Mis on oksükodoon ja naloksoon: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Oksükodoon ja naloksoon on kombineeritud ravim, mis aitab hallata mõõdukat kuni tugevat valu, vähendades samal ajal väärkasutuse riski. See retseptiravim ühendab tugeva valuvaigisti (oksükodoon) ravimiga, mis blokeerib opioidide toimet (naloksoon), et tagada tõhus valu kontroll koos sisseehitatud ohutusfunktsioonidega.

Kui teil on krooniline valu, mis ei ole teiste ravimeetoditega hästi reageerinud, võib teie arst kaaluda seda kombinatsiooni teie valu leevendamise plaani osana. Selle toimimise ja ootuste mõistmine võib aidata teil end oma ravi suhtes enesekindlamalt tunda.

Mis on oksükodoon ja naloksoon?

See ravim ühendab kahte erinevat ravimit, mis toimivad koos ainulaadsel viisil. Oksükodoon on tugev opioidvaluvaigisti, mis aitab blokeerida valusignaale teie ajus ja seljaajus. Naloksoon on opioidide blokaator, mis püsib enamasti passiivsena, kui te võtate ravimit vastavalt suukaudsele retseptile.

Naloksooni komponent toimib ohutusfunktsioonina. Kui keegi üritab ravimit purustada, süstida või nuusutada, et saada uimastavat toimet, muutub naloksoon aktiivseks ja blokeerib opioidide toime. See nutikas disain aitab vältida väärkasutust, võimaldades samas ravimil korralikult valu leevendamiseks toimida, kui seda võetakse õigesti.

Võite seda kombinatsiooni tunda kaubamärkide nagu Targiniq ER või muude koostiste järgi. Ravim on saadaval pikendatud vabanemisega tablettidena, mis vabastavad toimeained aeglaselt 12 tunni jooksul.

Milleks oksükodooni ja naloksooni kasutatakse?

Arstid määravad seda kombinatsiooni peamiselt raske, pideva valu raviks, mis nõuab ööpäevaringset ravi. See hõlmab selliseid seisundeid nagu kaugelearenenud vähivalu, raske artriit või krooniline seljavalu, mis ei ole teiste ravimitega paranenud.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kaalub seda võimalust tavaliselt siis, kui vajate tugevat valuvaigistust, kuid soovite samal ajal vähendada kõhukinnisust, mis on opioidravimite tavaline kõrvaltoime. Naloksooni komponent aitab neutraliseerida osa seedimise aeglustumisest, mida opioidid võivad põhjustada.

See ei ole ravim juhusliku valu või lühiajalise ebamugavuse korral. See on spetsiaalselt mõeldud inimestele, kes vajavad püsivat, tugevat valuvaigistust pikema aja jooksul. Teie arst hindab hoolikalt, kas see kombinatsioon sobib teie konkreetse olukorraga.

Kuidas oksükodoon ja naloksoon toimivad?

Seda peetakse tugevaks ravimiks, mis toimib keeruka kahesuunalise lähenemisega. Oksükodooni komponent kinnitub teie aju ja seljaaju opioidiretseptorite külge, blokeerides tõhusalt valusignaalide jõudmise teie teadvusse.

Samal ajal toimib naloksoon lokaalselt teie seedesüsteemis, et blokeerida opioidiretseptoreid teie soolestikus. See aitab vältida rasket kõhukinnisust, mis sageli kaasneb opioidide valuvaigistitega, samas kui sellel on minimaalne mõju valuvaigistusele, kuna väga vähe naloksooni imendub teie vereringesse.

Pikendatud vabanemisega ravimvorm tähendab, et mõlemad ravimid vabanevad aeglaselt 12 tunni jooksul. See tagab püsiva valu kontrolli kogu päeva ja öö jooksul, mitte tõusude ja mõõnadega, mida võite kogeda kiiresti vabastavate valuvaigistitega.

Kuidas ma peaksin oksükodooni ja naloksooni võtma?

Võtke seda ravimit täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt iga 12 tunni järel koos toiduga või ilma. Neelake tabletid tervelt alla koos täie klaasi veega – ärge neid kunagi purustage, närige ega lahustage, kuna see võib vabastada ohtlikke ravimikoguseid korraga.

Võite seda võtta koos toiduga, kui see ärritab teie kõhtu, kuid püüdke olla oma rutiinis järjekindel. Mõned inimesed leiavad, et selle võtmine koos väikese suupistega aitab vältida iiveldust, eriti ravimi alustamisel.

Kui teil on raskusi pillide neelamisega, rääkige oma arstiga alternatiividest, selle asemel et proovida tablette purustada või tükeldada. Pikendatud vabanemisega kate on ohutu ja tõhusa annustamise jaoks hädavajalik.

Kui kaua peaksin võtma oksükodooni ja naloksooni?

Kestus sõltub täielikult teie individuaalsest valu seisundist ja sellest, kuidas te ravile reageerite. Krooniliste seisundite, nagu vähivalu või raske artriit, korral võib teil seda ravimit vaja minna kuude või isegi aastateks, hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Teie arst vaatab regulaarselt üle teie valu taseme, kõrvaltoimed ja üldise elukvaliteedi, et määrata, kas ravim on endiselt parim valik. Nad võivad kohandada annust, vahetada teise ravimi vastu või järk-järgult vähendada seda, kui teie valu paraneb.

Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku, kuna see võib põhjustada ebamugavaid ärajätunähte. Kui teil on vaja see lõpetada, koostab teie arst järkjärgulise vähendamise graafiku, et aidata teie kehal ohutult kohaneda.

Millised on oksükodooni ja naloksooni kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka see kombinatsioon põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Teades, mida oodata, võib aidata teil end rohkem ette valmistada ja teada, millal oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtta.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mida võite märgata, on iiveldus, pearinglus, unisus ja peavalu. Need paranevad sageli, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari päeva või nädala jooksul.

Siin on kõrvaltoimed rühmitatud selle järgi, kui sageli need esinevad:

Tavalised kõrvaltoimed (mõjutavad rohkem kui 1 inimest 10-st)

• Iiveldus ja oksendamine
• Pearinglus või peapööritus
• Unisus või väsimus
• Peavalu
• Suukuivus
• Higistamine
• Isukaotus

Need efektid on tavaliselt kerged ja kipuvad vähenema, kui teie keha ravimiga harjub. Hüdreeritud püsimine ja ravimi võtmine koos toiduga võib aidata neid sümptomeid minimeerida.

Vähem levinud, kuid olulised kõrvaltoimed

• Kõhukinnisus (kuigi vähem levinud kui teiste opioidide puhul)
• Unehäired või erksad unenäod
• Ärevus või meeleolu muutused
• Raskused urineerimisega
• Nahalööve või sügelus
• Lihasnõrkus
• Nägemise hägustumine

Kui teil esineb mõni neist mõjudest püsivalt või need aja jooksul halvenevad, on oluline neid oma tervishoiuteenuse osutajaga arutada. Nad saavad sageli teie annust kohandada või soovitada viise nende sümptomite leevendamiseks.

Tõsised kõrvaltoimed (mis nõuavad viivitamatut arstiabi)

• Aeglane või raskendatud hingamine
• Tugev pearinglus või minestamine
• Segasus või hallutsinatsioonid
• Ebaregulaarne südametegevus
• Tugev kõhuvalu
• Allergilise reaktsiooni nähud (lööve, turse, hingamisraskused)
• Krambid

Kuigi need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, nõuavad need viivitamatut arstiabi. Ärge kõhelge pöördumast erakorralise abi poole, kui teil esineb mõni neist sümptomitest.

Kes ei tohiks oksükodooni ja naloksooni võtta?

See ravim ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Mitmed seisundid ja olukorrad muudavad selle kombinatsiooni potentsiaalselt ohtlikuks või vähem efektiivseks.

Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on tõsiseid hingamisprobleeme, sealhulgas raske astma või muud hingamisteede haigused, mida opioidid võivad halvendada. Ravim võib aeglustada teie hingamist, mis võib olla ohtlik, kui teil juba on hingamisraskusi.

Teatud seedeprobleemidega inimesed peaksid seda kombinatsiooni vältima. Kui teil on mao- või soolesulgus, raske põletikuline soolehaigus või muid tõsiseid seedeprobleeme, ei pruugi naloksooni komponent teile sobida.

Meditsiinilised seisundid, mis võivad kasutamist takistada

• Raske astma või hingamishäired
• Sooleummistus või tõsised seedeprobleemid
• Raske maksa- või neeruhaigus
• Peavigastus või ajukasvaja
• Varem esinenud narkootikumide või alkoholi sõltuvus (nõuab erilist kaalumist)
• Teatud südamerütmi probleemid
• Raske madal vererõhk

Teie arst kaalub eeliseid ja riske iga sellise seisundi puhul, kuna mõned inimesed võivad ravimit siiski kasutada tiheda jälgimise all.

Ravimid, mis võivad interakteeruda

• Muud opioidvaluravimid
• Bensodiasepiinid (ärevusravimid)
• Uneravimid
• Teatud antidepressandid
• Lihasrelaksandid
• Krambiravimid
• Mõned antibiootikumid ja seenevastased ravimid

Rääkige alati oma arstile kõigist ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest preparaatidest, mida te võtate. Mõned kombinatsioonid võivad olla ohtlikud, teised võivad vajada annuse kohandamist või täiendavat jälgimist.

Oksükodooni ja naloksooni kaubamärgid

See kombinatsioon on saadaval mitme kaubamärgi all, kusjuures Targiniq ER on üks levinumaid ravimvorme Ameerika Ühendriikides. Teistes riikides võivad olla samade toimeainete kombinatsiooni jaoks erinevad kaubamärgid.

Mõnel ravimvormil võib olla veidi erinev vabanemismehhanism või tugevus, kuid need kõik sisaldavad sama põhilist oksükodooni ja naloksooni kombinatsiooni. Teie apteeker saab aidata teil mõista kaubamärkide erinevusi, kui teie retsept muutub.

Võimalikud on ka geneerilised versioonid, mis sisaldavad samu toimeaineid nagu kaubamärgi versioonid, kuid võivad välja näha erinevad. Tõhusus peaks olema sama, olenemata sellest, kas saate kaubamärgi või geneerilise versiooni.

Oksükodooni ja naloksooni alternatiivid

Kui see kombinatsioon ei toimi teie jaoks hästi või põhjustab tülikaid kõrvaltoimeid, võivad mitmed alternatiivid olla sobivad. Teie arst saab aidata teil uurida muid võimalusi, mis põhinevad teie konkreetsele valu seisundile ja haigusloole.

Muud pikendatud vabanemisega opioidravimid hõlmavad morfiini, fentanüüli plaastreid või tramadooli ravimvorme. Igal neist on erinevad tugevused, kõrvaltoimete profiilid ja annustamisskeemid, mis võivad teie olukorra jaoks sobivam olla.

Mitte-opioidide alternatiivid võivad hõlmata pikendatud vabanemisega ravimite versioone nagu gabapentiin närvivalu korral või kombineeritud lähenemisviise, kasutades põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante või muid valu leevendamise tehnikaid.

Kas oksükodoon ja naloksoon on paremad kui teised opioidid?

See kombinatsioon pakub ainulaadseid eeliseid võrreldes traditsiooniliste opioididega, eriti kõhukinnisuse vähendamisel ja kuritarvitamise potentsiaali vähendamisel. Naloksooni komponent aitab neutraliseerida seedetrakti kõrvaltoimeid, mis muudavad teiste opioidide pikaajaliselt talumise raskeks.

Võrreldes ainult oksükodooniga põhjustab see kombinatsioon tavaliselt vähem rasket kõhukinnisust, mis on sageli opioidide valuvaigistite kõige tülikam kõrvaltoime. See võib oluliselt parandada teie elukvaliteeti ja vähendada vajadust täiendavate ravimite järele kõhukinnisuse raviks.

Kuid see, kas see on "parem", sõltub teie individuaalsetest vajadustest, valu tüübist ja sellest, kuidas te erinevatele ravimitele reageerite. Mõned inimesed võivad paremini toime tulla teiste opioididega, samas kui teised leiavad, et see kombinatsioon pakub parimat tasakaalu valu leevendamise ja hallatavate kõrvaltoimete vahel.

Korduma kippuvad küsimused oksükodooni ja naloksooni kohta

K1. Kas oksükodoon ja naloksoon on südamehaiguste korral ohutud?

Südamehaigusega inimesed saavad seda ravimit sageli ohutult kasutada, kuid see nõuab tervishoiuteenuse osutaja hoolikat jälgimist. Ravim võib mõjutada vererõhku ja südame löögisagedust, seega peab teie arst arvestama teie konkreetse südamehaigusega.

Kui teil on rasked südameprobleemid, ebaregulaarne südamerütm või te võtate südamehaiguste ravimeid, võib teie arst alustada väiksema annusega või jälgida teid tähelepanelikumalt. Naloksooni komponent ei lisa üldjuhul märkimisväärseid kardiovaskulaarseid riske peale oksükodooni enda riskide.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju oksükodooni ja naloksooni?

Kui te võtate kogemata liiga palju, pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui te tunnete end esialgu hästi. Opioidide üleannustamine võib olla eluohtlik ja sümptomid ei pruugi pikendatud vabanemisega ravimvormide puhul kohe ilmneda.

Üleannustamise tunnused on tugev unisus, aeglane või raskendatud hingamine, sinised huuled või küüned, külm või kleepuv nahk ja teadvuse kaotus. Helistage kohe kiirabisse, kui märkate neid sümptomeid endal või kellelgi teisel.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan oksükodooni ja naloksooni annuse võtta?

Kui te unustate annuse võtta, võtke see niipea, kui see teile meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise planeeritud annuse võtmise aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga – ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Kui te unustate annuseid sageli, kaaluge telefoniäratuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata oma ajakava järgida. Järjepidev annustamine on oluline stabiilse valu kontrolli säilitamiseks ja ärajätunähtude vältimiseks.

K4. Millal ma võin oksükodooni ja naloksooni võtmise lõpetada?

Lõpetage selle ravimi võtmine ainult arsti juhendamisel. Isegi kui valu paraneb, võib järsk lõpetamine põhjustada ebamugavaid ärajätunähte, nagu iiveldus, lihasvalud, ärevus ja unehäired.

Teie arst koostab järk-järgulise annuse vähendamise ajakava, vähendades aeglaselt teie annust päevade või nädalate jooksul, et minimeerida ärajätunähte. See protsess võimaldab teie kehal loomulikult kohaneda ravimi madalamate tasemetega.

K5. Kas ma võin juua alkoholi, kui võtan oksükodooni ja naloksooni?

Selle ravimi võtmise ajal peaksite alkoholi täielikult vältima. Alkohol suurendab ohtlike kõrvaltoimete riski, sealhulgas tugev unisus, hingamisprobleemid ja potentsiaalselt eluohtlikud tüsistused.

Isegi väikesed kogused alkoholi võivad olla ohtlikud, kui neid kombineeritakse opioidravimitega. See hõlmab õlut, veini, kangeid alkohoolseid jooke ja ravimeid, mis sisaldavad alkoholi. Kontrollige alati oma apteekriga teiste ravimite alkoholisisalduse kohta, mida võite võtta.