerinud. Eesmärk on aeglustada maksakahjustuse progresseerumist ja vähendada tüsistuste, nagu tsirroos, riski.

Praegu on obetikoolhape spetsiaalselt heaks kiidetud täiskasvanutele, kellel on PBC. Teadlased uurivad selle potentsiaalset kasutamist teiste maksahaiguste, sealhulgas mittealkohoolse steatohepatiidi (NASH) korral, kuid need kasutusalad on veel eksperimentaalsed.

Kuidas obetikoolhape toimib?

Obetikoolhape toimib, aktiveerides farnesoid X retseptoreid teie maksas, soolestikus ja neerudes. Mõelge nendele retseptoritele kui lülititele, mis kontrollivad, kuidas teie keha sapihappeid ja põletikku käsitleb.

Kui te võtate seda ravimit, ütleb see teie maksale, et vähendada sapihapete tootmist ja vähendab sapihapete omastamist teie soolestikust. See aitab vähendada toksilist sapihapete kogunemist, mis võib PBC-ga inimestel kahjustada maksarakke.

Ravimil on ka põletikuvastane toime, mis võib aidata aeglustada immuunsüsteemi rünnakut teie sapijuhadele. Seda peetakse mõõdukalt tugevaks ravimiks, mis võib oluliselt mõjutada maksafunktsiooni teste, kuid see toimib järk-järgult kuude jooksul, mitte ei paku kohest leevendust.

Kuidas ma peaksin obetikoolhapet võtma?

Te peaksite obetikoolhapet võtma täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas koos toiduga või ilma. Ravim on saadaval tablettidena, mille te neelate tervelt koos veega.

Enamik inimesi alustab väiksema annusega, mida võib järk-järgult suurendada, lähtudes sellest, kui hästi te ravimit talute ja kuidas teie maks reageerib. Teie arst jälgib regulaarselt teie maksafunktsiooni teste, et määrata teile õige annus.

Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuid püüdke seda võtta iga päev samal ajal, et säilitada ühtlane tase teie kehas. Kui teil on raskusi pillide neelamisega, rääkige oma arstiga oma võimalustest, kuid ärge purustage ega murdke tablette.

Kui kaua peaksin ma obetikoolhapet võtma?

Obetikoolhape on tavaliselt pikaajaline ravi, mida peate jätkama määramata ajaks, et säilitada selle kasu. Kuna PBC on krooniline seisund, tähendab ravimi võtmise lõpetamine tavaliselt seda, et haigus jätkab progresseerumist.

Teie arst jälgib regulaarselt teie reaktsiooni ravimile vereanalüüside abil, mis kontrollivad teie maksafunktsiooni. Need testid aitavad kindlaks teha, kas ravim toimib tõhusalt ja kas on vaja annust korrigeerida.

Ravi kestus varieerub iga inimese puhul, kuid paljudel PBC-ga inimestel on vaja maksa ravimeid võtta kogu elu. Teie arst arutab teie individuaalset raviplaani ja aitab teil mõista, mida teie konkreetse olukorra puhul oodata.

Millised on obetikoolhappe kõrvaltoimed?

Nagu kõigil ravimitel, võib ka obetikoolhape põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Kõige tavalisem kõrvaltoime on sügelus, mis mõjutab paljusid seda ravimit võtvaid inimesi.

Siin on levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Tugev sügelus (pruriitus), eriti öösel
• Väsimus või ebatavaliselt väsinud tunne
• Kõhuvalu või ebamugavustunne
• Liigesevalu
• Kurguvalu
• Pearinglus
• Kõhukinnisus
• Nahalööve

Sügelus võib olla üsna tülikas ja võib häirida und. Kui see juhtub, võib teie arst korrigeerida teie annust või soovitada ravimeid, mis aitavad sügelust kontrolli all hoida.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Maksa talitluse halvenemine (harvaesinev, kuid võimalik)
• Rasked allergilised reaktsioonid
• Olulised muutused kolesteroolitasemes
• Sapipõie probleemid

Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekib tugev kõhuvalu, maksaprobleemide tunnused, nagu naha või silmade kollasus, või rasked allergilised reaktsioonid.

Kellele ei tohiks obetikoolhapet manustada?

Obetikoolhape ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie jaoks õige. Teatud seisunditega inimesed peaksid seda ravimit vältima või kasutama äärmise ettevaatusega.

Te ei tohiks obetikoolhapet võtta, kui teil on:

• Täielik sapiteede obstruktsioon (ummistunud sapijuhad)
• Raske maksatsirroos (Child-Pugh klass B või C)
• Teadaolev allergia obetikoolhappe või mõne selle koostisosa suhtes
• Raske neeruhaigus

Teie arst on ettevaatlik ka selle ravimi määramisel, kui olete rase, imetate või plaanite rasestuda, kuna nendes olukordades ei ole piisavalt ohutusandmeid.

Sapipõiehaiguse, kõrge kolesteroolitaseme või muude maksahaiguste anamneesiga inimesed võivad selle ravimi võtmise ajal vajada erilist jälgimist. Enne ravi alustamist rääkige alati oma arstile kõigist oma haigusseisunditest ja ravimitest.

Obetikoolhappe kaubamärgid

Obetikoolhappe kaubamärk on Ocaliva, mida toodab Intercept Pharmaceuticals. See on praegu ainus kaubamärk, mis on saadaval Ameerika Ühendriikides.

Ocaliva on saadaval tablettide kujul erineva tugevusega, tavaliselt 5 mg ja 10 mg tabletid. Teie arst määrab sobiva tugevuse vastavalt teie individuaalsetele vajadustele ja ravivastusele.

Obetikoolhappe geneerilised versioonid ei ole veel Ameerika Ühendriikides saadaval, seega on Ocaliva praegu ainus võimalus. See ravim võib olla üsna kallis, seega arutage kindlustuskaitset ja patsiendi abiprogramme oma arsti ja apteekriga.

Obetikoolhappe alternatiivid

Kui te ei saa obetikoolhapet võtta või see ei toimi teie jaoks hästi, on PBC jaoks muid ravivõimalusi. Kõige levinum alternatiiv on ursodeoksükoolhape (UDCA), mis on sageli esmavaliku ravi.

Muud alternatiivid, mida teie arst võib kaaluda, hõlmavad:

• Ursodeoksükoolhape (Actigall, Urso) - sageli proovitakse esimesena
• Bezafibrate (ei ole FDA poolt PBC jaoks heaks kiidetud, kuid kasutatakse off-label)
• Budesoniid (teatud juhtudel)
• Maksa siirdamine (kaugelearenenud juhtudel)

Teie arst teeb teiega koostööd, et leida parim ravivõimalus, mis põhineb teie konkreetsel olukorral, muudel terviseprobleemidel ja sellel, kui hästi te erinevaid ravimeid talute. Mõnikord toimib ravimite kombinatsioon paremini kui üks ravim.

Kas obetikoolhape on parem kui ursodeoksükoolhape?

Obetikoolhape ja ursodeoksükoolhape (UDCA) toimivad erinevalt ja täidavad PBC ravimisel erinevaid rolle. UDCA on tavaliselt esimene ravim, mida arstid proovivad, kuna seda on ohutult kasutatud palju aastaid.

Obetikoolhape on üldiselt mõeldud inimestele, kes ei reageeri UDCA-le piisavalt või ei talu seda. Uuringud näitavad, et obetikoolhape võib olla efektiivsem kui UDCA üksi teatud maksafunktsiooni testide parandamisel.

Kuid "parem" sõltub teie individuaalsest olukorrast. UDCA-l on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid ja seda on ohutult kasutatud aastakümneid. Obetikoolhape võib olla tugevam, kuid võib põhjustada rohkem tüütuid kõrvaltoimeid, nagu tugev sügelus.

Teie arst arvestab teie konkreetseid laboritulemusi, sümptomeid ja seda, kui hästi olete reageerinud teistele ravimeetoditele, otsustades, milline ravim on teile kõige parem. Mõnikord kasutatakse kahte ravimit koos, et suurendada efektiivsust.

Korduma kippuvad küsimused obetikoolhappe kohta

Kas obetikoolhape on ohutu diabeetikutele?

Obetikoolhapet võib kasutada diabeetikud, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Ravim võib mõjutada veresuhkru taset ja võib suhelda diabeediravimitega.

Teie arst jälgib teie veresuhkrutaset tähelepanelikumalt obetikoolhappe kasutamise alustamisel, eriti kui te võtate insuliini või muid diabeediravimeid. Mõned inimesed võivad vajada oma diabeedi raviskeemi kohandamist.

Teavitage alati oma arsti oma diabeedist ja kõigist diabeediravimitest, mida te võtate. Nad saavad aidata teil mõlemat seisundit ohutult ja tõhusalt hallata.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju obetikoolhapet?

Kui te kogemata võtate rohkem obetikoolhapet kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib potentsiaalselt süvendada kõrvaltoimeid või põhjustada maksaprobleeme.

Ärge proovige ennast oksendama panna, välja arvatud juhul, kui tervishoiuteenuse osutaja on seda konkreetselt juhendanud. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, kui otsite meditsiinilist abi, et tervishoiuteenuse osutajad teaksid täpselt, mida ja kui palju te võtsite.

Jälgige raskete kõrvaltoimete märke, nagu intensiivne sügelus, tugev kõhuvalu või muutused naha või silmade värvis. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad murettekitavad sümptomid.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan obetikoolhappe annuse võtta?

Kui te unustate obetikoolhappe annuse võtta, võtke see niipea, kui meenub, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise annuse aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate sageli annuseid, kaaluge igapäevase äratuse seadmist või pillide organiseerija kasutamist.

Kui unustate mitu annust või teil on mure, et unustatud annused mõjutavad teie ravi, võtke juhiste saamiseks ühendust oma arstiga. Järjepidev igapäevane annustamine on ravimi efektiivsuse säilitamiseks oluline.

Millal ma võin obetikoolhappe võtmise lõpetada?

Te ei tohiks kunagi obetikoolhappe võtmist lõpetada, ilma et oleksite seda eelnevalt oma arstiga arutanud. Kuna PBC on krooniline seisund, tähendab ravi lõpetamine tavaliselt seda, et haigus jätkab progresseerumist.

Teie arst võib kaaluda ravimi lõpetamist või muutmist, kui teil tekivad rasked kõrvaltoimed, mida ei saa kontrolli all hoida, kui teie maksafunktsioon halveneb oluliselt või kui teil tekivad tüsistused.

Regulaarne jälgimine vereanalüüsidega aitab teie arstil kindlaks teha, kas ravim on teile endiselt kasulik ja ohutu. Nad teevad kõik otsused ravi lõpetamise või muutmise kohta, lähtudes teie individuaalsest reaktsioonist ja üldisest tervisest.

Kas ma võin obetikoolhappe võtmise ajal alkoholi juua?

Üldiselt on kõige parem vältida alkoholi tarvitamist obetikoolhappe võtmise ajal, eriti kui teil on maksahaigus. Alkohol võib maksakahjustusi süvendada ja võib häirida ravimi efektiivsust.

Kuna obetikoolhapet määratakse maksahaiguste korral, tegeleb teie maks juba haigusega seotud stressiga. Alkoholi lisamine võib teie maksale lisakoormust panna ja potentsiaalselt teie seisundit halvendada.

Kui te praegu tarvitate alkoholi, pidage oma arstiga aus vestlus oma alkoholitarbimise kohta. Nad saavad anda personaalset nõu, mis põhineb teie konkreetsele maksaseisundile ja üldisele tervisele.