Mis on okriplasmiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Okriplasmiin on spetsiaalne silmasüst, mis aitab ravida spetsiifilist seisundit, mida nimetatakse vitreomakulaarseks adhesiooniks. See ravim toimib, lahustades ebanormaalse ühenduse kahe teie silma osa vahel – klaaskeha ja makula (võrkkesta osa, mis vastutab terava, tsentraalse nägemise eest).

Kui teie arst on soovitanud okriplasmiini, tegelete tõenäoliselt nägemise muutustega, mis mõjutavad teie igapäevast tegevust. See ravi on oluline edasiminek silmahoolduse valdkonnas, pakkudes teatud patsientidele vähem invasiivset alternatiivi traditsioonilisele silmaoperatsioonile.

Mis on okriplasmiin?

Okriplasmiin on ensüümipõhine ravim, mis süstitakse otse teie silma vitreomakulaarse adhesiooni raviks. See on puhastatud valk, mis toimib nagu molekulaarsed käärid, lõhkudes hoolikalt valke, mis loovad soovimatuid ühendusi teie silmas.

Ravim pärineb suuremast ensüümist, mida nimetatakse plasmiiniks ja mida teie keha loomulikult toodab. Teadlased on seda ensüümi modifitseerinud, et muuta see sihipärasemaks ja tõhusamaks konkreetsete silmahaiguste ravis. Mõelge sellele kui täppisvahendile, mis on spetsiaalselt loodud õrnade silmakudede jaoks.

See ravi on silmahoolduse maailmas suhteliselt uus, kuna FDA kiitis selle heaks 2012. aastal. Seda müüakse kaubamärgi Jetrea all ja see on suur läbimurre inimestele, kellel varem oli piiratud ravivõimalusi.

Milleks okriplasmiini kasutatakse?

Okriplasmiin ravib vitreomakulaarset adhesiooni, seisundit, kus teie silmas olev geelitaoline aine (klaaskeha) kleepub ebanormaalselt teie makulaga. See soovimatu ühendus võib põhjustada nägemisprobleeme, sealhulgas hägustunud või moonutatud tsentraalset nägemist.

Teie arst võib seda ravi soovitada, kui teil esinevad sümptomid nagu sirgjoonte lainelisena nägemine, lugemisraskused või probleemid detailsete ülesannetega. See seisund mõjutab tavaliselt üle 65-aastaseid inimesi, kuigi see võib esineda igas vanuses.

Mõnel juhul võib okriplasmiin aidata ka väikeste makulaaukude korral - pisikeste rebendite korral makulas, mis võivad oluliselt mõjutada teie tsentraalset nägemist. Kuid see on kõige tõhusam alla 400 mikromeetri läbimõõduga aukude korral.

Kuidas okriplasmiin toimib?

Okriplasmiin toimib, lagundades spetsiifilisi valke, mis hoiavad klaaskeha geeli teie makula küljes. See sihib valke nimega fibronectiin ja lamiin, mis on peamised süüdlased selle ebanormaalse adhesiooni tekitamisel.

Pärast silma süstimist hakkab ravim toimima tundide või päevade jooksul. See lahustab sisuliselt molekulaarse

Enne protseduuri ei ole vaja paastuda ja võite eelnevalt normaalselt süüa. Siiski peaksite korraldama, et keegi viiks teid koju, kuna teie nägemine võib pärast süstimist ajutiselt ähmastuda või ebamugav olla.

Pärast süstimist määrab arst tõenäoliselt antibiootilisi silmatilku, mida kasutada mitu päeva. Samuti lepitakse kokku järelkontrolli kohtumised, et jälgida teie edusamme ja tagada ravi tõhusus.

Kui kaua peaksin Ocriplasmini kasutama?

Ocriplasmiini manustatakse tavaliselt ühekordse süstina ja enamik patsiendid ei vaja korduvaid ravimeid. Ravim jätkab teie silmas toimimist mitu nädalat pärast süstimist, lahustades järk-järgult ebanormaalse adhesiooni.

Arst jälgib teie edusamme regulaarsete silmauuringute kaudu järgnevatel kuudel. Need kohtumised toimuvad tavaliselt üks nädal, üks kuu ja kolm kuud pärast süstimist. Mõned patsiendid võivad vajada täiendavaid järelkontrolle sõltuvalt nende ravivastusest.

Kui esimene süst ei saavuta soovitud tulemusi kolme kuu pärast, võib arst arutada alternatiivseid ravimeetodeid. Kuid ocriplasmiini korduvaid süste on harva, kuna ravim kas toimib esimese paari kuu jooksul või kaalutakse alternatiivseid lähenemisviise.

Millised on Ocriplasmiini kõrvaltoimed?

Enamik inimesi kogeb pärast ocriplasmiini süstimist mõningaid kergeid kõrvaltoimeid, mis on täiesti normaalne, kuna teie silm kohaneb raviga. Teades, mida oodata, aitab teil end tunda rohkem ettevalmistatuna ja vähem ärevana protsessi suhtes.

Tavalised kõrvaltoimed, mida võite kogeda, on järgmised:

• Ajutine silmavalu või ebamugavustunne (tavaliselt kerge ja möödub mõne päeva jooksul)
• Väikeste ujuvate täppide või "ujukite" nägemine
• Ajutine ähmane nägemine või hägusus
• Kerge silmade punetus või ärritus
• Valgustundlikkus mõne päeva jooksul
• Tunne, nagu oleks midagi silmas

Need efektid paranevad tavaliselt nädala jooksul ja on märk sellest, et teie silm reageerib ravile. Teie arst annab teile konkreetseid juhiseid ebamugavustunde leevendamiseks.

Tõsisemad kõrvaltoimed on vähem levinud, kuid nõuavad viivitamatut arstiabi. Need haruldased tüsistused võivad hõlmata:

• Tugev silmavalu, mis ei parane käsimüügiravimitega
• Äkiline, märkimisväärne nägemise kaotus
• Välgud või äkiline ujukite arvu suurenemine
• Nakkuse tunnused, nagu suurenenud punetus, eritis või palavik
• Võrkkesta irdumine (mõjutab vähem kui 1% patsientidest)
• Oluline silmasisese rõhu tõus

Kuigi need tõsised tüsistused on haruldased, on oluline võtta viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekib mõni neist sümptomitest. Kiire ravi võib takistada püsivaid nägemisprobleeme.

Kellele Ocriplasmin ei sobi?

Ocriplasmin ei sobi kõigile klaaskeha-makulaarse adhesiooniga inimestele. Teie arst hindab hoolikalt teie konkreetset seisundit, et määrata, kas olete selle ravi jaoks sobiv kandidaat.

Te ei tohiks ocriplasmini saada, kui teil on:

• Aktiivne silmainfektsioon või põletik
• Suured makulaaugud (üle 400 mikromeetri)
• Kõrge müoopia (tugev lühinägevus) koos sellega seotud võrkkesta muutustega
• Hiljutine silmaoperatsioon või trauma
• Teatud võrkkesta haigused, mis mõjutavad makulat
• Proliferatiivne diabeetiline retinopaatia aktiivse veresoonte kasvuga

Teie arst arvestab ka teie üldist tervist ja muid ravimeid, mida te võtate. Kuigi ocriplasmin süstitakse otse silma, on oluline arutada oma täielikku haiguslugu, et tagada ravi ohutus teie jaoks.

Rasedad ja rinnaga toitvad naised peaksid arstiga arutama riske ja kasu, kuna ocriplasmini mõju kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud teavet.

Okriplasmi kaubamärk

Okriplasmi müüakse Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes riikides kaubamärgi Jetrea all. See on ainus kaubanduslikult kättesaadav okriplasmi vorm klaaskeha ja kollaskeha adhesiooni raviks.

Jetrea toodab Belgia farmaatsiaettevõte Oxurion (endine ThromboGenics), mis on spetsialiseerunud silmaravimitele. Ravim on saadaval ühekordselt kasutatavas viaalis, mis sisaldab 0,1 ml lahust.

Teie arst võib ravimit nimetada mõlema nimega - okriplasmi või Jetrea - kuid need on sama ravim. Kaubamärki kasutatakse sageli meditsiinis ja kindlustusdokumentides.

Okriplasmi alternatiivid

Kui okriplasmi ei sobi teie seisundiga või ei anna soovitud tulemusi, on saadaval mitmeid alternatiivseid ravimeetodeid. Teie arst aitab teil mõista, milline valik võib teie konkreetse olukorra jaoks kõige paremini sobida.

Peamine alternatiiv on vitrektoomia, kirurgiline protseduur, mille käigus kirurg eemaldab teie silmast klaaskeha ja asendab selle soolalahusega. See operatsioon on invasiivsem kui okriplasmi süstimine, kuid sellel on suurem edukuse määr klaaskeha ja kollaskeha adhesiooni ravis.

Mõne patsiendi puhul võib olla asjakohane hoolikas jälgimine, eriti kui sümptomid on kerged. Paljud klaaskeha ja kollaskeha adhesiooni juhtumid lahenevad aja jooksul iseenesest ilma ravita.

Teisi ravimeid uuritakse sarnaste seisundite jaoks, kuid okriplasmi on endiselt ainus FDA poolt heaks kiidetud farmatseutiline ravi klaaskeha ja kollaskeha adhesiooni korral. Teie võrkkesta spetsialist võib arutada, milline lähenemisviis on teie konkreetse juhtumi jaoks kõige mõistlikum.

Kas okriplasmi on parem kui vitrektoomiaoperatsioon?

Okriplasmi ja vitrektoomiaoperatsioonil on mõlemal selged eelised ja parim valik sõltub teie konkreetsest seisundist ja eelistustest. Kumbki ravi ei ole universaalselt parem - need teenivad erinevaid patsiente ja olukordi.

Okriplasmiin pakub mitmeid eeliseid vähem invasiivse võimalusena. Süstimisprotseduur võtab vaid minuteid, ei vaja üldanesteesiat ja taastumisaeg on lühem. Tavaliselt saate naasta tavapärase tegevuse juurde mõne päeva jooksul ja puudub katarakti tekke oht, mis võib tekkida pärast vitrektoomiat.

Kuid vitrektoomia operatsioonil on kõrgem edukuse määr, toimides umbes 90-95% juhtudest võrreldes okriplasmiini 25-40% edukuse määraga. Operatsioon võimaldab teie arstil tegeleda ka teiste silmaprobleemidega samaaegselt ja annab ennustatavamaid tulemusi.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu makulaaugu suurus, vitreomakulaarse adhesiooni tugevus, teie vanus ja üldine tervis, kui ta soovitab ravi. Paljud arstid proovivad esmalt okriplasmiini, kui see on asjakohane, kuna see on vähem invasiivne ja võib potentsiaalselt vältida operatsiooni vajadust.

Korduma kippuvad küsimused okriplasmiini kohta

Kas okriplasmiin on ohutu diabeetikutele?

Okriplasmiin võib olla ohutu diabeetikutele, kuid teie arst peab esmalt hoolikalt hindama teie konkreetset silmahaigust. Kui teil on diabeetiline retinopaatia, eriti proliferatiivne tüüp uute veresoonte kasvuga, ei pruugi okriplasmiini soovitada.

Diabeet võib mõjutada teie võrkkesta viisil, mis muudab okriplasmiini vähem efektiivseks või potentsiaalselt ohtlikuks. Teie arst teeb põhjaliku silmauuringu ja võib tellida spetsiaalseid pildistamisteste, et hinnata, kas okriplasmiin on teie jaoks sobiv.

Kui teil on hästi kontrollitud diabeet ilma oluliste võrkkesta muutusteta, võib okriplasmiin siiski olla võimalus. Oluline on ausalt arutada oma võrkkesta spetsialistiga oma diabeedi kontrolli ja üldise silmade tervise üle.

Mida peaksin tegema, kui kogen pärast okriplasmiini süstimist tugevat valu?

Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekib tugev silmavalu, mis ei leevene käsimüügiravimitega või läheb aja jooksul hullemaks. Kuigi kerge ebamugavustunne on pärast süstimist normaalne, võib tugev valu viidata tüsistusele, mis vajab kiiret ravi.

Arst võib soovida teie silma uurida, et kontrollida infektsiooni, suurenenud silmarõhu või muude probleemide märke. Sõltuvalt sellest, mida nad leiavad, võivad nad määrata tugevamaid valuvaigisteid või täiendavaid ravimeid.

Ärge oodake, et näha, kas tugev valu iseenesest paraneb. Varajane sekkumine võib ära hoida tõsisemaid tüsistusi ja aidata säilitada teie nägemist. Enamikul silmakliinikutel on pärast tööaega kontaktnumbrid kiireloomuliste probleemide korral.

Millal ma tean, kas Ocriplasmin toimib?

Võite hakata märkama nägemise paranemist mõne nädala jooksul pärast süstimist, kuigi mõned patsiendid näevad muutusi varem. Ravim toimib mitu nädalat, nii et ärge muretsege, kui te ei näe koheseid tulemusi.

Arst jälgib teie edusamme regulaarsete järelkontrollide kaudu, mis on tavaliselt kavandatud üks nädal, üks kuu ja kolm kuud pärast süstimist. Nad kasutavad spetsiaalseid pildistamisteste, et näha, kas vitreomakulaarne adhesioon vabaneb.

Kolme kuu möödudes saab teie arst tavaliselt kindlaks teha, kas ravi oli edukas. Kui okriplasmiin ei ole selleks ajaks soovitud tulemusi saavutanud, arutavad nad tõenäoliselt teiega alternatiivseid ravivõimalusi.

Kas ma võin pärast Ocriplasmini saamist autot juhtida?

Te ei tohiks kohe pärast okriplasmiini süstimist autot juhtida, kuna teie nägemine võib olla ajutiselt hägune või ebamugav. Planeerige, et keegi viib teid kohtumiselt koju.

Enamik patsiendid saavad sõitmist jätkata päeva või kahe jooksul, kui nende nägemine on selgunud ja ebamugavustunne on taandunud. Kuid peaksite ootama, kuni tunnete, et teie nägemine on sõitmiseks ohutu ja saate liiklusmärke selgelt lugeda.

Teie arst annab teile konkreetseid juhiseid selle kohta, millal võite ravi tulemusel silma reageerimise põhjal uuesti sõita. Kui teil on pärast süstimist nägemise pärast muret, võtke kõhklemata ühendust oma arstiga.

Kas okriplasmiinil on pikaajalisi mõjusid?

Enamik patsiente ei koge okriplasmiinravist pikaajalisi kõrvaltoimeid. Ravim on mõeldud ajutiseks toimimiseks ja seejärel aja jooksul loomulikult silmast eemaldumiseks.

Mõned patsiendid võivad märgata püsivaid muutusi oma ujukites või veidi erinevat nägemiskvaliteeti, kuid need on tavaliselt seotud pigem aluseks oleva seisundiga kui ravimiga endaga. Eesmärk on parandada teie üldist nägemist ja elukvaliteeti.

Teie arst jätkab silmade tervise jälgimist järelkontrolli kohtumiste ajal, et tagada ootamatute pikaajaliste mõjude puudumine. Kui märkate mingeid murettekitavaid muutusi oma nägemises kuude või aastate pärast ravi, võtke hindamiseks ühendust oma silmaarstiga.