Mis on raltegraviir: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Raltegraviir on HIV-ravim, mis aitab viirust teie kehas kontrolli all hoida. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse integraasi inhibiitoriteks, mis toimivad, takistades HIV-l ennast kopeerimast ja tervetesse rakkudesse levimast.

See ravim on muutunud oluliseks osaks kaasaegsest HIV-ravist, kuna see on üldiselt hästi talutav ja tõhus. Tavaliselt võtate seda kombinatsioonravis koos teiste HIV-ravimitega, mis aitab luua tugeva kaitse viiruse vastu.

Mis on raltegraviir?

Raltegraviir on retseptiravim, mis on spetsiaalselt ette nähtud HIV-1 infektsiooni raviks. See toimib, sihtides spetsiifilist ensüümi, mida HIV vajab ennast teie kehas paljundamiseks.

Ravim kiideti FDA poolt esmakordselt heaks 2007. aastal ja on sellest ajast alates aidanud miljonitel inimestel oma HIV-d tõhusalt hallata. Seda peetakse esmavaliku ravivõimaluseks, mis tähendab, et arstid soovitavad seda sageli ühe esimese ravimina uutele diagnoositud patsientidele.

Võite kuulda, et teie tervishoiuteenuse osutaja viitab sellele kaubamärgi nimega Isentress või lihtsalt integraasi inhibiitorina. Ravim on saadaval tablettide kujul ja on mõeldud suukaudseks manustamiseks koos toiduga või ilma.

Milleks raltegraviiri kasutatakse?

Raltegraviiri kasutatakse peamiselt HIV-1 infektsiooni raviks täiskasvanutel ja lastel, kes kaaluvad vähemalt 4,4 naela (2 kilogrammi). Seda kasutatakse alati kombinatsioonis teiste HIV-ravimitega, mitte kunagi eraldi.

Teie arst võib määrata raltegraviiri, kui teil on äsja diagnoositud HIV või kui peate üle minema teiselt HIV-ravimite raviskeemilt. See on eriti kasulik inimestele, kellel on tekkinud resistentsus teiste HIV-ravimite suhtes või kellel esinevad erinevatest ravimitest põhjustatud tülikad kõrvaltoimed.

Ravimit kasutatakse ka raviga kogenud patsientidel, kelle HIV on muutunud resistentseks teiste ravimite suhtes. Nendel juhtudel võib raltegraviir pakkuda uut lähenemist viiruse kontrollimiseks, kui teised võimalused ei ole nii hästi toiminud.

Kuidas raltegraviir toimib?

Raltegraviir toimib, blokeerides ensüümi nimega integraas, mida HIV vajab oma geneetilise materjali sisestamiseks teie tervetesse rakkudesse. Mõelge integraasile kui võtmele, mida HIV kasutab teie rakkude avamiseks ja sisenemiseks.

Kui HIV nakatab rakku, peab see oma geneetilise koodi integreerima raku DNA-sse, et paljuneda. Raltegraviir sisuliselt häirib seda protsessi, takistades viirusel püsiva koha sisseseadmist teie rakkudes.

Seda ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks ja väga tõhusaks, kui seda kasutatakse kombinatsioonravis. See ei ravi HIV-d, kuid see võib vähendada viiruse hulka teie veres tuvastamatule tasemele, mis aitab säilitada teie immuunsüsteemi ja takistab edasikandumist teistele.

Kuidas ma peaksin raltegraviiri võtma?

Te peaksite raltegraviiri võtma täpselt nii, nagu arst seda määrab, tavaliselt kaks korda päevas koos toiduga või ilma. Standardne täiskasvanu annus on tavaliselt 400 mg kaks korda päevas, kuid teie arst määrab õige koguse teie konkreetse olukorra jaoks.

Võite seda ravimit võtta koos söögikordade, suupistete või tühja kõhuga - mis iganes teie rutiini jaoks kõige paremini sobib. Mõned inimesed leiavad, et on lihtsam oma annuseid meeles pidada, kui nad võtavad neid hommiku- ja õhtusöögiga.

Püüdke võtta oma annuseid umbes samal ajal iga päev, et säilitada ravimi stabiilne tase teie süsteemis. Telefoni meeldetuletuste seadmine või pillide korraldaja kasutamine võib aidata teil oma annustamisskeemist kinni pidada.

Neelake tabletid tervelt alla veega või muu joogiga. Ärge purustage, närige ega murdke tablette, kuna see võib mõjutada ravimi imendumist teie kehas.

Kui kaua ma peaksin raltegraviiri võtma?

Tõenäoliselt peate raltegraviiri võtma kogu ülejäänud elu osana oma HIV-ravi skeemist. HIV-ravi on pikaajaline kohustus ja ravimite võtmise lõpetamine võib viiruse paljunemist võimaldada ja potentsiaalselt resistentsuse tekkimist.

Teie arst jälgib teie edusamme regulaarsete vereanalüüsidega, mis mõõdavad teie viiruskoormust ja CD4 rakkude arvu. Need testid aitavad määrata, kui hästi ravim toimib ja kas teie raviskeemi on vaja kohandada.

Mõned inimesed muretsevad ravimite määramata ajaks võtmise pärast, kuid pidage meeles, et järjepidev ravi aitab teil tervist säilitada ja takistab HIV-l areneda AIDSi. Paljud inimesed, kes saavad tõhusat HIV-ravi, elavad pikka ja tervet elu, millel on minimaalne mõju nende igapäevasele tegevusele.

Millised on raltegraviiri kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub raltegraviiri hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et tõsised kõrvaltoimed on suhteliselt haruldased ja paljudel inimestel on vähe probleeme või neid pole üldse.

Siin on kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, pidades meeles, et paljudel inimestel on kerged sümptomid, mis paranevad aja jooksul:

• Peavalu
• Iiveldus
• Kõhulahtisus
• Väsimus või unisus
• Pearinglus
• Unehäired
• Kõhuvalu
• Lihasvalud

Need tavalised kõrvaltoimed muutuvad sageli vähem märgatavaks, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari ravinädala jooksul.

Kuigi vähem levinud, on mõned tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Need haruldased, kuid olulised reaktsioonid hõlmavad:

• Tõsised nahareaktsioonid või lööve
• Maksa probleemide nähud (naha või silmade kollasus, tume uriin, tugev kõhuvalu)
• Tugev lihasvalu või nõrkus
• Vaimse tervise muutused, nagu depressioon või suitsiidimõtted
• Tugevad allergilised reaktsioonid

Kui teil tekivad mõned neist tõsisematest sümptomitest, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Pidage meeles, et HIV-nakkuse ravimise kasud kaaluvad tavaliselt üles kõrvaltoimete riskid.

Kellele raltegraviir ei sobi?

Raltegraviir ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete allergiline raltegraviiri või mõne selle koostisosa suhtes.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib teada teatud seisundite ja ravimite kohta, mis võivad raltegraviiriga koostoimes olla. Kindlasti rääkige neile, kui teil on:

• maksahaigus või hepatiit
• neerude probleemid
• vaimse tervise probleemid, eriti depressioon
• lihaste häired
• varasemad rasked nahareaktsioonid ravimitele

Rasedad ja rinnaga toitvad naised võivad sageli raltegraviiri võtta, kuid see nõuab HIV-ravi kogenud tervishoiuteenuse osutaja hoolikat jälgimist. Ravim võib olla oluline osa HIV-nakkuse emalt lapsele ülekandumise vältimisel.

Teie arst vaatab läbi ka kõik teie praegused ravimid, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid, et kontrollida võimalikke koostoimeid.

Raltegraviiri kaubamärgid

Raltegraviir on kõige tuntum kaubamärgi Isentress all, mida toodab Merck & Co. See on algne koostis, mida enamik inimesi saab raltegraviiri väljakirjutamisel.

Samuti on olemas Isentress HD, mis on suurema annusega koostis, mis võimaldab mõnedel inimestel võtta ravimit ainult üks kord päevas, mitte kaks korda päevas. Teie arst määrab, milline koostis on teie konkreetse olukorra jaoks parim.

Raltegraviiri geneerilised versioonid võivad samuti olla saadaval, mis võib aidata vähendada ravi kulusid. Need geneerilised ravimid sisaldavad sama toimeainet ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgi versioonid.

Raltegraviiri alternatiivid

Kui raltegraviir ei toimi hästi või põhjustab probleemseid kõrvaltoimeid, on mitmeid teisi HIV-ravimeid, mida teie arst võib kaaluda. Teiste integraasi inhibiitorite hulka kuuluvad dolutegraviir (Tivicay) ja biktegraviir (Biktarvy).

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib samuti soovitada ravimeid erinevatest ravimirühmadest, nagu mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTId) või proteaasi inhibiitorid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast ja ravimresistentsuse mustritest.

Alternatiivsete ravimite valik sõltub sellistest teguritest nagu teie viiruskoormus, CD4 arv, kõik varasemad HIV-ravid, mida olete saanud, ja teie üldine tervis. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida kõige tõhusam ja talutavam kombinatsioon.

Pidage meeles, et HIV-ravimite vahetamine peaks alati toimuma meditsiinilise järelevalve all. Teie arst planeerib hoolikalt kõik muudatused, et tagada pidev viiruse supressioon ülemineku ajal.

Kas raltegraviir on parem kui dolutegraviir?

Nii raltegraviir kui ka dolutegraviir on efektiivsed integraasi inhibiitorid, kuid neil on mõningaid erinevusi, mis võivad muuta ühe teile sobivamaks kui teine. Dolutegraviiri võetakse üldjuhul üks kord päevas, samas kui raltegraviiri võetakse tavaliselt kaks korda päevas.

Uuringud näitavad, et dolutegraviiril võib olla kõrgem resistentsuse barjäär, mis tähendab, et HIV-l on raskem selle suhtes resistentsust tekitada. Kuid raltegraviir on olnud kasutusel kauem ja sellel on ulatuslik ohutuse ja efektiivsuse ajalugu.

Dolutegraviir võib mõnedel inimestel põhjustada rohkem kaalutõusu ja unehäireid, samas kui raltegraviir on sageli paremini talutav nende konkreetsete kõrvaltoimete osas. Valik nende vahel sõltub sageli teie individuaalsetest asjaoludest ja eelistustest.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie elustiil, muud ravimid, mida te võtate, ja kõik varasemad raviajalood, kui soovitab, milline integraasi inhibiitor võib teile kõige paremini sobida.

Korduma kippuvad küsimused raltegraviiri kohta

Kas raltegraviir on maksa haigusega inimestele ohutu?

Raltegraviiri saab sageli ohutult kasutada maksa haigusega inimestel, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Arst peab regulaarselt vereanalüüsidega kontrollima teie maksafunktsiooni, et veenduda, et ravim ei põhjusta probleeme.

Hepatitis B või C kaasinfektsiooniga inimesed võivad tavaliselt raltegraviiri võtta, kuid neil võib olla vaja sagedasemat jälgimist. Ravimit peetakse maksale üldiselt ohutumaks kui mõned teised HIV-ravimid, mistõttu arstid eelistavad seda mõnikord patsientidele, kellel on maksaprobleeme.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju raltegraviiri?

Kui te võtate kogemata rohkem raltegraviiri kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutaja või mürgistuskeskusega. Kuigi üledoosid on haruldased, on oluline saada meditsiinilist nõu, mida edasi teha.

Ärge püüdke lisadoosi kompenseerida, jättes vahele järgmise ettenähtud annuse. Selle asemel järgige oma arsti juhiseid selle kohta, millal oma tavapärase annustamisskeemiga jätkata. Pidage arvestust selle kohta, millal te lisadoosi võtsite, et aidata tervishoiuteenuse osutajatel olukorda hinnata.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan raltegraviiri annuse võtta?

Kui te unustate raltegraviiri annuse võtta, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu aeg järgmise ettenähtud annuse võtmiseks. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust kompenseerida. Kui te unustate annuseid sageli, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga strateegiatest, mis aitavad teil meeles pidada, näiteks telefoniäratuste seadmine või pillide korraldaja kasutamine.

Annuste aeg-ajalt vahelejätmine ei ole tavaliselt ohtlik, kuid annuste pidev vahelejätmine võib võimaldada HIV-l ravimite suhtes resistentsuse tekkimist, muutes selle aja jooksul vähem efektiivseks.

Millal ma võin raltegraviiri võtmise lõpetada?

Te ei tohiks kunagi lõpetada raltegraviiri võtmist, ilma et oleksite seda eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga arutanud. HIV-ravi on tavaliselt eluaegne ja ravimite võtmise lõpetamine võib viiruse kiiresti paljuneda lasta ja potentsiaalselt resistentsuse tekitada.

Teie arst võib kaaluda teie HIV-ravirežiimi muutmist, kui teil esineb olulisi kõrvaltoimeid või kui ravim ei toimi tõhusalt. Kuid kõik muudatused teie ravikuuris peaksid olema hoolikalt planeeritud ja järelevalve all.

Kui teil on muresid oma ravimite pärast või kaalute ravi lõpetamist, pidage oma tervishoiuteenuse osutajaga avatud vestlust oma muredest ja võimalikest lahendustest.

Kas ma võin raltegraviiri võtmise ajal alkoholi juua?

Mõõdukas alkoholitarbimine on raltegraviiri võtmise ajal üldiselt okei, kuid kõige parem on arutada oma joomisharjumusi oma tervishoiuteenuse osutajaga. Alkohol ei interakteeru otseselt raltegraviiriga, kuid see võib mõjutada teie maksa ja immuunsüsteemi.

Kui teil on maksahaigus või muid terviseprobleeme, võib teie arst soovitada alkoholi tarbimist piirata või sellest täielikult loobuda. Pidage meeles, et alkohol võib samuti raskendada ravimite regulaarset võtmist.

Olge oma tervishoiuteenuse osutajaga oma alkoholitarbimise osas aus, et nad saaksid anda teile parimat nõu teie konkreetse olukorra kohta ja jälgida teie tervist asjakohaselt.