Mis on fenelsiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Fenelsiin on retseptiravim antidepressant, mis kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI). Tavaliselt määratakse seda siis, kui teised antidepressandid ei ole depressiooni sümptomite leevendamiseks piisavalt aidanud. Kuigi see ei ole tavaliselt esimene ravimeetod, mida arstid kasutavad, võib fenelsiin olla teatud inimeste jaoks uskumatult tõhus, eriti nende jaoks, kellel on atüüpiline depressioon või ravile resistentne depressioon.

Mis on fenelsiin?

Fenelsiin on tugev antidepressant, mis toimib erinevalt enamikust kaasaegsetest depressiooniravimitest. Arstid nimetavad seda monoamiini oksüdaasi inhibiitoriks, mis tähendab, et see blokeerib teatud ensüüme teie ajus, mis lagundavad meeleolu reguleerivaid kemikaale nagu serotoniin, noradrenaliin ja dopamiin.

See ravim on olnud kasutusel alates 1960. aastatest ja on endiselt oluline vahend depressiooni ravis, eriti siis, kui teised ravimid ei ole aidanud. Teie arst võib kaaluda fenelsiini, kui olete proovinud mitmeid teisi antidepressante edutult või kui teil on spetsiifilised sümptomid, mis reageerivad hästi MAOI-dele.

Fenelsiin nõuab hoolikat jälgimist ja toitumispiiranguid, kuid paljude inimeste jaoks võib see pakkuda märkimisväärset leevendust depressiooni sümptomitele, mida teised ravimid ei suutnud mõjutada.

Milleks fenelsiini kasutatakse?

Fenelsiini kasutatakse peamiselt raske depressiivse häire raviks, eriti siis, kui teised antidepressandid ei ole olnud tõhusad. See on eriti kasulik inimestele, kellel on atüüpiline depressioon, mis hõlmab sümptomeid nagu suurenenud söögiisu, liiga palju magamine ja äärmuslik tundlikkus tagasilükkamise suhtes.

Arstid võivad fenelsiini määrata ka teatud ärevushäirete, sealhulgas sotsiaalse ärevushäire ja paanikahäire korral. Mõnedel buliimia nervosaga või muude söömishäiretega inimestel võib sellest ravimist samuti kasu olla.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada fenelsiini, kui teil esinevad depressiooni sümptomid, nagu püsiv kurbus, huvi kadumine tegevuste vastu, väsimus või keskendumisraskused. See on eriti kasulik, kui need sümptomid sisaldavad seda, mida arstid nimetavad "ebatüüpilisteks tunnusteks", nagu meeleolu reaktiivsus, kus teie meeleolu võib positiivsetele sündmustele reageerides ajutiselt paraneda.

Kuidas fenelsiin toimib?

Fenelsiin toimib, blokeerides teie ajus ensüüme, mida nimetatakse monoamiini oksüdaasideks. Need ensüümid lagundavad tavaliselt olulisi meeleolu kemikaale, nagu serotoniin, noradrenaliin ja dopamiin. Kui fenelsiin blokeerib neid ensüüme, jääb teie ajus kättesaadavaks rohkem neid heaolutunnet tekitavaid kemikaale.

Mõelge sellele nagu vanni äravoolu ummistamisele. Selle asemel, et teie aju meeleolu kemikaalid kiiresti ära voolaksid, püsivad need kauem, et aidata parandada teie meeleolu ja vähendada depressiooni sümptomeid. See protsess võtab aega, mistõttu ei pruugi te täielikku kasu tunda mitu nädalat.

Seda ravimit peetakse üsna tugevaks ja tõhusaks, kuid see nõuab hoolikamat juhtimist kui uuemad antidepressandid. Hea uudis on see, et inimestele, kes fenelsiinile hästi reageerivad, võib see pakkuda suurepärast leevendust depressiooni sümptomitele, mis teistele ravimitele ei allunud.

Kuidas ma peaksin fenelsiini võtma?

Võtke fenelsiini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt 2-3 korda päevas koos toiduga või ilma. Võite seda võtta piima või veega ja pole vahet, kas sööte enne või pärast selle võtmist. Kuid annuste ajastamine järjekindlalt kogu päeva jooksul aitab säilitada püsivat taset teie süsteemis.

Alustage väikseima efektiivse annusega, mida arst soovitab, tavaliselt umbes 15 mg, võetuna 2-3 korda päevas. Teie arst võib teie annust järk-järgult suurendada vastavalt teie reageeringule ja ravimi taluvusele. Enamik inimesi võtab 45-90 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks.

Fenelsiini võtmise kõige olulisem asi on rangete dieedipiirangute järgimine. Sa pead vältima türamiini sisaldavaid toite, sealhulgas laagerdunud juustu, kuivatatud liha, kääritatud toite ja teatud alkohoolseid jooke. Arst või apteeker annab sulle üksikasjaliku nimekirja toitudest, mida vältida.

Ära kunagi lõpeta fenelsiini võtmist järsku, sest see võib põhjustada ebamugavaid ärajätunähte. Kui sa pead lõpetama, aitab arst sul järk-järgult mitme nädala jooksul annust vähendada.

Kui kaua ma peaksin fenelsiini võtma?

Enamik inimesi peab fenelsiini võtma vähemalt 6-12 kuud, et säilitada paranemist depressiooni sümptomites. Arst soovitab tavaliselt jätkata ravimi võtmist mitu kuud pärast seda, kui sa hakkad end paremini tundma, et vältida depressiooni naasmist.

Mõned inimesed võivad vajada fenelsiini võtmist aastaid, eriti kui neil on korduv depressioon või kui teised antidepressandid ei ole hästi toiminud. See on täiesti normaalne ja ohutu, kui tervishoiuteenuse osutaja seda korralikult jälgib.

Otsus, kui kaua fenelsiini jätkata, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas sellest, kui hästi sa ravimile reageerid, kas sul tekivad kõrvaltoimed ja sinu depressiooni ajalugu. Arst teeb sinuga koostööd, et määrata sinu konkreetse olukorra jaoks parim ravi kestus.

Millised on fenelsiini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka fenelsiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Mida oodata, aitab sul end paremini ette valmistada ja teada, millal arstiga ühendust võtta.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, hõlmavad:

• Pearinglus või peapööritus, eriti püsti tõustes
• Uimasus või väsimus päeva jooksul
• Suukuivus
• Kõhukinnisus
• Kaalutõus
• Seksuaalsed kõrvaltoimed, nagu vähenenud libiido või raskused orgasmi saavutamisel
• Unehäired või unetus
• Iiveldus või kõhuvalu

Need levinud kõrvaltoimed paranevad sageli, kui teie keha ravimiga esimese paari nädala jooksul kohaneb. Paljud inimesed leiavad, et piisav vedeliku tarbimine, kiudainerikaste toitude söömine ja regulaarne treening aitavad neid mõjusid hallata.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut arstiabi. Need haruldased, kuid olulised sümptomid hõlmavad:

• Tugev peavalu koos kaela jäikusega
• Rindkerevalu või kiire südamelöögisagedus
• Tugev iiveldus ja oksendamine
• Äkiline, tugev kõrge vererõhk
• Segasus või erutus
• Naha või silmade kollasus
• Tume uriin või kahvatud väljaheited

Kui teil tekib mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. Need sümptomid on haruldased, kuid võivad viidata tõsistele tüsistustele, mis vajavad kiiret ravi.

Kellel ei tohiks fenelsiini võtta?

Fenelsiin ei ole kõigi jaoks ohutu ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Teatud meditsiinilised seisundid ja ravimid võivad fenelsiiniga ohtlikult suhelda.

Te ei tohiks fenelsiini võtta, kui teil on:

• Raske maksahaigus või maksaprobleemid
• Raske neeruhaigus
• Südamehaigus või kontrollimatu kõrge vererõhk
• Insuldi või ajusisese verejooksu anamnees
• Fetsütoom (neerupealise haruldane kasvaja)
• Praegu teiste antidepressantide, eriti SSRI-de või SNRI-de võtmine

Lisaks nõuab fenelsiin hoolikat kaalumist, kui olete rase, plaanite rasestuda või imetate. Arst kaalub nendes olukordades hoolikalt kasu ja riske.

Vanus võib samuti olla tegur, kuna vanemad täiskasvanud võivad olla fenelsiini kõrvaltoimete, eriti pearingluse ja vererõhu muutuste suhtes tundlikumad. Arst võib alustada väiksema annusega ja jälgida teid tähelepanelikumalt, kui olete üle 65-aastane.

Fenelsiini kaubamärgid

Fenelsiini kaubamärk on Nardil, mis on selle ravimi kõige sagedamini määratav vorm. Retseptipudelil võite seda näha ka geneerilise nimega fenelsiinsulfaat.

Olenemata sellest, kas saate kaubamärgi Nardil või geneerilise fenelsiini, sisaldavad mõlemad sama toimeainet ja toimivad samamoodi. Teie apteek võib vahetada kaubamärgi ja geneeriliste versioonide vahel sõltuvalt kättesaadavusest ja teie kindlustuskattest.

Kui teil on muret kaubamärgi ja geneeriliste versioonide vahel vahetamise pärast, rääkige oma arsti või apteekriga. Nad saavad aidata tagada, et saate järjepidevat ravimit ja vastata küsimustele tõhususe või kõrvaltoimete kohta.

Fenelsiini alternatiivid

Kui fenelsiin ei sobi teile, on mitmeid alternatiivseid ravimeid, mis võivad depressiooni tõhusalt ravida. Arst võib kaaluda teisi MAOI-sid, nagu tranüültsüpromiin (Parnate) või isokarboksasiid (Marplan), mis toimivad sarnaselt, kuid võivad omada erinevaid kõrvaltoimete profiile.

Sagedamini võivad arstid proovida uuemaid antidepressante, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu sertraliin (Zoloft) või estsitalopraam (Lexapro). Nendel ravimitel on tavaliselt vähem toitumispiiranguid ja ravimite koostoimeid kui fenelsiinil.

Muud võimalused hõlmavad serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-d), nagu venlafaksiin (Effexor) või duloksetiin (Cymbalta). Mõne inimese jaoks võivad ebatüüpilised antidepressandid nagu bupropioon (Wellbutrin) või mirtasapiin (Remeron) olla head alternatiivid.

Parim alternatiiv sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, haigusloost ja sellest, kuidas olete teistele ravimitele reageerinud. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida teie individuaalsetele vajadustele kõige sobivam variant.

Kas fenelsiin on parem kui teised antidepressandid?

Fenelsiin ei pruugi tingimata olla parem kui teised antidepressandid, kuid see võib olla tõhusam teatud inimeste ja konkreetsete depressioonitüüpide puhul. See on eriti kasulik ravile resistentse depressiooni korral, kui teised ravimid ei ole aidanud.

Ebatüüpilise depressiooniga inimeste jaoks toimib fenelsiin sageli paremini kui uuemad antidepressandid nagu SSRI-d. Ebatüüpiline depressioon hõlmab sümptomeid nagu meeleolu reaktiivsus, suurenenud söögiisu, liiga palju magamine ja äärmuslik tundlikkus tagasilükkamise suhtes.

Siiski nõuab fenelsiin hoolikamat haldamist kui enamik kaasaegseid antidepressante. Peate järgima rangeid toitumispiiranguid ja olema teadlik rohkemast potentsiaalsetest ravimite koostoimetest. Paljud arstid eelistavad kõigepealt proovida uuemaid antidepressante, kuna neid on üldiselt lihtsam hallata ja neil on vähem piiranguid.

„Parim” antidepressant on see, mis toimib teie jaoks hallatavate kõrvaltoimetega. Mõne inimese jaoks on see fenelsiin, teistel läheb paremini uuemate ravimitega. Teie arst aitab teil leida õige lahenduse, mis põhineb teie sümptomitel, haiguslool ja elustiilil.

Korduma kippuvad küsimused fenelsiini kohta

Kas fenelsiin on südamehaiguste korral ohutu?

Fenelsiin võib mõjutada vererõhku ja südame löögisagedust, seega on see südamehaiguse korral hoolikat kaalumist vajav ravim. Arst hindab teie konkreetset südame seisundit ja võib otsustada, et kasu kaalub üles riskid, eriti kui teised antidepressandid ei ole aidanud.

Kui teil on kerge südamehaigus, võib arst siiski fenelsiini määrata, jälgides teid hoolikalt. Tõenäoliselt kontrollib ta regulaarselt teie vererõhku ja võib alustada väiksema annusega. Kui teil on aga raske südamehaigus, kontrollimatu kõrge vererõhk või hiljutine südameatakk, ei pruugi fenelsiin teie jaoks ohutu olla.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju fenelsiini?

Kui te võtate kogemata liiga palju fenelsiini, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui te ei tunne kohe sümptomeid. Üleannustamine võib põhjustada ohtlikke muutusi vererõhus, südame löögisageduses ja kehatemperatuuris.

Fenelsiini üleannustamise sümptomiteks võivad olla tugev peavalu, valu rinnus, kiire südamelöögisagedus, segasus, erutus või teadvuse kaotus. Ärge oodake sümptomite ilmnemist enne abi otsimist, kuna üleannustamise mõjud võivad olla hilinenud, kuid tõsised.

Hoidke mürgistuskeskuse telefoninumber (USA-s 1-800-222-1222) käepärast ja ärge kõhelge kiirabiteenistustele helistamast, kui teil on tõsised sümptomid või kui te ei saa kohe oma arstiga ühendust.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan fenelsiini annuse võtta?

Kui te unustate fenelsiini annuse võtta, võtke see niipea, kui meenub, välja arvatud juhul, kui on peaaegu aeg järgmise annuse võtmiseks. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Üksikute annuste vahelejätmine ei ole ohtlik, kuid püüdke ravimit võtta järjekindlalt, et saavutada parimad tulemused. Kui te unustate annuseid sageli, kaaluge pillide organiseerija kasutamist või telefoni meeldetuletuste seadistamist, et aidata teil õigel teel püsida.

Kui jätate annuseid sageli vahele või teil on muresid ravimite võtmise ajakava pärast, rääkige oma arsti või apteekriga. Nad saavad aidata teil välja töötada strateegiad ravimite meelespidamiseks või vajadusel annustamisskeemi kohandamiseks.

Millal ma võin fenelsiini võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage fenelsiini võtmist järsku, kuna see võib põhjustada ebameeldivaid ärajätunähte, nagu pearinglus, iiveldus, peavalu ja meeleolu muutused. Arst aitab teil annust järk-järgult vähendada mitme nädala jooksul, kui on aeg ravimi võtmine lõpetada.

Otsus fenelsiini võtmise lõpetamise kohta tuleks alati teha koos arstiga, isegi kui tunnete end palju paremini. Paljud inimesed peavad oma antidepressanti võtma kuid või aastaid, et vältida depressiooni naasmist.

Kui teil esinevad tüütud kõrvaltoimed või soovite proovida mõnda teist ravimit, arutage seda oma arstiga. Nad saavad aidata teil ohutult üle minna teisele ravile, minimeerides samal ajal ärajätunähtude või depressiooni naasmise ohtu.

Kas ma võin fenelsiini võtmise ajal alkoholi juua?

Fenelsiini võtmise ajal peaksite alkoholi vältima, eriti teatud tüüpi alkohoolseid jooke. Õlu, vein ja muud kääritatud alkohoolsed joogid võivad fenelsiiniga ohtlikult suhelda ja põhjustada vererõhu järsu ja tõsise tõusu.

Isegi väikesed kogused alkoholi võivad olla problemaatilised ja koostoime võib tekkida tunde pärast joomist. Mõned inimesed võivad lubada endale väga väikeseid koguseid teatud piiritusjooke, nagu viin või džinn, kuid seda tuleks teha ainult arsti spetsiifiliste juhiste järgi.

Kõige ohutum lähenemisviis on alkoholi täielik vältimine fenelsiini võtmise ajal. Kui teile meeldib sotsiaalne joomine, rääkige oma arstiga alternatiivsetest antidepressantidest, mida võib olla ohutum alkoholi tarvitamisel kasutada.