Mis on pegfilgrastim: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Pegfilgrastim on ravim, mis aitab teie kehal toota rohkem valgeid vereliblesid, kui neid kõige rohkem vaja on. See on spetsiaalselt loodud nakkuste vältimiseks inimestel, kes saavad keemiaravi, toimides nagu õrn tõuge teie immuunsüsteemile, kui vähiravi seda ajutiselt nõrgestab.

See ravim kuulub kolooniat stimuleerivate faktorite rühma, mis toimivad, julgustades teie luuüdi tootma infektsioonivastaseid rakke, mida teie keha vajab. Mõelge sellele kui teie immuunsüsteemile õige signaali andmisele, et pärast keemiaravi aeglustumist uuesti tööle hakata.

Milleks pegfilgrastimi kasutatakse?

Pegfilgrastimi kasutatakse peamiselt tõsiste infektsioonide riski vähendamiseks vähiravi ajal. Kui te saate keemiaravi, langeb teie valgete vereliblede arv sageli märkimisväärselt, jättes teid haavatavaks infektsioonidele, mille vastu teie keha tavaliselt kergesti võitleks.

Teie arst määrab selle ravimi tavaliselt siis, kui te saate keemiaravi, mis teadaolevalt põhjustab valgete vereliblede arvu tõsist langust. See on eriti kasulik inimestele, kes saavad tugevaid keemiaravi režiime, kus infektsioonioht on reaalne probleem.

Ravimit kasutatakse mõnikord ka muudes olukordades, kus teie valgete vereliblede arvu on vaja toetada, kuigi vähiravi on selle kõige levinum kasutusala. Teie tervishoiutiim otsustab, kas pegfilgrastim on teie konkreetse olukorra jaoks õige.

Kuidas pegfilgrastim toimib?

Pegfilgrastim toimib, jäljendades teie kehas looduslikku valku, mida nimetatakse granulotsüütide kolooniat stimuleerivaks faktoriks (G-CSF). See valk tavaliselt ütleb teie luuüdile, et see toodaks rohkem neutrofiile, mis on valged verelibled, mis võitlevad bakteriaalsete infektsioonidega.

Kui keemiaravi kahjustab teie luuüdi, ei suuda see iseseisvalt piisavalt neid olulisi rakke toota. Pegfilgrastiim sekkub, et edastada sõnum, mida teie luuüdi vajab neutrofiilide uuesti tootmise alustamiseks, aidates taastada teie võimet võidelda infektsioonidega.

Seda ravimit peetakse oma tegevuses üsna tõhusaks. Enamikul inimestel paraneb valgete vereliblede arv mõne päeva jooksul pärast süsti saamist, kuigi täielik mõju võib areneda kuni kaks nädalat.

Kuidas peaksin ma Pegfilgrastiimi võtma?

Pegfilgrastiimi manustatakse ühekordse süstina naha alla, tavaliselt õlavarrele, reidele või kõhule. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teile esimese süsti ja võib õpetada teid või pereliiget, kuidas tulevasi süste kodus teha.

Süsti ajastus on parimate tulemuste saavutamiseks oluline. Tavaliselt saate pegfilgrastiimi 24–72 tundi pärast keemiaravi seansi lõppu, kuid mitte kunagi 14 päeva jooksul enne järgmise keemiaravi tsükli algust.

Kui teete süsti ise kodus, veenduge, et vahetate süstekohti, et vältida nahaärritust. Puhastage süstekoht alkoholiga enne süstimist ja kasutage iga süsti jaoks alati uut nõela.

Te ei pea seda ravimit koos toiduga võtma, kuna see süstitakse, mitte alla neelatakse. Kuid hea hüdratatsioon ja hea toitumine võivad aidata toetada teie üldist taastumist vähiravi ajal.

Kui kaua peaksin ma Pegfilgrastiimi võtma?

Enamik inimesi saab pegfilgrastiimi ühekordse süstina pärast iga keemiaravi tsüklit. Täpne kestus sõltub sellest, mitu keemiaravi tsüklit te saate ja kuidas teie keha ravile reageerib.

Teie arst jälgib regulaarselt vereanalüüsidega teie valgevereliblede arvu, et määrata, kas teil on vaja pegfilgrastimi manustamist jätkata. Mõned inimesed võivad seda vajada vaid mõne tsükli jooksul, teised aga kogu keemiaravi vältel.

Iga pegfilgrastimi süsti mõju kestab tavaliselt umbes kaks kuni kolm nädalat, mis katab tavaliselt perioodi, mil teie valgevereliblede arv on pärast keemiaravi madalaim. Teie tervishoiutiim koordineerib ajastust, et tagada parim kaitse teie kõige haavatavamal perioodil.

Millised on pegfilgrastimi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka pegfilgrastim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige sagedasem kõrvaltoime on luuvalu, mis tekib seetõttu, et ravim stimuleerib teie luuüdi tavapärasest rohkem tööd tegema.

Siin on kõrvaltoimed, mida võite kogeda, alustades kõige sagedasematest:

• Luu- ja lihasvalu, eriti seljas, kätes ja jalgades
• Peavalu ja väsimus
• Iiveldus või kõhuvaevused
• Valu, punetus või turse süstekohas
• Palavik või külmavärinad
• Pearinglus või nõrkus

Enamik neist kõrvaltoimetest on kerged ja kaovad iseenesest, kui teie keha ravimiga kohaneb. Käsimüügiravimid võivad sageli aidata luuvalu korral, kuid enne täiendavate ravimite võtmist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mõnedel inimestel esinevad tõsisemad, kuid harvemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi. Need haruldased tüsistused võivad hõlmata raskeid allergilisi reaktsioone, hingamisraskusi või ägeda respiratoorse distressi sündroomi tunnuseid.

Muud ebatavalised, kuid tõsised kõrvaltoimed on tugev luuvalu, mis ei parane valuvaigistitega, põrna suurenemise tunnused (nt valu vasakus ülakõhus) või ebatavaline veritsus või verevalumid.

Kes ei tohiks pegfilgrastimi võtta?

Pegfilgrastim ei sobi kõigile ja teatud seisundid muudavad selle kasutamise ohtlikuks. Te ei tohiks seda ravimit saada, kui olete allergiline pegfilgrastimi, filgrastimi või süsti mis tahes koostisosade suhtes.

Inimesed, kellel on teatud tüüpi verevähk, eriti need, mis mõjutavad otseselt valgeid vereliblesid, ei pruugi olla pegfilgrastimi head kandidaadid. Teie onkoloog hindab hoolikalt, kas see ravim sobib teie konkreetse vähitüübiga.

Teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teil on enne pegfilgrastimi kasutamist mõni järgmistest seisunditest:

• Sirprakuline aneemia, kuna ravim võib vallandada valulisi kriise
• Raske allergilise reaktsiooni anamnees ravimitele
• Neerude probleemid või neerufunktsiooni langus
• Kõik autoimmuunhaigused, mis mõjutavad teie vererakke
• Hiljutine kiiritusravi rindkerele või kõhule

Rasedad või rinnaga toitvad naised peaksid arutama riske ja kasu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuna pegfilgrastimi ohutus raseduse ajal ei ole täielikult tõestatud. Teie arst kaalub võimalikke eeliseid võimalike riskide suhtes teie ja teie lapse jaoks.

Pegfilgrastimi kaubamärgid

Pegfilgrastim on saadaval mitme kaubamärgi all, kusjuures Neulasta on kõige tuntum originaalversioon. Võite oma apteegis või infusioonikeskuses kohata ka biosarnaseid versioone nagu Fulphila, Udenyca või Ziextenzo.

Biosarnased ravimid on originaalravimitega väga sarnased versioonid, mis on tõestatult sama tõhusad. Teie kindlustusplaan või tervishoiuteenuse osutaja võib eelistada ühte kaubamärki teisele, kuid need kõik sisaldavad sama toimeainet ja toimivad samamoodi.

Mõned versioonid on saadaval eeltäidetud süstaldes, teised aga viaalides, mis tuleb enne süstimist sisse tõmmata. Teie tervishoiumeeskond näitab teile, kuidas kasutada seda versiooni, mis teile on määratud, ja tagab, et tunnete end protsessiga mugavalt.

Pegfilgrastimi alternatiivid

Kui pegfilgrastim ei sobi teile, on mitmeid alternatiive, mis võivad aidata toetada teie valgete vereliblede arvu keemiaravi ajal. Filgrastim (Neupogen) on lühema toimeajaga versioon, mis nõuab igapäevaseid süste, mitte ühte süsti tsükli kohta.

Muud võimalused hõlmavad sargramostimi (Leukine), mis stimuleerib laiemat valgete vereliblede valikut, või tbo-filgrastimi (Granix), mis on samuti igapäevane süstimisvõimalus. Teie onkoloog valib parima alternatiivi vastavalt teie konkreetsetele vajadustele ja raviskeemile.

Mõnel juhul võib teie arst soovitada kasvufaktorravimite kasutamise asemel kohandada teie keemiaravi ajakava või annuseid. See lähenemisviis, mida nimetatakse annuse modifitseerimiseks, võib aidata vältida valgete vereliblede arvu tõsist langust, pakkudes samas tõhusat vähiravi.

Kas pegfilgrastim on parem kui filgrastim?

Pegfilgrastim ja filgrastim toimivad väga sarnaselt, kuid erinevad peamiselt selles, kui sageli peate neid saama. Pegfilgrastim püsib teie kehas kauem, nii et vajate ainult ühte süsti keemiaravi tsükli kohta, samas kui filgrastim nõuab igapäevaseid süste mitu päeva.

Paljud inimesed peavad pegfilgrastimi mugavamaks tänu vähendatud süstimissagedusele. Kuid mõlemad ravimid on võrdselt tõhusad infektsioonide ennetamisel ja valgete vereliblede taastumise toetamisel pärast keemiaravi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja arvestab selliste teguritega nagu teie raviskeem, isiklikud eelistused, kindlustuskate ja kõik kõrvaltoimed, mida kogete, kui otsustate nende võimaluste vahel. Kumbki ravim ei ole universaalselt teisest "parem" – see sõltub sellest, mis sobib kõige paremini teie individuaalse olukorraga.

Korduma kippuvad küsimused pegfilgrastimi kohta

Kas pegfilgrastim on südamehaigusega inimestele ohutu?

Pegfilgrastiimi võib üldiselt ohutult kasutada südamehaigusega inimestel, kuid teie kardioloog ja onkoloog peavad tegema koostööd, et teid hoolikalt jälgida. Ravim võib mõnikord põhjustada vedelikupeetust või vererõhu muutusi, mis võivad mõjutada teie südame seisundit.

Teie tervishoiutiim soovitab tõenäoliselt sagedamini jälgida teie südamefunktsiooni ja võib kohandada muid ravimeid, et tagada teie südame stabiilsus ravi ajal. Enamik hästi kontrollitud südamehaigusega inimesi võivad siiski saada pegfilgrastiimi, kui nad seda vähiraviks vajavad.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju pegfilgrastiimi?

Kui süstite kogemata rohkem pegfilgrastiimi kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutaja või mürgistuskeskusega. Kuigi selle ravimiga on üledoosid haruldased, võib liiga palju põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu äärmuslik luuvalu või ohtlikult kõrge valgete vereliblede arv.

Ärge proovige üledoosi ise ravida ja ärge oodake, et näha, kas sümptomid arenevad. Kiire meditsiiniline nõuanne võib aidata vältida tüsistusi ja tagada, et saate vajadusel asjakohast jälgimist või ravi.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan pegfilgrastiimi annuse?

Kui unustate oma planeeritud pegfilgrastiimi süsti, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et arutada parimat tegevusviisi. Selle ravimi ajastus on ülioluline infektsioonide vältimiseks teie kõige haavatavama perioodi jooksul pärast keemiaravi.

Teie arst võib soovitada unustatud annuse võtta niipea kui võimalik või võib ta kohandada teie ajakava sõltuvalt sellest, kus te oma keemiaravi tsüklis olete. Ärge kunagi kahekordistage annuseid ega proovige unustatud süsteid korvata ilma meditsiinilise juhendamiseta.

Millal ma võin pegfilgrastiimi võtmise lõpetada?

Tavaliselt saate pegfilgrastimi võtmise lõpetada, kui olete keemiaravi lõpetanud või kui teie valgevereliblede arv taastub iseseisvalt ohutule tasemele. Teie onkoloog teeb selle otsuse teie vereanalüüside tulemuste ja üldise ravikuuriplaani põhjal.

Mõned inimesed võivad vajada pegfilgrastimi jätkamist mõne tsükli jooksul pärast valgevereliblede arvu paranemist, teised aga võivad selle varem lõpetada. Teie tervishoiumeeskond jälgib teie edusamme tähelepanelikult ja annab teile teada, millal on ravimi kasutamine ohutu lõpetada.

Kas ma võin pegfilgrastimi võtmise ajal treenida?

Kerge kuni mõõdukas treening on pegfilgrastimi võtmise ajal üldiselt ohutu, kuid peaksite vältima intensiivset füüsilist tegevust, mis võib suurendada vigastuste ohtu või panna teie luudele ja lihastele lisakoormust. Ravim võib põhjustada luuvalu, mida võib jõuline treening halvendada.

Kuulake oma keha ja puhake, kui vajate, eriti esimestel päevadel pärast süstimist, kui luuvalu on kõige tõenäolisem. Õrnad tegevused, nagu kõndimine või venitamine, võivad tegelikult aidata vähendada mõningaid pegfilgrastimiga seotud ebamugavusi.